孕妇感冒时的用药原则

孕妇得水痘会传染给胎儿

春天是水痘比较多发的季节。专家提醒，不但孩子要提防水痘，孕妇也要注意预tulaoShi.com防水痘，因为如果孕妇被水痘找上门来，对胎儿的健康极为不利。

解放军302医院感染科主任赵敏主任医师告诉记者，孕妇感染水痘后可能会把疾病传给胎儿，使胎儿患上先天性水痘，甚至还会导致胎儿畸形。因此提醒孕妇应该注意加倍预防水痘，要尽量避免与水痘患者接触。

如果孕妇在孕期患上水痘，特别是在怀孕四五个月时，水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合征，这个比例大约在7%到9%左右。这会导致未来的宝宝出现体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕变、白内障及弱智等问题，而且大多在一两年内死亡。如果是在妊娠后期感染水痘-带状疱疹病毒，胎儿可能会发生水痘，虽然出生时已无明显症状，但有直接发生带状疱疹的危险性。

需要警惕的是，如果孕妇是在临产前四五天或产后2天内发生水痘-带状疱疹病毒感染，婴儿因得不到母体的保护性抗体，容易在产后5到10天发病，且易转变成播散型水痘，病死率高达25%-30%。因此孕妇要尽量避免与水痘-带状疱疹病毒患者接触。

怎样诊断胎儿脑积水

小李是我们医院的一名工作人员，妊娠24周时彩超检查显示胎儿一侧脑室后角宽1厘米，轻度增宽，医生嘱咐她要4周后再次复查彩超以便确诊。我是在病房里遇到小李的，当时几位产科医生都在办公室里，小李两眼红肿的走进来。看过超声报告和相关的照片后 ，所有的医生都没有给她一个确切的答复，只有一条“等待”。因为当时胎儿还在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。小李彩超检查的时间正好是这一时期，但是这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，但小李的检查却是其余脑组织发育不是明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。看着小李满眼的泪水，我们能做的便只有安慰了。

4周后再次遇到了小李，她并没有因为妊娠时间增加而变得丰满，相反却明显消瘦了。“刘大夫，我的彩超报告又出来了，你帮忙给看一下吧。”新彩超报告仍然是第三脑室后角宽1厘米，其他没有明显异常。我们又找到了超声科医生，向她询问超声检查中的发现。她很详尽地介绍了相关的图像，胎儿脑部的发育没有明显的异常表现，一侧第三脑室较对侧增宽约0.1厘米，双侧侧脑室宽度小于双顶径宽度的1/3，而且第三脑室内脉络丛位置正常，未发现明显悬挂现象。我再次询问了相关问题，大家讨论后认为，目前胎儿发育尚可以，4周的动态观察没有发现“积水”加重，胎儿正常的可能性更大，可以再持续动态观察。小李此时却提出来：“如果孩子有问题，我要放弃了。”我们所有人都不同意，因为胎儿的超声检查并没有确切的脑积水诊断依据，一侧脑室的轻度增宽，没有明显病理意义，只需要观察便可以了。

又是4周过去了，小李的彩超报告中，侧脑室的宽度没有再增宽，脑内结构也没有异常表现，胎儿没有什么异常，我们很高兴，小李的脸上也浮现出了笑容。

两个多月后，小李顺利地生下了一个男孩，一切都很正常。

刘博士解释：在孕期，通过超声检查可以发现多种脑内发育异常，包括开放性神经管发育前移，如脊柱裂，以及脑内结构异常，如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见，那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

谈谈先兆流产如何保胎

什么是先兆流产

妊娠不满28周内凡出现阴道有少量出血，有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。先兆流产的主要依据就是“见红”。就目前来说，有先兆流产状况的孕妇还是比较多的。这多数与孕妇的个人体质有关，尤其是那些有多次流产史的人，她们身体可能本来就存在一些问题，所以常会出现先兆流产的情况。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。

先兆流产的原因

究其原因，大体可分为孕妇及胎儿两大方面。孕妇方面包括内分泌功能失调如黄体功能不健、甲状腺功能不足等，孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触及生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等均易导致先兆流产。胎儿方面的因素则最突出的是受精卵的染色体异常了，约占整个流产儿的25%左右。据统计，孕四周前的流产中100%是畸形，其中75%为染色体异常，孕12周前的流产中畸形约占12%，其中5.3%是染色体异常。

先兆流产的防治

谈到先兆流产的防治问题，告诫人们的一个很重要的原则是：不要强行保胎，随着医学领域的不断扩大和发展，特别是遗传学的迅速发展，我们知道了流产和染色体异常有极明显的关系。很多妊娠早期的自然流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，是对不良胚胎、不良胎儿的生物学中优胜劣汰的自然淘汰，实质上是人类自我保护的一项明智之举。强行保胎，从优生的角度看是不足取的。一个健康的胎儿，也不像某些人所想象的那么容易发生流产。真正由于冲、撞、挤等引起的流产的比例其实很少。一位威权产科大夫曾经说过：“你无法把人的健康受精卵震落下来，就像你不可能把一个未成熟的好苹果从树上摇下来一样”。所以出现先兆流产症状的时候，最明智的是请医师查清原因，特别是排除有否遗传学上的原因后，由医师决定是否保胎。盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。

甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

保胎不能乱用药

当然，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。因此，保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周)，多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

此外，在保胎期间，患者除了卧床休息(除了大小便外，尽量别乱动)，严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和tuLaoShi.com治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

准妈咪治疗感冒食疗小偏方

俗语说得好，“常喝萝卜白菜汤，不用郎中开药方”，这两种蔬菜在感冒初期服用，效果很好，平时多食更有好处。

准妈咪是最害怕感冒的人群之一，感冒病毒在怀孕早期会对胚胎造成伤害，若再伴有高热，其危害更是令人担忧。更让准妈咪难受的是，感冒后还不能随便吃药。下面就介绍几种治疗感冒的食疗小偏方：

一、萝卜和白菜萝卜白菜汤：用白菜心250克，白萝卜60克，加水煎好后放红糖10-20克，吃菜饮汤。

菜根汤：白菜根3片，洗净切片，加大葱根7个，煎汤加白糖趁热服。

萝卜汤：白萝卜150克切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁热服一杯，半小时后再服一杯。

米醋萝卜菜：萝卜250克，米醋适量，萝卜洗净切片，用醋浸一小时，当菜下饭。

二、姜橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10-20克。

姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10-20克。

姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克煮沸加红糖。

这几种姜茶均需趁热服用，然后盖被，出微汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。

无论采取哪种方法，其要旨均在于多喝水，多排尿。这样，身体新陈代谢所产生的废物就可以及时排出体外，使身体经常处于一种“干净”的状态，有助于抵抗感冒病毒的侵袭。秦志

孕妇公交车上无人让座昏厥

时报讯昨晨上班高峰期时，28岁的准妈妈刘丽娟乘坐公交车时，因长时间站立身体虚弱昏倒在车上。在50多名乘客的支持下，公交司机开车绕道去医院，孕妇转危为安。令人遗憾的是，事发之前，却无乘客给孕妇让座。

头脑发晕昏倒车上

昨日早晨，天色昏暗，阵阵的秋风之中带着丝丝凉意，但还是掩饰不住准妈妈刘丽娟的好心情，她的脸上洋溢着做妈妈的甜蜜。

虽然身怀六甲，她还是需要每天乘坐30多分钟的283路公交车，从金沙洲站前往广医站上班。

大约8时许，283路公交车进入金沙洲车站，由于车上没有空坐位，刘丽娟在车上找到一个人少的空档，拉好扶手站稳。

过10分钟左右，283路经过西场路，准备开往下一站——和平新村站。陆续上车的乘客慢慢挤满了整个车厢，车内的空气变得不太通畅。此时，刘丽娟感觉胸口有些闷，呼吸也不太自如，全身发热，她脱下外套，让自己透透气。可是这种难受的状态并没有缓解，一时间，刘丽娟头脑眩晕、双脚发软，两眼一黑，晕倒在车上……

紧急赶到急诊室

“司机，有一个女的晕倒！快停车！”正在专心驾车的司机卢永桂听到车上乘客的呼救声，驾驶本次283路车的司机卢永桂已有4年的公交车驾驶经验，但车上发生有人晕倒的情况，他还是第一次遇到。

将车临时靠在路边以后，卢永桂立即请车上乘客让出一个坐位，并询问车上乘客是否带有药。与此同时，两名好心的妇女主动上前帮忙，把晕倒的刘丽娟扶到坐位上，并为她抹药膏。

卢永桂在征求车上乘客的意见后，他将车开往附近最近的广州市第一人民医院。5分钟后，283路满载乘客的公交车缓缓地停在医院急诊室门前。接受完民警的询问，卢永桂跨上驾驶座，这辆283路公交车完成“救护车”的使命，沿原定线路将乘客送到下一个车站。

孕妇事后已无大碍

昨日上午9时许，在医院急诊室的病房里，孕妇刘丽娟平静地休息，手上打着葡萄糖，在一旁，站着自己的丈夫陈先生。“现在人没事了，多亏那位好心的司机！”陈先生见到记者说的第一句话，刘丽娟已经怀有16周的身孕，事发当天，她准备前往医院验血，所以没有吃早餐。加上车上人多，空气不通畅，刘丽娟经不起长时间站立，所以在车上晕倒了。经过医生的检查，现在刘丽娟的身体已无大碍，只需要休息静养。

事前无人让座

通过查找广州市第二公共汽车公司283路的当班记录，记者终于找到司机——卢永桂。“这是我应该做的！”在采访之中，卢永桂一直显得比较紧张，口中反复念叨这一句话。

“当时我已经按了让座键，可是好像没有人起身让座。”卢永桂略有遗憾的表示。而刘丽娟对记者说，当时车上没有乘客起身让座。每天她都要往返金沙洲与广医两地两次，不过很少见到有人让座。

刘丽娟的丈夫陈先生说，要是当时能够让孕妇坐一坐，也许就用不着上医院了。不过陈先生最后还是对车上的乘客表示了感谢。“我还是很感谢，车上其他的乘客对这件事支持，让司机将我太太先送到医院！”

对话

记者：事情发生的时候，车上人多吗？

卢永桂：由于当时正逢上班高峰期，车上已经坐满了人，大概有50多人吧！

记者：有这么多乘客，有没有人对你的救助行为表示不满，毕竟耽误他的上班时间？

卢永桂：其实也不是我一个人帮助那位孕妇，还有两位乘客，她们也帮助搀扶病人、帮助搽药油。让我比较感动的是，车上乘客对将病人送到急救室都比较支持。

记者：原来驾驶公交车时，有没有遇到过类似的情况？

卢永桂：在我开公交4年的经验之中，这还是第一次遇到。不过，事先公司对遇到这种紧急情况都经过培训，如：首先要报警，要配合医务人员救治病人等。

记者手记 让个座，真这么难！

283路上的乘客始终还是那些乘客，看到孕妇上车，却不让座。同样是他们，看到孕妇晕倒后，对司机救助行为表示理解和支持，哪怕耽误上班时间，也毫无怨言。同样的乘客，但却有不同的表现，那是什么变了呢？既然人是没有变，那变的就是人的心态。

看到一位怀孕16周的孕妇上车，乘客也许还在犹豫：“也许别人会给她让座呢？”“她的腹部还不是那么凸起，也许不是孕妇呢？”“也许她马上就要下了呢？”一颗颗美丽的心灵就在犹豫之中变得犹豫甚至麻木，毕竟每个人都有自己的辛苦，拥挤的公共汽车对于普通市民来说，也是一种煎熬。接下来发生的终于刺破这种麻木的状态。所有人都选择了支持司机先将孕妇送往医院，虽然这些支持有些迟到，但亡羊补牢犹未晚也，他们还是都有一颗美丽的心灵。

在公交车上发生的一切，就好像这个都市浓缩的话剧，在真实之中充满爱恨情仇。我相信人的心，下一次，就让我们及时让个座吧！

准妈妈安然入梦之必备守则

怀孕是一个特殊的生理时期，会引起身体和情绪上的一系列反应。随着人们生活水平的不断提高，孕期的营养一般都能够得到保证，然而人们对孕期可能出现的恶心、心口灼热发闷和打鼾等现象常常束手无策，这些反应困扰孕妈妈们的睡眠，影响她们的情绪和精神状态。尤其是对孕前就有不良睡眠习惯的女性来说，孕期可能加剧睡眠困难。试试以下的建议，也许可以帮助孕妈妈酣然入梦。

1.对烟酒说“不”

据调查，我国城市中女性烟民的比例在逐年上升。研究显示，尼古丁和酒精都会通过母体危害胎儿的健康。另外，它们都会使人的中枢神经系统兴奋，从而令人难以入眠。

2.减少咖啡因的摄入

咖啡因也有使人兴奋的作用，茶、咖啡、可乐和巧克力等都含有咖啡因，孕妈妈最好减少这些东西的摄入量，尤其是从下午开始，应该完全避免摄入这些食品或饮料。

3.卧室要舒适温馨

孕妇的体温一般比常人稍高，因此孕妈妈的睡房应该保持清凉宜人。另外，卧室最好采取一些隔音和挡光的措施，以避免噪音和强光影响睡眠。

4.睡前3-4小时内不宜运动

适量的运动对孕妈妈的身心健康有益，对日后分娩也有帮助。不过运动后人体会处于兴奋状态，若没有足够时间使身体恢复平静，会影响睡眠。已有研究证实，睡前运动会缩短人深度睡眠的时间，使人得不到充分休息，醒后依然感到疲劳。

5.适当午休

中国人Tulaoshi.Com历来有午休的习惯。近年国外的医学研究也证实，午饭后小睡30-60分钟可以起到提神、增强记忆力的作用，能提高下午的工作效率。孕妇由于身体负荷较重，易疲劳，午间更应抽空休息。午睡一般不宜超过1个小时，否则会影响晚上的睡眠质量。

6.按时作息

有规律的作息对平衡人体的生物钟至关重要。孕妈妈应尽量在轻松、闲适的气氛中进晚餐，饭后听听音乐、看看书、洗个热水澡，都有助于使孕妈妈身心放松，更易安眠。

7.床只供睡觉和做爱用

有些孕妈妈有在床上看书或看电视的习惯，这容易导致孕妈妈视力疲劳，也使床的功能没有得到正常的发挥。床是睡觉和做爱的场地。孕妈妈睡前多花些时间和丈夫温存、谈心，有利于增进夫妻间的感情，使情绪和身体都得到放松。

8.把忧虑关在睡房门外

孕期妇女情绪容易焦虑，会对家庭生活、夫妻关系、未来孩子的抚养、教育和开支等产生想法和打算。建议喜欢想问题的准妈妈把每天想到的问题用记事本记下来，在晚饭前就把问题搁置一边，想不通的留到第二天早上再来解决。学学《飘》里的郝思佳，她有一句经典台词：“明天又是新的一天。明天我一定会想出办法来的。”

9.睡不着时，起来干点别的

一般而言，人若在躺下20-30分钟后还无法入睡，很容易变得烦躁不安。因此，这时不要继续辗转反侧，以免更加难以入睡。你最好起床到书房安静地听一段音乐或看会儿杂志，待到困倦时再上床睡觉。

10.睡前吃些点心可以缓冲恶心

约有半数以上的孕妈妈在怀孕的头3个月(早期妊娠阶段)有食欲不振、胃纳减退、恶心及晨间起床后空腹状态发生呕吐(晨吐)等情况。呕吐如不及时纠正，就会造成胎儿营养障碍，从而发生胎儿心脏畸形等病症。因此被恶心、呕吐所困的孕妈妈最好能在正餐之间吃些小吃和点心，如牛奶、面包、饼干等，尤其是在睡前，不要空着肚子上床。

11.睡前避免进食难消化或辛辣的食物

辣椒、西红柿等辛辣、酸性的食物极易引起心口灼热和消化不良，临睡前吃得过饱也会导致相同的症状。因此，孕妈妈的饮食宜清淡，避免暴饮暴食或忽饱忽饿。

12.傍晚之后要减少饮水量

水维持着人体机能的正常运作，孕期妇女由于肾血流量和肾小球滤过率增加，排尿次数增多，如不及时补充水分，容易造成缺水。另一方面，由于体内水分增多，孕妈妈容易出现尿频和夜尿增多的现象，为了减少夜间起床上洗手间的次数，孕妈妈最好在上午多喝水，下午和晚上相应减少水的摄入量。

13.向左侧躺卧

向左侧躺卧的姿势不但有助母体血液和养分流向胚胎和子宫，也可帮助肾排出废物和尿液。最好在妊娠早期就开始训练自己这么睡，以便肚子渐渐隆起时睡得更香。

14.万一睡不着，别担心

若是半夜醒来，千万不要沮丧，孕期半夜醒来是再正常不过的事。只要你坚持按以上的建议行事，你一定会建立起适合自己的睡眠模式和规律。

文/钟晴晴

儿童孕妇最易感染风疹(图)

风疹让很多儿童受到感染

风疹的症状之一就是面部出现皮疹

能通过飞沫传播，易造成胎儿畸形

3月9日，北京市卫生局发布消息称，截至3月4日，全市累计报告风疹138例，较去年同期累计报告数增加了1.94倍。3月12日，卫生部发布消息称，2月全国报告风疹病例2341例，与1月(2101例)相比上升了11.42%，与去年同期(1001例)相比上升了133.87%。

作为一种传染性较强疾病，风疹正越来越成为春日里，人们的一大健康隐患。那么，风疹到底是一种什么疾病呢，它对人究竟有哪些危害呢？

孕妇、儿童为风疹易感染人群，孕妇感染风疹后易导致胎儿先天畸形

解放军302医院杂病科主任医师赵敏告诉记者，风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潜伏期一般为14天至21天，平均18天。其主要表现是在发病前1至2天内可有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕和结合膜炎等上呼吸道症状。通常在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身。

据了解，儿童及孕妇等都是风疹病毒的易感染人群，其危害也相当大。早在1941年，澳大利亚的医学专家就发现，发生先天性白内障的婴儿，其母亲大多感染过风疹。后来证实，孕妇感染风疹后会导致胎儿先天性损害。1964年，美国发生一次风疹大流行，在此后的2年中，出生了3万多名畸形儿，有的是先天性风疹患儿，出生时就有症状，他们有的出生后数月乃至数年才出现进行性症状和新的畸形。

风疹病毒可以通过飞沫传播，日常密切接触也可传染

赵敏说，空气飞沫传播是风疹病毒的主要传播途径，日常密切接触也可传染。患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中，抵抗力低下的人吸入了带有病毒的空气，就可能被感染。另外，风疹患者粪便及尿中排除的病毒可污染食具、衣物、用品等发生接触感染。

而怀孕的妇女会通过胎盘将病毒传播给胎儿，也会通过母乳喂养传播给新生儿。胎内被感染的新生儿,鼻咽部和大小便可排出病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布直接接触也可以传播风疹。

育龄妇女尤其需要及时注射风疹疫苗

今年是猪年，很多已婚的育龄女性都打算在今年生孩子，因此更应该注意防范风疹。专家建议，育龄妇女应及时注射风疹疫苗，此后3个月内最好不要怀孕；孕妇感染后应立即就医，怀孕3个月内染有风疹应流产。此外，病人出疹以后应隔离5天，3周内不要去公共场所。

此外，人们还要减少与风疹病人的接触，不要与风疹病人面对面地谈话，与病人接触时应戴口罩。1岁婴儿应接种一次风疹疫苗，7岁少儿、18-19岁青年也要各再进行一次加强接种。

美国：高危孕妇颠覆“不宜”概念

人们通常将35岁以上的孕妇称为高龄产妇，而曾身患严重疾病，如乳腺癌、心脏病、艾滋病或接受过器官移植的孕妇怀孕则具备一定的风险。理论上说，她们属于高危女性，不宜怀孕。

然而美国的高危孕妇正在“颠覆”这种观点。美联社11日报道说，美国近几年高危孕妇人数逐步增多，她们安全怀孕和安全分娩的成功率也大大增加，除了医学技术发展的因素外，人们传统观念的改变也是重要原因。

成功事例

美联社报道说，在过去几年中，美国越来越多的高危女性决定冒着风险怀孕。虽然其中有一些身患严重疾病的人担心，也许她们的寿命不够长，不能抚养孩子长大，或者因为怀孕导致病情严重而去世；超过40岁的高龄产妇则担心，糖尿病、肥胖症和高血压可能会让她们怀孕和分娩都面临危险，但事实上，更多的高危产妇最终都安全地生下健康宝宝。

“妇女年龄过大，患糖尿病的妇女和高血压的妇女都属于高危群体，但很多人也怀孕了，这样的人越来越多，”纽约罗斯福医院妇科医学主任雅克·莫里茨说。

根据美国医院资料显示，过去几年中，35岁以上的孕妇增多。以前，高龄产妇属于需要特别护理的高危产妇，但现在助产医生们已经习以为常，不用特别护理就能应付可能出现的状况。

孕妇感冒时的用药原则

近年来(图老师整理)，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但安全用药的知识还有待普及。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别，原则上孕妇最好不用药，如有用药的必要，应遵循以下原则：

(1)孕妇就诊时，应告诉医生自己已怀孕和末次月经的时间。

(2)任何药物都应在医生的指导下使用，既不能滥用，也不能需要用而不用。

(3)在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

(4)必须用药时，应选择对胎儿无损害或影响小的药物。

(5)如须较长期用药，则应终止妊娠。

(6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方；已肯定的致畸药物禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

(7)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

(8)最好单独用药，避免联合用药，能用一种药治疗的疾病绝不用多种药同时治疗。

对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病，建议孕妇选择以下药物：

(1)感冒等呼吸道疾病，可使用双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药。

(2)尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物 (氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼的发育。

(3)患有腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。

陕西省妇幼保健院产二科 贺同强

名医坐堂：解读妊娠瘙痒症

很多孕妈咪认为瘙痒只是普通的皮肤病，只要不严重便无关紧要。但是，发生在孕期的皮肤瘙痒，若是由一种妊娠期特有的疾病——妊娠瘙痒症引起，腹中宝宝发生意外的危险系数将大大增加。

不可轻视的妊娠瘙痒症

妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时,胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。

然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

妊娠瘙痒症红色警报

孕期出现皮肤瘙痒时，如果同时存在下列情况之一，可能为妊娠瘙痒症，必须及时就医确诊。

●瘙痒持续3天以上，在没有治疗的情况下，妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩。所以当瘙痒持续3天仍没有消失时，必须去医院检查确诊。

●除了瘙痒，发痒处没有皮肤的损害。皮肤病一般局部有小疹子出现，而妊娠期瘙痒症没有。

●角膜有轻微的黄染，或者小便有点黄，妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害，产生黄疸。

不过一般黄疸的程度很轻，所以不容易觉察。

●上次怀孕的过程中发生了皮肤瘙痒，然后不明原因的胎死腹中。据医学统计，上次怀孕发生了妊娠瘙痒症，今后怀孕再发生的几率很大。

●准妈妈的母亲怀孕时也曾发生过持续的皮肤瘙痒。因为此病有一定的家族遗传倾向。

发生妊娠瘙痒症怎么办

患有妊娠期瘙痒症的准妈妈，除了在医生指导下进行治疗外，平日还需注意些什么呢？

自数胎动最重要

准妈妈本人比医生最容易了解自己宝宝的动作是否正常，因此学会正确数胎动，就能当胎儿发生宫内缺氧时，在第一时间就医。

开始时间

当瘙痒一出现，即使还未去医院确诊是否为妊娠期瘙痒症，就要开始数胎动。

自数次数

每日早、中、晚各一次，每次一小时。

正确记录

在医生给你的胎动记录表格上认真记录，每次产前检查时带给医生看。胎动不正常将每天3次的记数相加，乘以3就是12小时胎动。比如12小时胎动数少于20次或减少到平日的一半以下，提示胎儿缺氧，应去医院就诊。

扫痒出门DIY

对付妊娠瘙痒症引起的皮肤瘙痒,除了使用医生开出的止痒药物外,日常生活中的一些除痒办法，有时能帮你迅速减轻皮肤瘙痒。快来听听几个准妈妈的DIY，也许对你也同样起作用呢。

明嘉(孕20周　瘙痒部位腹部)

DIY：淋浴+按摩淋浴并按摩腹部10分钟。水温不能太烫，不用碱性肥皂，否则会加重瘙痒。

杰仪(孕16周　瘙痒部位小腿)

DIY：芦荟汁涂抹我的办法是从朋友那儿听来的，只是抱着将信将疑的态度试一试，没想到还真管用：将芦荟叶子捣烂，用汁水涂抹患处。据说用花椒煮水或用食醋也可以。

指导专家/北京市妇产医院产科主任医师黄醒华

文/river