孕期洗澡应遵守3大原则

育儿指南：子宫肌瘤影响胎儿生长吗？

问：我今年35岁，已经怀孕3个月，初次孕检发现子宫中有一个1×1厘米大小的肌瘤。请问这个肌瘤是否会影响胎儿成长？

答：据天津市第三中心医院妇科主任医师李建文介绍，子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤之一，多发生于30至50岁妇女，因此有子宫肌瘤是否能怀孕就成为热门的话题。
 
 
子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，一般来说肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但如果妊娠前子宫肌瘤长大，直径已超过4厘米，或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。因此建议凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要经妇科检查后再决定是否妊娠。

近年来随着晚婚、晚育等婚育观念的普及，高龄孕产妇逐年增加，有相当一部分妇www.Tulaoshi.com女是像刘女士这样在早期怀孕初次孕检时才发现子宫肌瘤。通常子宫肌瘤会随着孕期延长而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些肌瘤会导致腹痛和子宫收缩等现象。但子宫肌瘤发生严重并发症的情形不多见，大多数时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，且会维持原先大小或是稍微增大。通过临床观察还发现，子宫肌瘤通常并不会影响胎儿成长，也不会增加早产几率，但可能会因为胎位不正、提高剖宫产几率。　
 

准妈妈患阴道炎易感染新生儿

新生命的降生，面临着多种因素的威胁，其中母亲的阴道是它首先接触的环境，当阴道内有细菌感染时，直接影响着新生儿的安全。

阴道在正常生理的情况下，并不是绝对无菌的器官。携菌情况可随月经周期、妊娠等其他情况发生变化。较常见的阴道菌群为乳酸杆菌，平日由于乳酸杆菌的存在，阴道呈酸性状态，使阴道有一定的自洁作用。当阴道受到细菌感染时，阴道自洁作用会消失。

阴道病菌来自多种途径，其中一个重要途径是配偶，所以对于孕前、孕中有阴道炎的孕妇，配偶有沁尿系感染史的孕妇以及虽无明显阴道炎但阴道分泌物增多的孕妇，孕期检查时应注意阴道细菌的监测。在允许的条件下，针对相应病菌接受治疗。经过治疗，孕妇的阴道细菌会大大减少。

虽然孕妇阴道细菌受到控制，但宫内若已有感染，对于这种情况仅作阴道炎治疗是不够的，最准确、有效的治疗新生儿感染方法，是在分娩时对产妇有阴道病菌的新生儿进行细菌培养，采取针对性治疗。当然，若产妇阴道所携带致病菌明确时，婴儿一出生即可应用相应的抗生素。

受孕夫妇双方，特别是有感染史的，在孕前应积极治疗，最好在痊愈的情况下计划妊娠。而在孕期发现感染的，双方在积极治疗的同时，性生活时应采取措施，如避孕套的使用，以避免反复感染。

新生儿感染问题一旦受到重视，就会收到很好的效果。如果夫妇双方与医务人员积极配合搞好产前保健，那么引起新生儿死亡的重要感染因素就会明显减少。

怀孕时感冒、咳嗽怎么办？

1.感冒初起喉头痒痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10余次即可见效。

2.喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗能力，预防感冒的发生。

3.用一把金属匙子放在开水里加温后(以不烫伤手为度)放在手掌表面“治感冒穴”上按摩，如果某处感觉异常，则在该处加强按摩。

热按摩片刻后，再用一把泡在冷水里的匙子刺激该处。轻感冒或咳嗽者，按上述方法刺激5—10次即可。手掌的治感冒穴位于左手掌大拇指和食指之间(近虎口处)以及右手大拇指第二关节以下部分的掌面。

4.在保温茶杯内倒入42℃左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，1日3次。

5.咳嗽者可用鸡蛋1只打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服2—3次即可止咳。

6.感冒初起，刚感到鼻、喉发痒时做下述体操2—3次即能痊愈。方法是：两脚稍分开直立，脖子伸直，头尽量上顶，两眼睁大，尽量伸长舌头，两手十指伸直，然后从头顶至手、脚趾使劲用力，直至全身震颤，并不断发出“嗳”声，反复2—3次。

妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过图老师程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。

抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不易使用，若必须使用，则应在医生指导下。

退热药。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。

抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

祛痰、止咳药。一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

准妈妈可不可以洗盆浴？

患子宫内膜异位症会影响宝宝健康吗？

我常常因痛经痛得难忍去看妇科医生，被诊断为子宫内膜异位症。我想要个宝宝，不知道患此病后，如怀孕会不会对宝宝健康有影响？(上海犃趵)

目前没有证据证明子宫内膜异位症对胎儿有任何影响，因此，你完全不必担心这个问题。但要提醒你：子宫内膜异位症可以造成输卵管和卵巢的破坏及功能丧失，这样你若怀孕往往会较为困难。有研究证明，不孕症中有三分之一是由子宫内膜异位症造成的。

子宫内膜异位症的治疗往往需要服用一些药物，其中有一些药物如丹那唑，是雄激素的衍生物，对胚胎有致畸作用，应该在停用药物3～6个月后再怀孕，不知道你最近是否服用过类似药物？若服用过，建议你避孕一段时间后再考虑怀孕，以免影响宝宝健康。还有一些药物，如止痛药，长期服用也会有不良影响，应停服一段时间再考虑妊娠。

不知你的内膜异位症严重到什么程度，如果没有形成巧克力囊肿还好，一旦形成巧克力囊肿，则可能在孕期由于腹压升高造成囊肿破裂，形成急腹症。如果侵及血管会造成大量的腹腔内出血，严重时必须手术，这时对宝宝往往会有不良影响。

准妈妈可不可以洗盆浴？

我是一个怀孕6个月的准妈妈，随着胎儿不断地长大，我感觉沐浴洗澡时越来越累，所以我很想洗盆浴，不知这样可以吗？(青岛犐荷)

妊娠期由于身体新陈代谢旺盛，汗腺和皮脂腺的分泌比孕前增多，包括阴道分泌物也随之增加了。所以勤洗澡对于每个准妈妈来说都是非常必要的。不过妊娠期不应洗盆浴，尤其是妊娠后期时禁止准妈妈洗盆浴，以防早产发生。

由于卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响，正常情况时，女性阴道保持着一定的酸度，可以防止病菌繁殖。在妊娠后期，因为胎盘绒毛产生大量的雌激素和孕激素，而孕激素的产生量大于雌激素，所以在此期间，阴道上皮细胞脱落增多，使得阴道内乳酸量降低，随之降低了抵御外来病菌的能力。如果在这时洗盆浴，浴盆中的脏水可能会进入阴道，从而导致附件炎、宫颈炎等疾病的发生。那么，准妈妈还是洗淋浴最好。

脱落的节育环需要取出来吗？

分娩以后我采取了宫内节育环避孕，后来节育环松落在子宫内，以后我们性生活改用避孕套。由于我害怕取环疼痛，所以至今未取出，请问专家这样对我身体有影响吗？(南京犗婉)

你应该把节育环取出来。节育环的作用就是避孕，既然它已经没有正常的避孕作用，那么它留在子宫里只有副作用，比如易造成感染，形成急性或慢性盆腔炎，甚至宫腔积脓；长期刺激易于形成息肉，甚至恶性肿瘤，有百害而无一利。

节育环早取比晚取要好。至于疼痛，不必害怕，我们现在开展的无痛手术完全可以解决。和无痛人流术一样，采取静脉麻醉，使病人在手术短短的3～5分钟内完全无痛。在你的叙说中，我不知究竟你的节育环是脱落了，还是尾丝断裂？如果是单纯尾丝断裂，那么节育环还在起作用；如果已经完全脱落到宫颈，应该取出；如果已经脱出子宫，则不必担心。因此，你最好还是及时去医院检查一下。

孕期乳腺肿块千万莫忽视

怀上宝宝后，发现乳腺有良性肿块，为生孩子而拖延治疗，结果发展为恶性肿瘤。专家提醒：切莫忽视孕期出现的乳腺肿块。

去年6月，怀孕13周的曾女士感觉乳房有一个小肿块，到医院确诊为囊性肿瘤，属于妊娠期良性病变。曾女士和家人商量，等生完孩子再治疗。

随着胎儿的长大，其乳房肿块也不断膨胀，而且皮肤红肿。上月，曾女士进行剖腹产，提前生下孩子。而随后检查发现，其良性病变已发展为恶性肿块，必须进行乳腺癌根治术。

据介绍，临床上，2%至5%的乳腺癌病人是由哺乳期发展而来(称妊娠哺乳期乳腺癌)，而其中绝大部分患者因延误病情，导致就诊时肿瘤已到中晚期。

省妇幼保健院乳腺中心薛明兴主任强调：孕期要注重乳腺检查，一旦发现肿块，需及时就医。即使是良性肿块，也可能随着体内雌激素水平的不断升高而迅速膨胀，从而恶化，变为恶性肿瘤。

另外，薛主任还提醒：有一种不多见的炎性样乳癌，绝大部分是发生在妊娠哺乳期，但其症状与普通乳腺炎相似，极易误诊。因此产妇一旦出现乳房硬块、发红、发热，应到专科医院就诊，以免贻误治疗。

七成腹泻不该用抗生tulaoShi.com素

我国每年患腹泻的人数超过8亿人次，而腹泻用药不合理问题突出，其中滥用抗生素现象最为严重。在中国药学会日前举行的“安全用药、合理用药学术研讨会”上，有关专家透露，我国超过七成的腹泻患者不应使用抗生素。

协和医院药剂科教授朱珠告诉记者，常见的腹泻分感染性腹泻和非感染性腹泻两种，感染性腹泻常常需要抗菌素类药物。然而，不少腹泻并非是细菌感染，服用抗生素不但治不了病，反而会吃出不良反应，还可能导致细菌耐药、菌群失调等。

专家提醒患者，腹泻是人体保护的第一反应，有助于将细菌排出体外，因此，最好不要在发生腹泻的第一时间就自行服用抗生素类药物。但如果腹泻持续两天以上，患者就应到医疗机构就医。

呕吐有时也未必不是好事

呕吐在临床上是一个很常见的症状，和咳嗽、打喷嚏一样，呕吐是人体的一种保护性机制。适时、适度的呕吐对人体具有保护性治疗效应，但是，在不清楚病因的条件下，见呕就止未必好。

适时呕吐 如果出现食物中毒或吃了不洁食物、误服药物、服用毒物等意外事件，应该立即采取有效措施如用筷子刺激咽喉部、使用催吐药物等快速诱导呕吐。通过呕吐可以尽快清除胃内的刺激性食物，清除胃内未被吸收的毒物等，减少毒性物质的吸收，减轻中毒症状。

适度呕吐 某些疾病状态如情绪紧张、精神抑郁或短时间内进食过多的食物等均可影响胃的张力和胃的排空，导致急性胃扩张。此时采取措施如热敷、按摩等进行适度的呕吐可以迅速减轻胃内压力，缓解急性胃扩张引起的腹胀、腹痛等急性症状，解除病人的燃眉之急。

及时止呕 剧烈而持久的呕吐使胃酸大量丢失，容易导致碱中毒、脱水等；剧烈呕吐使胃黏膜急剧收缩充血，会导致胃出血；长期反复呕吐影响进食量而造成营养不良；呕吐动作常常带来不适感，影响病人正常的工作和生活；有些病因短期内无法解除，如尿毒症、妊娠呕吐、神经性呕吐等均需要使用止吐药物治疗。所以，出现上述情况时，应积极去医院治疗。

热点：怀孕也会引起失眠

孕妇中存在失眠情况的是很常见的，下面对造成失眠的有关因素进行一下分析并探应对之策。

1、妊娠反应因素：对于一个女性来说，在期盼孩子呱呱坠地的10个月中，在喜悦的同时，也会有不少忧虑和烦恼。在妊娠6周以后，孕妇就会出现食欲减退、偏食、恶心、呕吐、头晕、倦怠等，称之为早孕反应。到第13～14周时，孕妇的睡眠会明显减少。在妊娠的后12周内，由于胎儿增大，子宫体积日渐膨胀，多会表现入睡困难，夜里醒转次数增加，睡眠明显减少。

2、各种疼痛因素：孕期有几种疼痛、往往是引起失眠的主要因素。

头痛：少数孕妇会出现一种日趋严重的头痛和失眠，有时还伴有呕吐,看东西模糊；同时有下肢水肿、血压升高、尿中有蛋白，这就是妊娠高血压综合症。

胸痛：孕妇胸痛多发于肋骨之间，疼痛部位不固定。这是由于怀孕引起的缺钙，或由于膈肌拉高，造成胸廓膨胀所引起的。

胃痛：孕妇由于消化道肌肉蠕动减慢，使之有胃部饱胀不适感；还有的孕妇因不断返酸水和胃灼痛而一筹莫展，从而导致失眠。

腰痛：随着怀孕时间的增加，孕妇会感到身体沉重，站立或步行时，为保证重心前移的平衡，必须挺胸突肚，再加上双脚外八字分开，这样就必然造成腰部脊柱适度的前凸弯曲，引起脊柱性腰痛及夜间睡眠不好。

腹痛：有的孕妇，尤其子宫后倾的孕妇，在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈,日益增大的子宫进入骨盆，还会引起髋关节的疼痛，造成成夜间觉醒多，睡眠少。

3、仰卧因素：

孕妇长期采用仰卧位睡眠，久之可形成失眠，因仰卧位时，大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量下降。有些孕妇可突然发生胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等各症状，甚至出现血压下降、休克，称为“仰卧位低血压综合症”。当长时间仰卧导致血压下降时，通过压力感受器的作用，引起交感兴奋，并释放大量肾上腺素，从而导致血压急剧上升，称为“仰卧位高血压综合症”。不管是低血压还是高血压，都会对孕妇的健康如睡眠产生不利影响。

4、如何自我调护

引起孕妇失眠的原因是多方面的，属心理方面的原因可通过解除不必要的顾虑，保持良好的心境，如听轻松舒缓的音乐,看愉悦身心的风光片,放松训练或请心理医生帮助，运用心理疗法来解决；属于病理方面的原因，一定要及时请医师诊治，以免加重病情；属睡眠体位不当者，在妊娠晚期一定要采取正确的睡眠姿势，即左侧卧位。

孕期洗澡应遵守3大原则

怀孕以后，由于机体内分泌的改变，新陈代谢逐渐增强，汗腺及皮脂腺分泌也会随之旺盛。因此，孕妇比常人更需要沐浴，以保持皮肤清洁，预防皮肤、尿路感染。可是，如果在沐浴时不注意方法，有可能对母体和胎儿的健康造成影响，对胎儿来说，有些甚至是永久性的损害。那么，孕妇沐浴需要注意哪些问题呢？

注意水的温度

据近代医学研究表明，过高的温度会损害胎儿的中枢神经系统。

据临床测定，孕妇体温较正常上升2℃时，就会使胎儿的脑细胞发育停Tulaoshi.com滞；如果上升3℃，则有杀死脑细胞的可能。而且因此形成的脑细胞损害，多为不可逆的永久性的损害，胎儿出生后可出现智力障碍，甚至可形成胎儿畸形，如小眼球、唇裂、外耳畸形等，有的还可导致癫病发作。

一般来讲，水的温度越高，持续时间越长，损害越重。所以，孕妇沐浴时，水的温度应掌握在38℃以下，并最好不要坐浴，避免热水浸没腹部。

时间不宜过长

在浴室内沐浴，孕妇容易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。这是由于浴室内的空气逐渐减少，温度又较高，氧气供应相对不足所致。加之热水的刺激，会引起全身体表的毛细血管扩张，使孕妇脑部的供血不足。同时胎儿也会出现缺氧、胎心率加快，严重者还可使胎儿神经系统的发育受到不良影响。

因此，孕妇在进行热水浴时，每次的时间应控制在20分钟以内为佳。

应该采取立位

怀孕后，机体的内分泌功能发生了多方面的改变，阴道内具有灭菌作用的酸性分泌物减少，体内的自然防御机能降低，此时如果坐浴，水中的细菌、病毒极易随之进入阴道、子宫，导致阴道炎、输卵管炎等，或引起尿路感染，使孕妇出现畏寒、高热、腹痛等症状，这样势必增加孕期用药的机会，也容易留下畸胎或早产的隐患。

专家提示：盲目保胎不明智

最近，身上长着一条比腿还粗的肢体的“三腿宝宝”青青让很多市民牵肠挂肚，医生发现青青身上多余的肢体里包含着一条胳膊和手指、肩胛骨等多种骨骼，是一种“连肢畸形”，可能是怀孕期受到不良影响，而产前又没有及时检查出来造成的。

现在多数家庭只有一个孩子，孩子的健康对家庭是至关重要的，妇科专家提醒准妈妈，千万不要轻视产前检查，免得生出畸形宝宝，后悔莫及。不是所有先兆性流产都需要保胎

解放军306医院妇科的杜建新副主任介绍，对胎儿来说，环境、遗传、药物和病毒感染是引发畸形的几个关键要素。现在大气中的不良物质、食物中的农药残留和我们生活环境中的放射性物质都比上一代人生存环境中要多，因此孕妇更应该多加注意，保护自己的同时也就保护了腹中的宝宝。

比较常见的畸形包括无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹裂、唇腭裂等等。自然界的规律是“优胜劣汰”，在胎儿身上这个规律也有体现，就是有些畸形胎儿会通过自然流产的方式脱离母体，这是因为胎儿生长不正常时，母体就出现一些像流产这样的排斥反应，所以不是所有的先兆流产都需要保胎，因为有可能即使保住了，生出来的也是在染色体方面有残缺、呆傻、智力低下、白化病、心脏畸形的孩子。医生可以帮助准父母们判断一下。孕期的前三个月非常重要

对准妈妈和胎儿来说，孕期的第一到第三个月是最重要的，妈妈要尽量远离可能有污染的环境，少接触农药、药物，减少和电脑等放射性物体的接触时间，尤其是一天8个小时离不开电脑的工作最好不要再继续，另外如果工作中有接触有害物质的机会，那么在怀孕前还是最好远离这样的工作。

不过对怀孕非常紧张的情绪也是不必要的，只要按照正常的生活规律作息，做到精神好、营养好、对感染等抵抗力强就行了。怀孕后要注意休息，增加营养，少去人口密集的公共场所，免得被病毒钻了空子，出现小头畸形等严重问题。怀孕3个月内胚胎开始形成神经系统的雏形，所以可以补充预防神经管畸形的叶酸。免得因为缺乏叶酸给宝宝造成无法挽回的伤害。

孕期的前三个月用药尤其需要注意。药品的安全性被医生划成几类：A类是很安全的药物，像维生素和一些营养药物。B类是相对安全的药物，像青霉素，但是也要听从医生的建议，不能自己随便使用。C类药物有致畸的作用，但不是很大，像抗甲状腺病、糖尿病的药物，一些抗生素，治疗不孕症的药物，脑垂体瘤的药物等等。D类就是有严重致畸作用的药物了，像氯霉素等药孕妇不能服用。如果孕妇需要服药又拿不准主意时，一定要咨询医生后再定。产前检查至关重要

杜主任介绍，进入孕期之后，三个月之内应该做一次B超和内诊检查，因为准妈妈们的停经时间和着床时间可能并不是一致的，如果不检查，直接影响预产期的判断，预产期推算的不准，孩子有可能在妈妈肚子里“过期”，这样的宝宝不仅死亡率高，而且容易出现低氧状况。进入16周每月应该检查一次，20到24周时，有经验的大夫就可以从超声波检查中看出宝宝是否存在较明显的畸形，不过从胎儿状态判断畸形需要非常慎重，通常要几个医院会诊才能得出结论。对有遗传病史的家庭要给宝宝做一个羊水检查，看看染色体有没有异常的变化。28周后像脑积水、脊柱裂这样的畸形有经验的医生是可以通过B超发现的，及时停止妊娠对家庭来说是件好事。

现在产科门诊里的医生经常会遇到因孕高症、糖尿病被耽误的产妇，等她们来检查时胎儿的问题已经很明显了，有的已经到了无法逆转和挽救的程度。所以杜主任呼吁，孕妇们不能忽略产前检查，更不能有麻痹思想，老觉得自己吃得多、睡得香孩子就肯定没问题。尤其是外来人口，受教育程度较低，不了解检查的重要性，往往耽误了治疗。

所以，准妈妈们是否重视产前检查对能否生出健康、聪明的宝宝是至关重要的。准妈妈爸爸们一定要重视起来，减少宝宝各种畸形的发生。