准妈妈水肿不宜戴首饰

胖妈咪瘦妈咪的不同孕期

在某种程度上说，身材对孕期会有影响。不过，这种影响不是起决定作用的，对分娩起决定作用的是骨盆的大小。因此，一个个子矮小但骨盆大的女人通常更容易分娩，而相反，个子高而骨盆相对窄的女人分娩就会比较困难，但这也不是绝对的。婴儿的体重、胎位和胎儿出生的方式也起着非常重要的作用。通常，个子矮的女人生的孩子也小，所以她们好像并不比别的女人更难度过孕期。在必要的情况下，骨盆测量能够准确地确定孕妇骨盆的大小，由此来决定她能否自然分娩。所以，无论你的身高是156厘米，还是200厘米，医生和助产士都会用同样的方法来接待你。然而，如果你的体重不再正常值范围内，医生和助产士可能会有些担忧。

体重，需要监测

谈到孕期体重过高的危害，医学博士哈特姆强调说：“在孕期，体重过高会引发高血压、下肢水肿和妊娠期糖尿病。在分娩的过程中，因为脂肪的堆积使骨盆变窄，婴儿娩出的过程缓慢。太胖的孕妇用力困难，甚至双腿不能充分地张开。使用无痛分娩和实施剖宫产都比较困难，过胖的产妇术后合并症的危险更大。对婴儿来说，如果妈妈换上了糖尿病，婴儿不正常的风险也较高。此外，不要忘记，过于肥胖的产妇引起的妊娠纹是无法恢复的。”

由此可以看出，在医生们看来在孕期注意控制体重绝不仅仅是保持线条那么简单。所以，如果你身体有点胖或者体重很容易增加，那么，你需要在孕期提高警惕。不过这个问题本身也比较复杂。因为在孕期，一定范围的体重增加对胎儿的健康发育很重要。这个时候，需要摆在首位的是通过足够的体重增加来确保母子健康。而且孕期必需增加的体重的范围取决于母亲怀孕前的体重。再加上每个女人都有自己特定的饮食历史，有的人的饮食经历会比别人复杂。所以，我们还不能一概而论。否则这种缺乏灵活性的做法带来的后果就是很多孕妇过于控制自己的食欲，而这个时期恰恰应该是食欲旺盛的时期。

“不过，有一点需要明确，孕期也并不意味着可以随心所欲，”妇产科医生提醒道，“孕期也同样需要遵循某些美的标准。除去在孕期中可能发生的合并症问题，一个保持着美丽的孕妇，没有增加太多的体重，会在孕期和分娩后更加性感。对一个男人来说，很难接受一个女人从55千克，一点点地增加到75千克。”

灾难的超声波

对过于肥胖的孕妇来说，孕期检查也比较困难，正如26岁的诺埃米向我们讲述的那样：“我怀孕前一直挺胖的，当我去接受第二次B超检查时，我还是挺为自己骄傲的，因为怀孕这5个月来，我的体重只增加了2千克！然而，超声波却进行得很差。医生对我说，他看不清我的胎儿，因为我太胖了。在报告上，他写道，超声波是在很困难的条件下进行的，因为腹部壁太厚。我感到很羞耻也很内疚。”

“的确，在体重过重的孕妇中，超声波检查会比较困难，”哈特姆博士承认道，“遇到厚厚的脂肪超声波的光束会变得很弱。”

不幸的是，面对体重，我们不是平等的。有些人只是在怀孕后期才稍微增加了一点儿体重，有些产妇生产后，马上就可以穿上自己怀孕前的牛仔裤！但是，大多数孕妇会增长15到18千克体重，高莫热莉博士说：“我避免让她们产生负疚感，但是，我会让她们知道提前做好生完孩子的准备也很重要。生完孩子6个月后，人们希望自己能够找回原来的自信，不再被那些臃肿宽大的衣服包裹着。我指导她们培养健康的饮食习惯，为她们设计食谱。她们采用这些建议后感到很吃惊，虽然感觉比以前吃得多了，但是有不少肥胖的孕妇分娩后，体重却减少了几千克，而且并没有影响自己和婴儿的健康。”

小心，不要过多地节食

如果说有的准妈妈心安理得地面对自己滚圆的身体，坦然地看着自己苗条的身体变圆，而www.Tulaoshi.com有的准妈妈却很难接受她们不断变化的身材。有的孕妇用男人肥大的衣服掩盖自己或者进行多种体育活动以避免体重的增加，结果被弄得自己筋疲力尽。

不要忘记过分的瘦也会引起合并症并会增加早产儿的风险。最近发表在《美国妇产科》杂志上的一项研究强调指出，在孕期中体重增加较少的孕妇或者怀孕前体重过轻的孕妇会阴撕裂与发生其他合并症的风险相对较高。她们的胎儿在子宫里发育迟缓。根据这项研究的负责人的推断，营养不良可能会影响激素的分泌，从而引起胎儿发育迟缓，但是这种说法还有待证实。

“所有的研究表明在战争时期和饥荒时期，婴儿出生的体重会减少200克至300克。尤其是在早产的情况下，这是很令人担心的，因为早产时体重哪怕是多几克都是非常重要的。所以，我们鼓励有问题的患者注意膳食的平衡。”哈特姆博士强调说。

厌食者、贪食者，怀孕能改变什么？

饮食行为专家阿飞多菲向我们详细地解释道：“许多女人虽然长期生活在一种寻求社会认同的自我约束中，但她们经常限制自己的饮食，害怕增加体重。另外，有些女人将怀孕和发胖混为一谈。她们把注意力过分集中在数字上，而使自己在一种非常焦虑的状态下度过孕期。有的女人甚至发展成恐惧症，因为害怕增长体重而拒绝怀孕。”

而有一些女人却正好相反，她们在这9个月的孕期中自我放弃，完全失去对体重的控制，认为可以放任自己。有些很苗条的女人会是这样，但是也有比较丰满的女人或经常

脐带是胎儿的“生命线”

脐带是胎儿与母体之间联系的纽带，它一端与胎儿腹壁的脐轮相连，另一端附于胎盘的近中心处，呈灰白色，在妊娠后期脐带长50厘米，直径约2厘米左右。脐带中有两条动脉和一条静脉。脐动脉中流着胎儿的静脉血，将胎儿的代谢产物和二氧化碳等送往胎盘，脐静脉中流着胎儿的动脉血，从母体受取营养和氧气，送往胎儿。

如果脐带受阻，胎儿将立刻面临死亡的威胁，所以脐带堪称胎儿生死攸关的“生命线”。

脐带血管周围衬垫着半透明的胶质，起着保护作用。血管的长度比脐带本身的长度要长，故在脐带中呈弯曲迂回状。这样，当脐带被拉直、伸长、绷紧时，血管就不至于萎瘪，从而在有限的程度内保证了血液畅通。

脐带和胎儿同在一个密闭的羊膜囊内，漂浮在羊水中。经B超发现，胎儿会不时地抚摩、撩拨脐带，将其作为自己的一个玩物。但是脐带缠绕、打结、受压都可以使脐带血流受阻，造成胎儿缺氧。长长的脐带可以缠颈、绕身、绕手足，尤以缠颈最多见，约有1/5-1/4的胎儿有脐带绕颈现象，少则1圈，多则3圈。

脐带绕颈原因不很明确，一般认为可能与胎动过频或脐带过长有关。大多数不会发生问题，只有少数孕妇在分娩时因胎儿逐渐下降，使脐带相对变短且绷得过紧，影响血液运动，造成胎儿窘迫。偶尔也有脐带打结的现象，这是由于胎体被脐带缠绕，后又穿越绕身的脐带圈而形成。

出现脐带打结时，如果脐带长度足够，打结不至于在产程中拉紧，对胎儿的威胁不大，否则可致胎儿宫内死亡。如果脐带伸长到胎儿的最低部位，产科上称为脐带先露，破膜时脐带随着羊水脱出子宫或阴道口，则为脐带脱垂。脐带先露在破膜时极易造成脐带脱垂，数分钟内即可威胁胎儿生命。

医生在B超的指引下，穿刺脐带，取脐带血化验，可对胎儿是否患有先天性疾病或遗传病作出产前诊断。

练习孕妇瑜伽要因“孕”而异(图)

孕妇瑜伽要因“孕”而异

运动专家孕妇瑜伽谨慎为好

怀孕4个月的金女士告Tulaoshi.Com诉我们，几乎所有的瑜伽馆海报都告诉孕妇，瑜伽运动是整个孕期的首选。但她比较后发现，孕妇课程设置和普通的瑜伽课相差无几，瑜伽教练只是减轻了训练强度，对怀孕期女性的保健常识所知不多。

专家建议：对瑜伽馆的宣传不可盲目轻信。孕妇瑜伽因人而异，并不是人人都适合的。孕妇瑜伽不可简单复制普通的瑜伽课程，无论难度、运动时间长度或者运动量，孕妇都要格外谨慎，动作的选择更得精挑细选，要绝对保障宝宝的安全。

毕业于体育学院康复系的王曼华教练几年前亲身经历了准妈妈到母亲的蜕变后，开始专攻孕期运动及产后恢复研究。

“孕期的不同阶段都有适合的运动。”她告诉记者，“比如散步，可以稳定情绪、增进食欲和睡眠，适合于妊娠各个阶段的孕妇；孕中期3个月可选择游泳，能改善心肺功能，增强体力，但有时游泳馆的水质会成为健康隐患；‘孕妇瑜伽’是专为准妈妈设计的，有一定的针对性，对健康、产后体型恢复有帮助。比如，孕妇体重增加可能引起足弓塌陷，通过瑜伽锻炼脚部就能避免，锻炼盆腔和韧带，可使分娩过程更顺利。”

夫妻同练期盼能够自然分娩

你仰身，我弯腰……夏日草坪上，何先生和爱妻背靠背地做着瑜伽，肚子里的宝宝凑热闹，动动手呀动动腿，冷不防地就“踹”妈妈一脚……

这是应用数学和力学研究所的博士何才启，与怀孕的妻子梅爱娇于周末在居住小区内双双练瑜伽的一幕。爱娇怀孕之后，便在网上搜索孕期运动的资料，了解到瑜伽有利于自然分娩，在教练指导下，爱娇天天在家自习，老公也跟着她一起到室外去“拗造型”。

经过多次“演习”，爱娇和丈夫对自然分娩充满了信心：“这样一来，我们就算回浙江老家生孩子，也不担心会有危险了！”

医生建议怀孕三月才宜瑜伽

北京大学第三医院产科副主任医师张龑表示，在怀孕头3个月，胎儿尚处于胚胎阶段，孕妇活动量不宜大，以免引起流产。头三个月里，散步是首选。妊娠各阶段孕妇生理特点各不相同，健身方式应适时调整。

妊娠中期，胎儿着床已稳定，孕妇可根据个人体质及过去的锻炼情况，适当加大运动量，作力所能及的锻炼，如孕妇体操、孕妇瑜伽等。但仍应切记不可进行跑、跳等容易失去平衡的剧烈运动。瑜伽练习适宜在怀孕3个月之后。

准妈妈水肿不宜戴首饰(图)

准妈妈日常生活3宝典

怀胎十月是个艰苦而特殊的过程，准妈妈们不仅要从医学上多方注意，就连穿、住、行等生活习惯上也要和平时有不同的讲究，因为这些生活细节直接关系着准妈妈们的身体健康。

本期优生话题就让专家谈谈孕期准妈妈们不可忽视的几大生活细节。

准妈妈们的戴

水肿不宜戴首饰

女性天生爱美，而珠宝首饰更是最令女人心动的装饰品。但是，北京积水潭医院产科主任李少芬强调，从健康角度来说，准妈妈们最好还是不要戴任何首饰，尤其是戒指。

李少芬表示，准妈妈不能戴首饰的原因，是因为孕妇的新陈代谢会有所改变，体内容易出现水钠潴留，形成组织肿胀。因而，很多孕妇的手指、胳膊、下肢等都会相应变粗。戒指的圈型大小一般都是固定的，但在孕期手指变粗后，却会因太紧而影响肢体血液循环。同样，玉镯也会发生这样的问题。

戴隐形眼镜易发炎

除了首饰会不利于孕妇健康外，隐形眼镜也是孕妇不能戴的东西。

这是因为，妊娠期孕妇角膜的含水量比常人高，若戴隐形眼镜，容易因为缺氧导致角膜水肿，从而引发角膜发炎、溃疡，甚至最终导致失明。同时，孕妇的角膜曲度也会随着怀孕周期及个人体质而改变，使近视的度数增加或减少。如果勉强戴隐形眼镜，容易因为不适而造成眼球新生血管明显损伤，甚至导致角膜上皮剥落。另外，一旦隐形眼镜不洁，极易滋生细菌，造成角膜发炎、溃疡，甚至失明。

准妈妈们的行

怀孕3个月后勿开车

女性开车的人越来越多，但孕期这个特殊的期间，却是不能开车的。李少芬对记者表示，怀孕满3个月就不宜开车了。

这是因为在开车时，由于孕妇一直坐在座位上，骨盆和子宫的血液循环都不好，而且开车容易引起紧张、焦虑，不利于胎儿健康，容易造成流产。而怀孕超过6个月的妇女就不要开车了，因为一旦急刹车，方向盘容易冲撞腹部，会引起破水。

孕妇坐车有7个注意

除了开车外，孕妇坐车也要有所注意。

首先，孕妇不宜坐新车，新购置的车车内空气污染严重，不利于孕妇和胎儿健康。

第二，坐车时车速不要超过60公里，避免紧急刹车。

第三，孕妇坐车出行，应尽可能避开堵车高峰。

第四，车内应禁止吸烟。

第五，防护措施做好，避免阳光直射。

第六，准备一些舒适的头枕、靠垫等。

第七，孕妇系安全带时，肩带部分应该以穿过胸部中央为宜，腰带应置于腹部下方，不要压迫到隆起的肚子。

准妈妈们的美

洗澡应使用润肤乳

女性爱美自古皆知，对于准妈妈们也不例外。

李少芬表示，由于激素的作用，孕妇的皮肤会变得滋润、柔和。体内血液循环的增多，加上皮肤红润有光泽，因此会显得光滑柔嫩。大多数孕妇的皮肤要比非孕期好转。因此在洗澡时可用一些浴液或润肤乳，这会使皮肤上形成一层润滑膜，防止水分的丢失。

尽可能地少用肥皂，如果用香皂的话，也最好用以前常用的牌子，以免皮肤过敏。

怀孕期间不要烫发

怀孕后应留比较易于梳理的头发，最好是短发，梳理和洗头都方便。要经常洗头发以保持清洁，并可使头部的血液循环正常。

洗头发时，要认真按摩头皮，擦干头发后，应该用梳子好好梳理头发，这样既可以使头发保持光泽，又可以促进血液循环及新陈代谢。到了怀孕晚期，就最好别弯着腰洗头了，因为那样会使肚子受到压迫。除非特别有必要，在孕期尽可能不要烫发。若一定想烫发，最好选在怀孕16-24周之间。

信报记者 方芳

准妈妈饮食备忘

一、不宜过多饮茶

二、不宜过量喝饮料

三、不宜多食醋

四、不宜饮酒

五、不宜多食山楂

警惕！胎盘前置须留意

胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大？是否必须中止妊娠？专家表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。因此，准妈妈也不需要额外担心。　　胎盘前置孕妇容易早产

胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。

胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。

28周后才能确认 是否为胎盘前置

孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。

此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

胎盘前置孕妇终止妊娠 以剖宫产为首选

因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘,有效止血，但分娩时必须备血。

此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。

产前B超：也难“明察秋毫”

B超检查是通过一个探头发射出一种超声波，利用人体各种组织的不同密度形成的不同反射波，再由探头接收，通过机器的处理把这些波形转化为图像。因此，在产前检查中，B超检查主要用于能够通过图像反映出来的各种异常表现，如胚胎和胎儿及其附属物(如胎盘、羊水等)在形态上的异常征象。

在怀孕的早期阶段(怀孕12周末以前)，B超最早在怀孕5周后可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况像流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。在怀孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。分辨率高的仪器。可以看到胎头、脊柱、四肢、胃肠、心、肝、肾、膀胱等内脏，确定有无异常；也可以了解胎盘的位置及变化、测量羊水量等。在怀孕晚期(28周以后)除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以帮助医生确定胎位。

B超检查的准确性除了受到仪器本身工作原理局限的影响外，还与下列两个因素有关：仪器的分辨率和检查的技术和经验。B超形成的图像只是一种间接的平面图像并受到各种伪像的干扰，不可能像我们肉眼直接看到的是一个真实的立体影像。分辨率的高低与仪器本身的质量有关，直接决定成像的清晰度。分辨率低的仪器容易造成漏诊或误诊。一般来讲，妇产科B超常常独立成为一个专业，这些医生很多在做B超以前曾经做过妇产科临床医生，对妇产科各种疾病的表现较熟悉，再经过不断的B超诊断经验的积累，技术水平往往提高较快，容易结合临床表现做出一个比较准确的B超判断。

就本案而言，检查结果的准确性还受到检查时机的影响。在怀孕中期，由于羊水相对较多，胎儿活跃在羊水中，四肢伸展较开，因而显像较好，容易看得清楚。到了怀孕晚期，随着胎儿的长大，塞满整个子宫腔，羊水也相对较少，经常仅能看清上方的肢体。下方的肢体有时就看不到而误以为正常。因此，检查肢体最好的时机是在怀孕中期。此外，某些胎儿病种的复杂性也加大了诊断的难度，目前已发现的胎儿骨骼发生异常的有55种之多。若检查发现异常，可信度高一些；若检查结果“未见异常”，则不宜高枕无忧，有可能是事实上存在着异常，只是医生没有看出来而已。

有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。究竟产前B超检查是否安全呢？超声波对人体组织造成的伤害主要决定于超声波的功率和检查时间的长短。世界上多数国家tulaoshi.com已制定了本国的安全标准。一般来说，目前所使用的机器对成人产生伤害的机会是很小的在临床上一般看不出来。对胎儿的影响也有很多人进行过系统的研究，结论是超声波检查的次数和检查的时间不会造成胎儿的畸形或引起流产，对怀孕期间胎儿的生长发育包括

“高龄”并不一定“高危”(图)

“高龄”并不一定“高危”

不知不觉步入高龄准妈妈行列的职业女性越来越多，事业成功的今天，她们期待孕育健康的宝宝，但又担心因高龄孕育带来的危险。其实，我们认为，年龄高低已经不再是怀孕生产的主要问题，只要做好产前检查、孕前孕中准备，同样可以孕育健康宝宝。

孕前检查有必要

全面了解自身的健康情况，包括营养、发育、内外科疾病、孕期感染、不适当用药、孕期并发症、遗传因素等情况，做到早期治疗，有备无患。

孕前调理以补肾为主

中医认为“肾主生殖”，肾之阴阳是受孕的基础，而卵细胞减少，正是肾气渐消的一个表征，所以肾虚直接影响孕育。肾气衰，或气血不足，阴血偏虚，阳气上亢，而导致眩晕；或因气血不调，运行不畅，以致胎死腹中、胎萎不长或流产。

“高龄”并不一定“高危”

高龄并不等于高危险，只要你做到更加精心地呵护自己和胎儿：充分休息；保持良好心情；在怀孕期间多听优美音乐，多出去散步，对母子都大有益处。

超声波检查：一般需要做两次，分别在孕12周和20周进行。可进一步确定怀孕日期是否有发育异常。

绒毛及羊水检查：在11周左右，取出少许绒毛组织，进行检查。如有必要，也可在16周左右，在麻醉的状态下，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。

甲脂蛋白检测：在16~20周进行，是一种无危险的血样检查，可发现神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。

接受胎儿产前诊断时，一旦发现胎儿异常，应积极治疗。高龄初产妇通常要提前入院待产，具体时间要由医生决定。