孕期准妈妈安全备忘录之一

孕晚期 胎儿与妈咪的最后一关

胎儿与妈咪的最后一关

妊娠32周以后，准妈妈进入了孕晚期。现在，你可能会感到行动特别不便，腹部越来越膨隆，行动变得迟缓。这是你和小胎儿的最后一关。顺利度过这一关，你就可以和亲爱的宝宝见面了！

怀孕晚期综述

到了孕晚期，胎儿在腹中的位置在不断下降，使孕妇感到下腹坠胀。孕妇的消化功能可能变得差了，同时，还可能伴有便秘、尿频、水肿等症状。由于激素的关系，你的脸部可能会长出褐斑及雀斑，乳头周围、下腹部、外阴的颜色也会越来越深，值得庆幸的是，多数色素沉淀在产后会逐渐消失，所以别太担心。

孕晚期，胎儿的头部逐渐进入骨盆，找到适合分娩的胎方位。有的胎儿较小，会提前进入骨盆。在这个时期，最重要的是充分休息，小生命就将要降临了。

怀孕晚期常见症状大解析

严重便秘，要去医院吗？

许多准妈妈都会有便秘的烦恼，到了孕晚期，这种症状就越发严重了。各种方法都试过，但效果并不明显。便秘，需要去看医生吗？

进入孕晚期，由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。

对策

便秘如果严重的话，要去医院。老是不解大便，毒素就会被身体吸收。究竟什么状况下要去医院，这需要比照平时的情况。如果解大便的间隔比平时长很多，且大便很硬，很难解，腹部感觉很胀，甚至便血，这时就需要去医院。

怎么又尿频了！

度过了舒服的孕中期，尿频的毛病又回来了。老是想着上厕所，真麻烦！妊娠末期，由于胎头下降，压迫膀胱，导致孕妇的尿频现象加重，这是妊娠期的正常生理现象。

对策

及时解尿，不要可以憋尿。

临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少夜起次数。

如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。应多喝开水，并去医院检查。

下肢水肿

到了孕晚期，许多孕妇的脚和手明显浮肿了起来。面对水肿，我们该怎么办？

孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的血流回流受阻，导致下肢浮肿。

对策

正常人水肿不超过踝关节以上。不需要特别处理。

尽量避免长时间站立及蹲坐，睡眠时适当垫高下肢，采取左侧卧位。

坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高休息，还可以转动踝关节和脚部，增加血液循环。

把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿胀。

如果肿胀特别明显，腿部水肿超过膝盖，就需要去医院。

吃低盐的饭菜，可减少水肿的发生。

胃口不好

孕晚期，有些孕妈咪会感觉胃口大开；但是，也有不少孕妈咪胃口变得差了，每次吃饭的量变得少了。

胃口变得不好，并不是说胃肠道有什么毛病。而是因为到了孕晚期，由于子宫膨大，压迫了胃，使胃的容量变小，吃了一点就感觉饱了

对策

改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃6顿，3大餐3小餐。

在孕晚期，孕妇每周体重的增加如低于0.4公斤，就需特别注意营养的摄入了。

胃灼热，真难受！

孕晚期，有些孕妇在每餐吃完之后，就觉得胃部麻乱，有烧灼感，尤其在晚上，胃灼热很难受，甚至影响睡眠。

孕晚期胃灼热的主要原因是内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段的痛觉感受器引起灼热感。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃有较大的压力，胃排空速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。

对策

这种胃灼热在分娩后会自行消失。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。

平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱。

吃完饭后，慢慢地做直立的姿势将会缓解胃灼热。

饭后适当散步。

临睡前喝一杯热牛奶，也有很好的效果。

专家提醒

有些人到了晚期，会发生胃痛、头疼等各种问题，感觉似乎什么毛病都来了。通常，在不影响正常作息的情况下，是不需要去医院的，也不需要太去关注。在孕晚期，由于激素影响，孕妇的韧带完全放松。骨头都快要分家了，所以就感觉骨头就像散了架子。

不良情绪影响胎儿大脑发育

妊娠的第9个月，胎儿已经基本发育成熟，此时早产的婴儿，只要精心呵护，仍可健康成长。此时的孕妇由于增大的子宫，使行动很不方便，所以要保证足够的休息时间，但也要进行适当的运动，为顺利分娩做好准备。

1.调节情绪

科学研究已经证明，孕妇情绪不安时，胎儿的身体运动增加，胎动次数可比平常多。如胎儿长期不安，则体力消耗过度，出生时的体重往往比一般婴儿轻0.5～1.0千克。孕妇与人争吵、家庭不和、极度悲伤、情绪压抑、丈夫脾气不好、婆媳关系不和、人际关系紧张等，常常导致婴儿出生后出现不同程度的消化功能失调现象，如呕吐、消瘦，甚至脱水、躁动不安、爱哭闹、营养不良。

孕妇不良的精神状态给胎儿所造成的刺激，常引起婴儿行为性格异常。特别是妊娠后期孕妇精神状态不良，可使胎儿大脑发育受阻。所以为了胎儿的健康成长和智力发育，孕后期孕妇一定要保持良好的心态度。

2.适度的运动

(1)体育运动

体育运动能够增强人的心脏功能，保证供给胎儿充足氧气，有利胎儿发育，减缓怀孕期间出现的腰痛、脚痛、下肢浮肿、心跳气短、呼吸困难等症状。

进行体育运动时，能使全身的肌肉血液循环得到改善，肌肉组织的营养增加，使肌肉储备较大的力量，增强的腹肌能防止因腹壁松弛造成的胎位不正和难产。有力量的腹肌、腰背肌和骨盆肌有利于自然分娩。

所以，此时的孕妇不能因为身体笨重就不运动了，而应该继续进行运动，如继续做孕妇操、继续练习辅助分娩方法，从这个月开始，还应该练习助产呼吸技巧。

(2)助产呼吸练习

助产呼吸技巧不但能够减轻宫缩疼痛，还可积极与助产医生配合，使分娩顺利进行。

第一产程呼吸练习：当宫缩疼痛开始时，深深地吸一口气，然后慢慢地呼出。孕妇练习时以5秒钟作为标准，心中默默地数1.2.3.4.5，让自己有一种将气体储存在腹中的感觉，然后把气一点一点慢慢地呼出，从嘴里或鼻里呼出都可，呼气时间是吸气时间的2倍。

孕妇按照这样的方法反复做4～5次后，呼吸要逐渐变得短而浅一些，直到呼吸恢复自然状态。接着，孕妇继续轻微呼吸，待感到宫缩减弱为止。再连续做4～5次深吸气、慢呼气的练习，每次逐渐加深，直至宫缩停止。

注意：往外呼气时不要用嘴吹气，一定要向外送气。在临产第一产程结束时，孕妇宫缩加强，可能会出现呼吸被抑制，甚至挤压的感觉，但若按上述方法去做，就会得到缓解。

第二产程呼吸图老师练习：当宫口开全时，孕妇需要进行屏气呼吸，孕妇在做这个练习时，应采取仰卧、双膝弯曲、两腿分开、头和双肩抬高的姿势，孕妇在每次宫缩开始时，深深吸气，并用力向下屏气，以推挤胎儿前进。当宫缩结束时，吸气应缓慢，并且加重，然后慢慢呼气，直到下次宫缩开始。

注意：在胎先露出来时，孕妇采用张嘴短促的哈气呼吸，即“哈”、“哈”，不可发出声音，身体也不可用力，练习时应该以30秒为一次宫缩时间，逐渐增加训练，直到能达到以60秒为一次宫缩为止。

3.注意休息

怀孕9个月时，是孕妇的身体接近最笨重的时候，很容易感觉疲劳，所以要保证足够的休息时间。使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动，每天除了适当的休息以外，还必须有一定的运动时间。

4.丈夫需要做的事

因为接近预产期，所以丈夫的照料格外重要。妻子怀孕不仅仅是妻子一个人的事，在整个过程中，丈夫应该扮演一个积极的角色，丈夫的参与和精神上的支持，对怀孕的妻子来说是非常重要的。如果夫妇双方都有充分的知识准备和心理准备，那么就会更有信心，更能有效地互相支持。

总之，丈夫只有真正地了解怀孕带给妻子生理与心理上的变化，才能更有效地帮助妻子。此外还要为分娩做好充分的准备，再次检查住院需要准备的东西，去医院需要的时间及交通方式，医院费用及应付危急情况发生应准备的应急措施，都要提前准备好。

温馨提醒：临近分娩的时候，一定要做好经济上的准备，要留出足够的经费用于妻子分娩所需的多种开支，以及给孕妇和孩子补充营养的开支。

孕期准妈妈安全备忘录之一

怀孕期间身体代谢率增加，较容易出汗，所以孕妈咪每天应至少沐浴一次，以保持皮肤清洁。沐浴时，水温应在38-38摄氏度，并注意安全，避免滑倒。孕期不宜盆浴，淋浴较佳。

洗澡不仅能使身体保持清洁，还能促进血液循环、消除疲劳。尤其是准妈妈，身体的新陈代谢增加，更需要注重清洁卫生，才能拥有一个干爽的孕期，心情也会跟着愉快起来。在愉快的气氛中孕育出来的宝宝会更加健康。然而，想要洗个健康澡一定要注意科学的方法喔！

洗澡时注意清洁、按摩肌肤

洗澡时应该使用无刺激、含有天然保湿成分的沐浴用品来清洗，若能加上适度的按摩动作，效果更好，能使全身肌肤保有弹性。洗完后，趁肌肤还湿润的时候，在全身涂抹薄层的保湿乳液，可让全身肌肤光滑柔嫩。

此外要注意，除了身体大面积的清洗外，还要特別注意小地方及皱褶处的清洁，包括：耳朵、耳背、指甲、脚趾、腋窝、肚脐、外阴部及肛门口，因为这些小地方特別容易藏污納垢，需要多加注意清洁。其中尤以肚脐最容易被人疏忽，所以平常洗澡时可先用棉花棒沾点婴儿油或乳液來清理肚脐的污垢，使污垢软化后再轻柔洗净；通常无法一次清除干净，这时不要太过勉，以免因为用力过度而伤害肚脐周围的皮肤，造成破皮出血，反而容易引起感染，对孕妈咪及胎儿造成严重伤害。

外阴部的清洁也相当重要(尤其是体重增加过多的准妈妈)，因为准妈妈特别容易感染湿疹造成阴部瘙痒，做好清洁工作是最佳的预防之道。此外，洗好后先别急着穿上内裤，可罩上宽松的长衫或裙子，待阴部风干之后再穿上内裤，可以有效地预防阴部瘙痒！

孕妈咪洗发有技巧

大着一个肚子，该怎么洗头发比较轻松呢？

短发的准妈妈头发比较好洗，可坐在高度刚好可以让膝盖弯成90度的椅子上，头往前倾，慢慢地清洗。如果准妈妈留长发，那么洗头发可是一件苦差事了！因为可能会弯腰洗太久，不但腰酸，肚子也会不舒服，还有可能因而造成子宮收缩。所以，长发的准妈妈最好坐在有靠背的椅子上，请家人帮忙沖洗。实在觉得麻烦了，不妨剪个轻松爽快的短发。

安全小提醒

虽然洗澡不是什么大事，但肚子里有了小宝宝，凡事都要谨慎，安全最重要！下面的提示帮助你减少意外发生的可能性。

a、在浴室里最要注意的是不要滑倒，所以，在浴缸里一定要垫上一块防滑垫，浴室的地板如果不是防滑的，也一定要垫上垫子才行；

b、洗澡的时间不宜太长，10分钟左右即可，头发可以和身体分开洗，这样不会因为消耗过多的体力而产生倦怠感；

c、洗澡的水温不要过高，控制在40摄氏度以内为宜，过高的水温会有可能造成婴儿畸形；

d、香皂用完后随手放在固定的地方，不然的话，不当心踩到了可是十分危险的；

e、洗澡是最好不要将门从里面锁上，以免发生意外时影响救护；

f、洗化用品尽量选用天然制品，以免其中的化学物质影响胎儿健康。

7、乳房护理

不管你是否决定哺喂母奶，请于怀孕六个月开始，每天做乳房护理，可预防乳头破裂而导致发炎，并可矫正乳头凹陷。

乳房护理可于每天洗澡时操作，利用肥皂泡沫以手指环形按摩整个乳房，冲洗擦干后，在乳头上涂抹一些润滑油，以拇指及食指揉捏乳头，增加乳头柔韧度。

尤其是有乳头凹陷现象的准妈妈，每天应该用10分钟的时间提拿自己的乳头，使其呈挺立的状态，这样不仅可以避免哺乳时乳腺炎的产生，而且健康的乳头才可以提供宝宝丰富的乳汁，吃母乳长大的宝宝免疫力更强。

不过，在做乳房按摩的时候，手法一定要轻柔。准妈妈可以准备一把粗齿的木梳，用木梳在乳房上打圈，也能起到按摩的作用。

孕晚期常见症状及分娩准备(图)

孕晚期常见症状及分娩准备

从怀孕28周起至40周称为孕晚期。这期间除了继续保证丰富的营养和适当的活动外，重点是做好分娩的准备。

进入孕晚期后，由于内分泌变化和膨大子宫的压迫，会出现一些不舒服的症状。如果不太严重的话，是属于孕晚期反应，可以采取一些措施予以缓解，不必为此烦恼。在分娩后，这些不舒服都会自然消退。但如果出现了下表中的急症症状，应立即去医院就诊。

牙龈出血

症状

牙龈出血，特别是在刷牙后更明显。

处理方法

进食后用牙刷彻底清洁牙齿。

服用维生素。

气喘

症状

当你用力做事甚至讲话时感到透不过气。

处理方法

尽可能多休息。

如果感到透不过气，附近没有椅子，就试着蹲伏。

夜晚多加一个枕头，如果气喘严重应去就诊

胃灼痛

症状

在胸部中央有强烈的烧灼性疼痛。

处理方法

避免吃大量谷类、豆类、有很多调味料的食物或油煎的食物。

晚上饮一杯温热的牛奶，多用一个软垫把头垫高。

在医生指导下服用治疗胃酸过多的药物。

便秘

症状

排出硬而干的大便，次数较平时少。

处理方法

要吃富含高纤维的食物并喝大量的水。每当你有便意时即去厕所。

经常地运动。

服用医生开的任何铁剂药物时，应饭后服用并喝大量的水。

如持续便秘要去就诊，不要乱服轻泻剂。

痛性痉挛

症状

经常发生在夜间。一般是小腿肚和脚部肌肉发生痛性收缩。通常由于伸腿伴脚尖向下的动作而激起发作。

处理方法

按摩发生痉挛的小腿肚或脚。

为了改善血液循环，可以走一走，活动一下，若疼痛减轻可多走一会儿。

服用钙片及维生素D。

别把孕期病理腹痛当胎动

怀孕7个月时，美红感觉到腹中的小生命是越来越调皮，不仅是在平时最好动的傍晚要来和妈妈“玩玩”，有时白天也经常来骚扰她。这个时候，她就感觉肚子有点微微的痛，而夜间睡觉时，有时肚子也有短暂的阵痛，可第二天早上起来后也就没事了，所以美红一直没把腹痛当回事。一天坐在去上班的车上，美红感觉肚子有一点微微的不适，以为又是肚子中的小宝宝在踢她，也没怎么在意，可到了单位后，她腹痛加剧，还感觉全身发冷，被送到医院后，被诊断为阑尾炎，孩子因而早产。

妊娠性腹痛，对于孕妇来说，是一种常见病，其病因各异，总体是可分为生理性和病理性两种。

生理性腹痛最常见的是由于正常妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3-5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，发生于远距离行走或体位变动时，卧床休息后多可缓解。有时也有可能是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的不适。也可能是妊娠晚期因假宫缩而引起下腹阵痛，但持续仅数秒种，间歇时间长达数小时。有些孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，也可引起肋骨钝痛，一般属于生理性的，不需要特别治疗，适当的体位变化有利于疼痛的缓解。

而孕期病理性腹痛原因就比较复杂，有多种情况：⒈葡胎胎。表现为停经时间与妊娠月份不符，腹部多明显增大，腹部呈胀痛或钝痛，常伴随阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。⒉流产与早产：腹痛呈持续性或阵发性，伴明显下坠感，可有阴道流血、伴烂样肉组织排出。⒊宫外孕：下腹部隐痛、坠胀感，尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后，突然晕倒，伴明显乏力、头晕、心慌、呕吐、面色苍白、四肢冰冷。⒋妊娠合并阑尾炎：有腹痛、肌紧张、体温渐升高等。⒌胎盘早剥：多发生在妊娠晚期3个月内，多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤等诱因。腹痛程度受早剥面积大小，子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹部呈

板状硬，伴阴道流血、胎动感消失、头晕、恶心、呕吐、烦燥、重度贫血、休克等征象。⒍子宫先兆破裂：因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下(图老师整理)段被牵拉、伸展、变薄而破。先兆破裂时，孕妇感到下腹部持续疼痛，极度不安，甚至呼叫，面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间会剧痛，破裂后疼痛减轻，陷于休克状态。 (汪涛)

孕妇冬季要注意“三补”

受访专家：南京市妇幼保健院营养科戴咏梅医师

食疗要“辨证施膳”

大部分女性在怀孕后阴血偏虚，内热较重，如过多食用性温、大热的食物，容易“火上加火”，严重者可出现见红腹痛等先兆流产和早产的症状。

阴虚体质多食滋阴清热的食物：如果常出现口鼻干燥，面色赤红，手足心热，小便黄赤，大便干燥的情况，基本属于阴虚热性体质，应多选滋阴清热的食物，如海参、甲鱼、鸭肉、兔肉、银耳、黑木耳、豆腐、荸荠、百合、荠菜、菠菜等。

阳虚寒性体质多食温性食物：如果感觉肢体寒冷畏寒、小便清长、大便溏薄、面色发白，则可能属于阳虚寒性体质，可适当补充牛肉、羊肉、鸡肉、黄鳝、带鱼、大枣、板栗、韭黄、蒜苗等温性食物。

特别提醒孕妈妈：人参、蜂王浆不宜食用。另外，蜂王浆冻干粉一类滋补品，孕妇也不宜服用，因为王浆内含有雌性激素，可能会引起胎儿的性早熟。

日光进补不可少

常晒冬阳，可降低孕妇骨质疏松症的风险，减少佝偻病儿的发生率。北方由于冬季长，日照不足，因此小儿先天性佝偻病发病率很高。如今，该病在南方也有抬头的趋势，这主要是由于孕妇接受日光照射过少、补钙意识差所造成的。因此，冬阳是最廉价的“补品”，孕妈妈在冬季应多晒太阳，促进人体皮肤中的脱氢胆固醇变成维生素D3，易被人体吸收到血液中，保证胎儿骨骼和牙胚的正常发育。常晒冬阳可增强孕妇的抵抗力，预防各种感染。阳光中的紫外线有杀灭病原微生物的作用。常晒冬阳还有利于防止孕妇情绪波动，杜绝冬季抑郁症的发生。

蔬果进补多吃“黄绿色”

叶酸是一种水溶性维生素，在冬季，孕早期特别要注意叶酸的摄入。

补充叶酸最好的方法就是食用绿色蔬菜和酸性水果。孕妈妈冬季一定要食用新鲜的黄绿色蔬菜及水果，如菠菜、油菜、胡萝卜、柑橘等，每天的总量应达到500克以上，以保证叶酸的充分摄入。