孕3个月左右,准妈妈要做一项叫做TORCH的化验,这将查出准妈妈有没有感染弓形虫。为什么要查弓形虫?
可怕的弓形虫
成人感染弓形虫大多不表现出症状,有时只有类似流感的发低烧、流鼻涕。但是,弓形虫能严重损害未出生的胎儿,如果准妈妈在怀孕期间传染上弓形虫,对宝宝的影响非常恶劣。报道和动物实验显示,可引起流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形,如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。
弓形虫藏在哪儿?
很多哺乳动物都可能传染弓形虫。尤其是猫狗,它们是弓形虫最危险的传染源。弓形虫寄生在猫的肠黏膜上,它的虫卵随猫的便便排出,在泥土中能存活1年之久。家禽体内也可能带有虫卵,虫卵也是传染源。弓形虫多藏在这些地方:
●猫窝狗窝里受污染的东东
●被猫狗的便便污染的土壤
●生的、半生不熟的家禽类肉食
●未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪
●没洗干净和经过烹饪的蔬菜水果
准妈妈怎么养猫狗
很多准妈妈在怀孕前已知道弓形虫的存在,因此认为怀孕时不能再养猫猫。其实,只要注意做好以下防护和卫生,猫猫和健康宝宝可以兼得。
●带猫狗去体检想知道猫狗有没有带弓形虫,可以带它们去宠物医院做检查。检查时只要抽一点猫狗的血化验就可以了。
●猫狗出门有人陪因为猫狗的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。所以,不要让你的猫猫狗狗在外野跑。
●猫狗怎么喂不让猫狗在外面捕食,不用生肉喂猫狗,喂熟食和成品猫粮狗粮。不把它们盛食物的碗和其他东西放在一起。
●勤快好主人弓形虫的虫卵在被处理前,至少24小时内不会传染。所以猫狗的便便和食盘应该每天最少清理一次。
●记得洗手清除猫狗的便便后要认真洗手,最好带上橡胶手套。抚摩猫咪后也要洗手。
弓形虫检查
猫猫狗狗弓形虫检查
如果不放心自己的猫狗是否带有弓形虫,可以给猫狗也检查一下。
准妈妈弓形虫检查
准妈妈的孕期体检中,包括一项叫做TORCH的检查。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母T就代表弓形虫。(其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。)
TORCH检查的费用100元左右
TORCH检查的时间怀孕3个月左右
检测结果和处理
●正在感染期 危险性高需采取其他检测方法进一步确诊。若其他感染指标仍为阳性或胎儿情况不佳,应终止妊娠。
●曾经感染 过有一定免疫力,危险性低,一般不需进一步处理。
●从未感染过 无免疫力,整个怀孕期间,要注意饲养和饮食卫生。
准妈妈饮食防“虫”
除了猫狗,家禽和被污染的瓜果蔬菜也可能带有弓形虫。所以,准妈妈在饮食上也要多加提防:
●只吃十成熟的肉食,特别是猪肉、牛肉和羊肉。
●烤肉时,肉的内外层都要烤成棕色,不能带一丝粉色。
●蒸煮肉时,内部温度至少达到54℃。
●加工生肉后,吃东西前都要洗手。
●切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗。
●清洗蔬菜和水果要彻底,除去全部残留的土及其他污染物。
●不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。
给宠物检查弓形虫的地方收费几天出结果北京动物总医院80元1天中国农业大学兽医院85元2周北京观赏动物医院100元1天上海环岛宠物医院200元3天深圳趣致宠物医院60元2天《母子健康》爱心提示
觉得做猫狗的卫生工作很麻烦的准妈妈、难以在一时养成好习惯的准妈妈,为保险起见,怀孕期间,尤其是孕期前3个月,还是暂时告别猫猫狗狗吧。
指导专家/中日友好医院产科副主任医师刘颖
文/雨石
摄影/瞳颜摄影工作室
模特/克里斯
出生缺陷率的攀升,已成为中国人口素质的重要问题。出生缺陷在中国的发生率至少在4%~5%以上,每年2000万新生人口中,出生缺陷达到近100万人。
婴儿死亡率是衡量一个国家和地区卫生状况和健康水平的最重要指标,出生缺陷已成为中国婴儿死亡的主要原因。
围产保健已经不再是从怀孕开始,而是从孕前3个月开始;孕前健康检查保健不仅仅是准妈妈的事情,准爸爸也与之关系重大。做好孕前健康检查,疾病筛查,疾病治疗,以及与怀孕有关的保健是预防出生缺陷必不可少的环节。
一般体检不能代替孕前检查
很多人都有这样的想法:自己在单位每年都进行体检,身体很正常,还用得着再重复地做孕前检查吗?专家认为,一般的体检并不能代替孕前检查。体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,以最基本的身体检查为主,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。必做检查对于每个孕妈妈来说,是一个都不能少的。
1.常规血液检查:这项检查可以知道血红素的高低,有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕; 还可测得红血球的大小(MCV),有助于发现地中海贫血携带者,这种病为隐性遗传疾病,但可以产前诊断出来。
2.梅毒血清检查及艾滋病病毒检验:这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿发育,艾滋病不用多说,相信每个准父母都不希望无辜的孩子出生。
3.乙型肝炎检查:乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但前提是孕前必须知道自己是否为乙型肝炎抗原携带者,以便于预防与治疗。
4.子宫颈刮片检查:如果怀孕时才发现有子宫颈癌,孩子难保不说,连母体本身估计也难逃恶运。
孕前检查包括哪些项目
此外,大多数成人感染弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O)(简称TORCH),一般没有明显症状,不易被觉察,必须通过化验才能发现,如果生育将带入婴儿体内,会造成严重后果,所以孕前检查是必要的。
妇科检查是女性的一道“护身符”
妇科体检的很大一部分目的是为了防止妇科肿瘤。因为宫颈的病变不完全是肉眼所能观察到的,所以根据美国妇产科学院的研究显示,每个18岁以上有性生活的女性,每年都要做一次宫颈的细胞学涂片检查,这是健康女性早期发现宫颈病变的最理想办法。40岁以后是子宫和卵巢恶性癌症的高发期,因此女性每年应该做一次完整的妇科体检,才能保证及早发现病变的迹象。但是年轻女孩也不能认为自己就可以高枕无忧,专家们发现卵巢和子宫的病变肿瘤发病年龄正在不断地年轻化,所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康“护身符”。
妇科检查全体验
最基本的妇女检查项目应该包括:阴道检查、宫颈防癌刮片、TCT检查、盆腔B超、白带常规化验等。如果基本体检项目发现异常,则需进一步做阴道镜、宫颈活组织检查、阴道彩色超声等检查。
妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。专科体检又称盆腔检查,其内容包括:
●外阴视诊
观察外阴的发育,阴毛的多少及分布(阴毛分布为倒三角形),外阴皮肤色泽,前庭大腺是否肿大,有无畸形或肿瘤,大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口有无红肿或慢性炎症,阴道口处女膜状态等。
●阴道窥器及双合诊检查
阴道窥器检查,观察阴道粘膜有tulaoshi.com无出血、充血、溃疡、有无肿块等,注意子宫颈的情况。
双合诊是观察阴道松紧度、子宫、输卵管、卵巢的大小、有无压痛感。
●宫颈检查
1.子宫颈抹片检查:目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。
2.骨盆腔检查:检查骨盆腔内的器官,如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。
3.阴道镜检查:阴道镜检查是利用四十倍的显微镜,在特殊的光源下详细检查子宫颈。
●子宫及附件检查
正常子宫呈倒梨形,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。
体检的目的是告诉我们——预防胜于治疗
乳腺检查是一道“防火墙”
乳腺增生最典型的三大症状:乳房疼痛、肿块和乳头溢液,后两项即与乳腺肿瘤症状相似,所以曾经有过乳腺增生的女性在这些症状加重的时候很容易把其他乳腺疾病误认为是乳腺增生而延误了治疗的极佳时期。而且从发病上看,多数乳腺肿瘤患者曾患有乳腺增生。
重度的非典型性小叶或导管增生,以及大囊肿病、多发性导管内乳头状瘤等,恶变的危险性较大。此外,乳腺增生患者中病情较重、病史较长、肿块较硬、肿块与月经关系不明显者,尤其是有乳腺肿瘤家族史的女性,要格外警惕。
其实,最有效的预防方法还是要定期体检,乳腺增生虽然不是病变肿瘤,但是定期体检可以让你清楚地了解身体疾病隐患,一些疾病的产生是由于身体机能出现了系列问题,以乳腺增生举例,它的病发一般由于内分泌失调引起,当你发现自己乳腺增生的时候说明自己的内分泌已经开始紊乱,而内分泌失调还会引起其他疾病的发生,比如子宫肌瘤、不孕等。
突然降临的生育高峰,让京城的孕妈咪措手不及。针对多家大医院产科爆满的现状,3月13日起,北京市卫生局开始每天在网站上公布全市二级以上医院产床数量和门诊数量。3月13日公布的信息显示,目前全市72家医院中,有22家医院的产床饱和,其余50家医院空床总数为381张。
除了排大队,挤破头去三甲医院生宝宝外,还有没有环境舒适、医疗服务质量优秀的其他医院可选择呢?
在3·15这天,北京市首届围产期服务和母婴保健论坛圆满举行。
本次论坛由北京优生优育协会与北京五洲女子医院共同举办,北京优生优育协会和北京积水潭医院、宣武医院、北京医院、北京妇幼保健院、北京市妇产医院、佑安医院、北京五洲女子医院的妇产科专家们共聚一堂,为共同提高产科服务质量,保障母婴健康安全,更好地应对当前的生育高峰,进行了精彩的发言和交流。
随着世卫组织对健康标准的重新定义,现代围产期服务的概念也在改变。在很多人印象里,围产保健指妇女一怀孕开始,到医院做产前检查,建立围产保健手册,定期到医院做相应的检查,最后到医院住院分娩。根据世卫组织对健康标准定义的改变,围产新概念也随之出现。根据新的健康标准,围产期服务已扩展到孕妇、胎儿、新生儿……过去怀孕只是看产科,给孕妇做检查,保证分娩健康安全就行。而现代围产保健,则在不断扩展,如孕前保健,产前保健,孕妇在做产前检查的时候,本身是一个保健的过程,如有疾病就会得到及时治疗。
总之,现代围产期保健必须在怀孕前开始,要保证孕产妇和胎儿都能健康。围产期,不是停留在怀孕分娩期,而是包括孕前、孕期、生产期以及孩子的生长期,甚至女人产后一生的健康均是与围产期保健息息相关的。
生孩子不一定非去三甲医院
北京市产科质量管理办公室负责人
北京妇幼保健院围产保健管理科主任 沈汝木冈
时新的女子医院,顺应了中高端客户的需要,提供全方位服务,为女人的一生进行健康管理,这种服务理念非常超前、非常优秀。在北京聚集着一部分高端女性,尤其是CBD商圈,她们对服务的需求是全方面的(其中包括医疗技术、质量、设备、环境、服务等),而大医院有时会力不从心(当然不是做不到,而是门诊量过大,导致没有时间去全面满足病人的全方位需求)。白领阶层的需求,我们不能忽视,应该针对她们的愿望提供这种服务,让这些中高端女性享受更好的医疗服务。
实际上今年不是金猪年,大家都认为北京市的产科已经爆满了,其实情况并非如此,仅仅是二级以上的城八区医院的空床位就还有很多,现有医院床位完全能够容纳北京的需求量。只是老百姓认为生孩子就得到大医院才放心,实际上三级医院技术水平高,就应该利用这个技术给高危人群的孕妇,并非正常孕妇。如果孕妇孕期检查,每次都正常,孕期没有问题,不一定都要到三级医院去分娩,很多二级医院也很好。正常的孕妇,到一级、二级医院是完全可以保障的,即使出现情况,也可以很好地转诊,目前北京有很好的管理办法。忠告孕妇:正常健康的孕妇最好在就近医院分娩,不一定要选择三甲医院。
危重孕产妇与孕前产前检查息息相关
宣武医院产科主任 王凤英
为了生个健康的优生宝宝,务必记得做孕前检查!在孕前就接受检查及咨询,不但可以让准妈妈在最健康的情形下孕育下一代,也可以事先知道是否要做特殊的产前胎儿诊断。
准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗,等到怀孕时才发现,不但对胎儿健康有损,更会危及母体。因此,并不是什么时候受孕都合适,如果你希望生一个健康聪明的宝宝,就需要对夫妻双方的身体状况都有一个全面的了解。如果怀孕后才发现感染了某些疾病,那么很可能会面临一些痛苦的选择:是终止妊娠?还是冒险继续怀孕?其实这些完全可以通过孕前体检来做一个周密计划。
目前,危重孕产妇基本上都是没有做或没有做好孕前、产前检查造成的。其实孕前检查非常简单,花费时间可以说不到半天,几乎所有医院妇产科都可以做,是每个准妈妈都适合的检查。因此,如果担心时间花费得太多,孕前检查不一定要选择三甲医院。不过, 其他还有些特殊的检查,主要是针对各种不同的遗传疾病的,则需一一分别咨询。如果做了孕前、产前检查,危重孕产妇基数会大幅度下降,因此,我们一定要努力杜绝这个现象。目前,孕前检查意识尽管在增强,但整体上还是比较淡薄。要让老百姓知道孕前检查、产前检查的重要性,了解这个理念,孕妇就会更加清晰地知道:在孕期生理上、心理上该做哪些保健。
新的产科医院面临挑战也获得了机遇
北京积水潭医院原妇产科主任 刘燕儒
2007年生育高峰的到来,不仅仅是猪年的原因,应该是一个真正的新的生育高峰的到来,就像80年代的生育高峰,现在则进入另一个新的生育高峰,这既给我们带来了挑战也给我们带来了机遇。比如像起点比较高的北京五洲女子医院产科就迎来了这样一个机遇,但也面临着挑战。也就是通过对医疗的管理挑战两方面:医疗安全和服务管理。如果能加强对医疗安全和优良医疗服务的管理,以及其他一些新的理念的管理,医院应该能创出一个品牌。
努力提高助产师、护士的水平
北京市妇产医院护理部主任 王立新
产科的质量,与助产师、护士有很大关系,护士、助产师在产科的作用比在其他科室的作用更大。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)大家知道:分娩是正常的生理过程,正常分娩对服务和保健要求非常高,产妇非常注重这些,尤其是营养配合,目前在孕妇学校中,听课人员特别多。要缓解生育高峰,发挥社区护理员的作用是很重要的,如果社区护士能跟得上,可以让产妇早点回到家里,来缓解相关的压力,因此应该重视社区护士的作用。
选择合适产院确保母子平安
北京五洲女子医院产科特约专家 吕滨江主任
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)根据卫生行政部门公布的资料显示,目前三级医院产科的床位是饱和的。各级医院实际上在今年1月份就做好了准备,尽最大努力扩大产科床位,产科人员更是做出了比往常更多的辛勤工作。但各个医院的情况和方案不一样,只有根据本院情况有的放矢,才能够保证有效满足各类孕产服务需求。
从整个孕产妇的人群来看,只有30%的人有可能出现高危,仅有15%在分娩时可能出现风险,那么也就是说三分之二以上的孕产妇是正常的,能够保证顺利安全地度过孕产期。在此,建议媒体加强宣传,要给市民做一个正确的引导,让孕产妇在一级、二级、三级机构中实现合理分流,以便安心舒适地度过孕产期。
特别提醒孕产妇,如果确定好了在哪家医院进行分娩,就应该在这家医院进行产前保健,便于该医院对孕产妇整个围产期保健进行系统管理,确保母子平安。
杜绝地中海贫血重症患儿的出生,多年致力于地中海贫血症研究的广西医科大学教授、博士生导师龙桂芳呼吁,建立地中海贫血症的婚前和产前检查制度,从而提高我国新生儿的素质。
多发于地中海沿岸、因基因变异而导致先天性造血机能缺失的“地中海贫血”在我国南方地区也不罕见。龙桂芳教授通过对广西39个县市的小学和幼儿园儿童的普查发现,广西人群中有不少地中海贫血的基因携带者,此外,我国南方地区如广东、贵州、湖南、湖北等地,也发现了许多地中海贫血基因携带者。
目前广西已在一些试点县份增加了婚前、产前检测地中海贫血基因的项目,为杜绝地中海贫血重症儿的出生创造了条件。
龙桂芳介绍说,地中海贫血的基因携带者并不发病,外表和身体机能与常人无异,许多基因携带者可能终生也不知道自己的基因缺失,只有重症患者才会显露症状,治愈的可能性极微。
她说,这种疾病只有通过将来的基因修补技术才有可能得到治愈,目前用脐带血干细胞置换术达到临床治愈的成功例子也已出现,然而对绝大部分重症患者来说,只有通过日益频密的输血才能维持生命。
医学研究表明,夫妇双方如有一方为地中海贫血的基因携带者,那么他们的孩子有50%的可能为正常人,50%的可能为基因携带者;如夫妇双方都是基因携带者,那么他们的孩子则有25%的可能为正常人,50%的可能为基因携带者,25%的可能为重症患者。产前检查的目的就是杜绝重症患儿的出生。
龙桂芳介绍,产前检查十分简便,无痛苦,只需在孕妇怀孕56天左右,用一条细塑料管通过阴道进入子宫口提取一点绒毛便可检验出结果。
(1)早孕期必要时为了确定妊娠,或阴道有流血为确定妊是否正常,需做血或尿的妊娠试验;
(2)确定为正常妊娠后,在当地医院(图老师整理)决定进行系统产前检查的孕妇需做:血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒,弓形虫的IgG及IgM抗体;
(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查,如有甲状腺功能亢进,需做甲状腺功能测定;
(4)孕期需查血、尿常规,整个孕期至少查3次血红蛋白,在初次尿常规检查之后,自孕30周起每次产前检查均需查尿常规;
(5)妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验,结果≥7.7毫摩尔/升者,需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验,以进一步确定有无糖代谢异常;
(6)妊娠超过40周未自然临产的孕妇,需做阴道拭子培养,了解阴道内有无致病菌,为引产做好准备。