准妈妈感冒的食疗和用药

哪些父母会把病遗传给孩子(1)

据遗传学家统计，下列父母有生出严重遗传病后代的风险： 

1、35岁以上的高龄孕妇 

2、父母之一为平衡易位染色体的携带者 

3、有习惯性流产史的夫妻 

准妈妈容易患胆结石

问：我刚怀孕3个月，最近检查身体时，发现有胆结石。应该怎么办？

湖南读者 沈女士

中南大学湘雅医院产科主任伍招娣答：现在的确有越来越多的女性像这位读者一样，在怀孕期间患上胆结石。

这是因为，第一，怀孕时排入胆道的胆固醇会增多，以致形成结石；第二，怀孕中后期，空腹胆囊容积和收缩后胆囊残余容积增加，胆囊排空速率和百分比下降，更容易促使胆结石形成。

当孕妇肥胖或是有胆结石家族史，并经常在饭后一两小时左右，出现上腹部饱胀或隐痛感，就很可能是得病了，应及时去医院作进一步检查，如胆囊B超等。一旦确诊，应在医生指导下控制急性发作，但如真有胆绞痛发作，可给予消炎、利胆及止痛等治疗。

如果能在怀孕期间适当进行体育活动，少吃肥肉与动物内脏，多吃新鲜蔬菜，摒弃长期吃了夜宵就睡和不吃早餐的习惯，远离胆结石也完全没问题。▲

孕妈为何老上厕所？

怀孕前  

子宫在盆腔的中央，子宫的前面是膀胱，后面是直肠，子宫体可因膀胱和直肠的充盈程度而改变位置。正常情况下膀胱贮尿400毫升时才有尿意，约4小时排尿1次。   

怀孕初期尿频开始

女性刚刚受孕时，尽管子宫大小未有改变，但孕激素HCG会引起盆腔充血，膀胱底部与膀胱颈的位置都会向上移，尿道长度亦增长。而孕早期的子宫还没升到腹腔，在盆腔中占据了大部分的空间，并压迫了紧靠的膀胱引起尿频。

所以尿频通常是确定怀孕的标志，通常很多人是在发现尿频而去医院检查的时候才发现自己怀孕的。

孕中期尿频减轻

待孕12周以后，子宫体进入腹腔，对膀胱的压迫有所缓解，一部分孕妇会感到尿频症状减轻，但还有一部分孕妇并未有改善。怀孕过程中，尿频症状是随着孕周的推移而越来越明显，这是因为下泌尿道器官与骨盆支撑器官受到不断增大的子宫挤压的缘故。 

孕晚期尿频加重  

到了怀孕8个月后，胎头与骨盆m.tulaoshi.com衔接，此时由于妊娠子宫或胎头向前压迫膀胱，膀胱变得扁扁的，贮尿量当然会比非孕时明显减少，因而排尿次数要增多，大约1-2小时排尿一次，甚至更短。这是正常的生理现象，千万不要憋着，应立即去卫生间。

孕期胃酸返流引起胃烧痛

胃烧痛一般出现在孕早期、中期

CASE 1 怀孕第7、8周开始，胃开始不舒服，老感觉胃堵、胃疼，吃完东西就觉得胃撑。(吕英儿 怀孕3个月)

CASE 2 怀孕五个月的时候，胃的左边一直痛，痛了整整有一个月，连医生也看不出什么毛病的。(奕奕 怀孕8个月)

CASE 3 从25周开始，孕早期的反应似乎又回来了，胃烧灼，犯胃酸，吃饱了觉得胃胀气，真不知道是不是小家伙压着我胃了？(小猫 怀孕28周)是什么原因引起的？

1.怀孕引起括约肌松弛，胃酸返流所致

怀孕后，由于激素的改变，使得括约肌松弛，吃下去的东西就很容易跑上来(括约肌位于食管与胃的连接处，它使得我们吃进去的东西只能下去不能上来)。致使胃内酸性内容物从胃里返流到食道、喉咙及嘴里，刺激粘膜引起的。

2.逐渐变大的子宫压迫肠胃，致使胃酸更容易返流

妊娠晚期，逐月增大的子宫也会压迫到胃，再加上荷尔蒙使隔离食道和胃的肌肉变得松弛，从而导致胃酸更容易向上翻涌并使胸部产生灼热感。对策：胃烧痛怎么办？

1.合理的饮食，少食多餐

每日少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒(吃饭时尽量坐直，这样胃酸就不会向上走)。多吃新鲜的水果蔬菜，同时注意营养的均衡。

2.可以用一些抗酸剂，半坐卧位也可以减轻疼痛

如果你晚上经常胃痛，请医生为你开一些抗酸剂，在睡前服用。疼痛难忍时，采取半坐卧位可以减轻疼痛。一般怀孕3个月以后，这种症状会慢慢消失的。

3.严重的时候还是去看医生吧

如果本身有胃病的孕妈咪，或者无法鉴别胃炎还是妊娠引起的胃烧痛，建议到医院去看看，防止胃炎的加重。另外如果呕吐得很厉害，出现一些酸中毒的症状，也应及时去医院就诊。

准妈妈感冒的食疗和用药

孕妇用药一定要慎重

姜

姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效，可用于治疗风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞。

橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10～20克。

姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10～20克。

姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克，煮沸后加红糖。

这几种姜茶均需趁热服用，然后盖被，出微汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。

粥水法

感冒后准妈妈的胃口较差，肠胃消化系统不好，此时应避免吃过于油腻的食物，不妨多吃一些味道清淡的粥水，可以促进吸收，好好调理一下肠胃。另外，有些药对肠胃的刺激也很大，喝粥也可以起到保护胃黏膜的作用。感冒时多喝粥，尤其是一些具有食疗作用、加了特殊食材的粥，有利于感冒的治疗。

葱白粥：粳米50克，葱白2～3根，茎切段，白糖适量同煮成粥，热食。

橘皮水：鲜橘皮30克(干橘皮15克)加水3杯，煎成2杯，加白糖，趁热饮。

雪梨煲:雪梨洗净，连皮切碎，加冰糖，用砂煲或瓦煲隔水蒸。适用于风热咳嗽。

杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖适量，加适量开水浸泡，代茶饮。

在采取食疗调理时，其要旨均在于多多喝水。多喝水，多排尿，身体新陈代谢所产生的废物就可以及时排出体外，使身体经常处于一种“干净”的状态，有助于抵抗感冒病毒的侵袭，少得感冒；即使感冒了也容易痊愈。在感冒初起喉头痒痛时，可立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，十余次即可见效。

药品分级保安全

药物对胎儿有无危害，可查阅由FDA(美国食品与药物管理局，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供选择孕期安全用药参考。

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D级药物，对胎儿有危害(畸形或流产)，如果确实对孕妇有益，也需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、性激素(激素、合成孕激素)。

另外,还有一些药物在怀孕早期和怀孕晚期的使用上不尽相同，晚期可以使用的药物，早期就不能使用。如舒喘灵,由于其对胎儿的致畸作用，在孕早期应该禁用。孕妇用药的分级，通常视具体情况而定。

孕中期应谨防贫血症状(图)

孕中期应谨防贫血症状

贫血会使孕妈妈发生妊高症的比率明显增高。不过，如果较轻就不易被察觉，会造成长期慢性贫血，使胎宝宝的生长发育受到影响，如宫内生长迟缓、足月时体重不够2。5千克、出生后易发呼吸道及消化道感染。　　分娩时，贫血的孕妈妈常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态，在子宫内窒息，还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况；在产褥期比正常产妇的抵抗力低，易感冒和泌尿道感染，严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。

因此，孕妈妈从开始怀孕就要多吃富含铁的食物：

·瘦肉、家禽、动物肝及动物血(鸭血、猪血)、蛋类含铁较多，同时多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜不仅能补铁，所含的维生素C促进铁的吸收和利用。

·豆制品含铁也较多，肠道吸收率也较高。

·在主食上最好多吃面食，面图老师食较大米含铁多，吸收率也比大米高。

该怎样判断是否贫血

根据血色素检测贫血存在，并需要治疗到正常水平。一般在妊娠期贫血与铁缺乏有关，孕妇可以补充含铁成分的补血药并常吃富含铁的食品：蛋尤其是蛋黄、动物肝脏、精肉等，维生素C可帮助铁的吸收应补充。由于贫血较长时间没有纠正可服用叶酸。

准妈妈口腔的致龋菌可感染胎儿

许多女性在怀孕前都有意识地前往内科、妇科做相关的检查，然而很多人都忽视了口腔保健，殊不知，口腔卫生状况与妊娠有密切的关系。

龋齿就是俗称的蛀牙、虫牙。龋齿会进一步发展，感染牙髓乃至根尖周组织，出现明显的牙痛。 常规选择根管治疗，需要X线摄片，严重的炎症需要药物抗炎治疗。而射线和抗生素药物的应用，都可能会对胎儿造成不良影响。同时有研究表明，孕妇口腔中的致龋菌可通过垂直传播感染胎儿。

很多人的智齿没有足够的位置萌出，形成阻生牙。牙龈和部分萌出的牙齿之间的间隙，容易堆积食物残渣，滋生细菌，可形成智齿冠周炎。怀孕期间如感染冠周炎，用药不慎会影响胎儿健康，如不及时用药，炎症可能进一步扩散，因此如果在怀孕前已有阻生智齿，尤其是有冠周炎病史的智齿，最好能及时拔除，以绝后患。

女性在怀孕后，体内的雌性激素，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，称作妊娠性牙龈炎。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗，在怀孕期间也要注意口腔卫生保健，减少因软垢、食物残渣的堆积对牙龈的刺激。

怀孕后为什么会“下身”痛

有些人怀孕后会感到“下身”疼痛，甚至于翻身、咳嗽、排便也疼痛。这种情况是得了耻骨联合分离症的缘故。

耻骨有左右两块，合抱构成骨盆前缘。耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固，平时不易活动。孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出。

但是，若耻骨分离较大，便会在行走尤其是举步上楼时引起牵拉痛。因为上楼时后腿着地，身体重心偏向一侧，左右耻骨错缝，牵拉纤维软骨和韧带，以致疼痛。若分离严重，韧带撕裂、水肿，就不能行走。

虽然怀孕后耻骨联合多少有些分离，但发生疼痛者仅为少数。而且疼痛轻微，能够忍受，不影响工作和生活。不过，孕妇还是需要避免作重体力劳动，不要长时间行走。疼痛严重时需卧床休息。睡姿以左侧卧位为好。

耻骨联合分离症是否会影响分娩呢？一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。若病情严重，胎体过大，则应剖腹产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。不过，产假期间还是应少走多卧，不作重体力劳动为妥。

“糖妈妈”一样生育健康宝宝

胎儿需要营养请专家制定“个性化”食谱

“这两天，我啥都不敢吃了。我知道糖尿病要限食控糖，要忌口，但肚子里的胎儿需要营养，该怎么办？”在郑大三附院妇产科高危门诊，市民陈女士夫妇告诉记者。原来两天前，陈女士通过糖耐量检查，被确诊为妊娠糖尿病。

胡孟彩副主任医师说，调控饮食，是妊娠糖尿病孕妇控糖的重要途径，但是调整并不意味着限食。一般情况下，妊娠期糖尿病孕妇怀孕早期需要的热量和孕前相同，到怀孕中期后，每周热量增加3%-8%，其中碳水化合物占一半，主要以谷类、豆类为主；蛋白质占1／4左右，以牛奶、禽、蛋、鱼为主；脂肪占1／3；每天补充钙剂1-1.2克、叶酸5毫克、铁剂15毫克，防止孕妇出现合并妊娠高血压，避免胎儿发育畸形等。

另外，孕妇多吃维生素含量高的绿叶蔬菜，水果选含糖低的草莓、猕猴桃，对含糖高的甘蔗、龙眼和甜点要忌口。

郑大一附院内分泌科主任医师孙良阁说，由于每个孕妇的身体和工作情况不同，每天摄入、消耗的能量也不一样，为满足胎儿生长，医生会根据其体重、身高、妊娠月份等情况，为其制定一个“个性化”的食谱。

定期监测血糖

及时用好胰岛素

“是不是合理控食就能控糖？我可以用药物降糖吗？”陈女士提出了第二个疑问。

孙良阁主任医师说，由于妊娠糖尿病孕妇身份特殊，孕妇患者千万不能口服降糖药，否则易导致新生儿低血糖。

对于饮食控糖不好的孕妇，建议其住院治疗，医生会适时监测血糖，确定合理的胰岛素用量。

在使用胰岛素时，患者测血糖分4次，即三餐后和睡觉前，若空腹血糖控制在5.6毫摩Tulaoshi.Com尔／升以下，餐后血糖应控制在8毫摩尔／升以下，属正常。一旦血糖高于稳定值，要及时就医，调整胰岛素用量。

另外，随着孕期的增加，孕妇胎盘分泌激素量增加，对胰岛素的抵抗性逐渐增大，血糖也会产生变化，所以在分娩前，要根据血糖水平的变化，适时增减胰岛素用量。

分娩后，多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常，但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低，孙良阁提醒，产后仍要密切监测血糖，使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的妈妈们，不要掉以轻心，约1／3的孕妇在产后5-10年会转成真正的糖尿病患者。重视孕期检查

密切监测胎儿发育

在了解如何调控饮食和使用胰岛素后，陈女士夫妇的心情放松了不少，他们觉得只要控糖好了，就能顺利生产。胡孟彩提醒，妊娠糖尿病孕妇除了控糖，还要重视孕期检查，密切观测胎儿的发育情况。

在妊娠中期(12-28周)，每两周用B超检查胎儿发育情况；测定孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量，检查眼底，以及早排查孕妇是否有合并症发生。

妊娠晚期(32周后)，每周检查一次，注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况，注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等，及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。

对于妊娠糖尿病孕妇一般建议在孕34-36周提前住院，密切观察孕妇胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好，又无合并症发生，胎盘功能良好，胎儿大小正常，可以到妊娠足月时自然分娩。 (王娅青)