孕期五官之10问

妈妈“瘙痒”宝宝遭殃

小丽已经怀孕7个月了，最后一段时间经常觉得皮肤搔痒，不光是肚子上痒，手心、足心也痒，身上被她抓得“伤痕累累”，渐渐地，眼睛好像有些发黄。听老人说这是“胎气”，没有关系的，但小丽总是不放心，想弄明白自己倒底是怎么了，对宝宝会不会有影响？

根据小丽的症状，很有可能是得了妊娠期肝内胆汁淤积症，我们简称ICP。妊娠期肝内胆汁淤积症属于妊娠合并肝病中的一种，发病的原因还不是非常清楚，但是我们研究知道，它很有可能是具有遗传性的，而且如果第一次怀孕时得了ICP，第二次、第三次怀孕及有可能复发。

ICP症状表现

瘙痒

ICP的患者最先出现的症状大多是瘙痒，一般在怀孕28~32周的时候出现，手掌和脚掌是比较常见的部位，有些患者甚至可以因为瘙痒整夜无法入睡，但大多数人在分娩后2天症状就消失了。…妊娠期外阴瘙痒是怎么回事　外阴瘙痒的病因与防治方法

黄疸

在瘙痒发生后不久，患者还会出现黄疸，程度比较轻，在分娩后一般也会消失。

其实，ICP的诊断并不困难，如果孕妇有瘙痒，轻度黄疸，查肝功能SGPT轻度升高，胆酸明显升高。一般就可以诊断是ICP了。

ICP的危害

ICP对于宝宝的危害是非常大的

有报道说，ICP孕妇的宝宝发生早产的比率是36%，围产儿死亡率可高达11%。同时，ICP对于妈妈也不无影响

分娩时(在怀孕时容易合并有妊高症)会增加产后出血的可能性。是一种严重危害母婴健康的疾病。

当然，即使得了ICP也不要过分的害怕，首先，要定期进行产前检查，将自己的不适告诉医生，以便及早诊断，及早治疗。由于ICP孕妇的胎儿常在产前突然死亡，因此一般需要提早住院，在医院里对胎儿进行严密的监护，大多数情况下，ICP的孕妇会提早终止妊娠，以确保宝宝的安全。

孕妇需提防乳头瘤病毒

据新华社电 俄罗斯专家最近研究发现，感染乳头瘤病毒的孕妇，其生育的婴儿容易患上大脑发育不全及小儿脑瘫等神经系统疾病。

据报道，孕妇能够产生作用于胎儿神经器官蛋白S100蛋白的抗体，抗体过多或过少，都会影响到胎儿神经系统的发育。俄研究人员对体内S100蛋白抗体含量不正常、不同年龄孕妇的血清进行了研究，这些孕妇都具有由人乳头瘤病毒感染导致的湿疣、乳头瘤和宫颈糜烂等临床症状。结果发现，13.5%的孕妇生育的婴儿患有各种中央神经系统疾病，有3%的孕妇生育的婴儿患有其他器官疾病，有3%的孕妇会晚期流产或生育死胎。

孕妇感染了乳头瘤病毒之后，其机体免疫系统会对乳头瘤病毒产生免疫反应，制造的乳头瘤病毒抗体除了对乳头瘤病毒进行攻击外，也对孕妇体内的S100蛋白产生免疫反应，改变蛋白抗体数量，进一步影响到胎儿神经系统的正常发育。

俄专家还指出，除了感染乳头瘤的妇女外，患有神经性皮炎、偏头疼、牛皮(图老师整理)癣及其他神经系统疾病的妇女，其体内S100蛋白抗体含量往往也很高。这样的妇女生育的后代容易患有各种神经系统疾病。

孕期五官之10问

怀孕以后，除了身材，准妈妈的眼耳口鼻也在发生着一些变化。也许这些变化并不是很显著，但同样需要你的特别关注。

眼之问

由于怀孕后内分泌系统发生了很大的变化，孕妈妈的角膜组织会有轻度水肿，使角膜的厚度增加。同时，孕妈妈的泪液分泌量也比平常少，黏液成分增多，眼角膜弧度也会发生一些变化，容易造成角膜损伤，使眼睛有异物感、摩擦感。 当然，孕妈妈在感到眼睛不舒服的时候，也不用太担心，等到宝宝降临后，很多小毛病就会不治而愈了。

Q1“我是近视，一直都佩戴300度的框架眼镜，度数很稳定，可是怀孕后我总觉得看不清楚东西，检查视力后发现，我的近视竟然加深了。”——缨子

解疑：眼角膜的弧度在妊娠期间会变得较陡，产生轻度屈光不正现象，结果可导致远视及睫状肌调节能力减弱，看近物模糊。如果原本近视的话，此时眼睛的近视度数则会增加。

对策：这种异常现象一般在产后5-6周便可恢复正常。所以，此时孕妈妈出现远视或近视度加深情况，先不必配换眼镜，可在分娩1个月之后再验配，这样度数才相对准确。

Q2“怀孕8个月后，我老是觉得眼睛干干的，这是怎么回事？我可以用眼药水吗？”——飘雪花

解疑：到了妊娠末期，大约80%的孕妇泪液分泌量会减少，怀孕期间受激素分泌的影响，泪液膜的均匀分布遭到破坏。泪液膜量的减少及质的不稳定，很容易造成干眼症现象。

对策：孕妈妈们应注意孕期的卫生保健，合理营养，多摄入对眼睛有益的维生素A、C等营养素。可以适量使用珍视明等眼药水湿润角膜，消除眼疲劳。怀孕时不能用氯霉素眼药水，如有炎症可以用红霉素、洁霉素眼药水，但最好先征求产科医生意见。眼药水的吸收是经由鼻泪管流到鼻腔，透过粘膜的吸收进入血液循环系统。如果孕妈妈担心使用眼药水对胎儿会有影响，在点眼药水的时候可靠近眼睛内侧的泪点，这样能减少药物的吸收。

Q3“听说怀孕时最好不要戴隐形眼镜，可我现在怀孕5个月了，一直都戴着，也没觉得有什么不舒服的地方啊？”——Kelly

解疑：配戴隐形眼镜会引起角膜敏感度下降，这将给孕妈妈带来视力减退、无故流泪等不适症状。即使是适宜戴隐形眼镜的孕妈妈，如果患了感冒，也不宜戴隐形眼镜。因为其手上往往带有大量病原体，它们很容易在孕妈妈取戴隐形眼镜时进入眼中。

对策：为了眼睛健康，孕妈妈还是配一副合适的框架眼镜吧，因为有些伤害是不易察觉的。如果偶尔配戴的话，记得一定要做好双手的清洁工作，以免感染。

耳之问

怀孕后，孕妈妈肌体细胞的内外液中雌激素浓度差异较大，会引起渗透压改变，导致内耳水钠潴留，进而影响听力。

Q4“我曾经患过中耳炎，不知道这个病会不会遗传，怀孕时我的听力会有影响吗？”——可乐

解疑：中耳炎往往是后天原因造成，一般不会遗传，对胎儿的听力也不会有影响。孕妇全身血容量增大，有可能出现耳鸣现象，一般对听力没什么影响。

对策：为避免中耳炎复发，孕妈妈在游泳或洗浴之后，可将头向入水侧倾斜，或辅以单脚跳动，使水自然流出，切忌用手或物去抠。

Q5“我怀孕6个月了，最近总觉得听力有所下降，这种情况是暂时的吗？”——春风一度

解疑：孕妈妈听力有所下降是正常的，这种情况一般在产后3-6个月就能恢复正常。但如果听力下降是因为怀孕后营养不良、休息不好引起的，那就应加多加注意，尽早去医院检查了。

对策：孕期内要注意补充营养，保证足够的休息时间。建议孕妈妈平时最好少听耳机。

口之问

俗话说：“生一个孩子，坏一颗牙”。虽然，这个说法不一定科学，但孕期的确易患口腔疾病。有些孕妈妈会出现齿龈充血、水肿、牙齿松动、龋齿或刷牙时牙龈出血等症状，一些孕妈妈还会发生唾液增多和流涎现象，但这些改变都会随着妊娠的终结而恢复。

Q6“我本身就是一口烂牙，常常引以为恨，现在怀孕了蛀牙情况越来越严重了。好希望自己的宝宝将来能有一口健康的牙齿。”——梅梅

解疑：孕期的饮食结构发生了改变，进食碳水化合物的数量增加了，这为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所，而细菌代谢产生的酸使得牙齿表面被腐蚀而形成龋齿。还有，孕妈妈在孕早期会有孕吐反应，反流的胃酸也会腐蚀牙齿表面。

对策：孕妈妈要注意口腔卫生，每天至少刷牙3次，每次至少3分钟。但有效刷牙也只能清除掉口腔中70%的细菌，还要每两天使用一次牙线。孕妈妈还应定期进行口腔检查。要给宝宝一口好牙，妈妈在怀孕时要补充足够的蛋白质、钙和其他各种维生素和必要的微量元素，以利胎儿的骨骼和牙齿的钙化。

Q7“我有一颗牙齿已到了非拔不可的地步了，我现在刚刚怀孕，能拔牙吗？”——麦子

解疑：孕前3个月或孕末3个月拔牙易引起流产和早产。另外，孕妈妈拔牙容易引起炎症，导致伤口局部或全身感染。而一旦服用抗菌药，会对胎儿造成不良影响。

对策：孕妈妈在决定怀孕前，最好到医院口腔科进行全面治疗和检查。如果遇到上述情况，还是请牙科医生先作暂时处理，能不拔最好，如果一定要拔，那就等到怀孕4—6个月的时候再拔。这个时期，孕妇身体各个方面条件都比较稳定，耐受性比较强，胎儿的发育也比较稳定。

Q8“我现在怀孕了，每次刷牙时都会出血，怎么办？”——茜茜

解疑：怀孕后血液中的雌激素和孕激素水平上升，牙龈处于充血状态，牙龈浮肿、脆软、牙齿之间的龈乳头呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血，医学上称作“妊娠期牙龈炎”。

对策：因为口腔组织敏感性增高，孕妈妈刷牙时可选用刷头小，刷毛软的保健牙刷，刷牙的时候不要太用力。

鼻之问

怀孕后，约有20%的孕妈妈会得“妊娠期鼻炎”，尤其是怀孕后3个月更为明显。一旦分娩，鼻炎会随之痊愈，不留后遗症。

Q9“不知道为什么，怀孕后我老觉得鼻子不通气，动不动就流鼻血，经常这样会不会贫血啊？”——莫言

解疑：怀孕后，胎盘会产生大量雌激素，尤其是妊娠 7个月后，血液中的雌激素浓度可能超过怀孕前 20倍以上，血液中大量的雌激素可促使鼻粘膜发生肿胀、软化、充血 。因此，鼻子堵塞是孕期经常会听到的抱怨。孕妈妈鼻腔的血管壁的脆性增加，就容易发生破裂而引起鼻出血。

对策：孕妈妈一旦出现鼻出血时，应该迅速仰卧，用拇指和食指压鼻翼根部，持续5—10分钟 ，并用冷湿毛巾敷额或鼻部，一般出血可止住。孕期可多吃些富含维生素C、E类食物，比如青菜、西红柿、橙、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，这样可以增强血管弹性。

一般情况下的鼻出血不会造成贫血，如果孕妈妈出血严重，应在医生指导下合理使用黄体酮药物，降低雌激素对鼻粘膜的刺激作用，消除诱因。

Q10“怀孕这段时间，我总是流鼻涕，打喷嚏，能用什么药治疗吗？”——炎炎

解疑：怀孕后，体内雌激素水平增高，易引起鼻黏膜的超敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，出现鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

对策：孕期有这些症状是正常的，一般不需要药物治疗，如果症状比较厉害，可在医生指导下适当用药。针对鼻塞、流涕症状，可用1%麻黄素液滴鼻。不过该药不能长期使用，以免引起耐药性，甚至引起药物性鼻炎。如果效果不明显，可在清除鼻腔分泌物后，用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血。

天冷准妈妈须防妊娠高血压

随着气温的下降，记者从南京市妇幼保健院了解到，最近该院收治的妊高症患者比平时翻了一倍，有的甚至因为病情严重不得不提前剖腹产。

林女士怀孕25周，最近下肢突然变成“象腿”，肿胀得特别厉害，而且经常会突然出现头晕、眼花、呕吐等症状，到医院检查tulaoshi，才知道是患了妊娠高血压。记者从南京市妇幼保健院了解到，秋冬季是准妈妈妊娠高血压的高发季节，最近半个月该院每天都接诊多例该类患者。

“定时做产前检查，这是及早发现及预防妊高症的最好方法。”该院王主任建议说。饮食方面，孕妇应注意补充蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素，适当减少脂肪和过多盐的摄入。

怀孕后的必要损失和意外收获

十月怀胎的过程，除了孕育新生命，还将给你的身体带来什么呢？据说做了母亲之后，不但体形改变，生活更加操劳，还可能使一些疾病的患病风险大大增加，到底是不是这样的呢？

做妈妈 “必要的损失”—也不是没有预防的办法。

“额外的伤口”？

剖腹产自不必说，普通的阴道分娩也常常因为宝宝比较大、临产时孕妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等原因，需要进行会阴侧切手术来助产。最近有调查显示，在包括中国在内的很多发展中国家，有超过70%阴道分娩的新妈妈都经历过会阴侧切手术！

很多女性对于怀孕和分娩非常恐惧的原因，就是很有可能在自己的身体上留下的“伤口”。无论是腹部还是会阴部的伤口，带给“母亲们”的，不光是难看的疤痕，日常生活的不便(包括会阴侧切术后的性交困难)……还有可能因此留下新的隐患(比如，腹壁子宫内膜异位症，就是与剖腹产手术密切相关的“烦恼”)。

预防伤口的办法：其实，大多数手术助产的“条件”，并不是一成不变的“必然”！比如：你可以通过怀孕前就开始的良好“准备”，避免与怀孕合并的其它问题(比如：高血压)给你带来的“额外”麻烦；通过最优的营养调配，控制孕期体重增加的水平和速度，及时治疗某些妊娠并发症(如：妊娠期糖尿病)，获得宝宝在分娩时比较适宜的体重；你还可以通过规律的身体锻炼，尤其是对骨盆底肌肉的着意“训练”，配合规律而恰当的会阴按摩，使阴道分娩更加容易……这些都可以极大地减少你在产时需要各种手术助产的可能性，真正实现“自然”分娩！

“性感”不再？

许多妈妈都把产后出现的痔疮、阴道松弛，甚至子宫或膀胱脱垂、小便失禁等问题，当作是伴随生育的一种“必然”结果，只好无奈地接受，以为当了母亲就是要以牺牲自己作为女人的“性感”为代价的，这到底是不是实情呢？

留住性感的秘诀：诚然，怀孕给女性带来的很多生理改变，比如：增大的子宫压迫盆腔血管使更多血液滞留和痔血管的增生，孕激素持续作用下骨盆韧带的松弛……，都会给上述“问题”的产生埋下“隐患”，但你同样可以通过适当的身体锻炼，正确掌握产时的辅助呼吸方法，避免产程中过早屏气用力，产后及时通过适宜的恢复训练等，减少甚至完全避免上述各种问题的发生。

宫颈糜烂？！

有关资料显示：我国成年女性宫颈糜烂发病率为26.1%！过去，宫颈糜烂在经历过分娩的女性中的发病率大大高于未生育过的，这是因为宫颈糜烂的发生通常和分娩、产褥期感染所导致的子宫颈损伤或外翻、病原体趁机侵入相关的宫颈上皮导致病变有关。

其实，宫颈糜烂并不是生育才会发生的。人工流产或其它手术操作，甚至更“平常”的机械刺激(比如：粗暴的性生活)都可能导致同样的损伤；另外，由于体内高水平的雌激素也会带来宫颈部上皮的类似变化，所以有些无怀孕经历的女性，也会出现很严重的宫颈糜烂。

避免宫颈糜烂的方法：这样看来，宫颈糜烂也并非做母亲的“专利”，而如果你保持身体状况整体健康(包括内分泌激素平衡稳定的条件)，避免孕期、产时及至产褥期生殖道感染，并遵照前面所提示的完善孕期管理从而有效地避免手术助产，以及相应伴随的各种“损伤”的可能……即使你做了妈妈，也可以使自己这个虽然微小但十分重要的器官，仍保持与那些未生育的姐妹们同样健康的状态。

体型改变？

还有很多女性，由于看到大多数做了母亲的人，不但忙到不修边幅，同时体形之“巨变”几乎“惨不忍睹”，于是把“心宽体胖”当作是做妈妈以后的“标志”性改变，而常常因为不希望自己的身体那么快就变得“魅力”全无而迟迟不愿意担负母亲的职责……

事实是，产后女性的身体各方面的“变化”，(除了哺乳后的乳房以外，全身其它各个脏器)往往可以在分娩后一年左右逐渐“自然”恢复到怀孕前的生理状态及功能水平！只是经历过怀孕和分娩后的女性，由于承担了更多的新的社会“责任”，工作“重心”的转移，她们往往疏于照顾自己的体形甚至整个身心的健康；另外，由于我们目前尚不完善的孕期教育，使即将做母亲的大多数女性，常常不能获得足够的知识来帮助自己。

保持体型不是不可能：如果你总是把自己和家人的身心健康(包括体型健美)当作“压倒一切”的事情，予以足够的重视和“优先权”，适时学习相关的知识和进行专业咨询，科学合理地“安排”自己的妊娠、分娩以及产后恢复的过程，保持看上去更年轻甚至成功“掩盖”了你的“母亲”身份……并非难以企及的事情。

其它健康问题？

不少人还有这样的观点，一旦怀孕生了小孩，女性似乎更容易发生多种健康问题，尤其是超过35岁才生育的高龄产妇，更容易并发高血压、糖尿病等全身性疾病；另一方面，医生也常常告诫这些在怀孕期间发生过上述疾患的女性，即使在分娩后短期内血压平抑，血糖水平趋于正常……在她以后一生中重复类似“问题”的机会也大大高于那些没有经历过孕期的女性。

这些“麻烦”，是否都是怀孕惹的“祸”？

其实，这里的“因果”恰好与你所看到的“相反”！这些所谓现代“生活方式”病，正是你平时所忽视的不均衡的饮食，缺乏运动，得不到及时疏解的巨大压力……等一系列“状况”累积的结果；怀孕，如同你身体的一次“实战演习”，及早暴露了你这些被忽视的“缺陷”而已。

所以，请把你在怀孕过程中所遇到的各种“并发症”，当成需要检省自己生活方式中不良的部分，并予以及时调整或纠正的重要提示！如果你经过足够的适当的努力，甚至可以在未来根本否定产科医生当年对你，甚至你的子女的那些健康“预言”……

这样看来，伴随“成为”母亲而可能面对的各种“问题”，大都可以通过充分的孕前准备，完善的孕期管理(包括营养、锻炼等各个方面)，和产后的及时适宜的调整……得到满意的解决的。做妈妈的“牺牲”，并非总是“必然”！

孕期：患胆石症怎么办

我怀孕前体检没有胆结石，但在怀孕6个月后被查出患了胆结石，这是怎么回事，该怎么办？读者刘琴

孕期要比非孕期更易罹患胆石症，这是因为怀孕后一方面由于活动减少，体重增加，加之营养的改善，易致脂类物质摄入增加，消耗减少。尤其是胆固醇的增加，易致胆汁过饱和状态，使得胆固醇易在胆囊内析出而形成结晶。另一方面由于怀孕后体内性激素的变化，引起胆囊动力异常，可致胆囊排泄胆汁能力下降，胆汁滞留胆囊内时间延长，也可促使胆固醇析出增加。因此，孕期胆汁的致石性危机显著大于非孕期。文献报道显示孕期胆石症的发生率可达0.02%-0.3%，是非孕期的3-10倍。所以，孕期应注意多活动，多喝水，避免过多脂类食物摄入，并开展肝胆B超检查，以早预防、早发现胆石症。

一旦孕期查出胆石症，尤其是伴有腹痛、腹胀、厌食及厌油等症状者应积极控制病情。一般情况下孕期胆石症以非手术疗法为主，应尽量避免手术。孕期行胆囊手术的风险较大，有致早产、自发性流产、感染及死亡的危险。所以，在临床上，90%以上的孕期胆石症依靠非手术疗法。如果患者无症状，无需特殊治疗，留待观察即可。如果有症状需对症处理，如有疼痛可考虑给予阿托品解痉止痛；合并感染行全程足量的抗菌素治疗，首选青霉素和头孢菌素；如有厌油、食欲不振等消化道症状可服用多酶片、维生素B1并严格限制脂类食物。只有当伴随急性胆总管炎，或出现梗阻性黄疸及胆石性胰腺炎时才考虑手术治疗。韩咏霞

孕妇要预防呼吸道疾病

孕期遭遇“蛋白尿”怎么办？(1)

蛋白尿的5种可能

1.假性蛋白尿——留取尿液标本时，不小心污染了尿液

why：女性生殖系统的解剖原因，尿道短且与阴道比邻，患有生殖道炎症的孕妇，阴道分泌物增多，留取尿液不当时，标本极易被阴道分泌物污染，也可出现蛋白尿而造成误诊。

正确的做法：留取尿液标本时，排掉开始时的小便，留取中间的尿液进行检查。

2. 妊娠期高血压疾病

why：水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高，患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。

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妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%，而国外报道的发病率为7%～12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿，在分娩后即会随之消失。

患病孕妇由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。

3.肾脏疾病

孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重

why：怀孕使女性的机体代谢增加，全身血容量增多，加重了肾脏及其他脏器的负担，从而可使肾脏原有疾病的病情加重。

隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状

常在怀孕中、后期出现症状，需要抽血进一步检查血浆微球蛋白，同时到肾内科就诊，及时明确诊断并进行治疗。