小儿也会得哮喘吗
哮喘是当前世界最常见的慢性疾患之一，我国儿童哮喘调查显示其患病率为0.5~2%，个别地区高达5%。其它国家调查证实哮喘发病率和死亡率亦有所上升，因此目前哮喘已成为严重的公共卫生问题并引起了世界各国的极大关注。首先让我们了解一下什么是哮喘。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾患，表现为反复发作性咳嗽及喘息。这种病可在任何年龄起病，多数于4~5岁以前开始发病。全球哮喘防治的创议（GINA）认为只要存在以下任何一项症状或体格检查时有异常发现就应考虑哮喘：
1、喘息 ： 当呼气时出现高音调的哨笛声，特别是儿童，即使此时胸部检查正常也不能排除哮喘。
2、过去曾有过以下的病史：咳嗽，尤其在夜间加重；反复喘息；反复的呼吸困难；反复胸闷。另外应注意有无湿疹，枯草热，什么是枯草热呢？在农村中，农民从事干草作业时，如打包、堆场或切割，也可因吸入霉菌孢子而引起哮喘发作。医学上把这些病称为枯草热。此外家族性哮喘、过敏性鼻炎以及因药物及食物过敏引起哮喘发作。
3、在下列情况下症状出现或加重：运动、病毒感染、接触动物的皮毛、室内存在尘螨，它是一种很小的昆虫，主要存在于床垫、枕头、充填式家具和地毯上。另外吸入烟雾、化学气雾剂、接触花粉、温度的改变、剧烈的情绪波动比如大哭或大笑、服用特殊药物如阿斯匹林等。
4、治疗性诊断：婴幼儿的哮喘更难诊断，常被误诊为支气管炎、肺炎，如使用平喘治疗有效，对诊断有很大帮助。
5、注意鉴别诊断：哮喘往往容易与喉炎、支气管炎、心脏病、心力衰竭，异物吸入等疾病相混淆，应注意区别开来。
哮喘宝宝饮食注意tuLaoShi.com事项
图老师育儿网友：我女儿现在二周岁零三个月了，自去年在10月份以来就几乎是一个月犯一次哮喘，每次都用地塞米松打吊瓶，现在也有用药物在提高她的免疫力，但我觉得食疗更重要，这个时期如何调理她的饮食呢？谢谢。
赵兰萍: 哮喘多与过敏有关，增强孩子的免疫功能、适当的补充营养有助于减少和减轻哮喘的发作。饮食上不吃易引起过敏的食物，如鱼、虾，水果里像芒果、木瓜、猕猴桃等也容易引起过敏。要添加易消化、有营养的食物，比如可以坚持喝牛奶、豆浆。
赵兰萍：佳亿家儿童保健主治医师，从事基层儿童保健工作近30年。
本文来自图老师育儿网专家在线聊天
宝宝秋季哮喘
秋风不仅吹黄了树叶，也带来了恼人的问题――哮喘。临床医学统计资料表明，在哮喘患者中，60%以上在12岁之前发病，所以哮喘患者中多数是儿童，而80%以上又在深秋时节发病或复发。让妈咪们了解如何发现和预防，就能帮助宝贝们远离哮喘。
秋冬季是过敏性疾病好发的季节，我国大部分地区由于有空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏源的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2:1，其中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。
认清过敏性哮喘
秋季为何易发哮喘?
原因一：气道高反应
哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病，病因很多，主要包括特异性体质和感染等等。哮喘体质儿童到了秋天，呼吸道处于十分敏感的高反应状态，医学上称为“气道高反应”。在此基础上，患儿气道如受到外界因素刺激，如吸入寒冷空气、刺激性气味、呼吸道病毒感染等，原有炎症反应加重，呼吸道阻力明显增高，便诱发哮喘。
原因二：尘螨与冷空气是诱因
夏季由于气温高，湿度大，藏匿在室内的尘螨繁殖加快，尘螨被吸入呼吸道，作为异体蛋白，可引起过敏。虽然秋季气温逐渐下降，尘螨大量死亡，空气中致敏成分逐渐下降，但是气道内炎症及高反应状态的消退需要很长时间。气温下降，可引起呼吸道黏膜内血管收缩，局部抵抗力降低，细菌、病毒容易乘虚而入，引起感染，诱发哮喘。因而每当冷空气来临，就会形成一个哮喘病发作高峰。
妈咪如何辨别过敏性哮喘?
如果发现自己的宝贝在接触过敏源后发生咳嗽、呼吸困难，呼气时有哮鸣音(拉风箱样的声音)，例如对冷空气过敏的宝贝突然走入寒冷的室外后发生咳嗽、憋气、喉中传出或贴在宝贝的胸壁听到拉风箱的嘶嘶声，就说明宝贝发作哮喘了。
秋季预防是关键
注意天气变化，预防感冒
医学研究认为，哮喘关键在预防。深秋时节，气温、气压、气流等气象要素变化剧烈，昼夜温差悬殊，再加之宝贝体质较弱，一旦不能适应这种剧烈变化的环境，就容易伤风感冒，从而引起哮喘发作。
妈咪要根据气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉感冒。
室内温度不宜过高，以免使室内外温差过大。
不要从温暖的房间突然走到寒冷的室外;外出时，给宝贝戴上口罩，使冷空气进入体内先进行一番“预加温”。
◆小一些的宝贝喜欢妈妈抱着，头俯贴于妈妈肩上，如果这时用耳贴在宝贝背部，可以听到像拉风箱样的嘶嘶声。
◆大一些的宝贝自己可以感觉到喘憋、气短、胸闷、呼气加深，喜欢坐着，用双手撑在膝盖上，头俯在两手臂之间，情绪比较急躁。
◆病情严重的宝贝面色苍白，鼻翼扇动，口周发青，大汗淋漓，需要送往医院抢救治疗。
哪些宝贝易患过敏性哮喘
有过敏体质的宝贝即有湿疹，荨麻疹的病史，父母或其他亲人常有哮喘病或其他过敏性疾病;
呼吸道敏感的宝贝即有气道高反应性，一旦接触外界过敏源后，就可以发生一系列复杂的变态反应而引起支气管收缩，呼吸道狭窄，哮喘也就发生了。
查清过敏源
常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨;
有些食物如鱼、虾、蟹等也是重要的过敏源;
药物也是不可忽视的过敏物质。
因此，妈咪应密切关注宝贝的生活、饮食习惯，寻找引起哮喘的致敏因素，尽量避免与致敏物质接触，在空气质量差的日子及花粉季节减少外出。这是预防哮喘的有效措施。
加强营养
让宝贝多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。
防止疲劳，多锻炼增加抵抗力
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/baobao1/）在日常生活中，应防止宝贝过度疲劳，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质，如进行日光浴、水浴、空气浴，训练宝贝的耐寒能力，促使神经和血管反应更加灵敏，适应外界气候变化。提高机体对气候变化的适应性和耐受力，减少发病的机会。
哮喘病儿适合的运动有散步，做体操，打乒乓球或羽毛球，夏天还可进行游泳锻炼。但不宜参加剧烈运动或竞争性强的运动项目。
饮水排毒
多饮温开水，每日饮水量至少应达到1000毫升，可促进体内毒素及过敏物质的排泄，即使不用平喘药，气喘症状也亦见减轻。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/baobao1/）TIPS：常见过敏源
自然界能引起过敏性哮喘的过敏源有很多，但主要以吸入性过敏源最为常见。
对待过敏源的4大原则
对于已知的过敏源，一定要做到“避、忌、替、移”。
原则一：避
避免接触过敏源或食用过敏食品。例如对尘螨，屋尘过敏，就应该避免使用易藏尘螨的地毯，卧具(褥、被、枕)，毛绒玩具;保持居室干净、干燥、通风，以避免屋尘过敏。
原则二：忌
禁忌接触过敏源或食用过敏食品。例如对牛奶过敏，不仅要禁止宝贝吃牛奶，而且要禁止宝贝吃含牛奶的一切食物，包括冰激凌，蛋糕和雪糕。
原则三：替
简单地说，就是用对宝贝不过敏的东西或食品去替代引起宝贝过敏的物品和食物。例如用木质玩具替代绒毛玩具，用豆浆替代牛奶。
原则四：移
移开任何对宝贝过敏的物品，如花木，香料;还指换环境，即从易过敏的居住地搬移到不再引起过敏的地方暂居或安居(如从潮湿的平房搬到通风良好的楼房居住;在有多量真菌的南方霉雨季节搬到干燥的北方居住)。
过敏性哮喘的治疗方法
避开过敏源
让宝贝离开引起发病的环境，同时要积极地解除。
吸入疗法
医生根据不同年龄和不同病情，采用不同的吸入装置让宝贝将药物吸进肺内。
不同年龄宝贝吸入装置的选择;
4-5岁的宝贝可以用有活瓣的口器式储雾罐辅助吸入装置将药物吸入;
6-7岁的宝贝可用准纳器、涡流式吸入器或旋转式吸入器吸入干粉剂;
7岁以上的宝贝则可直接使用气雾剂吸入器吸药。
哮喘急性发作时使用空气压缩泵雾化吸入器给药是最好选择。
综合治疗法
医生对病情严重的宝贝常采取综合措施，通过多种途经给药，包括静脉输液、肌肉或皮下注射、口服、吸入等。
激素：用来减轻变态反应性炎症，分为全身用药和局部用药。多数妈咪对激素有顾虑甚至恐惧，但要知道激素是治疗哮喘的必用药物。
支气管扩张剂：用来解除宝贝的支气管收缩，缓解呼吸困难，也分为全身用药和局部用药。
吸入性制剂：在哮喘急性发作时需紧急使用，局部用药的方式能迅速解除宝贝的呼吸困难。
脱敏疗法：对过敏源明确的宝贝，采用特异性免疫疗法，即脱敏疗法。
TIPS：特别注意
值得提醒的是，妈咪若发现宝贝发作哮喘，一定要去医院治疗，尤其是第一次发作或虽然发作多次后;同时也要有备用药品。自行购药或忙乱求医常常会延误治疗，加重病情。
做好过敏排查“日记”
虽然医院能给宝贝做“过敏源检测”，根据现有的测试水平，通常检测的项目不超过100个，而常见的过敏源有200多种，由于污染等因素，每天环境中又会出现新的过敏源，因此，妈咪给宝贝建立一份过敏排查“日记”就相对更准确一些，更能起到预防的作用。
完全对抗宝宝哮喘
今年的5月7日是世界哮喘日哮喘病是当今世界上最常见的一种气道慢性炎症。近年来，由于生态环境改变及空气污染加重所致，哮喘的发病情况呈全球上升趋势，尤其是儿童的患病正在急速上升。在我国，儿童哮喘病的发病率现已达0.5％-2％，个别地区高达5％，即使在美国、英国、澳大利亚，新西兰等发达国家的患病率及死亡率也有所上升。因此哮喘病已成为严重的公共卫生问题而深深地困扰着人们，引起全世界各国的极大关注。
引发宝宝支气管哮喘真相揭秘
主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果宝宝是一种遗传性过敏体质，当受到病毒感染时，其在人体内的代谢产物以及内外生活环境中的一些因素，都对过敏体质的宝宝尴尬一种刺激，进而在支气管黏膜上引发变态反应。表现为支气管管壁肌肉痉挛性收缩，支气管内膜充血水肿以及黏液分泌过多。这些变化便利支气管管腔变得狭窄，造成空气进入发生障碍，患儿因此而缺氧，最终诱发支气管哮喘发生。
生活内外环境中常见的引发因素为：被褥和枕头的灰尘，扫地飞扬的尘土，带毛的动物，香烟中的尼古丁及其他烟雾，汽车尾气，树和花的花粉，强烈的气味和气雾剂，感冒，天气变化，跑步，运动及劳累，情绪波动，喝冰水，吃冷饮，甜食，咸食。其中有些过敏原，可以在医院变态反应科检测出来。
支气管哮喘的发病特点
特点1 发病年龄大多在三岁以后，通常有家族和个人过敏史，有婴儿湿疹史。
病情发作时以阵发性气喘，胸闷为主，可无发热，咳嗽等症状，常由花粉、粉尘、螨虫、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所引起。冷空气或剧烈运动，也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作，有明显的季节性，如五月或十月气候交接或花粉季节。
特点2 经常是在夜间突然发作，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻
发作时，病情较生的宝宝往往不能平卧，出现面色苍白，鼻翼煽动，四肢末端发绀，身上出冷汗等缺氧状。如果这种状态持续存在，将会使宝宝发生严重的缺氧。最后，导致呼吸衰竭而危及生命。
特点3 病情常常反复发作，用抗菌素治疗并不能缓解病情。
而且病情呈慢性炎症过程，多数患儿至青春时可自愈，但也有人终身患病。
支气管哮喘的居家防护对策
对策1 在哮喘急性发作的时候，选择西医进行对症治疗更为适宜，如各种短效型的支气管扩张剂，迅速控制病情。而在发作缓解期则应长期进行中医治疗。中草药多为植物，对人体的毒副作用较小。
对策2 在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇，给予免疫增强剂，预防哮喘反复发作，减少呼吸感染的机会。
对策3 在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。平时加强锻炼，如做冷水浴，干毛巾擦身等。避免感冒，过劳及情绪波动过大。
引发宝宝哮喘性支气管炎真相揭秘
哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。
哮喘性支气管炎发病的特点
特点1 发病年龄大多在两岁以内，体形虚胖的宝宝易患。病情常由感冒诱发，发病时以咳嗽为主要症状，同时伴有发烧、喘息。在过去病史中也可能有湿疹病史。
特点2 常能在喉部听到明显的痰鸣音，当宝宝哭闹时，烦躁时，咳喘会加剧，出现呼吸困难，并喘鸣音变得很响，就像拉据声发出的声音，尤其是夜间较明显。通常为黏(m.tulaoshi.com)液样痰，如果咳出黄白色的痰则提示已继发了细菌感染。
特点3 治疗控制感染为主。患儿大多在学龄前停止发作。反复的患儿，日后可能转变为支气管哮喘。
哮喘性支气管炎居家防护对策
对策1 未并发细菌感染时应以中药和对症治疗为主要措施，即服用清扫解毒的冲剂或草药。体温38.5度以上，要遵医嘱服退热药。一旦有脓性痰或化验血白球升高时，赶快在医生的指导下加用抗菌素。同时，给予平喘药，抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。
对策2 哮喘性支气管炎很易反复发作。因此，在治疗上时间一定要长些，这样才能彻底治愈。不可在宝宝喘息时，就赶快求医用药，而病情一好转则过早地停服平喘药。其实，宝宝的支气管仍处于痉挛状态，稍有不慎又会发作，反复的喘息发作，不仅会使宝宝很痛苦，而且容易转变为支气管哮喘。
指导专家：赵顺英（儿科副主任医师）
文：涓子
摘自《妈咪宝贝》
宝宝哮喘要防“冷”
由于哮喘儿童本身呼吸道敏感性较高，一受轻微刺激就会引发，因此要想过好炎热夏季，家长们就要多加小心，从防“冷”开始预防儿童哮喘。首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任、哮喘中心主任曹玲如是说。
曹玲主任说，哮喘一般在冬季多发，主要由于呼吸道感染造成的，夏天呼吸道感染相对少一些，但有较多过敏反应或其他因素引发的哮喘。
在夏季，空气中湿度增大，霉菌和螨虫在潮湿的环境中繁殖较快，家中水池的边缘、厨房的死角、户外楼梯间的角落、小区草地，处处可见霉菌；而螨虫则主要在与人体皮肤接触的床垫、沙发垫及绒毛玩具等处。这些霉菌和螨虫对过敏性体质的人来说，无疑是引起哮喘的最大元凶。
有些儿童在外面运动得满头大汗，一进家门，就打开空调调低温度，从冰箱里拿出冷饮来吃，对于这样的做法，曹玲主任说，这时，儿童的上呼吸道受到冷空气的突然袭击，原本就很敏感的呼吸道受到这样强烈的刺激就会引起咳嗽、气喘，再加上开空调的房价室内空气不流通，使得空气中积存的可能混有螨虫和霉菌等致敏物质的粉尘趁虚而入，儿童就会引发哮喘。
曹玲主任提醒家长，平时注意饮食卫生，最好多喝温水和绿豆汤，饮料也要选常温的。同时冷饮不要吃太多，尤其是在冷饮的选择上，有些冷饮的添加剂成分也可能对哮喘儿童造成过敏，时刻保持家居环境的清洁卫生，每天开窗通风让室内空气流通，防止霉菌和螨虫滋生。在外出游玩时，远离垃圾箱等霉菌云集的地方，外出回来时，不要立刻进入空调房间，把身上的汗用毛巾擦干后再进屋。晚上休息时不要贪凉吹空调睡觉。
宝宝夏季“冷哮喘”如何护理？
现在不少宝宝一到夏季就会哮喘发作。这让妈妈们十分不解？夏季本来是哮喘病缓解的季节，但为什么宝宝会“反其道而行”呢？其实对于抵抗力相对低下的宝宝来说，空调里的冷风，饮料里的“冷”刺激，半夜里忽然吹来的凉风，都是诱发哮喘发生的可能因素。这么热的天，宝宝怎么护理才能不犯病呢？
一、注意室内外温差
在炎热的夏季，当人们大汗淋漓地从室外进入室内，顿时觉得凉爽和畅快。但是，对于一个过敏体质的宝宝来说，瞬间从夏季转入“深秋”季节。宝宝的上呼吸道受到冷空气的突然袭击，过大的温差使宝宝原本就处于高反应状态的气管、支气管反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。
因此，在使用空调时，室内外温差不要超过5℃，不要让孩子正对着空调的出风口。孩子满头大汗回到家时，不要立刻让他进入空调房，要先用干毛巾将身上的汗水擦干。
二、保持空气质量洁净
在使用空调的房间里，空调器内存积的病毒和灰尘，螨虫也是诱发哮喘的原因。因此夏天第一次开空调的时候一定要对空调进行清理。同时，空调房间应每天都要彻底清扫，定时开窗换气。
三、控制冷饮摄入
进食冷饮或冰冻饮料对于哮喘患儿来说也是一种过敏原。因此，夏季要控m.tulaoshi.com制孩子吃冷饮的量，尽量少吃，最好不吃。尤其是孩子剧烈运动后，不要给他喝冰镇饮料或进食冷饮，建议给孩子喝一些温开水。 宫外孕 湿疹 怀孕的表现 手足口病症状 宝宝感冒流鼻涕怎么办 孕中期注意事项 怀孕吃什么好 盆腔炎有什么症状 怀孕三个月胎儿图
四、不要私自用药
有医生就遇到过这样的情况：孩子晚上不肯睡觉，在床上爬来爬去，还咬人，后来才发现是家长为了尽快控制孩子的哮喘，做了雾化治疗后又同时使用了口服药物和贴敷药物，药物叠加使用后，孩子出现了各种兴奋表现。哮喘发作时建议不要自行用药，这样反而会影响医生给孩子治疗。
五、增加孩子的抵抗力
夏季孩子流汗多，进食少，体内的营养元素会大量流失，因而抵抗力反而降低，家长要注意及时给孩子补充维生素和矿物质。在维生素一族中，维生素A、维生素D、维生素E等对调节和增强免疫功能，构建机体免疫系统都有重要作用。家长可以给孩子适当服用善存小佳维复合维生素，善存小佳维复合维生素中含有18种维生素和矿物质，能对孩子的微量营养进行补充。
此外，妈妈们要特别留意孩子的日常生活起居，特别是患有哮喘的儿童，夏季要多喝水，多吃水果，保证宝宝睡眠充足，饮食合理。并让孩子在专业人员的指导下进行体育锻炼，以增强体质，减少哮喘发作的几率。这样才能让孩子在夏季远离“冷哮喘”。
哮喘宝宝慎吃螃蟹
5岁的小明(化名)以前曾患哮喘，前几天走亲戚，席间端上一盘螃蟹，小明吵着要吃，家长耐不住他硬磨软缠，让他吃了两个。结果第二天，小明哮喘发作，上了医院。武汉市中心医院儿科专家叶崇华介绍，虾、蟹等海鲜中都含有丰富的蛋白质，哮喘病人吃后很容易过敏。加上秋季转凉，秋风一起，风中常有灰尘等过敏物质，节日期间接诊的小儿哮喘患者超过了平时的1/3强。
叶崇华强调，哮喘严重时可引起缺氧，导致心衰等严重后果。有哮喘既往史的小儿一定要避免过敏源，即使孩子撒娇任性，家长也要坚持原则。
文/杨英莉
来源：荆楚网-楚天都市报
