准妈妈孕期检查指南

准妈妈孕期检查指南

孕期感染风疹等病毒怎么办

二、你该如何应对

TORCH检测有极其重要的意义，能降低出生缺陷。我国大多采用ELISA方法来检测：

＊ 如果孕妈咪血清检测出IgM阳性，提示孕妈咪在近期感染过，胎宝宝被感染的可能性较大。

＊ 如果仅IgG阳性(而IgM阴性)，一般提示孕妈咪感染过，已有免疫力，胎宝宝感染的可能性很小。但如果巨细胞病毒血清IgG阳性，病毒仍有可能存在。

＊ 确定胎宝宝是否被感染，可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等)，但有一定的风险。所以目前国内大多数医院未开展，一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。

你该这样做：

风疹病毒感染　　是造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性)，导致胎宝宝畸形发育的可能性很大，孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染，应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎，主要是对症治疗，注意避免药物对胎宝宝的损害。

巨细胞病毒　　如血清抗体IgM或IgG阳性，都说明孕妈咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠16～20周抽羊水(或脐血)IgM进行产前诊断，查明宝宝有否先天性感染。如确诊感染，应适时终止妊娠。

孕妈咪感染巨细胞病毒，绝大多数表现为亚临床型，一般无需特殊治疗。即使产前诊断发现宫内感染巨细胞病毒，也不主张药物治疗，因为药物治疗并不能改变宝宝的状况。只有在孕妈咪免疫功能低下，出现巨细胞病毒显性感染症状时，才考虑抗病毒治疗(只是对治疗孕妈咪起作用)。目前认为比较特效的药物是更昔洛韦。如果已经是妊娠晚期，从宫颈管分离出巨细胞病毒，通常不必作特殊处理，可允许阴道分娩，因胎宝宝可能已在宫内受感染。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒，用过的尿布应做消毒处理，或使用一次性尿布。

单纯疱疹病毒　　血清IgM抗体阳性，可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染，病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小，一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产。即使病变已治愈，初次感染发病不足一个月的，仍以剖宫产为宜。

虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响，但还是可以预防的：

1、 风疹病毒

我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗，明显提高了育龄妇女的免疫力，从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种，但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期，孕妈咪尽量少去公共场所，避免与风疹病人接触。

2、 巨细胞病毒

不要与病人亲密接触，对其排毒物应及时进行消毒处理。

3、单纯疱疹病毒感染

目前尚无特异的预防方法www.Tulaoshi.com。近年有报道：每天口服无环鸟苷可预防成人复发；对患生殖器疱疹的产妇分娩的新生宝宝，可预防性静滴无环鸟苷，连续5天，安全且无严重不良反应。(文/王哲蔚)

一定要做的9项孕期检查

孕期要做的检查很多，这些检查都有些什么内容呢？孕妈咪在体检时，也会有一些注意事项吧……

每个妈咪在孕期都会接受大大小小的各种检查，这些检查有些是属于例行检查，有些则是属于定期检测的项目，我们来个摸摸底吧。

例检

孕妈咪每次上医院，像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况，协助运妈咪顺利渡过孕期。

尿样

每次拿个尿杯和试管取样，已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高，有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。

体重

称称自己又长了几斤，看看从上次检查以来的饮食成果，估算一下肚中宝宝的斤两，每一次往体重秤上一站，孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快，医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案，当然如果体重增长的少，医生也会建议孕妈咪多补充些营养，让腹中胎儿顺利成长。

胎心胎动

传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快，120-160跳/分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个，平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。28周后，每天至少1次数胎动，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

腹围

宝宝在子宫中孕育长大，妈咪的最明显变化就是肚肚的变大哦。到了孕中后期，妈咪的肚脐通常会鼓出，有时甚至还会看不到脐孔，整个肚皮可是圆滚滚的呢。

宫高

宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的，医生的做法是竖直测量宫高，这也是测量宝宝生长情况的一个标准哦。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高，而需要借助医生的专业手法。

例检注意事

每次体检，衣服宜宽松容易穿脱，鞋子的跟不应为高跟，但也不能为全平跟，两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多，准备一个袋子，将所需的检查单通通放置在一起，避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑，还有看不明白的检查结果，一定要向医生询问。

定期检

下面这些项目，如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段，孕妈咪们会接受的检查。

B超

每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超，大约分别在12周后、24或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎儿的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠，孕妈咪们不用担心。

血检

孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规。通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病，都可以有所了解。

唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。

胎心监护

36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况来进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

脐血流

脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似哦。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

孕期检查除了以上这些之外，其实还有羊水穿刺等一些特殊检查，医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断的。

孕期皮肤瘙痒也会害死胎儿！

孕妇在怀孕期间出现皮肤过敏是正常的妊娠反应。女性怀孕后受激素变化的影响，经常会出现短期过敏性皮肤炎症，但对胎儿不会造成影响。如果孕妇出现皮肤瘙痒等症状，医生一般建议她们停用所有的化妆品。洗澡时，只用清水冲洗，少用或不用沐浴露、肥皂等。孕妇容易出汗，往往频频洗澡。不少孕妇因为洗澡过于频繁，或者身上残留沐浴露等因素引发皮肤瘙痒。

除此之外，还有一种皮肤瘙痒大家不能忽视。孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒，部位四肢明显，躯干较轻，没出现皮疹，多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。肝内胆汁淤积的孕妇容易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息、早产及产后出血等并发症。属于高危妊娠患者必须遵从医嘱，酌情住院治疗、随诊及监测。有些病例在发生皮肤瘙痒数日至数周后出现黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄，并可伴有轻度恶心、乏力、腹泻及腹胀等症状。如果出现此类现象切勿疏忽大意，定要及时去医院诊治。

妊娠肝内胆汁淤积症在我国上海、成都、重庆等地发生率较高。有报道此病早产率为44% ，产时胎儿窘迫率为22%，围产儿死亡率为35%。英国近年的研究证明，不明原因的死胎死产中，有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起。

孕期最重要的三种检查 千万别错过(1)

【导读】孕期检查是每个准妈妈的必做功课。系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。

一、血糖监控，避免高血糖的危险

由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死 胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖 的糖水tulaoshi.com，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

注意事项：

(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

检查结果：

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

二、唐氏筛查，摒除先天缺陷

唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

产检超音波高低有别？

产检超音波高低有别？

   医疗科技日新月异，产前检查的超音波也是如此，从以前最早的M型超音波，只能看到一堆讯号的变化，到直接看到胎儿平面动态的影片，然后现在有了3D的立体图像，甚至是实时动态的3D立体超音波，或是称为4D超音波，但是超音波到底可以看到什么？这么多种类的超音波有什么区别？许多的问号常在准妈妈的心中浮起。

   特别是当医师告诉妳，宝宝可能有一些问题，要安排妳做「高层次超音波」时，不免开始紧张起来，「如果检查有问题怎么办？」「难道我之前做的都是低层次超音波吗？」「什么又是高层次超音波呢？」。

   其实宝宝的异常相当多样化，有些异常可能要在某个怀孕时期才比较容易看出来，如果每个胎儿在每次的产检超音波都要从头到脚每一个部位详细的检查，不但要花费许多的时间，也不符合经济效益或是医疗成本，同时也受限于检查医师的技术、时间、以及仪器精密度。

  所以在理想的状况下，应该是先做一般的筛检，再针对可能有问题的部分，做详细的检查，而这个详细的检查，也就是「高层次超音波」，或称之为「第二级超音波」。

   实际上这些名称并不重要，当我们在基本的超音波检查中发现可能有问题的地方，就要锁定目标，不管是做第几级的超音波，都要尽可能的把问题找出来，这才是做高层次超音波的目的。

   许多人对于基本的超音波要可以检查那些部分有相当的疑问，也有不少的医疗纠纷因此而生，事实上由于超音波常受限于胎儿的姿势、羊水的多少、孕妇的胖瘦，检查时常会有盲点产生，而且也不是所有的问题都能看得出来。

   根据美国妇产科医学会以及超音波医学会提供给医师或是技术员，针对怀孕时超音波检查所订的参考原则，在怀孕早期应该要检查胚囊的位置、胚胎的头到臀的长度、确定周数、胚胎的心跳、子宫、子宫颈、卵巢等器官有无异常或肿瘤。

   在怀孕中后期应该要看到胎儿生命征象、胎儿数目、胎儿的胎位、胎儿各部位的长度，大小正不正常、羊水的多少、胎盘的位置、胎儿的器官构造状况，包括心脏（基本的四腔室切面）、脊椎、胃、肾脏、膀胱、脐带血管状况以及植入胎盘的位置等等。在这些参考原则中，如果以每个胎儿部位来看，头部有没有水脑，两侧脑半球有无平衡，脑室状况等等可以看出胎儿有没有相关的问题。

  脊椎在怀孕中期要比怀孕晚期来得容易看，可以注意到脊骨的部分有没有完整，覆盖脊椎的皮肤有没有缺损等等。

   胎儿的心脏在四腔室的切面中，多数的重大异常是可以发现的，腹部的胃及膀胱在十四周以前应可看到，十六周以后就可以看到肾脏的发育，腹壁完不完整等等。在四肢方面，下肢的大腿骨是比较容易看的，不过一个很活泼的胎儿，上肢的部分常常不是很容易看。

   如果在上面所提到基本的超音波发现某些部位可能有胎儿异常，包括严重的胎儿成长迟缓、羊水过多或是过少、脐带血管异常、或是胎儿心律不整等等，就要进一步做高层次超音波。

   另外，母血筛检时发现胎儿蛋白过高、怀孕早期妈妈有服用危险药物或是受到环境污染，也应该做这项检查。

   其它像是都卜勒超音波、3D超音波也都可以当做辅助的检查，不过目前都还不能取代高层次的2D超音波，希望科技的进步，能在怀孕早期就将绝大多数的胎儿问题找出来，让每一个新生的宝宝都如父母所期待的健康、完美。