准妈妈拥有一口好牙的方法

妊娠期糖尿病怎样使用胰岛素

根据血糖监测的结果，在必要的时候医生会建议患者开始使用胰岛素治疗，一般是采取注射的方式，并且持续使用，直到分娩结束。胰岛素是迄今为止所知的降低血糖水平的唯一激素。如果准妈妈需要注射胰岛素，那么知道如何注射就是必须的了。　　美国食品药品监督管理局在2006年的时候曾经批准了吸入性的胰岛素Exubera上市，但是在2007年该药的生产厂商辉瑞公司发表申明说由于财务的原因停止生产和销售该药。

随着妊娠的进展，胎盘会分泌越来越多的孕激素，由于该激素能够升高血糖水平，因此相应的，母亲需要注射更多的胰岛素来控制血糖水平。医生一般会根据血糖的负荷水平来调整胰岛素的用量。

当注射胰岛素的时候，如果进餐量不足，漏餐，不按时进餐，或者运动量过大的话，有可能会发生“低血糖反应”，或者叫低血糖症。

低血糖症的症状包括：

(1) 意识障碍

(2) 头晕

(3) 眩晕

(4) 头痛

(5) 突然的饥饿感

(6) 大汗淋漓

(7) 疲劳无力感

低血糖症是需要立即处理的严重并发症。如果怀疑自己发生了低血糖反应，要立即检查血糖水平。血糖低于60毫克/毫升即可以诊断为低血糖症。进食含糖量高的食物，如半杯橘子汁或苹果汁;一杯牛奶;4-6颗硬糖;半杯常规的软饮料;一大汤匙容量(15毫升)的蜂蜜，红糖，玉米糖浆都是很好的方法。吃以上任何一种事物15分钟后再次测量血糖。如果仍然低于60毫克/毫升，需要进食另外一分上述的食物。如果距离下次进餐的时间大于45分钟，那么需要吃一片面包来预防另外一次低血糖反应。

仔细记录下每次低血糖反应的情况，包括发生的日期，具体时间以及处理的方法。

下面介绍一下妊娠期糖尿病的饮食技巧

(1) 三餐正餐的进食量可以少吃一些，缺少的能量通过餐后的点心或者零食补充，注意不要漏食。炭水化合物需要占总热量的40-45%。

(2) 选择富含纤维素的食物，比如全麦面包，谷物，意大利面食，tulaoshi.com大米饭，水果和蔬菜。所有的孕妇每天都应该摄入20-25克纤维素。

(3) 如果晨起后感到疲劳无力，可以在昨日晚睡前吃一些谷物食品或者椒盐卷饼。少食多餐，避免富含脂肪，油炸，油煎的食物。如果需要注射胰岛素治疗并且晨起后无力，一定要确定自己能够有效的处理低血糖状况。

(4) 脂肪占总热量的量应该少于40%，其中饱和脂肪酸的量要少于10%。

(5) 每天至少喝8杯水。

确保每日饮食中包含足够的维生素和矿物质，可以在医生的指导下补充必要的维生素和矿物质，以保证宝宝的健康发育。

预防感冒，准妈妈要注意的

感冒，重在预防

其实，在日常生活中，感冒是可以预防的，对准妈妈来说，预防也更重要。专家提醒“准妈妈”应当采取以下预防措施。

● 季节性防感冒

准妈妈要注意随着季节、气候的变化，及时添加衣服；注意保暖，特别是注意足部保暖；勤洗手，不用脏手摸脸；目前有研究认为感冒病毒经手传播也是一个主要的传播途径，因此，常洗手可以降低感冒的发生率。少吃“高脂肪、高蛋白、高糖”的食物,以免降低准妈妈身体的免疫力，多吃清淡食品。

● 刷牙防感冒

刷牙能减少口腔细菌，防止病毒从口而入后引起的感冒。但要注意保持牙刷清洁,有的牙刷常常放在阴暗的地方，容易滋生病菌,病毒通过刷牙时进入口腔内,引起感冒；还要注意要定时替换牙刷。

● 好环境防感冒

怀孕期间，准妈妈尽量不要接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，这对抑制和杀灭病毒微生物有一定作用。平时应注意加强体育锻炼，提高机体抵抗能力，在流感流行期减少或不到公共场所。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，应及时到医院找医生咨询。最好的办法，就是及时咨询妇产科医生。专家建议，最好在用药前向自己的医生请教，而不是用完药后再去咨询，有时医生也无法回答一些不太确定的问题。

● 好心态防感冒

准妈妈要调整心态，保持乐观情绪,因为愉快的心理因素会刺激体内激素分泌,使人体杀灭病原微生物能力增强,从而增强自身免疫的抵抗能力。

文/罗米茶 指导专家/ 翟建军 卫生部北京医院妇产科副主任医师

孕中期应谨防贫血症状(图)

孕中期应谨防贫血症状

贫血会使孕妈妈发生妊高症的比率明显增高。不过，如果较轻就不易被察觉，会造成长期慢性贫血，使胎宝宝的生长发育受到影响，如宫内生长迟缓、足月时体重不够2。5千克、出生后易发呼吸道及消化道感染。　　分娩时，贫血的孕妈妈常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态，在子宫内窒息，还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况；在产褥期比正常产妇的抵抗力低，易感冒和泌尿道感染，严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。

因此，孕妈妈从开始怀孕就要多吃富含铁的食物：

·瘦肉、家禽、动物肝及动物血(鸭血、猪血)、蛋类含铁较多，同时多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜不仅能补铁，所含的维生素C促进铁的吸收和利用。

·豆制品含铁也较多，肠道吸收率也较高。

·在主食上最好多吃面食，面食较大米含铁多，吸收率也比大米高。

该怎样判断是否贫血

根据血色素检测贫血存在，并需要治疗到正常水平。一般在妊娠期贫血与铁缺乏有关，孕妇可以补充含铁成分的补血药并常吃富含铁的图老师食品：蛋尤其是蛋黄、动物肝脏、精肉等，维生素C可帮助铁的吸收应补充。由于贫血较长时间没有纠正可服用叶酸。

孕期常见的特发性疾病

妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治治疗。

特发性妊娠黄疸

临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发生在妊娠28—30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊娠月份增加逐渐增加，出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。

15—60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天，分娩后1周黄疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。

围产期心肌病

围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。

死胎综合征

死胎综合征是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过一个月，出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期觉胎动减少或消失，乳房肿胀色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等表现。

妊娠剧吐并发脑病

妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。

暂时性状腺功能亢进症

妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本病是甲状腺过多，高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐，个别表现顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。

准妈妈如何缓解耻骨疼痛

怀孕后期小腹耻骨处或大腿根部为什么这么疼？是胎宝宝出了问题吗？会不会影响自然分娩？怎样才能缓解疼痛？……

难以忍受的大腿根疼痛

素素怀孕9个月了，身子骨一向很健康的她打算上班到最后一刻才请产假，谁知道最近小腹耻骨处疼得厉害，一开始还能忍忍，后来却连走路都感到困难了，走起来摇摇摆摆的，就像只鸭子似的。等晚上睡觉那会儿疼痛就更厉害了，翻身、起床，这些平时做起来毫不费力的事情，现在都变得非常困难。这究竟是怎么回事？会不会要早产啊？

疼痛的真相

孕妈妈之所以会感到大腿根部疼痛，是因为耻骨联合过度分离造成的。耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4—5mm，在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两者间的距离至少会增加2—3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但有些孕妇可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的疼痛。

12个减痛小方法

对于一些症状较轻的耻骨分离，一般不会影响日常生活和工作，不必要做特殊治疗。在日常生活的小细节上多注意些，便可减轻疼痛——

1.睡觉时在两腿之间放一个小枕头。

2.在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动。

3.身体状况允许的话，可通过游泳来减轻关节的压力。

4. 站立时两腿要对称性地站着。

5.避免跨坐。

6.早晨起来，尽量坐着穿衣。

7.冷敷，放置冰袋在耻骨区。

8. 穿平底鞋，孕妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛。

9.坐着时在背后放置腰枕。

10. 接受下背按摩。

11.避免提重物。

12.束缚骨盆：用宽25—30cm的弹力束带束缚骨盆，增加骨盆的承重能力。束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿的生长发育。束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。

分娩时的3大注意事项

在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离，疼痛非常厉害或骨盆偏小，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点还需特别注意：

1.事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。

2.小心生产姿势：需要特别小心生产的姿势，产时避免两脚过度张开。

3.避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。

远离孕期口腔困扰

怀孕时孕妇体内诸如孕激素、黄体酮等激素浓度会上升，由此会带来口腔生理环境的改变：由于血管增生和血管通透性增加，很容易发生孕妇特有的“妊娠性龈瘤”，导致牙龈出血，形成感染窗口； 此外怀孕期间每天进食的次数会增加，部分孕妇嗜酸食以及母亲产生呕吐的现象，导致酸性的口腔环境使得牙齿被酸蚀而脱钙，再经细菌感染后就易形成龋齿。所以孕妇的口腔保健有其特殊的需求。

首先，育龄妇女准备怀孕前，应该先做个全面口腔检查，及时治疗口腔疾病，接受防龋保健，尤其不能忽视彻底的牙周治图老师疗(俗称洗牙)，并学习控制菌斑等口腔保健知识和技能，更重要得是与妇产科、口腔科医师一起制订围产期妇儿口腔保健计划。其次，在有可能怀孕或确知已经怀孕时，因任何原因就诊都需主动告诉医师。由于这段时间胎儿的器官正在形成，要慎重使用药物，避免有害因素侵袭。孕妇如嗜好烟酒将增加胎儿发生面部畸形等危险；一些抗惊厥药物如苯妥英钠等可能引起胎儿唇裂或腭裂；四环素族药物

如何缓解孕期的疼痛？

妇女在怀孕期间身体某些部位经常会出现疼痛，从医学角度看，大多数孕期疼痛是生理现象，只有少数出于病理原因。哥斯达黎加《民族报》17日刊登文章，就不同的疼痛症状介绍了一些应对方法。

文章说，如果孕妇出现后背疼痛的症状，当需要蹲下捡拾东西时，要尽可能地避免俯身弯腰的动作，正确的姿势应该是先屈膝，然后落腰下蹲。此外，站立时要让背部舒展并且挺直，穿支撑力好的鞋子。

如果是便秘引起的疼痛，文章建议孕妇应多喝水，并注意食用含纤维素多的食物，如新鲜水果、蔬菜和各种杂粮等。

孕妇若出现双腿痉挛抽筋引发的疼痛，就应该增加休息时间，卧床时可将双腿垫高，同时要多吃一些含钙的食品，如牛奶、酸奶和奶酪等，也可在向医生咨询后吃一点钙片。

如果发生头晕、头痛的症状，孕妇每天早上在下床前可吃一点苏打饼干，平时要注意饮食。但文章提醒，如果头痛的情况在三个月内得不到缓解，应前往医院就诊。

孕妇若有腿部肿痛的情况，坐下时应把腿抬高，放在椅子或者高度适宜的桌子上，以减轻对血管造成的压力。文章同时建议孕妇睡觉时采取左侧卧的姿势，这样静脉血液容易回流心脏，改善血液循环。

孕期为什么会有宫缩现象？

产检门诊经常有孕妇问我，下腹隐痛要不要紧？会不会早产？精神很紧张，今天给大家来解释为什么会产生腹痛？

子宫是我们妇女重要的生殖器官，成年后子宫大小为长7~8厘米、宽4~5厘米、厚2~3厘米的空腔器官，腔内容5毫升，子宫重量为50克。子宫有多层平滑肌组成，当精子与卵子在输卵管受精后形成受精卵，慢慢向宫腔移动，受精6-7天后形成囊胚，开始着床于子宫腔内，逐渐生长发育，宫体亦随之逐渐长大、变软，到孕足月时，子宫增长到长35厘米、宽25厘米、厚22厘米，宫腔容积增到5000毫升，为非孕期的1000倍，子宫重量为1000克，为非孕期的20倍。

子宫平滑肌为适应妊娠期胎儿的发育及为分娩期有足够的收缩力排出胎儿，就需要有一定的适应性变化，因此在整个孕期均有不规则的子宫收缩。从早孕9周开始子宫即出现一种规律稍低强度的收缩。这种收缩不能从腹部触及，孕妇也不能感觉到。到中孕以后这种不规则的收缩频率增加，逐渐被孕妇感知。宫缩的特点为间歇时间不规律，持续时间一般不超过30秒，强度不大，只感到下腹部有轻微的胀痛。这种情况为正常的生理现象，孕妇们不必 担心、害怕。而且这种宫缩可以被镇静药物缓解。如果下腹胀痛越来越明显，频率越来越密，有时甚至发现有少许的血性分泌物，那你应马上去医院检查，否则有早产的危险。

如果孕妇经常处于一种紧张不、安的状态中，生理的宫缩会增加，尤其会影响你的休息，对母胎不利。保持心情愉快，不要想的太多，给自己造成太大的压力是没有必要的。

孕妇伴肝炎对胎儿的影响

孕妇伴肝炎对胎儿的影响

孕妇伴发病毒性肝炎一般认为对下一代有三大危害：

(1)早期妊娠伴发病毒性肝炎是否会使胎儿致畸？报告尚不一致，有待更多资料加以阐明。有人报道，每10个胎儿中可发生1 例上颚裂、1 例流产。有人认为肝炎病毒可能影响胎儿细胞的染色体，个别发生先天愚型。也有报告，周密设计对照组观察，未见引起胎儿畸形者。

(2)晚期妊娠伴发急性肝炎可发生流产、早产、死产或新生儿窒息，个别可发生先天性肝炎。国人报道，早产率达43%，死胎率达4.8 %，新生儿窒息为15.7%。关于慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变对胎儿的影响，目前尚有不同意见，有人认为关系不大，但也有人报告，早产率为18.75 %～20.51 %，死胎率达7.69%～1 3.09%，围产期死亡率是11.53 %～17.85 %，这可能与肝炎明显活动和肝硬变失代偿对胎儿造成不利影响有关。

(3)肝炎病毒携带状态。肝炎病毒携带与肝炎的临床类型无关，而与肝炎的病原学有关。甲型和戊型肝炎几乎不引起慢性携带状态；而乙型肝炎则易使婴儿成为慢性带毒者。从理论上推测，丙型和丁型肝炎有可能使婴儿成为慢性带毒者，近年已有怀孕后期丙肝病毒传播给新生儿并成为慢性带毒者的报道。如果母亲有“艾滋病毒”与丙肝病毒双重感染，则76%的婴儿可成为两个病毒的感染者或携带者。

接种乙肝疫苗是否一定能预防乙肝病毒感染

接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1 ：10以上。

注射后产生的保护性抗体不是永久性tulaoshi的，一般只能维持 3～ 5年，以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。