孕妇健康驾车七规则

妊娠期间要严格防止电磁辐射

国内外大量调查表明，女性和儿童对电磁辐射最为敏感，他们比其他人群更容易受到伤害，特别是孕妇和胎儿。

国际电磁波生物物理学专家的研究显示，在怀孕的最初3个月内，每周使用20小时以上计算机，发生流产的比率会增加80%，并同时增加畸形儿的出生率。国内职业病学专家也对我国多个省份从事医用X线职业辐射人员进行了调查，发现他们的生育率、不孕率虽无明显差别，但发生自然流产率、多胎率及新生儿的死亡率却明显地增高了。同时，发生20种先天畸形和遗传病的比率也明显增高。

研究专家认为，孕妇在怀孕6周内对电磁辐射的敏感性增高，小剂量照射可以造成胎儿发育畸形，在怀孕8-15周时产生智力低下的危险性最大。受到电磁辐射有可能导致孕妇流产，如果在器官形成期，可能会使正在发育的器官产生畸形，也可损伤中枢神经系统导致胎儿出生后智力低下。因此，研究专家向孕妇提出忠告，在怀孕前3个月一定要注意避免接触电磁辐射，并尽可能选用适合自己的各种防护用品。

另(图老师整理)外，孕妇也应注意远离电热毯或电褥子，它们会长时间地与她们的身体皮肤密切接触，使休息状态的细胞处于电磁波中，受到损害。由于使用这些用品的孕妇发生流产和畸形儿的比率高于不使用者，所以孕妇要尽可能不使用电热毯或电褥子。

准妈妈在孕期如何安全用药

每对夫妇都希望拥有一个健康、活泼、漂亮、聪明的小宝宝，越来越多的准妈妈开始注意孕期的用药问题，因为大家都了解孕期用药不当，会对胎儿的健康成长有影响。因此，孕妇在整个妊娠期间，应慎重服药。

哪些药物会影响胎儿发育

妊娠期用药，药物大多数经过胎盘进入胎儿体内，也有一些经羊膜进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿的毒性危害可想而知。

一般脂溶性化合物、药物离子等比较容易通过胎盘，扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。临床经验表明，目前孕妇服用下列几种药物会影响胎儿发育：

● 抗生素类，如四环素，常规剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

● 解热镇痛药类，如阿斯匹林、非那西丁，孕妇服用后很可能造成胎儿的骨胳畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血，引起头部血肿等出血倾向。

● 激素类，如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。

● 降糖类药，如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能导致畸胎，则往往被人们忽视。

● 维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。

● 维生素D使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。

● 据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可导致畸胎。

● 中草药用之不当，对胎儿发育也有不良影响。许多药物可通过母体血管流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响。有些药物则可能直接导致胎盘功能降低，影响胎儿的正常发育。

孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头三个月内，特别是前8个星期内最为突出。

在这个重要阶段，如果孕妇用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育，从而导致胎儿身体残缺不全，出现畸形。药物导致胎儿畸形的原因主要有基因突变，染色体畸变，蛋白质合成障碍，干扰细胞的分裂，营养、代谢失常。药物对胎儿的影响程度，主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短、毒性的强弱、胎盘的渗透性以及胎儿对药物的敏感性等因素。

孕妇如何选择用药途径

妊娠期间，即使对母体不造成危害的药物，对胎儿也可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。为了保障母子的安全，孕产妇的用药必须谨慎、合理。应尽量少用或不用药。必须用药时，应在医生指导下使用，切不可滥用。

● 口服药

口服药是孕妇最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量减少，胃肠蠕动功能减退，使胃的排空时间延长，大约由正常的50分钟延长到80～120分钟，食物通过小肠的时间自然也延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟。而小肠吸收药物的量却有所增加。

● 肌肉注射药物

肌肉注射药物较口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的吸收。雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40%及50%，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。

● 外用药

外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂，妊娠期由于皮肤、粘膜的血液供应增加，对药物的吸收速度自然也加快，吸收量也会提高。

孕妇安全服药应注意的事项

新婚夫妇千万不要使用安眠药

有的年轻人结婚后，由于操劳和生活不习惯等原因，常常出现失眠、乏力、头昏、目眩等症状，甚至出现精神上的疾病而影响正常的婚后生活。也有的男青年犯有早泄毛病，性生活不理想。有的新婚夫妇就采用安眠药调解各种症状。这种做法对怀孕是十分有害的。

为了避免影响双方的生育能力，新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决。

对妈妈无害的药物可能对胎儿有害

在整个妊娠期间，即使对母体不致造成危害的药物，对胎儿却可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。例如，当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时，不能将药物的代谢产物与之结合，从尿中排出。又如胎儿脑屏障的渗透性较高，药物容易透过脑屏障在脑中积聚。再如胎儿肾脏的功能较低，对药物的排泄缓慢，也容易发生蓄积中毒。因此以下药物应避免使用：如催眠药、抗生素、抗疟药、缩瞳药、安定药等。

分娩前两周内用药不能忽视

对孕妇于分娩前两周内的用药，同样不能忽视。因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速，进而发生惊厥、发绀、呼吸抑制等现象；也有的会抑制新生儿的造血功能或引起严重的黄疸与溶血性贫血；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。所以应用药物时要特别慎重。药物可以影响该阶段胎儿的大脑、神经系统、外生殖器官的发育。

孕妇于怀孕最后1周用药应特别注意

孕妇在怀孕的最后1周用药应特别注意，因为某些药物在胎儿分娩时会产生严重的不良反应。胎儿成为新生婴儿时，必须完全承担药物代谢和消除的负担，但此时婴儿的不完善代谢系统，还不能迅速而有效地处理和消除药物，所以药物可在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

对于早产儿，其代谢作用更不成熟，危险性就会更大。

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保证用药安全有效应注意的问题(小标)

在保证用药的安全有效方面还应注意以下几个问题：

● 防止滥用药物、尽量少联合用药；

● 按药品说明书使用时，不可忽视药品包装上的注意事项；

● 衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用和用途，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证，以防止药物过敏。

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准妈妈面临药物使用的问题(小标)

● 即使已经鼻涕直流、不断咳嗽，准妈妈也忍着不愿吃药；

● 准妈妈因为不知道自己怀孕了，所以就吃了药；

● 准妈妈为慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

为了保证孕妇和胎儿的健康，最好是有计划的怀孕(怀孕初的症状和感冒有些类似，很可能会服用一些感冒药)，这样就可以尽量避免在不知道怀孕的情况下服用了一些药物。同时，在整个孕期中，如果出现问题，医生建议用药治疗，准妈妈也不要怕药物对胎儿有影响而忽视医生的建议，因为怀孕期间并不是所有药物都会对胎儿有影响，要遵医嘱服药。

撰文/孙立华

怀孕期该如何使用常用药

1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

2.红霉素：同类药还有利菌纱，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。

3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。

小贴士：危险抗菌素报告单

部分抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：

①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

②庆大霉素：卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素：引起灰婴综合征。

④复方新诺明，增效联磺片，可引起新生儿黄痘，还可拮抗叶酸。

⑤呋喃胆叮：妇女患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。

⑥万古霉素：虽然对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。

⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。

⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。

⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。

⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。

4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。

7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿Tulaoshi.Com无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

8.β受体阻断剂：有引起胎儿考长迟缓的报道。

9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定，有引起子宫血流减少的可能，利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用，乙酰唑胺功物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

10.治疗哮喘的药物：如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

12.抗精神病药均有致畸作用。

13.镇静药物：如安定，舒乐安定，个别有致畸作用。

14.止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

15.止吐药物：未见畸形增加服道。

16.抗肿瘤药物：有明确致畸作用。

17.免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

18.维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

19.维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

20.依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。

21.激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。 　　训练宝宝如厕有方法·怀孕前及孕期中的用药安全　　·早孕症状疑似感冒用药须慎重　　·准妈妈腹泻合理用药原则　　·孕妇的药品“黑名单”　　·准妈妈发烧如何选择药物(图)

孕妇服药也有“安全期”

许多孕妇在先期不知自己怀孕的情况下，如果服用了某些药物时往往会不知所措，担心会对胎儿造成影响，对是不是中止妊娠犹豫不决。

从优生优育的角度来看，误服药物对胎儿是否造成影响显得尤为重要。至今为止，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的毒副作用是难以估计和预测的。目前来看，惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。

一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

孕8周至孕4—5个月称为中敏期，此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或予以宫内治疗。

孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、奎尼丁引起耳聋等。此时服药必须十分慎重。武汉市第八医院药剂科 曹霞

孕妇开车，靠谱吗？(1)

如今，私家车已成为很多人的出行工具。那么，孕妇能开车吗？随着怀孕月份越来越大，开还是不开，让孕妇们相当纠结。本实验就将探讨孕妇开车的问题，包括不同坐姿、车内外环境下，怎样最舒适？

实验1 是否系安全带

系安全带开车：

安全指数：★★★★★

舒适指数：★★★★★

心情指数：★★★★

郑女士怀孕23周，上午10点，系上安全带，开着私家车从铁西区东西快速干道由西向东开往市府大路。一路上有刹车，有拐弯，也有快行。从云峰街到三经街，全程25分钟，郑女士的感觉是：安全带对腹部没有压迫感，且心理比较踏实。

不系安全带：

安全指数：★★

舒适指数：★★★★★

心情指数：★★★

返程时已是中午，天气已热。郑女士解开安全带，路上仍不堵车，但因为没有系安全带，郑女士心里不踏实，缓慢前行。全程用时30分钟，一路上感觉不安，也没凉快到哪去。

【结论】：孕妇开车应系安全带

孕妇健康驾车七规则(图)

孕妇健康驾车七规则

避免开车节奏过猛。孕妇在开车的时候应该避免紧急制动、紧急转向，因为这样的冲撞力过大，可能使孕妇受到惊吓。

孕妇还应该慎开新车。因为新车里面可能会有一些气味，所以新车买回家后应该先开车门车窗，放掉一部分化学气味，然后可以放些竹炭、菠萝或者羊毛垫等可以吸收异味的东西。

空调温度别太低。车内空调一般以26℃为佳，孕妇坐在里面最好不要低于这个温度。在不是太热的情况下，可以关掉空调，打开车窗改吹自然风。

忌穿高跟鞋。女性开车最忌讳穿些不合适的鞋子，比如拖鞋、高跟鞋、塑料底鞋等，最好是穿运动鞋或者是布鞋。孕妇更要注意这个问题，本来怀孕的时候可能会出现水肿现象，再穿上高跟鞋等不合适的鞋子，一是不舒服，二是在遇到紧急情况的时候很容易因为鞋跟高等原因不能把离合踩到底等。

长发要梳起。女性爱美是天性，但是在开车的时候要有所收敛。比如您要是开车的话，一头乌黑亮丽的长发就应该梳起来，尤其是在开着车窗的情况下更应该梳起来，因为车窗外的风很容易把头发吹乱，导致头发挡住视线。这对于每一个女性都适用，尤其是准妈妈更应该小心，这样才可能把任何一个可能发生的危险都规避掉。

仪表台上不要放硬物、利器、香水瓶等。很多人开车都喜欢在车前方的仪表台上放很多东西，什么香水瓶、纸巾盒子、钥匙等等，其实放这些东西不只使车内显得很凌乱，最Tulaoshi.com关键的是一旦紧急刹车，很容易伤害到坐在前排的人，而香水中的酒精成分也比较多，这种气味对孕妇也不是很好，所以尽量不要放在车里。

除臭杀菌。如果准妈妈开车的时间很长，一定要定期去正规的汽车保养处或者4S店去做车子的除臭杀菌护理，尤其是夏天常用空调，要适时去更换空调滤心，这样才能保证准妈妈在驾驶或者乘坐汽车的时候有一个干净、整洁、清新的健康环境。

都市女性先兆流产率居高(图)

都市女性先兆流产率居高

近年来，都市女性尤其是白领一族因精神压力大导致的先兆流产率不断走高，在个别竞争激烈的行业，几乎每个孕妇都发生过“险情”。出现先兆流产后，卧床休息是首要原则，然而，不少人在执行医嘱时出现两极化：要么整日躺在床上睡觉，要么卧床不“停工”，把办公桌搬到床上。

现代女性既里又外，很容易因为工作忙碌而忽略对胎儿和自己的保护。

近年来，都市女性尤其是白领一族因精神压力大导致的先兆流产率不断走高，在个别竞争激烈的行业，几乎每个孕妇都发生过“险情”。出现先兆流产后，卧床休息是首要原则，然而，不少人在执行医嘱时出现两极化：要么整日躺在床上睡觉，要么卧床不“停工”，把办公桌搬到床上。专家指，对于孕妇来说，与其多卧床不如少操心，否则对保胎无好处。

担心职位不保 准妈妈床上办公

在某广告公司任职的郑欣(化名)曾流产过一次，最近怀孕两个月后，又出现了先兆流产，医生要求她卧床休息。

考虑到自己已31岁，郑欣希望这次能够保住孩子，立即照办。然而，由于公司的竞争激烈得犹如逆水行舟，不进则退，而郑欣负责的项目正到紧要关头，迫于无奈，她将办公桌搬回家里，每天躺在床上打七八个电话，“遥控”下属跟进。拖了一个月，项目虽然勉强完成了，但郑欣的孩子没保住。

“这几年先兆流产的发生率比过去要高，除了环境污染、饮食等因素外，工作节奏快、精神压力大是一个重要原因。”广东省人民医院妇产科主任医师闻安民说，由于现在就业竞争激烈，很多白领女性尤其是处于职场“中间层”的孕妇，常为怀孕产子后能否保住现有职位而忧心忡忡，加剧了精神压力。而精神压力大导致内分泌水平变化，是诱发先兆流产的一大外部因素。

一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。

单纯从生理因素看，先兆流产的原因比较多，例如胚胎发育问题、胎盘功能失常，母体全身性疾病、过度精神刺激引起内分泌失调、母体生殖器官炎症以及孕妇受外伤等，均可导致先兆流产。而过度精神刺激引起内分泌失调、母体生殖器官炎症以及孕妇受外伤是能够在妊娠期采取措施予以避免的。

妊娠八周左右最易受外界因素影响而先兆流产

“怀孕八周左右的孕妇，因外界因素发生先兆流产的几率比较高。”闻安民说，因为在此之前，胚胎发育主要靠卵巢激素，而八周左右，早期胎盘形成，进而为胎儿生长提供所需的营养，胎儿发育转为依赖胎盘激素，在这个过渡期内，很容易受到外界因素的影响。

要指出的一点是，先兆流产≠流产。出现先兆流产后是否导致流产，常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续。但由于胚胎异常引起，哪怕再努力，也是保不住。

闻安民建议，孕妇发现自己有先兆流产的迹象，应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，排除遗传问题。但要注意，尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。

“出现先兆流产的话，不必强行保胎。”闻安民说，从优生优育的角度来看，先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”，也就是所谓的“坏胎莫强留”。