孕妇特别要预防戊型肝炎
戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠道传染病,戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势,2002年全国报告戊肝6830例;2003年增至9655例,上升40%;2004年更增至16444例,比2003年又上升70%。有人对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎血清学调查发现,戊肝占3.4%~26.3%,平均9.7%。1986~1988年我国新疆曾发生一起水源型戊肝流行,发病119280例,死亡707例,是迄今为止世界上最大的一次流行。
病程较长
戊型肝炎患者以青壮年为多,其临床表现虽与甲型肝炎相似,大多预后也良好,一般不发展为慢性,但戊肝患者病情多数较甲肝为重,其肝脏病理损害明显,恢复缓慢,病程也较长,大多为3~4个月,甚至超过半年,由于病程迁延,肝功能不易恢复,常出现血浆白蛋白降低或白球蛋白比例倒置,重型肝炎和急性淤胆型肝炎的发生率相对较高。据北京医科大学对我国11个城市1819例急性散发性戊肝统计,其死亡率为2.5%,另有报告可达5%,明显高于甲型肝炎(0.1%)和急性乙型肝炎(0.9%)。
威胁孕妇
孕妇患戊肝后病情更重,妊娠戊肝重症肝炎的发生率高达25%~30%,产妇往往在分娩或流产后病情立即加重,或分娩前一天急剧恶化,迅速发生肝性脑病(肝昏迷);而对379例孕妇戊肝患者随访发现,早、中、晚期孕妇戊肝的病死率分别高达1.5%、8.5%和21.0%,可常见流产和死胎;还有报告12例(晚期妊娠10例、未满1个月产褥期2例)妊娠重症戊肝,11例死亡,仅1例存活,死亡率高达90.9%,10例晚期妊娠者7例发生死胎,2例新生儿死亡,仅1例早产新生儿存活。可见,戊型肝炎对孕妇,尤其是妊娠晚期的孕妇具有极大的威胁,必须予以高度重视。
怎样预防
由于人体感染HEV后所产生的抗体不持久(短的仅保持1年),因此,人体丙种球蛋白对戊肝无预防作用,而戊肝疫苗尚在研究中,因而预防戊肝的关键是管理好传染源和切断传播途径。
管理传染源:加强对病人和亚临床感染者(隐性感染者)的管理,早发现、早隔离、早治疗,隔离期自发病之日起不少于3周,尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会,尽量避免续发病例的发生;对可疑者和密切接触者,应在接触病人6周内接受医学观察,在此期间,接受定期检查,一旦明确发病,即应隔离治疗。
切断传播途径:①预防“病从口入”,普及预防戊肝等肠道传染病的知识;②保护水源,严防水源污染,不喝生水;③搞好个人卫生,饭前便后及外出归来要洗手,食具、茶具及生活用具等要经常消毒,提倡分开使用;做到不进食不洁食品,不在无卫生条件保障的排档等地方进餐,尤其不进食生、半生水产品;④加强饮食行业的卫生管理;⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫,如苍蝇、蟑螂。
特别要提醒孕妇,如果你一个月左右前曾有过不洁饮食史,尤其进食过生、半生水产品,或与戊肝患者有过密切接触,出现恶心厌食、疲乏无力等症时,切莫以为是妊娠反应而掉以轻心,应高度警惕感染戊型肝炎的可能,要及时到医院作相关检查,一旦明确诊断,应立即治疗,力争避免向重症肝炎进展。
孕妇体温升2℃可致胎儿脑瘫
本报讯(记者 余乐 通讯员 王琛)酷寒中,准妈妈怎样确保自己和腹中宝图老师宝的健康?近日短信显示,准妈妈们多选择“猫”在空调房内闭门不出,洗热水澡也被视为御寒的好办法。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)武昌徐东的马旭已怀孕4个月,她昨日推荐自己的越冬高招,尽量不出门,常开空调保暖,还特别建议,若准妈妈们在家呆久了憋闷,洗个热水澡就能神清气爽。
市妇女儿童医疗保健中心产科主任医师王丹瑞说,孕妇过冬首要保暖不错,但洗热水澡却有讲究。她建议,室内温度最好稳定在22-28℃,连续使用空调时,窗户小开留3至4厘米的缝隙,可保室内空气新鲜;孕妇洗澡的水温应控制在38℃以下,时间应控制在20分钟以内,避免热水浸没腹部。她解释,沐浴时孕妇体温若较正常上升2℃就会造成胎儿脑细胞发育停滞,且水温越高,持续时间越长,危害越重。
准妈妈怀孕早期应少用手机(图)
准妈妈怀孕早期应少用手机
妇女怀孕的头3个月,称为妊娠早期,是胚胎组织分化、发育的重要时期,也是最容易受内外环境影响的时期。因此,为了避免胎儿的畸形,母亲在妊娠早期应远离、少使用手机。
科研人士进行的一项测试显示,手机在接通时,产生的辐射比通话时产生的辐射高20倍,因此当手机在接通阶段,用者应避免将其贴近耳朵,这样能减少80%至90%的辐射量。怀孕初期的妇女,更不应将手机挂在胸前,以减低辐射对体内胎儿的影响。
孕期准妈妈感冒的食疗对策
准妈妈是最害怕感冒的人群之一,感冒病毒在孕早期会对胚胎造成伤害,若再伴有高热,其危害更是令人担忧。注意适时增减衣服,少到商场、剧院等公共场合去。如果不慎患了感冒,也可以试一试以下的食疗对策。
1、萝卜对策
·萝卜白菜汤。用白菜心250克,白萝卜60克,加水煎好后放红糖10-20克,吃菜饮汤。
·菜根汤:白菜根3只洗净切片,加大葱根7个,煎汤加白糖趁热服。
·萝卜汤:白萝卜150克洗净切片,加水900毫升,煎至600毫升,加白糖5克,趁热服一杯,半小时后再服一杯。
·米醋萝卜菜:萝卜250克,米醋适量,萝卜洗净切片,用醋浸一小时,当菜下饭。
2、姜茶对策。
这几种姜茶均需趁热服用,然后盖被取微汗,最好能够睡上一觉,有助于降低体温,缓解头痛、身痛。
·橘皮姜片茶:橘皮生姜各10克,加水煎,饮时加红塘10-20克。
·姜蒜茶:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,饮时加红塘10~20克。
·姜糖饮:生姜片15克,3厘米长的葱白3段,加水50克煮沸后加红塘。
3、其他对策。
·葱白粥:粳米50克,葱白2=3茎切段,白糖适量同煮成粥,热食。
·葱豉汤:连须葱白30克,淡豆豉10克,生姜3片,加水500克煮沸,再加黄酒30克,热服,盖被取汗。
·橘皮水:鲜橘皮30克(干橘皮15克)加水3杯,煎成2杯,加白糖,趁热饮。
·香菜黄豆汤:香菜30克,黄豆50克,加水1000毫升,煎至600毫升,食盐调味。
·雪梨煲:雪梨洗净,连皮切碎,加冰糖,用砂煲或瓦煲隔水蒸。适用于风热咳嗽。
·杭菊糖茶:杭白菊30克,白糖适量,加适量开水浸泡,代茶饮。
·荸荠水:荸荠数个,冰糖适量,加水同煮,吃荸荠饮汤。
无论采取哪种方法,其要旨均在于多多喝水。多喝水,多排尿,身体新陈代谢所产生的废物就可以及时排出体外,使身体经常处于一种“干净”的状态,有助于抵抗感冒病毒的侵袭,少得感冒;即使感冒了也容易痊愈。这对于腹内的宝宝更是好处无穷。
孕期禁用慎用可用药物一览表
分类药品名致畸性对胎儿的副作用(对母亲的副作用)妊娠给药时间前4个月5-9个月第10个月抗生素氯霉素—粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素—儿造血障碍×××二性霉素B 儿肾障碍×××多粘霉素B、E—儿肾障碍,听力障碍×××庆大霉素—儿肾障碍,听力障碍×××无味红霉素—儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素—儿肝障碍×××四环素—儿肝障碍,抑制骨骼发育,乳齿黄染×××新生霉素—儿肝障碍,×××链霉素—儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)△△△卡那霉素?儿听力障碍△△△新卡霉素?儿听力障碍△△△抗癌药烷化剂(环磷酰胺,噻替派等全部)++++++×××抗代射药++++++×××抗癌抗生素(自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部)++++++×××抑制细胞分裂药(秋水仙胺、鬼臼酸乙肼)++++++×××磺胺类磺胺类药物(各种)+-儿童症黄疸,很少有粒细胞缺乏症,血小板减少△△×抗结核药异烟肼—?? ○○○对氨基水杨酸—??○○○链霉素—儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)△△△卡那霉素—儿听力障碍△△△紫霉素—儿听力障碍△△△卷曲霉素—儿听力障碍△△△环丝氨酸—母痉挛,精神障碍×××利福平—母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇—母视力障碍,下肢麻木感×××乙硫异烟肼—鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺+—母肝障碍,关节痛△△△淄体激素卵泡激素乙烯雌酚-女性阴道癌(青春期)×××其他雌激素_无副作用×××黄体激素妊娠素+女婴阴蒂肥大,外阴男性化○○○19去甲淄类(除下记合成药物)++女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××黄体酮-?○○○17-羟孕酮-?○○○己酸孕酮-?○○○甲地孕酮-?○○○氯地孕酮-?○○○烯丙雌烯醇-?○○○6-去氢逆孕酮-?○○○肾上腺氢化可的松+ -动物大量用发生腭裂△○○合成肾上腺皮质激素+ -动物大量用发生腭裂△○○男性男性激素全部+女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××蛋同蛋白同化激素+女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××神经系统药物精神安定利血平-抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍△△△吩噻嗪类(氯丙嗪,甲硫达嗪,丙氯拉嗪)+骨骼畸形,脑积水,心脏畸形,儿死亡×△△眠尔通+儿发育迟缓,儿死亡×△△安定+兔唇×△△利眠宁-白细胞减少,忧郁症△△△碳酸锂++儿心脏畸形×△△抗抑郁丙咪嗪+脑畸形,四肢畸形×△△烟肼酰胺-流产×××苯丙胺+脑畸形×△△中枢兴奋咖啡因+ -形成血肿△△△镇痛巴比妥类+抑制呼吸,儿出血,死亡,畸形×△△水合氯醛,三聚-儿忧郁症△△△乙醛肽胺哌啶酮(反应停)+++四肢及其他畸形×△△麻药(吗啡等)-抑制呼吸,儿成瘾症状△△△抗癫痫苯妥英钠+连用发生叶酸缺乏——腭裂,贫血;维生素K缺乏——血凝障碍△△△镇痉解热消炎镇痛阿托品+心率加快△△△东莨菪碱-儿忧郁状态△△△水杨酸、阿司匹林+ -骨骼异常、腭裂,黄疸,血小板减少,第12凝血因子缺乏×△△非那西丁-正铁血红蛋白血症,新生儿出血,黄疸△△△扑热息痛?儿死亡×××消炎药-儿动脉导管早闭×××麻醉剂吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷)-抑制呼吸△△△静脉麻醉-抑制呼吸△△△大量局部麻醉药-正铁血红蛋白血症△△△降压利尿药氯噻嗪(噻嗪类)-儿血小板减少,儿死亡,母胰腺炎△△△利血平(萝芙木类)-抑制儿发育、鼻塞,呼吸障碍△△△肼苯达嗪?——○○○神经节阻断药(六甲溴胺)-儿低血压引起死亡,麻痹性肠梗阻×××止血药、抗凝血药肝素-对儿无害(因不通过胎盘)○○○香豆素、双香豆素、茚满二铜-由出血引起儿死亡,颅内出血×××尿激酶-对儿无害(因不通过胎盘)○○○抑肽酶-对儿无害(因不通过胎盘)○○○止血环酸,氨己酸-?△○○维生素K1、K2-?○○○维生素K8、K4-?×××安络血、止血酸-儿黄疸○○○凝血质-对儿无害,但大量使用可引起母体DIC△△△子宫收缩药、引产药麦角剂-子宫收缩,儿死亡×××奎宁+听力障碍,儿死亡、畸形×××催产素-子宫收缩,儿死亡××○前列腺素-子宫收缩,儿死亡××○泻药蓖麻油-流产、早产×××蕃泻叶、大黄末-流产、早产×××蕃泻甙-?2○○○酚酞-?○○○磺琥辛酯钠-?○○○其他抗组胺药(尤其敏克静、塞克利嗪)+兔唇、腭裂×△△口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲)++儿畸形×△△抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶)+甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨)△△△碘剂-长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红+?×△△呋喃妥因-溶血×××氯奎-儿血小板减少×××驱虫药(各种)+?×××注:抗寄生虫药(銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等),菌疫苗(三联(伤寒、副伤寒甲乙)菌苗、tulaoshi霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等),对胎儿均有损害作用,可引起流产、早产或胎儿畸形。 (资料
孕期常用清洁剂可致胎儿畸形
化学稀释剂、洗涤剂大都含有氯化物,氯化物过量,会损害女性生殖系统。
清洁剂中的烃类物质,可致女性卵巢丧失功能;烷基磺酸盐等化学成分可通过皮肤粘膜吸收。若孕妇经常使用,可致卵细胞变性,卵子死亡。科学家在研究不孕症过程中,发现不少妇女的不孕与长期使用洗涤剂关系密切。在怀孕早期,洗涤剂中的某些化学物质还有致胎儿畸形的危险。
鉴于家用清洁剂对女性健康危害甚多,妇女应对层出不穷的新型清洁用品保持警惕,注意自我保护,平时应尽量减少接触化学品的机会。使用清洁用品时,应采取相应的保护措施,如戴上橡胶手套用洗衣粉洗衣物;身体接触了化学品,要多用清水冲洗干净;居室多开窗通风等。若在使用清洁用品时出现头晕、过敏等不良反应,应及时就医。
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