七成腹泻不该用抗生素

当BB与子宫肌瘤同时出现时

妊娠合并子宫肌瘤是常见的事。有肌瘤的妇女妊娠后，由于肌瘤不利于孕卵着床和发育，故而容易引起流产。

妊娠期间子宫肌瘤增长较快，容易发生变性。妊娠晚期多并发胎位不正。分娩时，由于肌瘤常可影响子宫收缩，故可造成产程延长或滞产。肌瘤长在子宫下段时，可阻碍胎儿下降，而造成难产、产后出血。

总之，子宫肌瘤合并妊娠时，虽然大多数孕妇能顺利度过孕期和分娩，但部分容易发生并发症。因此，有肌瘤的妇女怀孕后，应及时到医院检查，按时接受产前检查和随诊。如果肌瘤长在子宫的上部，不影响分娩，妊娠期间亦无任何症状和变化，则可以不进行任何处理，待产后再进一步检查和处理。

但是，倘若在妊娠期肌瘤发生变性，tuLaoShi.com特别是发生一种叫做红色变性的变化，出现急性腹痛或肌瘤长的位置低，影响胎儿下降，遇此种种情况，则需要采取剖腹产手术，术时根据具体情况决定将肌瘤剔出或行子宫切除术。

减轻孕吐的八个方法

对于很多准妈妈来说，在怀孕期间最另人心烦的事莫过于孕吐了。但无可奈何的是，孕吐是怀孕期间里一个极为普遍的现象，尤其是孕期前三个月，更是让妈妈们饱受折磨。大多数孕妇都会在早晨有恶心感和呕吐感，而有些妇女则在早晨，中午，或者晚上都觉得胃部有不适感。

如果孕妇的孕吐现象比较温和，则不需要多加担心，因为这是孕期里正常的反应。而且一般说来，孕吐现象会在孕中期的时候消失或者好转。但是也有特殊情况，有些孕妇的孕吐时间会比别人稍长，不过不用担心，这些都在安全的范畴内。

以下事项可以帮助你缓解胃部的不适感。

气味。远离任何会使你感到恶心的气味，因为那会引起孕吐。

小食品。在床头放一些饼干或者干面包，可以在起床前吃一点，有助于减轻胃部的不适感。不过切记要细嚼慢咽。

少量多餐。每一天多吃几餐，每一餐少吃一点，尽量不要让胃部有过饱或者过饿的感觉。

忌口。尽量少吃或者不吃油腻的、脂肪含量高的、辛辣的、酸的食品。

饮食多元化。当你感到胃部不适时，只要该食品能帮助你缓解痛苦，可以适量地吃一点。当痛苦有所减轻，注意使你的饮食多元化，尽可能多地摄取不同的营养。

躺下来。当你一感觉到恶心，就赶紧找一个能躺下来的地方，静静地休息片刻，不要跟任何人说话，可以闭上眼睛，心里什么都不想。等好些了，再慢慢地起身，和缓地走动走动。

运动。清新的空气,漫步走上一段,只要走动起来,就比坐在那更容易使恶心的状况减轻一点。做瑜伽也有效,轻柔的动作、平静的心情能使你感觉到更舒适。

维生素。如果你服用的维生素药物使你的孕吐现象更加严重，请选择饭后服用而不是空腹服用。如果现象没有好转，请咨询你的医生，了解原因以及解决方法，或许医生会建议你换另一种维生素。

研究已经发现了很多各种各样的减轻孕吐的方法，例如采用针压法，生姜疗法，还有补充维生素B6(可以从香蕉、鳄梨、瘦肉、鱼肉和坚果中摄取)。请多跟医生沟通交流，找出最适合你自己的方法。如果你的孕吐现象很严重(每天呕吐超过6次)，或者日常进食受到严重影响(体重减轻)，请咨询你的医生，了解问题所在。

孕妇感冒最佳治疗方法(1)

怀孕后更容易感冒？！ 感冒通常意指病毒所引起的上呼吸道感染的疾病，经由飞沫及空气经呼吸道传染；换句话说，我们无时无刻地都在与感冒病毒接触。

但只有在病原侵入时，正好碰上身体状况不佳，或免疫系统因应不及，造成病毒在体内大量繁殖增生，才会因(m.tulaoshi.com)而感染生病。而怀孕期长达十个月的孕妇，最常有机会遇到的疾病就是感冒。

准妈妈因为本身免疫系统的调整改变，对外来的病毒抵抗力较差，因此更容易受到感冒病毒的侵犯，各种不舒服的症状会持续较久的时间、甚至会较怀孕前来得严重许多！

普通感冒和流行性感冒

感冒的种类

一般人所称的感冒，其实分为普通感冒与流行性感冒两大类。

普通感冒

引起普通感冒的病毒超过200种，常见的最初症状是喉咙痛、打喷嚏，2～3天后开始流鼻水、咳嗽，之后的3～5天就会渐渐好转。

孕妇发烧如何选择药物

大家都知道，怀孕期间最好不用药物，以免对胎儿造成不良影响，可是如果孕妇发了高烧，该用什么药治疗呢？

上海交通大学附属第一医院产科主任徐先明教授说，孕早期，胎儿对药物敏感，这时服用的药物可能会导致畸形，所以一般不主张使用退烧药，除非病情非常需要。

对于怀孕的中、晚期，可以短期使用布洛芬类药物，和吲哚美辛类药物(如消炎痛)。曾有报道，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等，但是，徐教授说，短期地偶尔使用一两次，一般不会产生太大的副作用。

对于孕晚期长期慢性发热的患者，应首先查清楚引起发热的原因，针对病因进行治疗，例如结核患者，需使用抗结核药，而不主张用退热药。在某些高热患者，如体温达到39摄氏度以上，或因感染引起的严重中毒症状，可以使用激素类药物控制体温，以增强机体的应激能力。像喘息型支气管炎患者，激素类药物不但可以退热，还对控制喘息的症状有帮助。

徐教授最后提醒大家，许多退热药都是复方制剂，除了退烧药，其他的药物成分也可能会导致不良反应，因此，若是使用复方制剂最好在医生的指导下使用。

孕期遭遇外科急腹症怎么办

阑尾炎、胆囊炎这些外科急腹症对普通患者来说，一个外科小手术就能解决问题。准妈妈若不巧患了外科急腹症怎么办呢？不用紧张焦虑，现代医学已经能够处理这个复杂的问题了。

一、阑尾炎

阑尾炎是孕妇非产科情况引起的进行性腹痛的最常见原因，孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%～1%，可见孕妇合并急性阑尾炎并不少见。

妊娠合并阑尾炎的临床表现往往与普通人不同，并不典型，如阑尾炎痛点上移，腹部触痛不明显，腹壁无肌紧张和反跳痛。

孕妈咪如有以下情况，应及时就医，将你的情况告知医生：

1、在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史；

2、妊娠后突然出现腹痛，由腹上区或脐周围开始，然后又转移至右下腹疼痛；

3、腹痛和触痛的部位较一般高；

4、发热，脉率增快。

为确诊，医生会建议进行B超检查，准确率可达90%～96%。

由于急性阑尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克，容易引起流产及早产，母婴死亡率均增高。所以一旦确诊，不论病变程度和妊娠月份，均应手术治疗。

准妈妈生活注意事项：为防患于未然，饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

二、胆囊炎

怀孕后，雌激素水平增高可使胆汁中胆固醇增生而胆盐分泌减少，容易形成胆结石，同时孕激素水平增高又导致胆囊排空迟缓，使胆结石不易排出，因此妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。有的妇女怀孕前已患胆囊炎或胆石症疾病，经治疗得到控制，但妊娠后可能会复发。

孕期如果发现胆结石但无症状不需要手术，但要注意以下事项，预防胆囊炎发生。

1. 食物以清淡为宜，少吃油腻和炸、烤的食物。

2. 大便秘结时，胆结石的症状会加重，保持大便畅通很重要。

3. 要改变静坐的生活方式，多走动，多运动。

妊娠的任何阶段都可能发生胆囊炎，但多见于妊娠晚期和产褥期。主要表现形式与非孕期相似，典型的症状有右下腹突发剧痛，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有恶心、呕吐等，严重者还会出现发热，黄疸等。妊娠期出现以上症状，应及时去医院检查。急性胆囊炎的诊断并不困难，B超是最方便的确诊手段。

胆囊炎一经确诊则应考虑手术，在孕早期，为避免流产，如果患者症状较轻，可先考虑采用解痉止痛、抗炎等内科治疗处理，待进入孕中期后再行手术，但如病情加重，则应及时进行手术治疗，延误手术可导致母婴死亡。

小贴士：孕妇外科手术后的护理

由于怀孕的特殊生理状况，孕妈咪外科手术后的护理也相当重要，否则会影响到母婴安全：

1、 密切注意宫缩

由于手术的刺激可引起子宫收缩，术后患者应该特别注意阴道有无出血及腹痛情况，仔细辨别腹痛是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。

2、正确选择卧位

孕中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者，膨大的子宫可使膈肌上移，胸腔体积缩小，选择半卧位，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠，子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛。

3、合理安排休息与活动

胎心正常，在没有流产、早产先兆时，宜尽早下床活动，以避免肠黏连等并发症的发生。如果有产科异常先兆，须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流管的患者，下床时要注意保持引流管通畅，并妥善固定，以防止脱落和逆流。

4、注重饮食调养

加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后，机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。孕妇肠蠕动恢复后必须循序渐进地按“清流质、流质、半流质、普食”的方式给予高蛋白饮食(如牛奶、炖蛋、豆腐等)，以利于机体的修复和胎儿的生长。

七成腹泻不该用抗生素

我国每年患腹泻的人数超过8亿人次，而腹泻用药不合理问题突出，其中滥用抗生素图老师现象最为严重。在中国药学会日前举行的“安全用药、合理用药学术研讨会”上，有关专家透露，我国超过七成的腹泻患者不应使用抗生素。

协和医院药剂科教授朱珠告诉记者，常见的腹泻分感染性腹泻和非感染性腹泻两种，感染性腹泻常常需要抗菌素类药物。然而，不少腹泻并非是细菌感染，服用抗生素不但治不了病，反而会吃出不良反应，还可能导致细菌耐药、菌群失调等。

专家提醒患者，腹泻是人体保护的第一反应，有助于将细菌排出体外，因此，最好不要在发生腹泻的第一时间就自行服用抗生素类药物。但如果腹泻持续两天以上，患者就应到医疗机构就医。

妊娠期妇女应警惕心肌炎

近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，可发生于任何年龄，以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎，此时发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，其危险性都是非常高的，尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。

心肌炎是指由于各种原因引起的，在心肌中发生局限性或弥漫性的炎性病变。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括：物理及化学因素、细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关，因此从广义上讲，心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。两周后，则主要是变态反应造成心肌损害。

发病没有季节性

心肌炎的发病没有明显的季节性，多数病人为散在发生，很少造成流行。临床表现差异很大，婴幼儿多较重，成人则较轻，约50%的患者发病前1-3周有呼吸道或消化道感染史。轻的心肌炎患者可无明显不适，常不为人们所忽视，在很多情况下是因为合并患有其他疾病就诊时，做心电图、拍胸片或超声心动图等检查时才被发现。重者症状明显，可并发严重心律失常，心源性休克，急性心力衰竭，甚至可在数小时或数日内猝死。如病人在发热、腹泻、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症状出现后1月左右，又出现胸闷、胸痛、心慌及气短等情况时，应及时到医院明确诊断。

病毒性心肌炎的主要症状一般有发热、乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区闷痛，晕厥、惊厥等。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时，有积液征状。

充分休息很重要

目前，治疗病毒性心肌炎尚无特效方法，需要综合治疗。充分休息对心肌炎治疗很重要，急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，逐渐增加活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。抗生素的使用，虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但可消除并发的细菌感染因素，因此在开始治疗时，可适当使用抗生素。保护心肌是治疗心肌炎的又一重要环节，主要包括：大剂量维生素C、维生素E、辅酶Q10、能量合剂、极化液及中医中药等。饮食应当食用富含维生素及蛋白质等易于消化的食物。

由于目前对心肌炎的治疗尚无特效方法，因此做好预防工作尤为重要。要尽可能地让最多的人认识此病的危害性，提高对疾病的认识，让大家知道对付病毒性心肌炎关键在于预防，平时注意加强锻炼身体，讲究卫生，提高机体的免疫力，尽量避免感冒。孕妇若患感冒，一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的运动。一旦出现上述症状，且用“感冒”不能解释的变化时，应及时去医院检查。虽然目前治疗心肌炎尚无特效疗法，但发现越早，控制越好，心肌受损就越小，预后也就越好。否则因延误治疗或反复发作演变成慢性心肌病，预后往往不良。有时，重症心肌炎还可能会在短期内出现心脏严重事件。(作者系北京军区总医院心肺中心副主任)

准妈妈不可忽视私处疾病

孕期遭遇阴道炎，也许要比其他时更让你感觉不适和忧虑。今天，我们就帮助准妈妈们来一起了解一下3种在孕期比较普遍发生的阴道炎。

孕期，是女人最幸福的一个时期，却也是最脆弱的一个时期。这里所说的脆弱，是针对病菌的容易侵袭——这是一个新陈代谢的特殊阶段，任何病菌都可能趁虚而入。阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期也是比较脆弱的。由于激素水平的变化，孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变。于是，阴道炎也成为不少准妈妈为之困扰乃至担忧的一个问题。霉菌性阴道炎

75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。

病症表现：白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道骚痒、灼痛，排尿时疼痛，伴有尿急、尿频。

对孕期的影响：

一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心)。

日常生活中的注意事项：

1. 霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。

2. 性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。

3. 孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。

Q产后还会复发吗？

A自然分娩时，会有大量液体随着胎儿的娩出而对引导形成一个冲刷的过程，一方面很多致病菌在这个过程中以及恶露排出的过程中被带出引导，另一方面，产后母亲身体会逐渐恢复到一个正常的激素水平，阴道环境就会逐渐恢复正常。但毕竟霉菌性阴道炎的致病因素是霉菌的大量繁殖，所以，要想不复发，还是要注意个人卫生，保持外阴干爽。

滴虫性阴道炎

滴虫主要寄生于泌尿生殖系统，由于孕期阴道酸碱度改变而发作。也可由直接或间接方式感染。是孕期常见到阴道炎。

病症表现：白带增多，呈黄绿色或灰黄色，有臭味。外阴骚痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。

孕妇感冒首选中医

第三军医大学重庆西南医院妇产科常青副主任介绍，孕妇感冒最好首选中医。孕妇治疗感冒的原则是控制感染、杀死病毒，降体温。

对于感冒初起、症状并不严重的孕期患者，也可以采取非药物疗法，如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。并多饮开水，适当洗热水澡，这些都有助于身体的康复，也比较安全。轻度感冒可多喝开水，注意休息、保暖。口tulaoshi.com服感冒清热冲剂或板兰根冲剂。

如果是一般的感冒，不妨试试食疗的方法。轻度畏寒发热、鼻流清涕的患者，可采用通阳解表之法，取生姜数片、葱白10段、香豆豉10克，共煎水服下。若是暑天感冒发热，可选用鲜藿香、鲜佩兰各 15~25克，薄荷5克，荷叶5 克，加水煎服。

感冒较重并伴有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法，如在额头、颈部放置冰块等，亦可选择药物降温。

孕期感冒发烧，可选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液、银黄口服液等也可服用。