儿童智商与环境因素

儿童哮喘的症状与治疗

儿童哮喘的发病原因

细胞免疫力较弱的人群主要是小儿、老人、伤病者，因此过敏性哮喘多是在幼年发病，体弱多病的老人和病人也是过敏性哮喘、咳嗽的多发人群。小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一。临床表现为胸闷、气急、哮喘等症状，大多夜间加重，被迫端坐呼吸，额部冷汗，彻夜难眠。大量的临床医学统计资料表明，儿童哮喘 80% 以上在深秋时节发病或复发。患儿常见的致病因素有灰尘、花粉、霉菌及螨虫等，有些食物，如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏原。

哮喘的发病机理

哮喘是由IgE引起的过敏性疾病。IgE主要由浆细胞合成。浆细胞主要分布于分泌器官的表面，而气管和支气管是浆细胞分布数量最多的器官。当过敏原进入体内作用于B细胞，使之成为浆细胞而产生IgE。IgE很快吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞的表面当过敏原再次进入人体即和吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合。其结合方式一般以一个分子过敏原与两个分子IgE结合，医学上称为“桥联”，结果导致细胞脱颗粒，释放出一系列的炎性介质，主要为组胺、白三烯。气道和支气管的粘膜上还分布着大量的肥大细胞，每个肥大细胞的细胞膜上，均分布有50000~100000个IgE受体，而平均接触IgE仅为10000~50000次因此IgE始终处于不饱和状态目前已知的50种细胞因子中，约有半数参与哮喘发病，而肥大细胞本身又是产生细胞因子的重要细胞之一，与哮喘发病有关的重要的细胞因子是白细胞介素-3、-4、-5，这三种细胞因子和肥大细胞的存活、IgE的产生以及嗜酸性粒细胞的激活密切相关。

哮喘的治疗

临床上很容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎，反复用消炎或化痰药进行治疗，这也是为什么许多哮喘、咳嗽的病人反复发作、常年不见好转的原因所在。小儿过敏性哮喘易反复发作，不仅给小儿患者造成很大的痛苦，还会影响正常的学习和发育。久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。

小儿过敏性哮喘的最佳治疗时间是4岁—14岁，如果反复发作转成成人哮喘再治疗就为时已晚了。至于治疗方法，主要有环境控制、药物治疗、免疫疗法。环境控制即是远离过敏原，但有很多过敏原的接触是无法避免的；药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但患哮喘的病人多属小孩、老人等体弱者，药物的长期使用在一定程度上会给患者带来相关副作用；免疫广谱脱敏三维疗法虽然治疗时间稍长，但其能除根的治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定。

针对儿童哮喘的突破性的安全治疗方案——免疫广谱脱敏三维疗法

传统过敏性哮喘用药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

深入细胞抗过敏的概念是近年来世界卫生组织（WHO）极力推崇的治疗方法：它是一个针对各种过敏疾病反复发作的顽固性特点，采用强效抗氧化天然小分子成份，深入细胞发挥最大限度地控制过敏病症的发作，增强小儿抗过敏的免疫力，彻底脱敏。纯天然超级复合OPC脱敏因子在体内的浓度大、半衰期长，使它能更有效地发挥作用。

最新权威实验证实：自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，自由基直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。

圣喜登国际集团推出合作方----国际抗衰老学会美国过敏研究中心研制的全球首个广谱脱敏因子：超级复合脱敏因子，彻底治疗过敏性咳嗽和过敏性哮喘：

小儿哮喘性支气管炎,支气管哮喘，儿童过敏性哮喘,心源性哮喘,内源性哮喘，外源性哮喘，顽固性哮喘病,慢性哮喘,小儿哮喘.儿童哮喘,季节性哮喘,婴儿哮喘,风热性哮喘。

儿童智商与环境因素

　　宁静益智：研究表明，生活在宁静，柔和环境中的孩子智商较高，而一个噪声的环境则使智力发育障碍。美国研究人员用小鸡作实验，发现高强度噪声可以在数小时内损害大脑细胞，仅持续两天，与耳朵连接的神经细胞即开始萎缩甚至死亡。法国的试验亦显示，噪声在55分贝时，孩子的理解错误率为4.3%，而噪声在60分贝以上时，理解错误率则上升到15%。因此，应让孩子尽量避免各种噪音的干扰，有利于智力发育和学习成绩的提高。

　　和睦益智：家庭和睦，气氛融洽，充满亲情之爱，可增进孩子的智力。相反，夫妻反目，争吵不休，孩子享受不到母爱和父爱，这种恶劣的家庭环境，致使孩子心情压抑、孤独，生长激素减少，使孩子身材矮小，智商降低。

　　交往益智：交往既能扩大信息，也是促进脑功能的重要措施，儿童尤其如此。美国一位生理学家追踪观察一组儿童达10年之久，发现从小学三年级开始即喜欢和成人打交道的孩子，其学习成绩普通较好，而不愿与成人交往的孩子普遍较差。这提示，成人的语言、思维和行为，有助于增进儿童的智力发育。相反，患有孤独症的孩子智商也低。因此，家长应多鼓励孩子走出家庭，与同龄和高龄儿童，甚至成人交朋友。

　　芳香益智：在孩子的居室和教室放一些花草或芳香物品（如芳香枕巾、书笺、香袋等），或洒一点天然的香水，造成一个香气洋溢的环境，有益智的功效。科学家认为，与一般环境比较，生活在芳香环境中的儿童，无论视觉、知觉，接受与摹仿能力等方面，tulaoShi.com都有明显的优势。奥妙在于芳香能给人一种良好刺激，使人心情松弛，情绪高涨，增强听觉与嗅觉及思维的灵敏度，进一步提高智商。

　　颜色益智：淡蓝色、黄绿色以及橙黄色能振奋精神，提高学习注意力；而黑色、褐色、白色可损害智力，降低智商。故将孩子的居室或教室的墙壁悬挂一些淡蓝色背景的挂画或条幅，将有助于孩子学习。

哪些环境因素会造成儿童哮喘？

　　室内空气污染能造成儿童哮喘吗？我所最近的一项研究显示，室内空气污染也是造成儿童哮喘的原因之一。那么，究竟有哪些环境因素会造成儿童哮喘呢？

　　目前哮喘确切的发病机理尚不清楚，其病因和发病机制十分复杂，是免疫、遗传和环境因素综合作用的结果。众所周知，基因在短短几十年的时间内很难发生大的变化，因此近年来儿童哮喘患病率的升高很难用遗传因素来解释，而环境因素被认为可能是其重要原因。

　　变应原 室内变应原，如尘螨，家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原，蟑螂变应原和霉菌等；室外变应原，如花粉和真菌等，这些变应原是诱发哮喘的主要原因。

　　病原微生物 一般认为婴儿期发生喘息的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏，可使支气管高反应性增加，触发临床症状，增加哮喘的发作机会。

　　空气污染物 研究发现，可吸入颗粒物(PM10)的浓度升高，可加重哮喘儿童的症状，二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(m.tulaoshi.com)(CO)等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。

　　当前患有哮喘、喘息和过敏症的患者与最近使用可释放挥发性有机化合物(VOCs)的装饰装修材料有关，暴露于较高浓度苯系物的人群，患哮喘和喘息的几率都增高。室内甲醛浓度的增高可增加儿童哮喘患病的危险性。此外，暴露于较低浓度的甲醛中，可以增加具有过敏体质的哮喘患者对尘螨的反应性，并且可加重患者症状。

　　气温、气压、空气湿度 环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作，尤其气温突然变化可能作为一种刺激因素，使原已处于高反应性状态的气道发生痉挛，从而诱发哮喘。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张，腺体分泌增加，支气管的平滑肌痉挛，使哮喘患者胸闷加重，甚至诱发哮喘。

　　儿童哮喘发展成为成年哮喘的几率是很高的，因此从婴幼儿和儿童时期开始，预防和控制儿童哮喘的发生非常重要。既然环境因素这么重要，那么如何避免呢？

　　慎重选择建筑、装饰材料，适度装修，避免因过度装修而增加室内空气的污染程度。养成科学的生活方式，定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。室内物品应简单，尽量不铺地毯，经常彻底清扫房屋。家中不要饲养有皮毛的动物，不摆放花草。尽量避免在室内吸烟。降低室内湿度，定期更换或清洗空调器滤网，杜绝微生物的生长。定期清洗床单、被罩、枕套等床上用品，枕头、毛毯和褥垫等不宜清洗的用品，要定期在太阳下晾晒。在花粉和霉菌数量高峰期，应关好门窗呆在室内。大雾天气、沙尘天气也不宜在户外活动。

　　中国疾控中心环境所研究员 徐东群

哪些环境因素对宝宝发育有利

　　视听触环境：提供丰富的视觉、听觉和触觉刺激

　　丰富的视听触环境是指在宝宝出生后，依据宝宝的生长发育特点布置他的生活环境，以提供丰富的视觉、听觉和触觉刺激，促进宝宝感知觉的发展。

　　出生以后，宝宝就开始用自己身体的各个器官去感知、探索周围的世界。宝宝具有惊人的学习能力，丰富的环境刺激能激发宝宝的好奇心，有助于宝宝大脑的发育，并促进宝宝各种能力的发展。因此，创设丰富的视听触环境非常重要。

　　在婴儿床上方悬挂色彩鲜艳、能发出悦耳声音的玩具，例如摇铃、吊琴、各种充气玩具等;还可以悬挂父母放大的照片、中度复杂性模式的图案(如靶心图、国际象棋棋盘图等);由于宝宝喜欢看人的脸，在床上挂一面镜子可以让宝宝观察自己的脸。镜子应该由不易破碎的金属材料制成，宝宝在镜子中的形象要真实。

　　在房间内的墙壁上贴上颜色鲜艳的人像、风景、动物、物品等图片，宝宝满月后就可以竖抱着他来看(视距20厘米)，观察宝宝偏爱什么样的图片。可以根据宝宝的喜好更换图片。

　　在宝宝醒着时，家长可以用自己的脸引起宝宝注视，一会儿把脸移向左，一会移向右，让宝宝用眼睛追随脸的移动;也可以用红球来逗引宝宝，当宝宝看到以后，缓慢地移动红球让他的视线追随，以发展宝宝的视觉。所有的这些活动都需要在距离宝宝眼睛20厘米处进行。

　　照料宝宝的时候，不论是喂奶、洗澡、换尿布或抱他，都要在宝宝眼前20厘米左右用温柔的声音、富于变化的语调，反复地和他说话，轻轻地叫他的小名，用简洁的句子告诉他你正在做什么。在宝宝醒着的时候，可以用缓慢、柔和的语调对他说话，如“好宝宝，你醒啦?”“宝宝，我是妈妈，妈妈喜欢你”等等，这样还能促进亲子之间的情感交流。还可模仿宝宝那些无意义的发音，以激起宝宝发声的兴趣。可以对着宝宝不同侧的耳朵说话，让他感觉到声音从不同的方向传来。

　　选择一些旋律优美的音乐给宝宝听(包括宝宝在子宫内听过的胎教音乐)，音量比大人在室内说话的声音稍大一些。注意不要给宝宝听很多不同的曲子，一段乐曲一天中可以反复放几次，每次几分钟，过几周后换另一段曲子。

　　有意地触摸宝宝的身体和四肢，提供不同质地的玩具、材料让宝宝用手触摸、抓握。

　　早期阅读环境：对宝宝早期阅读能力的培养是至关重要

　　早期阅读环境是指根据宝宝的心理特点，选择适宜的图书、图片、挂图等阅读材料，并且每天为宝宝朗读，让宝宝熟悉父母的声音，习惯看到书，抚摩书，以产生对书的兴趣，形成阅读的自然习惯。

　　阅读是将伴随宝宝一生成长的活动，早期阅读不仅能增加知识，使宝宝对图书和文字产生兴趣，还能培养宝宝良好的阅读习惯。对宝宝早期阅读的教育，应是终生养成性的教育：让他们通过多种途径，接受各种信息，形成看、听、读、写一整套习惯，为今后的学习打下基础。家庭教育的参与和配合，对宝宝早期阅读能力的培养是至关重要的。所以，应尽早地创设一个早期阅读环境。

　　读书时要以宝宝为中心。越小的宝宝注意力集中的时间就越短，1岁前婴儿阅读图书，主要是培养宝宝与书的情感，帮助宝宝弄明白书是什么。所以，要根据宝宝的表现来确定是继续读书还是暂告一段落：如果宝宝抓住大人的手指，轻拍或蹭大人的手臂，并主动对书拍、抓、打等，表明宝宝能从阅读中得到满足，这时可以根据宝宝的需要重复阅读内容;如果宝宝把目光从书上移开，情绪烦躁时，表明宝宝不再有兴趣，这时，就要及时终止，不能坚持看完一本书或一个段落。

　　只要宝宝有兴趣，任何时间都可以与宝宝读书，哪怕只有短短的5分钟。1岁前，每天都要为宝宝朗读。在光线适度且安静的环境中，家长安详地、音量不高地边翻书指图画、边朗读，还可插入与宝宝的简单对话。简单的有韵律的儿歌，通常会引起宝宝的兴趣。

　　爬行环境：促进生长发育

　　爬行环境是指根据宝宝爬行的需要，对家里的环境重新规划和布置，给宝宝开辟一间专门的活动室或活动空间，创设一个安全、卫生、舒适的环境供宝宝爬行。

　　爬行可以促进宝宝身体的生长发育;爬行可以训练宝宝身体的协调能力，对学习走路有很大帮助;爬行可以扩大宝宝接触和探索环境的范围，增加认识事物的机会，发展思维和解决问题的能力;爬行还可以促进宝宝与他人更多的交往，锻炼宝宝的意志力。所以，为宝宝创设爬行环境非常重要。

　　爬行的准备。爬行的地方必须软硬适中，摩擦力不可过大或过小。可在瓷砖、大理石等硬地板上面铺设软垫(注意：厚度较高的软垫才能发挥功用)，并且避免使用有很多小拼块的软垫，以防宝宝将小拼块抠起来误食;也可以把被褥拿掉，让宝宝直接在床垫上爬。在宝宝学习爬的时候，可以提供摩擦力小的接触面，这样有助于宝宝的活动;等宝宝熟练爬行后，可以增大接触面的摩擦力，以给宝宝提供不同的爬行体验。

　　爬行的安全。不要让宝宝离开自己的视线，更不要让宝宝独自爬行;特别注意宝宝周围的环境应当没有坚硬锐利的物品，不要让他嘴里含着东西爬行;家具的尖角要用海绵包起来或套上护垫;药品不要放在宝宝能抓到的地方;特别是电线要绝对安全，不要让宝宝靠近，要使用安全插座或电插座的防护盖;如果让宝宝在床上爬行，一定要防护好，以免摔下床。每隔几天就要对家里所有东西的下边以及角角落落的地方进行一次全面的安全检查，对那些不太牢固的东西得随时检查或者干脆将它们移开。

　　爬行的卫生。时常清洁、消毒地板和地垫等物品，不要让宝宝爬脏的小手直接拿东西吃。

　　爬行的乐趣。为了增加宝宝爬行的乐趣，可以拿一些宝宝喜欢的玩具放在前面吸引宝宝来拿。会动的玩具，如汽车、球类等对已经熟练爬行的宝宝更具吸引力，宝宝喜欢追逐这些玩具，这样可以让宝宝更多地爬行。当宝宝努力爬到“终点”时，父母要适时给予鼓励。

春季儿童哮喘如何应对