杭州邵逸夫医院建卡攻略

不可遗漏的孕期检查项目

孕期检查计划单

良好和持续的孕期保健是必不可少和至关重要的。如果确定自己已经怀孕了，一定要适时去医院做个孕期检查，确保安全。而且定期的产前检查，可以检测准妈妈的身体变化和胎儿的发育状况，是保证宝宝健康的第一步。

按照胎儿发育和母体生理变化特点制订的定期检查，目的是为了查看胎儿的发育和母体的健康状况，有问题及早诊治，让母子顺利地度过孕期。按照时间表执行检查计划对准妈妈来说至关重要。

怀孕期间隔多久检查合适

如果已确定是怀孕，为了要知道是否患了其他的疾病，应接受下列的诊断和检查：

另外，曾经患过糖尿病和妊娠高血压疾病的人，需要接受更精密的检查行。

关于在妊娠期间需要受诊的次数如下所述：妊娠开始到第7个月每月1次。妊娠第8～9个月每月2次。妊娠10个月时7～10天1次。出外工作的人要严守这些次数的规定。如果有某种异常的预兆(流产或妊娠高血压疾病等)，须增加受诊的次数。其次，要事先决定在何处生产。如果是信誉较好的医院，要提前订下床位。如果想回家乡分娩，要预先通知怀孕中接受诊查的医院。特别是初产的人，要选择有专门妇产科的医院，将怀孕中的经过和各项检查的记录随身携带回乡给医生参考。

上一次怀孕分娩经过难产或剖宫产的人，第二次分娩的时候，一定要选择设备完善的医院;若初产时很顺利的人，最好是选择住所附近的医院，因为第二次分娩所需的时间通常仅为第一次的一半而已。如果什么特殊的情况都没有的孕妇，就选择你在怀孕中接受诊查的医院就可以了。

日常健康提醒

月经延迟2周的话要去医院

出现月经延迟2周、浑身无力、恶心、呕吐等身体变化后，要及时去妇产科进行检查。

预防感染疾病

这时是宝宝的脑和骨髓等生成的关键时期，要注意预防疾病。特别要注意风疹等疾病。

调整日常生活

烟和酒精对宝宝发育有害，在孕期要进行控制。宝宝对X线检查也很敏感。

孕1月要查白带

正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道黏膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积，破坏了阴道正常状态，细菌就会趁此大量繁殖，从而致使阴道发炎。另外，阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。阴道炎可以没有症状，但大多有白带增多、脓性、臭味，外阴阴道黏膜发红，并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。

各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染;霉菌在阴道黏膜表面形成白膜，胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎(鹅口疮)，因疼痛影响吸乳，还可发展成霉菌性肺炎；淋菌可迅速传染给新生儿，最常见为淋菌性眼结膜炎，如果治疗不及时可致失明。孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎，坚韧度下降，容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染，严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等，阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。因此，孕妇早期有必要去医院检查白带情况。

如何测量胎动

如何测量胎动

胎儿的活动

    根据Devries学者的研究，在八周以后，至少每13分钟就会有一次，只是感觉不到而已，第一胎在怀孕20周左右，第二胎在18周左右就可以感觉到胎动，这时的胎动是较有规律性的，事实上，胎儿也有呼吸运动，这些活动在超音波底下都可以观察得到，同时反应了胎儿的健康情形，所以在怀孕6个月左右，可每日自行记录胎动情况，以便及早察觉问题。学者Sadovsky曾经统计过，在20周时，12小时平均的胎动次数约为200次，在32周时增加到575次，在40周时减少到282次，这是因为晚期羊水减少，胎儿活动空间缩小之故，在所有的正常怀孕中，胎动次数的范围是12小时50次至950次。但是，一般孕妇自我感觉的胎动，如果胎儿活动持续20秒以上，较易察觉，所以所有由机器测得的胎动，准妈妈能感觉到80%就已经算不错了，那么，要如何得知胎动正不正常呢？底下提供你二种不同的方法：

由Rayburn提出的方法：

·  每日分早、午、晚固定各1个小时，测量胎动。

·  若每小时的胎动在三次或三次以下，连续二天，就算不正常。

由Grant提出的方法：

·  计算10次胎动所需的时间。

·  每天最少可能要三小时的时间。

·  若10次胎动所花时间超过三小时，就要到医院检查。

孕期究竟要做几次B超

最近临床上经常会出现这样的问题：一些准妈妈因担心胎儿会出现这样或那样的问题，认为应多照几次B超；而有些准妈妈却认为自己一切良好，没有必要做。究竟孕期需不需要做B超？做几次最适宜？ 首都医科大学附属北京妇产医院超声医学中心副主任医师吴青青的科学指导非常值得准妈妈们参考。

B超可进行早期产前出生缺陷的筛查

超声检查可以确定正常早期妊娠和正常中晚期妊娠胎儿宫内发育情况及明确为单胎或多胎妊娠，可估计胎儿大小和预产期，晚孕期用于确定胎盘的分级位置、羊水的多少、胎儿的位置和估计胎儿体重。利用超声还可进行早期产前出生缺陷的筛查，通过筛查预计可降低40%以上的出生缺陷率。早期可发现胚胎停止发育、葡萄胎、宫外孕等异常，中晚期可发现胎儿畸形等。

3个月内不宜多次做超声检查

产前超声是通过超声仪器的腹部探头发射传递人耳听不到的超声波来显示孕妇肚子里胎儿的声像。可显示早孕期的胎芽、羊膜囊、胎盘和卵巢；中孕期胎儿大部分解剖异常和出生缺陷。研究表明超声波不像放射线，对孕妇和胎儿基本没有危害和副作用。所有超声仪器都会通过安全检测后才允许出厂使用。但目前仍认为妊娠前3个月内不宜多次做超声检查。

孕妇一般在妊娠20周做B超较适宜

临床医生根据孕妇不同的情况随时可以要求做超声检查。但一般来说，所有孕妇在妊娠20周时做系统性超声检查比较合适。这次超声可证实胎盘的位置和附着情况、胎儿在子宫内生长发育的情况(包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动)和大部分解剖异常、出生缺陷。

孕妇有特殊情况需做胎儿超声心动图检查

由于在孕早期3～4个月内，胎儿的心脏尚未发育成熟，病毒可经胎盘传给胎儿，使心脏停止发育而致畸形。风疹感染的孕妇胎儿先心病的发病率高。孕妇患糖尿病、红斑狼疮、性病(梅毒)、常饮酒，有药物中毒史等，致畸的机会也高。遗传因素如家族中有先心病者，既往曾有流产、早产、死产、畸形儿史等发病率亦高。

因此，若本次妊娠有羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、胎心不规则、胎儿有胸水腹水者，均应妊娠18至28周做胎儿超声心动图检查。但是由于胎儿活动，胎位多变，检查较困难，最好到仪器性能好的筛查中心，由技术熟练者操作为宜。不能确诊者应在出生后早期到小儿心脏专科医院就诊。

北京妇产医院 王丽娟

孕后期需注意八种疾病

孕期是妇女生理上的一个转折点。此期间可能出现多种问题，很需要做丈夫的多了解，为妻子提供帮助。首先，你要了解可能出现的情况，下面我将作逐一介绍。

1、腿部痉挛

　　一般而言，怀孕的最后几个星期，孕妇的大腿及小腿后面可能发生疼痛性的腿部痉挛(你妻才怀孕两月便痉挛，是缺钙所致)，你可为其按摩腿部，将脚掌向上弯拉伸小腿肌肉，可以解除之。

2、晨呕

　　大约怀孕第二个月(或更早些)，可能会在清晨出现恶心呕吐。这种情形通常会自行消失，但如果症状持续时，你就应与医生商讨。少量多餐通常可以减轻晨吐，食含高蛋白的点心最好。此时应避免吃得过饱及食油腻的食物。

3、脚踝浮肿

　　怀孕后半期，胎儿所增加的体重会增加腿部及脚踝所受到的压力，此时应避免长时间站立。平躺并将脚下部稍为抬高，可减轻肿胀。如果是手部及脸部肿胀时，请立即前往医院就诊。

　4、头痛

　　缝纫、阅读或看电视引起眼睛疲劳及轻微头痛。如果头痛持续或剧烈时应告诉医生。

　　5、胃部烧灼感

　　通常在怀孕后半期，胃部会出现烧灼感。其特征是胃中有种如火烧的感觉，且常上升至喉咙。如果这种症状严重，医生会推荐一些药物帮你排解。

　　6、排便问题

　　怀孕期间通常会便秘。均衡的饮食，包括大量的水、蔬菜与水果可以避免便秘。每天至少喝6-8杯开水。如果这样仍没解决问题，医生可能会开轻泻剂。

　　此期间还可能长痔疮。如果已长痔疮，可以要求医生开一些药物。分娩后痔疮可能自行消失。

　　7、腹部疼痛

　　腹部偶尔的轻微疼痛是正常的。如果疼痛剧烈，这也许是严重的征象，应立即卧床并请医生诊查。

　　8、出血

　　阴道出血或有大量的分泌物，这是严重的征象，应立即卧床并通知医生诊治。

　　此外，这里给你提个醒，妊娠期间的饮食除了要维持自身健康所需的营养素外，还需要供给胎儿生长发育所需的一切营养物质。所以，此期间良好的营养是极其重要的。而且，从准备怀孕开始至孕期的不同阶段，你妻子对营养都有不同的需求。因此，必须及早摄入完整均衡的营养才能孕育出健康的宝宝，而且也为分娩后哺乳进行必tulaoshi要的储备。

准妈妈孕期检查指南

孕妈妈不可忽视唐氏筛查(1)

关于唐氏综合症

唐氏综合征又称先天愚型或21三体综合征，特指21号染色体由正常2条变成3条，是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病，是我国发生率最高的出生缺陷之一。患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，并伴有其他问题，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等，生活不能自理，且寿命短，平均存活年龄只有20-30岁，智商一般在20-50之间。

哪些夫妻易生唐氏综合征 缺陷婴儿?

据悉，我国唐氏综合征的发病率为1/800-1/600，神经管畸形的发病率为1/700。据专家介绍，现代人因为环境影响及不正常的生活习惯，容易产生自身的基因突变，任何一对健康夫妇都有生育唐氏儿的潜在危险。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

专家提醒，下列7类夫妻属高发人群：

1、妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等;

2、受孕时，夫妻一方染色体异常;

3、夫妻一方年龄较大;

4、妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等;

5、夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;

6、有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;

7、夫妻一方长期饲养宠物者。

唐氏综合征，目前既无有效预防方法，也无有效治疗方法，只有通过产前筛查及早发现，及时采取措施。目前可通过唐氏筛查发现唐氏综合征，通过产前筛查和产前诊断能发现80%的唐氏综合征。

早春时节，将孕检提上日程

早春时节，天气乍www.Tulaoshi.com暖还寒，许多年轻夫妻已经开始备孕虎宝宝。从优生优育的角度考虑，除了父母双方年龄，选择最佳怀孕时节对于生一个聪明健康的宝宝，也是一项重要的功课。

专家建议，怀孕最好不要在炎热的夏季或寒冷的冬季。因为，孕早期三个月，正是胎儿心、脑、肝、肾等重要器官分化和形成的关键时期，夏季孕妇往往因气候炎热而烦躁，影响休息与睡眠，亦可引起食欲下降，不利于胚胎发育。冬季往往室内、外的空气污染较重，且易患感冒，生缺陷儿的相对危险性明显高于其它季节。

专家认为怀孕的最佳季节是夏末秋初，约7月下旬到9月上旬近两个月的时间。八九月份之间正值夏去秋来，孕妇夜间睡眠受暑热的影响小，孕妇的休息、营养和各种维生素的摄入都比较充分，均有利于胎儿大脑的发育和出生后的智力发展。同时，严寒的冬天和容易携带着流行性感冒、风疹、流脑等病毒的春天来临时，胎儿胎龄已超过了3个月，平安地度过了致畸敏感期。再次，相应的预产期为次年5月前后——正是春末夏初，气温适宜，母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉，蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，是坐月子的好季节。

专家提醒，备孕还有一个关键的环节是：去正规的医院做系统的孕前检查。提前四个月到半年做孕前检查，以预防若是有不利于怀孕或分娩的疾病，可以有足够的时间治疗，从而不影响后续的造人计划。例如子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢囊肿等妇科疾病，都可能影响女性受孕，根据女性身体情况，有些需要先治疗再怀孕。
 

产检遇男医生，你介意吗？(1)

产前检查几乎可以说是孕妈咪们最重要的孕期任务了。如果遇到一个男医生来替你检查，你和老公会介意吗？你们会提出更换医生的要求吗？有消息报道一家医院实行病人选医生以后，妇产科门诊的男医生境况不妙，一位男医生开玩笑地说，他每天的工作量还不到女医生的1/10。来看看妈妈们的看法吧！

介意派

男医生让我的心理压力更大(准妈妈apple)

我特别不能接受一个男医生来给我做产前检查。现代医学要做的不仅是医术上的治病救人，更需要一种人文关怀。本来产前检查就是涉及女性隐私的，如果此时又是一个男医生，准妈妈面临的心理压力就会更大。所以，当我选择医院的时候，我很在意她们的产科是否有男医生。

另外，每次产前检查其实老公跟着也没有什么用，妇产科是不许男同志进入的，所以他只有在外面无聊地等待。而我一个人到了里面，还得哼哧哼哧的自己脱衣服、脱鞋等等。所以，我最喜欢有妈妈或是小姐妹跟着，她们能陪着你，还能帮帮忙。

患者应该有知情权(流浪的船儿)

我记得有次妇科检查，一位副教授就是位男医生，当时一位患者拿着挂号单一脸怒气地走了出来，提出要换医生，因为当时挂号时并未告知是男医生检查。

我觉得不管是男医生也好女医生也罢，对于患者来说应该有知情权，毕竟在这方面人们还是留有介心的，应该给患者选择的权力。对于我来说遇到这种事情我心里也会不舒服的。尽量不会选择男医生检查。

我是很保守的人 (Hu0375)

我肯定会介意的，如果实在没有办法，，我会接受男医生，但内心会有抵触心理。前段时间因为喂奶不当，乳房起了炎症去医院按摩，一次正巧女大夫比较忙，就由一个男大夫给我按摩，整个按摩过程中我浑身都在起鸡皮疙瘩，好在按摩时间不长。我可能是那种很保守的人吧。

我遇到了男医生！当时那个窘啊(小姜)

在进医院之前，我曾经担心会是男医生接生，后来总算松了口气。没想到第二天一早，查房医生竟是个不折不扣的男人，当时那个窘啊。他问了一些问题后居然提出要看会阴缝合的伤口，我心里的别扭劲就别提了。那几秒钟就像一个世纪那么长，我偷眼看了下老公，他倒是没事人的样子。总算熬到检查结束，我责怪老公怎么不提出异议，他轻描淡写的一句话，男医生有啥关系，要相信医生。晕！