怀孕早期应注意饮食调理

孕妈咪看牙5大疑惑

1、有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗？
准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境--询问牙医师正确的刷牙法、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。

2、怀孕后才发现有蛀牙怎么办？怀孕期可以看牙吗？
一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗都可以在这个阶段完成。

3、孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？打麻醉药会不会对胎儿造成伤害？
抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。

4、婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗？
这是错误的观念及习俗，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑一定要靠刷牙才能清除干净。如果在坐月子这段期间都没有刷牙，很快的在二周内就会造成牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑一旦钙化形成牙结石，就没有办法靠刷牙的方式移除，一定要用超声波震荡的力量才能清除牙结石。

5、孕妇何时看牙较好？
妇女在怀孕之前看牙最好，基于孕妇的舒适与牙(图老师整理)科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。

胎儿发育好叶酸很重要

□山东省千佛山医院主任营养师 杜慧真

出生缺陷是指出生时存在的各种缺陷和异常。我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年几千万的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生。其中，列第一位的即是新生儿神经管畸形。神经管畸形发生的主要原因是孕妇早期体内叶酸缺乏。我国育龄妇女的叶酸水平普遍较低，其缺乏率为北方高于南方，农村高于城市，冬春季高于夏秋季，而该病的发生率与叶酸缺乏率的分布情况恰好一致。

叶酸是一种水溶性的B族维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有生命系统中，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸，在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5～6毫克，但几乎参与所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸、血红蛋白等的合成。从而对细胞分裂和生长有重要作用。无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时，其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少，红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血。如在妊娠早期，则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。缺乏叶酸，除了会造成先天畸形儿外，还会给孕妇带来危险。孕妇将会出现贫血症状，严重时还会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压病、胎盘早剥、早产和产褥感染等。

准妈妈应提前补充叶酸

叶酸能有效防止神经管畸形，但是由于神经管闭合发生在胚胎发育的早期，所以当妇女获知自己怀孕再补充叶酸就为时已晚。专家建议，妇女在计划怀孕前3个月就要开始摄入足量叶酸。神经管畸形会导致新生婴儿脊柱裂和无脑缺陷两种疾病，而这些婴儿大部分出生前、出生时或出生后一年内死亡，而导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸。面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、橙汁等都是“天然叶酸大户”。不过从食品中获得足量的叶酸并不容易，烹调还会造成食物中50%～90%的叶酸损失。因此，育龄妇女应在孕前三个月开始，每天补充400微克的叶酸这个数量就可以预防胎儿神经管畸形的发生。怀孕前就开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以切实的改善。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持补充才能起到最好的预防效果。

准爸爸也要补充维生素和叶酸

多年来，有关孕妇饮食对胎儿生长发育的研究已有许多，但很少有男性饮食对未来孩子影响的研究报道。最近，美国加利福尼亚大学人类营养中心的一项新研究成果表明：男性饮食与自身的生殖健康有着密切联系，作为繁衍后代的另一半，父亲的饮食对孩子将来的健康也至关重要。

研究人员发现，通常建议怀孕妇女饮食中补充叶酸，以防止婴儿出现先天性神经系统缺陷的做法，对于准备做父亲的男子来说，同样具有重要意义。研究显示，男性体内叶酸水平过低，会导致精液浓度降低，精子活力减弱。此外，叶酸在人体内能与其他物质合成叶酸盐，如果男性体内缺乏叶酸盐，还会加大婴儿出现染色体缺陷的几率，使婴儿长大后患癌症的危险性增加。所以，为了生育一个健康聪明的孩子，男子在计划做父亲时，就应该多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮。这些食物中叶酸和维生素C含量都很高。如果不能从食物中摄取足够的维生素和叶酸，可在医生的指导下服用叶酸药品和维生素。同时，最好莫沾烟酒，或者最大限度做到少抽少饮。

防习惯性流产“静”字当头(图)

防习惯性流产“静”字当头

医生提醒：药性宜静不宜燥、身体宜静不宜动、情绪宜静不宜躁

35岁的李女士，先后怀孕3次，都在孕期50天左右自然流产。最近又怀孕，李女士很紧张，来到郑大四附院中医科保胎。

李顺景副主任医师接诊时，李女士怀孕35天，有少量出血，伴有乏力、失眠等症状，无腹痛。诊断为脾肾两虚，立即用中药保胎治疗，并嘱其卧床休息，稳定情绪。经一个多月治疗，B超提示胎儿发育良好。

连续发生3次以上流产者称为习惯性流产。李顺景说，习惯性流产时间大多在50天至3个月之间。有的可以查明原因，如慢性炎症、病毒感染、血型不合或精子异常等。有的没有明显指征，这种情况要结合病情保胎治疗。

李顺景归纳治疗习惯性流产特别强调一个静字。

1.药性宜静不宜燥，即选用药图老师物尽量避免活血、理气、消食之品。如非用不可，也要小量用。

2.身体宜静不宜动。怀孕初期卧床休息对保胎十分必要，可减少出血，减轻妊娠反应等。

3.情绪宜静不宜躁。心情过于紧张，可使出血延长或反复出血，情绪平静，对保胎也是非常必要的。

孕期身体的几个明显变化

从精子与卵子结合的那一瞬间开始，准妈妈们身体内部与外观就开始进行各种的调整与变化，进而孕育出健康的小宝宝。在怀孕期间会出现各种外观的变化，诸如乳房肿胀、皮肤变化、毛发变化、妊娠纹、静脉曲张……这些改变都会为孕妈咪带来一些烦恼！

身体变化

1、乳房：乳房变得更加丰满是怀孕初期最早出现的变化之一，台大医院妇产部产科主治医师徐明洸说：“造成乳房丰满，及乳晕和乳头的颜色明显、变深，最主要原因是由于妊娠期体内产生大量雌激素所致。”随着妊娠周数的增加，乳房肿胀的情况也会更加明显，甚至到了怀孕后半时期，偶而会渗出薄薄的乳汁。

【症状】

1.更加丰满。

2.肿胀。

3.乳晕和乳头的颜色变深。

4.乳头敏感。

【预防方法】

在整个怀孕期间适时且适当的做好乳房护理，才能减轻乳房肿胀不适的感觉，也有助于未来的哺乳。

2、色素沉淀、斑点：徐明洸医师表示，怀孕期间因为荷尔蒙、身体代谢、体质等影响，皮肤会出现一些正常的生理性变化。

【症状】

1.90%以上的孕妇会有色素沉积的现象，也就是说肤色会明显的加深，尤其在乳头与外阴部的地方；而原本有黑斑、雀斑、胎记等部位也会更为明显。

2.这些大量的雌激素也使得原本皮肤上没有斑点，也有机会出现黑斑的现象。

【预防方法】

虽然如此，准妈妈们也不用太过于担心，只要在怀孕期间彻底做好防晒、清洁、肌肤保养等工作，这些斑点往往会在产后一年内自行消退。

怀男生会变丑有根据！

至于，孕妇的皮肤变化是否会随着胎儿的性别而影响呢？！徐明洸医师说：“这确实是有些科学根据，怀男宝宝时由于受到大量雄性激素的影响，会使得准妈妈皮肤变得较油、毛孔也会变得较粗大，此时若不注重清洁的问题，皮肤就会出现面疱等问题。至于怀女宝宝由于受到雄激素的影响较小，因此，准妈妈的皮肤就不会有太大的变化。所以老一辈的人说怀男孩，妈妈会变得比较丑；怀女孩，妈妈会变得比较美的说法，也是有道理！”

3、皮肤：怀孕后新陈代谢旺盛，皮肤的分泌物亦会增加，因此容易造成皮肤粗糙和长湿疹等现象。

在肌肤保养方面，徐明洸医师进一步指出，属于油性肌肤的准妈妈要做好彻底清洁等工作，以避免油脂分泌过多，进而引发面疱及粉刺的问题肌肤。在干性肌肤其保养的重点应注意滋润、保湿，避免皮肤过度干燥、脱皮的现象，应使用乳霜等滋润度较高的保养品。

【预防方法】

1.在冬天时更应避免使用绵羊油、婴儿油等产品，因为这些产品无法彻底达到滋润的效果，将使得干燥的肌肤变得更为严重。

2.不论你的肤质属于哪一种、且不论季节如何，彻底做好防晒的工作更是不能少。

4、妊娠纹：有关皮肤的变化除了上述问题之外，再来就是妊娠纹的问题，妊娠纹是因为皮肤受到快速牵拉使得纤维断裂而引起，常出现于下腹部两侧、大腿……以同心圆排列的方式呈现。

【症状】

这些部位最初会出现粉红色皮纹，产后几个月内逐渐变成银灰色或白色的条纹。

【预防方法】

徐明洸医师建议，准妈妈在怀孕时为自己的皮肤多做按摩，按摩的方向以360°向外拉，将有助于减缓妊娠纹的恶化。在按摩的同时不妨也和肚子里的宝宝说说话，如此一来也增加和宝宝“互动”的机会。

5、静脉曲张：形成静脉曲张的主要原因是怀孕后子宫血流量增加，体内静脉压增加，使得下肢血管回流量变差，造成血液滞留，使得腿部表面浮现青筋。

孕期应针对体质喝淡茶

茶成为当今世界人民喜爱的饮料，不仅是因它具有独特风味，而且因为茶对人体有营养价值和保健功效。但是孕妇是一个特殊的群体，该如何喝茶，喝什么茶好呢？第三军医大学新桥医院晋献春教授提醒，孕妇喝茶需辨清体质，适当饮用淡茶，否则易伤身。

晋献春介绍，茶从治病的药物逐步发展成为日常的饮料，其间经历了很长一段时间。茶叶不仅具有提神清心、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除湿等药理作用，还对现代疾病，如辐射病、心脑血管病、癌症等，有一定的药理功效。可见茶叶是其他饮料无法替代的。中医认为人的体质有燥热、虚寒之别，而茶叶经过不同的制作工艺也有凉性及温性之分，所以体质各异，饮茶也有讲究。燥热体质的人，应喝凉性茶，虚寒体质者，应喝温性茶。

中医是这样来形容孕妇的：“产前一盆火，产后一盆冰”，意思是产前需要补凉性的食物，产后需要补温性的食物。所以孕妇应该喝凉性的茶，比如绿茶、清茶(铁观音)、花茶等。这些茶有清热降火、疏肝解郁、理气调经的功效。而对于体质虚弱的孕妇，可以适当喝一点温性茶，比如红茶、普洱茶。不管是选择什么样性质的茶叶，都忌喝浓茶，因为浓茶里含有过量的咖啡因，会使孕妇兴奋，给胎儿带来过分的刺激。

不过，现代都市人的体质却不能以燥热、虚寒简单划分，有的人从表现看两种体质兼而有之：体形较胖容易上火，但是吃点生冷的东西就拉肚子；还有的人体形偏瘦明显脾胃虚弱，但又十分燥热。这主要是现代都市人的生活习惯不一样而引起的，这也导致体质的多样化。所以，孕妇在选择什么样的茶叶时，还是要根据个人的饮茶习惯、年龄、健康状况、生活环境等，来选择适合自己的茶叶和饮用的量，一般来说2～5克为宜，对于体能消耗较多、进食量较大的人，可以稍微多一点。

怀孕早期应注意饮食调理

门诊中常听到孕妇问：“大夫，我怀孕了，该注意些什么?”“大夫，我早孕反应挺重的，吃不下饭，该怎么办?”“大夫，我怀孕后便秘厉害，该怎么办?”“大夫，怀孕后该怎样补钙?”其实这些问题归根结底是孕妇营养的问题。

孕妇营养与胎儿的健康、智力发育有密不可分的关系，研究发现孕期叶酸缺乏与胎儿神经管畸形有关；钙与胎儿骨骼发育和孕妇妊娠高血压有关；缺铁可导致孕妇贫血，胎儿早产、流产；母体的智商和健康直接影响着胎儿的智力和Tulaoshi.Com健康等等。所以，怀孕后要学会吃“好”。孕期饮食该如何调节呢?

妊娠12周以前称为早孕。很多孕妇会有不同程度的恶心、呕吐、厌食等症状，少数严重者呕吐频繁剧烈，特别在晨起或饭后加重，可引起体内水、钠、钾等营养素丢失，造成电解质紊乱，甚至出现酮症酸中毒。所以早孕时期应注意的主要问题是防止水、电解质紊乱，保持体内环境平衡。

饮食调节上应注意少量多餐的原则，多喝水、多吃蔬菜和水果，吃一些清淡可口、量少质精的食品，想吐就吐，能吃就吃，尽量保障每日热量的基本供应。因为这时期正是胎儿脑及神经系统迅速分化时期，所以要注意维生素(尤其是叶酸、维生素B12)、蛋白质的摄入。多吃一些蔬菜水果补充维生素，也可以吃一些花生、核桃、瓜子等坚果以补充微量元素，肉类选择瘦肉及动物内脏。

早孕期切忌随意服用减轻反应的药物。由于早期胚胎形成时期，营养素不需要增加很多，所以大多数情况下不会影响胎儿的发育，早孕反应一般到4个月会消失，不需服药。如果出现严重反应，恶心、呕吐频繁，不能进食时，应及时去医院。由于早孕反应与心理因素有很大的关系，所以孕妇要学会自我调节，认识到怀孕是自然的生理过程，不要有过多的心理负担，要保持心情舒畅、保证充足睡眠。（ 钱伟）

想生健康宝宝要实施三级预防

据市第一医院妇产科主任崔振介绍，不洁的生活习惯是导致畸形儿出生的主要原因之一。如父母双方大量饮酒和吸烟，生活不规律都可能会使胎儿发生畸形。另外，据最新研究显示，母亲在怀孕前期和中期过多地吸烟，胎儿出生后患肺癌的几率要高出正常胎儿数倍。

想生健康宝宝要实施三级预防

黑龙江省去年新生儿出生缺陷监测结果分析数据表明，去年黑龙江省小于20岁孕产妇所生婴儿数量上升，35岁或大于35岁妇女生产缺陷发生率高于其他年龄组。此外，去年，黑龙江省出生多胎构成比例为1.83%，多胎妊娠是造成围产儿(妊娠28周至产后七天的婴儿)死亡危险因素之一，发生出生缺陷的几率是单胎的两倍。专家提醒，想生健康宝宝的夫妇要实施三级预防措施。

崔振主任讲，一级预防措施是在婚前孕前采取措施，以预防出生缺陷的发生。婚前和孕前进行健康检查与优生咨询，合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸；确保妇女孕前接种风疹疫苗、确保妇女孕前检查和治疗生殖道感染和某些严重慢性疾病、禁止近亲结婚；忌过度劳累、减少电脑操作时间等； 远离宠物，以免感染弓形虫，给将来的生育带来危害；选择最佳生育年龄，把握良好受孕时间。

二级预防措施是在孕期采取系统的孕期检查、产前筛查和产前诊断，以避免严重出生缺陷儿的出生。三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查，目前哈尔滨市开展先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查，以及早发现应治疗的新生儿疾病和异常。专家强调，预防措施要从孕前抓起，特别要做好孕期的预防保健。