宝贝 你在妈妈的肚子里玩什么呢？

注意：胎儿过大不是福

在儿科门诊，经常听到有些家长不解地询问，孩子出生时八九斤，看着很结实，但为什么经常闹毛病，不是咳嗽就是发热？难道结实不是好事吗？

这的确是个带有普遍意义的问题。其实，结实不结实的根据并非从体重上来判断。体重过大的新生儿，看上去很壮实，实则抵抗力低下，究其原因，就是胎儿时期体重过大造成的。

胎儿过大称为巨大儿，是指体重大于4000克者。目前我国巨大儿发生率约为3.4%。根据临床观察，其发生率还有上升的趋势。由于胎儿过大，给产妇、胎儿均会带来一定的危险，这不仅仅是难产方面的。胎儿瘦小固然不好，可巨大儿也不是福分，因为这会出现不少的“乱子”，带来许多烦恼。

巨大儿发生原因种种

形成巨大儿的原因颇多，已知与民族、人种、地区、生活习惯、营养状况等等因素有一定的关系。据临床报告，孕妇身高超过1.70米以上者，巨大儿的发生率明显升高，可谓“母大子肥”。孕周时间过长者，胎儿生长的时间充足，发生巨大儿的机会自然增多，37周前几乎没有巨大儿，而40周以后者比例明显增高，41周后发生率则更高，故妊娠延期是巨大儿产生的重要原因之一。

从产妇的年龄来看，20～25岁者发生巨大儿很少，而孕妇28岁以上者发生巨大儿的比例显著上升。已发生巨大儿的产妇中，经产妇发生率偏高。说明过于晚婚也是产生巨大儿的另一个因素。

在诸多的疾病中tuLaoShi.com，由于母体消耗增多，往往“自顾不暇”，胎儿自然“饮食”不足，唯有糖尿病孕妇巨大儿发生率增高，国外报告为20%～27%，这与孕妇在怀孕期间不节食有关。

尽管原因颇多，但巨大儿还是可以预防的，即使发生，及早采取措施是可以防止不测的。关键是要引起孕妇、孕妇家人的高度重视，将一些切实可行的措施落实到位。

巨大儿预防具体措施

预防和减少巨大胎儿的发生，是提高围产期质量的重要手段。作为产妇，应注意孕期营养的合理、适量、科学。一般来讲，孕期妇女食欲较强，家庭又热心投入，话说一句食品立即到位，营养过剩不在话下。有的孕妇活动过少，生怕伤及胎儿，其实这是误解，不做力所能及的体育锻炼和适量劳动，往往使营养吸收与消耗失去平衡，增加了妊娠期肥胖和巨大儿的发生率。应该提倡晚婚晚育，但要尽量避免过晚生育。对28岁以后生育者要提高警惕，应加强产前检查措施，防患于未然。

对糖尿病患者应积极治疗，在病情稳定之前不宜怀孕，妊娠宜在血糖控制到正常范围并至少维持3个月以上。一旦妊娠的孕妇，要认真治疗，定期检查，在控制“能吃能喝”上下功夫。对易发生巨大儿的孕妇，要做到定期检查，特别是在临产之时，既可一般检查，也可进行超声波检查。对延期时间过长，又无可能顺产者，应及早采取剖宫产等方案，以减少危险系数。

当胎宝宝发生脐带缠颈时…

《南国都市报》2006年7月31日报道：20年的婚姻，周润发从不给陈荟莲(发嫂)生孩子的压力，因两人曾因宝宝脐带缠绕窒息而痛失爱女，发嫂痛不欲生花了7年摆脱阴影。

因脐带缠绕而痛失怀胎十月辛苦孕育的骨肉是任何人都不愿遭遇的事情，而脐带缠绕又是孕育过程中较为常见的问题，难免让为孕育生命而欣喜的准妈妈们产生焦虑和担忧的情绪，不利于母婴的健康。

脐带是母亲和胎宝宝之间相互联系的唯一通道，一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处，另一端附着于胎盘，胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出胎宝宝体内的废物。脐带发育的良好与否、有无异常对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用。

脐带缠绕原因及危害

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

原因

胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

危害

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

解开脐带缠绕的疑虑

多数妈妈都对脐带缠绕有恐惧感，她们担心宝宝有危险，都有这样或那样的疑问。

脐带缠绕后可脱开吗？

胎宝宝是有智商，是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

怀孕第4个月，胎儿发育

孕13周胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有76毫米，体重比上周稍有增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出，两眼之间的距离拉近了，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。　
　
    这时你如果用手轻轻在腹部碰触，胎儿就会蠕动起来，但你仍然感觉不到胎儿的动作。胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。　
　
    孕14周胎儿已经76?100毫米，重达28克。在他(她)手指上已经出现独一无二的指纹印。如果胎儿是个女孩子，她的卵巢里现在大约有200万个卵，出生时就仅存100万个了，等她长大时，会越来越少，到17岁时可能仅剩20多万个。　
　
    孕15周胎儿的生长速度很快，远远地超过了前几周，他（她）的身长已经达到10?12厘米，体重也达到50克。现在胎儿薄薄的皮肤上覆盖了一层细细的绒毛，全身看上去就像披着一层薄绒毯，这层绒毛tulaoshi通常出生时就会消失。现在胎儿的眉毛开始长出来，头发也在头顶迅速生长，头发纹理密度和颜色在出生后都会有所改变。胎儿在子宫里开始做许多动作，他（她）可以握紧拳头、眯着眼睛斜视、皱眉头、做鬼脸，也开始会吸吮自己的大拇指。研究者认为，这些动作会促进胎儿大脑的成长。　
　
    孕16周胎儿开始打嗝了，这是胎儿呼吸的先兆。现在你还听不到任何声音，因为胎儿的气管充斥的不是空气，而是流动的液体。你现在的体重可能已经增加了2000?4500克，而胎儿的体重还只有150克，身长超过12厘米。现在，胎儿腿的长度超过了胳膊，手指甲完整地形成了，指关节也运动。　
　
    现在胎儿的生殖器官已经形成，用B超可以分辨出胎儿性别了，但一般来讲男孩和女孩各占一半，男孩略多些。一般情况下，国内的性别检查，只用于判断某些通过性别遗传的疾病检测。
 

怀孕第38周，妈妈的变化

入盆：大多数的产妇在36周左右，胎儿的头已经下降进入骨盆。这时，孕妇会感到舒服多了，呼吸也轻松了。

姿势：保持身体向后倾的姿势，来平衡身体的重心，视线也与以往不同，容易碰到东西。

睡眠与

胎位32周后基本固定

一般来说，在怀孕28周(7个月)以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后，胎儿长得快，羊水相对减少了，胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位，臀位，横位；横位很少见，这是一种不正常的胎位。

在工作中经常有孕妇及家属问起：我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的，怎么到了生的时候医生又说胎位不对了？其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩，为适应骨盆各径线的变化，会出现下降、旋转等一系列动作，直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻，就会出现难产，医学上称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程当中最多见的一种“难产”。

臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少得多。在怀孕7-8个月的时候，医生会指导孕妇做一些动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正，同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。

父亲与胎宝宝之间的小秘密

有人在实验中发现：胎儿特别喜欢听爸爸的讲话声在爸爸的唱歌声和抚摸下，能用似乎陶醉了的轻轻摇晃动作来表示他的满意心情。婴儿出生后哭闹时，母亲往往不能使其安静下来，而父亲却可以通过唱婴儿熟悉的歌曲和抚摸动作使其尽快安静下来或入睡。这大概与胎儿不甚欢高、尖、细的声音（这种声音常常会造成胎动增加），而喜欢低沉、宽厚的声音有很大的关系吧。所以一些心理学家提出一项极为有益的建议，请爸爸给胎儿讲话，创造那种与出生后的婴儿建立亲切、深厚的感情的先决条件。

由爸爸对胎儿讲话，这首先是父爱的一种具体表示，胎儿能够通过听觉和触觉，感受到不仅有母爱，而且还有父爱的温暖，这对于胎儿的感情发膏具有莫大的好处。父亲抚摸胎儿并同他说话，tulaoShi.com这对做母亲的在心理上也是一种极大的安慰。这种天伦之乐是孕育；养育教育孩子的最好气氛。爸爸与胎儿的玩耍，一般以谈话为其主要的内容。

有一位做父亲的就是这样同胎儿谈的：小宝宝呀，你的小手在哪儿？伸出来让爸爸摸摸吧。你的小脚在哪儿？会不会蹬？蹬蹬让爸爸瞧瞧吧。你的大脑袋呢？现在长头发了吗？妈妈经常为了你吃核桃和黑芝麻，你的头发一定是又黑又亮的，对吗？今天又有什么新本事呢？ 嗅，会推了。那就轻轻地推一下吧，可千万别把妈妈推疼了。刚才听到音乐了吗…… 极为有趣的是，这个常与爸爸对话和玩耍的胎儿，每天晚上到了10点钟就 急不可待地动起来。

这个孩子出生后，同爸爸的感情非常好。同时，这个孩子的智力，能力发胶水平远远高于同龄孩子。爸爸同胎儿游戏所起到的作用是极其明显的，但为什么能起到这个作用的奥秘当前还难以弄清。

希望将要成为父亲的人能够经常与胎儿玩耍，早日建立起情真意切的父子感情，并达到促进胎儿健康发育之作用。

胎儿第二十八周的发育情况

从28周开始，您就进入了孕晚期。要注意的事情很多呦！

28周的胎儿现在坐高约26厘米，体重约1200克左右，这时的宝宝几乎占满了整个子宫，随着空间越来越小，胎动也在减弱。尽管胎儿现在肺叶还没有发育完成，可如果万一发生早产，胎儿在器械帮助下也可以进行呼吸。

28周的时候孕妇会偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。您需要注意的是避免走太远的路，不要站立的时间过长。有时间的话，认真的记录下每一次有规律的胎动。每次胎动，宝宝都会在妈妈的肚子中闹得翻天覆地，有时侯宝宝还会让自己翻一个身。您的肚子看上去凹凸不平，很有意思，是吗？好好享受吧！越是临近分娩，您就会越来越感到活动不便，身体不适。适当的参加些分娩课程，多了解些相关的内容，您会踏实些，心情会舒展些。此外，从现在到您分娩，最好多吃些豆类和谷类的食品，这不仅能满足孕妇身体的需要，同时还可以满足胎儿在这阶段对营养的需要。

妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

强生专家在这里要提醒您的是，每个胚胎在子宫中的发育是不完全一样的，我们在这里只是给您一个简单普遍的胎儿发育过程的介绍，如果您发现自己的情况和我们为您介绍的有小小的出入的话，请不必惊慌;或者您可以到