妊娠早期莫用黄体酮保胎

妊娠早期莫用黄体酮保胎

作为孕激素的黄体酮，医生常用来治疗先兆流产或习惯性流产，甚至大多数患者都知Tulaoshi.com道用它保胎。但临床观察表明，黄体酮并不是对所有流产都有效。相反，在妊娠早期应用黄体酮还会增加致畸的危险。

黄体酮的保胎作用是肯定的，只是保胎作用面很窄。黄体酮仅适于因自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。黄体功能不足是不孕的常见因素，也是流产的原因之一。对黄体功能不足者，如有受孕可能，自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗。确实妊娠者，用药持续到妊娠第9—10周。对于下列先兆流产者则不宜使用黄体酮治疗。

染色体异常者 该类先兆流产系染色体数目及结构异常，属遗传、基因缺陷所致，用黄体酮治疗不会有效。

母体本身患病所致者 母体有重大的消耗性疾病，如急性传染病、严重的贫血或营养不良引起的先兆流产，以及宫颈闭锁不全，免疫因素如抗精子抗体阳性、ABO血型不合等所致者，均不可使用黄体酮。

由父体因素所致者 约有10%—15%的男性生殖道内存在着无症状的感染，精液中含有一定量的细胞，这种隐性感染常常干扰精卵结合和着床，易使胚胎流产。黄体酮对此有害无利。

外界不良因素所致者 常见的为有害的化学物质如镉、有机汞、镍、铅、氯丁二烯等，均易引起流产、死胎。黄体酮对此是无能为力的。放射性物质、重体力劳动、剧烈运动等所致先兆流产，使用黄体酮同样也无效果。

其他因素服用有碍胚胎发育的药物，吸毒，患有性病，这些因素也可以引起先兆流产。黄体酮爱莫能助。

鉴于诸多研究结果，国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产。尤其是妊娠早期更不宜使用。因此，我们要正确认识流产的不同因素，正确认识保胎，切莫盲目使用黄体酮。

十月怀胎如何安然无忧(图)

十月怀胎如何安然无忧

挺着大肚子，与漂亮衣服拜拜，只能穿肥大的孕妇裙？即使恶心反胃仍然要吃下许多“营养品”？哪怕去趟菜市场都要小心护住肚子？……别担心，听听“过来人”的故事吧，分享了她们的经验，你会发现，其实做个时尚新孕妇，你也能行。

经验谈之衣

经验妈咪：

文沁，女，29岁，房地产公司职员

怀孕时我并不是很讲究，但老公很爱我，他执意什么都买新的。我的内衣和平底鞋都是在孕妇装专卖店买的。那些内衣，都是柔软的棉布，文胸可以完全兜住膨胀的胸部，内裤可以根据肚子和腰的变化调节大小松紧。

我花了几百元买了两条孕妇裙，当时很心疼，觉得利用率低。后来发现，在整个怀孕过程中，漂亮的孕妇裙让我心情非常愉快。总有人称赞我漂亮，我也就很喜欢出门，还拍了好多照片。后来，我请裁缝把所有的衣服都改小，作为恢复身材过渡期的衣服和家居服。

经验总结：

1.生完孩子后，还有很长一段时间需要穿宽大的衣服，所以，不妨在怀孕的时候就买一些好看的宽大衣服，利用率会很高。买的时候，最好买容易改小的款式。

2.乳罩和内裤最好在专卖店购买。这个时期体形变化很大，专卖店的东西会体贴你的特殊需要。

经验谈之食

经验妈咪：

小周，女，32岁，进出口公司职员

在怀孕前半年，老公和我都有意识地注意营养，把身体调养到最佳状态。我特别注意吃富含叶酸和碘的食物，比如绿叶蔬菜、草莓、樱桃、核桃等。怀孕后，为了避免农药超标，我尽量吃超市里的无公害蔬菜，有的菜我会用盐水洗。

鱼对孩子的智力发育特别好，可是我不喜欢吃鱼，换做吃豆制品、土鸡和虾。在整个怀孕过程中，因为我的食量和平常差不多，就格外注意食物的质量，尽量少吃主食，多吃杂粮和高营养食物。等到儿子生下来，7斤多，白白胖胖，可爱极了。

经验总结：

1.买两本很实用的营养学方面的书。内容最好包括各种营养成分对人体的作用，哪些营养成分可以从日常食物中获得。怀孕，包括以后孩子的喂养，还有你自己身体的保养，都需要营养学知识。

2.血糖正常是母婴健康的一个重要方面，注意不要过多摄入糖分，尤其是高龄孕妇和血糖代谢不太正常的孕妇。要选择含糖低的水果，比如西红柿、黄瓜。

妊娠期免疫接种需注意什么

妊娠期免疫接种需注意哪些问题?

如果怀孕了图老师，有一些千万不能接种的疫苗。要避免接受麻疹疫苗，流行性肋腺炎疫苗、风疹疫(MMR)、脊髓灰质炎疫苗和黄热病疫苗。只有当接触脊髓灰质炎的危险性很大时，比如，到高危地区去旅行，才应接受预防脊髓灰质炎的初级疫苗。

对妊娠妇女，只有少数疫苗是安全的。通常被认为只有破伤风疫苗、白喉疫苗和狂犬病疫苗。其他的疫苗可能是安全的，但是目前我们对它们没有把握，所以，要避免接受它们。

专家提醒：孕妇应警惕饲养宠物感染弓型虫

近来，城市狗患日渐引起人们关注。有专家提醒：在规范饲养犬类的同时，也要警惕密切接触猫狗等宠物引起的弓形虫病。孕妇一旦感染弓形虫，可导致习惯性流产、死胎、多发畸形及新生儿死亡等严重后果。

据昆明医学院第一附属医院妇产科医生李红瑜介绍：弓形虫是主要的生物致畸因子，是一种多见的人畜共患的病原体，很多哺乳动物尤其猫狗是弓形虫病最危险的传染源，人可通过密切接触受染弓形虫的猫狗而被传染。

孕妇初次感染弓形虫时便会传染给胎儿，可导致胎儿眼球炎、脑内点状钙化、脑积水，或小头畸形、智力发育障碍、精神运动障碍。 另有１０％－１５％的感染儿出生时无任何症状和体征，５－２０年后可出现智力低下，精神、运动发育迟缓等远期并发症。

李红瑜指出，随着豢养宠物的家庭增多，从门诊治疗以及咨询情况看，孕妇弓形虫病的感染率也呈上升趋势。近年来，我国对弓形虫感染的产前诊断已逐渐展开，准确的产前诊断不仅可以指导宫内治疗，而且也可适时终止结局不良的妊娠，减少畸形胎儿的出生。

李红瑜说，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染后及时治疗可使胎儿感染机会减少。同时，日常生活注意饮食卫生，肉类充分煮熟食用。家养的猫狗等宠物要少在外捕食，避免接触粪便，亦可防治感染弓形虫。

先兆流产应根据情况用药

专家:确诊怀孕和保胎大有讲究

调查至此，我们要问，张静腹中的胎儿哪里去了？根本没有怀孕，还是流产了？记者采访了省会知名的生殖医学专家。

“出现这个结果，有两种可能性:一是怀孕了，但吃保胎药没起作用，自然流产；二是没有怀孕，吃保胎药当然不起作用，例假推迟到来。”在接受记者采访时，一位资深妇产科专家如是说，“但无论如何，吃这么多保胎药没有必要。”应如何确诊是否早孕呢？“孕龄期女性出现月经推迟，确诊是否怀孕时，既可用早孕试纸测也可B超检查，看看胚囊、胎芽、胎心发育是否正常，若有先兆流产的症状，必要时抽血化验绒毛膜促性腺激素，以确定应如何保胎。”

另一位知名专家说，若B超没有检查到胎芽，应停一周后再观察，若还未发现胎芽，说明胚胎发育不是很好，保胎的必要性不大，若觉得可惜，可多观察一段时间，再决定是否保胎。

那么，如果确定早孕并属先兆流产，应如何保胎呢？另一位专家说，若是先兆流产，保胎也应根据情况来用药，可用黄体酮或hcg(绒毛膜促性腺激素)等药物，不必一下子用太多的药，像案例中使用的还有一些中药都不知是什么成分，更难讲有没有必要用和用后有没有副作用了。

这家冒充“惠济区人民医院”的诊所已经“蒸发”

哪些原因会引起孕期出血

大多数情况下，孕期出血都是一种危险的征兆。

在孕期的不同阶段，孕期出血的原因也是不同的。

对准妈妈们来说，多一分认识与了解，可以免除一些不必要的恐慌，而当真正的危险情况发生时，也能做到及时发现、及时治疗。

孕期出血概述

孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆，出血的量多则达图老师数百毫升，少则也可能只有几毫升。通常出血量越大，情况就越危急，但并不是所有的出血都看得见，所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外，不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。

常见的孕期出血原因

妇产科主治医师鄢源贵表示，怀孕初期、中期及末期三个不同阶段的出血代表的原因和临床意义一般不同，处理方式也不一样。

1.妊娠初期(怀孕12周前)

常见的是流产、宫外孕所造成的出血。

2.妊娠中期(怀孕13~27周)

常见的是子宫颈机能不全、葡萄胎导致的出血。

3.妊娠末期(怀孕28周至生产)

常见的是前置胎盘、胎盘早期剥离导致的出血。

1流产

在受精卵着床至子宫内膜时，会影响子宫内膜的细小血管，而引起点状的着床性出血，这种情况一般在月经该来而没来的那几天出现，多属于正常的现象。

怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。遇到这种情况，准妈妈要立即就医。医生会通过B超检查，先确认胎儿是否存活，并抽血测定孕妇血液中的激素水平。如果胚胎发育尚可，医生会叮嘱孕妇尽量卧床休息，并开一些保胎药辅助治疗。如果胚胎死亡，就要为孕妇做清宫手术，将胚胎组织清除。

怀孕12周以后的晚期流产极少与染色体异常有关。多数是胎儿正常，但由于各种原因却不能继续发育。如严重的子宫肌瘤可使子宫无法保持妊娠。

总的来说，造成流产的原因是多方面的：

(1)最常见的是胚胎的缺陷。可能是因为卵细胞或精子的缺陷，在卵细胞和精子结合时，或在初期细胞分裂时出现错误，从而产生染色体异常，人体便本能地进行调整和排除，将畸形的胚胎排出体外。这种情况下，流产是不可避免的。　　　　　　　

(2)可能因子宫粘膜的炎症和疤痕，受精卵不能着床。

(3)可能因为孕妇的免疫系统对这种由一半是外来组织构成的胚胎做出的变应性反应。

(4)妊娠过程中卵巢产生的黄体激素太少时，也可导致流产。这种情况积极进行保胎治疗多能继续妊娠。

孕妇患风疹可致流产

“风疹对患者影响并不大，但是对孕妇的影响比较大。”北京中医医院主任医师李建指出，孕妇患上风疹，尤其是在刚刚怀孕三个月以内患上风疹，其风疹病毒往往会影响胎儿，容易造成流产、死胎，或引起兔唇、上颚裂等先天性畸形，或引起先天性心脏病、白内障、智能低下等。因此，孕妇一定要十分注意，尽可能地不接触风疹患者。

很多孕妇，因为自身角色的变化，特别喜欢小孩，只要见了小孩，都想去逗一逗、抱一抱，那种对小孩的亲热感觉，很少有孕妇能控制住。所以，我们有必要提醒，在一些传染病流行时节，孕妇一定要学会保护好自己。

风疹，中医称“风痧”，是由风疹病毒引起的常见急性传染病。在一些托幼机构、中小学常小规模地流行。风疹属于较轻的小儿发疹性传染病，主要传播途径是飞沫，人与人之间密切接触可以传染。患者会出现轻微的咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛等症状。在发热的当天或第二天，患者全身可见细小、淡红色的皮疹，一般2~3天就可以自然消退，不会留下痕迹。判断所患疾病是否为风疹，除了具有发热、出皮疹等症状外，耳后、枕部淋巴结肿大，压痛，也是十分重要的。

中医认为，风疹属于“风热邪气从口鼻而入，与气血相搏，邪毒外泄，发于皮肤”，应该疏风、清热、解毒，服用板蓝根、银翘解毒颗粒、菊花茶、金莲花茶等可以达到治疗效果，不用给孩子吃抗生素或抗病毒的西药。同时注意多给孩子饮水，保持室内空气新鲜、通风，还要注意保暖，避风寒。