准妈妈围产期抑郁症不可轻视

疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线

小贴士

很多时候，疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线。在初期充足的睡眠和适当的休息，可以减少头痛发生。

就医指征

如果5个月以后，头痛日益加重，同时伴有眼花、耳鸣、心悸、水肿或高血压，应警惕妊娠高血压综合征的发生。

5　下腹胀痛

原因：少数准妈妈在初期感到下腹有牵引痛和下坠感，原因可能是子宫向后倾斜，或是后盆腔血管充血扩张所致。

孕中晚期，随着子宫逐渐增大，子宫四周的韧带由原来的松弛状态变为紧张状态，一些准妈妈因牵引而感到下腹部有隐隐的胀痛和下坠感。大多数准妈妈的子宫向右侧旋转倾斜，引起左侧韧带的紧张度更大，所以左侧下腹部的牵引痛比右侧明显。

小贴士

休息卧床休息，左侧卧位最好。不便秘调节饮食和适度运动，保持大便通畅。活动养成散步的习惯，适量的活动在孕晚期也是很必要的。

就医指征

准妈妈对腹痛一定要提高警惕，因为孕期的很多腹痛，是发生了异常情况的征兆。下列情况的腹痛不可轻视，必须马上去医院。伴有阴道流血

持续的腹痛并逐渐加重、突然出现腹痛伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象、胎动感减少甚至消失，或者与平时异样。

6　外阴肿痛

原因：有的准妈妈外阴部肿胀，同时局部皮肤发红，在行走时外阴出现疼痛。医生将其称为“外阴部静脉曲张”。这是因为孕期盆腔血液流量增加，导图老师致静脉内的压力增大，加上子宫逐渐增大，压迫静脉，这些都使外阴部静脉曲张。另外，有两条与子宫连接的韧带固定在外阴部位，子宫增大后，牵扯两条韧带，也引起外阴胀痛感。

小贴士

选择内裤不穿太紧的内裤，同样内裤也应该是透气的棉织品。另外外裤也需宽松。不长时间站立尤其是孕后期时，不要连续站立超过30分钟。

准妈妈夏季易染霉菌性阴道炎(图)

准妈妈夏季易染阴道炎

入夏以来，妇科门诊阴道炎患者明显增多，其中不少是孕妇。解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜说，夏季是阴道炎的“多发病期”，尤其是女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，加上阴道充血，天气热，出汗多，外阴湿润，因此孕妇更容易患阴道炎，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。

鲁主任说，霉菌性阴道炎常见症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频和尿痛。部分患者阴道分泌物增多，分泌物白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣状。孕妇患阴道炎后不仅自己遭受痛苦，腹中胎儿也会受到疾病的牵连。患病孕妇妊娠期容易发生胎膜早破、早产及产褥感染等，新生儿经产道分娩时也易被感染。因此女性在怀孕后一定要注意个人卫生，勤换内裤，经常用清水清洗下身，尤其是在性生活时注意伴侣和自身的卫生，预防阴道炎的发生。孕妇一旦患了阴道炎，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或影响小的药物，切不可自己随意使用药物，更不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。孕妇治疗阴道炎一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。鲁主任提醒，妇女怀孕之前应先检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，最好暂时不要怀孕，等治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。

孕妇上火怎么办？(1)

炎炎夏日，孕妇稍不留神就会上火。严重的不仅会口干舌燥，还会心绪不宁，有的人更会因虚火上升大发脾气。孕妇上火在怀孕期上火是不好的事情，还会影响胎儿的健康呢。现在，就由专家来教你如何对应夏天上火。

一、预防上火，饮食放首位

1、在饮食上多饮水，多吃一些容易消化的食物，少吃辛辣、油炸、油腻的食物tuLaoShi.com。

2、多喝绿豆汤、菊花茶，适量吃些苦瓜、百合之类的苦味食物，同时注意多休息。

3、就食物而言，苦味食品是火的天敌。苦味食物之所以苦是因为其中含有生物碱、尿素类等苦味物质，中医研究发现，这些苦味物质有解热祛暑、消除疲劳的作用。最佳的苦味食物首推苦瓜，不管是凉拌、炒还是煲汤，只要能把苦瓜做得熟且不失青色，都能达到去火的目的。除了苦瓜，还有其他苦味食物也有不错的去火功效，如杏仁、苦菜、苦丁茶、芹菜、芥兰、等，同样能清热解暑。

专家提示：由于苦瓜内含有奎宁，奎宁会刺激子宫收缩，引起流产。所以有人主张，孕妇不宜吃苦瓜。虽然奎宁在苦瓜中的含量很少，孕妇适量吃点并无无碍，但是，为了慎重起见，孕妇还是少吃苦瓜为好。

4、23点以前睡觉 这一点很难做到，尤其在夏季。但专业医师提醒大家，夏季恰恰是最需要保证在23点前睡觉的季节。因为，23点到凌晨1点是气血回流到肝脏的时间，如果不睡，等于强迫肝脏继续工作，再加上外气候因素，所以，该睡不睡情绪烦躁在夏季表现得特别明显。

二、怀孕期的孕妇上火该怎么办呢?

让我们来看看幸孕网专家推荐的去火食物：

1、牛奶 很多人认为夏季喝牛奶会加重上火，引起烦躁，其实，夏饮牛奶不仅不会上火，还能解热毒、去肝火。中医认为牛奶性微寒，可以通过滋阴、解热毒来发挥去火功效，而且牛奶中含有多达70%%左右的水分，还能补充夏季人体因大量出汗而损失的水分。需要注意的是不要把牛奶冻成冰块食用，否则很多营养成分都将被破坏。

2、草莓 草莓不但好吃，还有药用价值。中医认为它有去火功效，能清暑、解热、除烦。

3、西瓜 西瓜性凉，吃了不会引起上火、心烦，而且含有丰富钾盐，能弥补人体大量造成的体内钾盐缺乏。但注意西瓜放入冰箱不要超过3个小时。

妊娠期常见妇科病一览

怀孕期间，因为准妈妈体内的分泌物增加，白带增多也就成了很多怀孕的女性普遍都有的现象。有些人认为这是怀孕的正常反应，疏于观察，其实不然，白带增多在很多情况下还是妇科疾病或性传播疾病(STD)发病的最初征兆，绝不能不问、不理。

下面就告诉你哪些情况下，你需要马上到医院就诊：

阴道分泌物明显增加，有大量白带，且伴有刺鼻的气味；

阴道及外阴奇痒难忍或有灼痛感；

尿急、尿频，尿痛等。

预防妇科疾病或性传播疾病，初次产前检查时，准妈妈还应该做：

非梅菌螺旋体抗原血清筛查、乙肝表面抗原(HBsAg)及HIV(人类免疫缺陷病毒)筛查。对有症状者应做宫颈淋菌与沙眼衣原体及细菌性阴道病检测。对高龄准妈妈需做宫颈刮片检查。

医生提示：

1孕前体检对于保证妈妈和宝宝的健康是非常重要的，一定要做。

2如果孕前体检没有进行，产前检查决不能敷衍了事，要按时到国家正规的医院(最好是三级医院)接受常规的检查，如有必要可向医生咨询并做相关的检查。

3孕期性生活最好使用安全套，可以避免疾病的传播。

4如果准妈妈发现身体有异常情况，不要羞于启齿或盲目用药，应立即就医。

5无论是产前检查或是就医都应选择医疗条件好、技术先进的大医院，不致误诊或延误病情。切忌有病无病乱投医。

6准妈妈在孕期一定要注意在公共场所的卫生，尽量避免出入公共浴室或到消毒条件不好的游泳池游泳，以免给自己造成不必要的困扰。

7养成良好的卫生习惯，洗漱用具及毛巾用品要与家人分开使用，便前、便后都要洗手。内衣裤最好单独清洗，切忌选择公共的洗衣店清洗内衣内裤。

妊娠期常见的妇科疾病一览表

细菌性阴道病

念珠菌性阴道炎

(俗称霉菌性阴道炎)

滴虫性阴道炎

淋病(包括沙眼衣原体感染)

尖锐湿疣

梅毒

传染渠道

性传播或间接传染。

性传播或洗涤用具的间接传播

性传播为主，通过浴具、厕所、衣物、器械、游泳池等等间接感染较少。

性传播

性传播或通过浴具等间接感染

症状

白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。

外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样；阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。

白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒；伴泌尿系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿。

尿急、尿痛、尿频，伴有粘脓状白带增多。

初期外阴瘙痒、有灼痛感、有乳头状疣状病灶存在；病情加重，可扩散到阴道及宫颈，但不痛。

外生殖器有红色炎性硬结，数周后出现全身性皮疹，外阴有扁平湿疣及淋巴结肿大等。

危害

胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。

极少数念珠菌经宫颈上行，能穿透胎膜感染胎儿，引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

如不加以彻底治疗，会导致流产、早产、胎膜早破等。

胎儿通过产道感染可患淋菌性眼结膜炎、沙眼衣原体眼结膜炎、婴儿沙眼衣原体肺炎等。

分娩时容易导致阴道出血，胎儿通过产道可感染，可导致日后幼儿咽喉乳头瘤，不易治愈。

可传染给胎儿，造成先天性梅毒。还会导致流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡等。

性传播，较少经血液传播及围产期传播。

孕期常见的特发性疾病

妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治治疗。

特发性妊娠黄疸

临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发生在妊娠28—30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊娠月份增加逐渐增加，出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。

15—60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天，分娩后1周黄疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。

围产期心肌病

围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。

死胎综合征

死胎综合征是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过一个月，出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期觉胎动减少或消失，乳房肿胀色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等表现。

妊娠剧吐并发脑病

妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。

暂时性状腺功能亢进症

妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本病是甲状腺过多，高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐，个别表现顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。

孕期产生大量孕激素可诱发结石

孕妇怀孕后产生的大量孕激素，会使其泌尿系统结石发病几率大幅提高。武汉大学中南医院专家提醒，妇女在怀孕前要积极治疗结石，怀孕后要注意多喝水，预防结石病发作。

中南医院妇产科李家福教授说，随着生活方式的改变，结石的发病率本来就有增加趋势，而妇女怀孕后由于胎盘会产生大量孕激素，导致肌体平滑肌蠕动功能下降，容易发生泌尿系统结石和积水。其次，孕妇由于体重迅速增加，睡觉时过重的子宫会压迫输尿管，也容易引发结石和感染。近几年来，结石所致TuLaoShi.com的腹部急发疼痛，已超过阑尾炎，成为妇产科发病最多的腹部外科疾病。

“糖妈妈”一样生育健康宝宝

胎儿需要营养请专家制定“个性化”食谱

“这两天，我啥都不敢吃了。我知道糖尿病要限食控糖，要忌口，但肚子里的胎儿需要营养，该怎么办？”在郑大三附院妇产科高危门诊，市民陈女士夫妇告诉记者。原来两天前，陈女士通过糖耐量检查，被确诊为妊娠糖尿病。

胡孟彩副主任医师说，调控饮食，是妊娠糖尿病孕妇控糖的重要途径，但是调整并不意味着限食。一般情况下，妊娠期糖尿病孕妇怀孕早期需要的热量和孕前相同，到怀孕中期后，每周热量增加3%-8%，其中碳水化合物占一半，主要以谷类、豆类为主；蛋白质占1／4左右，以牛奶、禽、蛋、鱼为主；脂肪占1／3；每天补充钙剂1-1.2克、叶酸5毫克、铁剂15毫克，防止孕妇出现合并妊娠高血压，避免胎儿发育畸形等。

另外，孕妇多吃维生素含量高的绿叶蔬菜，水果选含糖低的草莓、猕猴桃，对含糖高的甘蔗、龙眼和甜点要忌口。

郑大一附院内分泌科主任医师孙良阁说，由于每个孕妇的身体和工作情况不同，每天摄入、消耗的能量也不一样，为满足胎儿生长，医生会根据其体重、身高、妊娠月份等情况，为其制定一个“个性化”的食谱。

定期监测血糖

及时用好胰岛素

“是不是合理控食就能控糖？我可以用药物降糖吗？”陈女士提出了第二个疑问。

孙良阁主任医师说，由于妊娠糖尿病孕妇身份特殊，孕妇患者千万不能口服降糖药，否则易导致新生儿低血糖。

对于饮食控糖不好的孕妇，建议其住院治疗，医生会适时监测血糖，确定合理的胰岛素用量。

在使用胰岛素时，患者测血糖分4次，即三餐后和睡觉前，若空腹血糖控制在5.6毫摩尔／升以下，餐后血糖应控制在8毫摩尔／升以下，属正常。一旦血糖高于稳定值，要及时就医，调整胰岛素用量。

另外，随着孕期的增加，孕妇胎盘分泌激素量增加，对胰岛素的抵抗性逐渐增大，血糖也会产生变化，所以在分娩前，要根据血糖水平的变化，适时增减胰岛素用量。

分娩后，多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常，但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低，孙良阁提醒，产后仍要密切监测血糖，使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的妈妈们，不要掉以轻心，约1／3的孕妇在产后5-10年会转成真正的糖尿病患者。重视孕期检查

密切监测胎儿发育

在了解如何调控饮食和使用胰岛素后，陈女士夫妇的心情放松了不少，他们觉得只要控糖好了，就能顺利生产。胡孟彩提醒，妊娠糖尿病孕妇除了控糖，还要重视孕期检查，密切观测胎儿的发育情况。

在妊娠中期(12-28周)，每两周用B超检查胎儿发育情况；测定孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量，检查眼底，以及早排查孕妇是否有合并症发生。

妊娠晚期(32周后)，每周检查一次，注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况，注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等，及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。

对于妊娠糖尿病孕妇一般建议在孕34-36周提前住院，密切观察孕妇胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好，又无合并症发生，胎盘功能良好，胎儿大小正常，可以到妊娠足月时自然分娩。 (王娅青)