怀孕后激素水平升高,阴道酸碱度改变、分泌旺盛、外阴湿润,有利于霉菌生长,所以很容易患阴道炎。再加上春季天气多变,人体抵抗力下降,就更容易感染阴道炎tulaoshi.com症了。
孕妇期常见阴道炎
霉菌性阴道炎:妊娠期间,胎盘分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素使得体内合成很多的糖,虽然这是为胎儿发育所需,但由于阴道上皮里面也有很多的糖分,这就给寄生在那里的念珠菌造成了很好的营养和生长条件。
滴虫性阴道炎:滴虫主要寄生于泌尿生殖系统,由于孕期阴道酸碱度改变而发作。也可由直接或间接方式感染。是孕期常见到阴道炎。
细菌性阴道病:细菌性阴道病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示,孕妇中患病率为12.5%。
孕期尿频 事大事小?
怀孕时准妈妈经常想去厕所,排尿次数明显增多,还经常伴有尿急尿痛等症状,面对这些问题准妈妈该如何应对?
尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。
尿频有因
尿频是准妈妈最容易产生的症状和困扰,这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱,让准妈妈产生尿意,进而发展为尿频。
膀胱位于子宫的前方,怀孕3个月时,子宫增大,从骨盆腔出来,可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫,此时,增大的子宫可以刺激前方的膀胱,出现尿频症状。到了中期后,子宫在腹腔内慢慢增大,对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后,正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬),但是,一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱,可以出现尿频的症状。如果未达足月,宫缩很频繁,应该及时就医,防止早产的发生。
进入怀孕后期,约38周左右,胎头下降入骨盆,又可以压迫膀胱,出现尿频症状。白天,准妈妈站立坐位,增大的子宫压迫腹腔内的大血管,使下肢静脉回流障碍,肾血流减少,白天尿量减少。夜间卧床,减轻了子宫对下腔静脉的压迫,增加了肾血流量,夜尿增加,这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象,但是,如果出现多渴、多饮、多尿“三多症状”伴体重不增长时,应及时就医,以排除妊娠糖尿病的可能。
另外,尿频也有能是有以下病因,比如:炎症刺激,膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频非炎症刺激;尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现;膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等;精神神经性尿频,尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者,此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛,一定要及时就医。
我是正常的吗?
例1小颖怀孕9周了,前两天感觉尿尿的时候有点不舒服,尿急,后出现尿频、尿痛……难受死了!前天到一所市医院看医生,因为都已经下班了,护士推荐挂了急诊内科,医生给开了阿莫西林、还说了头孢类的也行,处方没开、名字也没签,就直接写在病历本上,这些药都是孕妇慎用的,小颖不放心,就没拿,也没吃药。回去吃了几颗核桃、喝了好多水,感觉舒服了一些,可今天还是有一点点急……不知道怎么办?
虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象,这很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后,由于输尿管和膀胱的移位,使尿液积聚在尿路里,让细菌易于繁殖,容易发生尿路感染。如果准妈妈小便时出现疼痛感,或尿急得难以忍受时,可以查一下尿常规,看看是不是泌尿系统感染等疾病。应赶紧就医。妊娠4~12周是胎儿致畸的敏感时期,用药应该在医生的指导下慎重使用,但又不是绝对禁用,可以先通过大量饮水,多次排尿,冲洗膀胱和尿道,减少细菌在泌尿系统的滞留,再适当配合消炎药,可以尽快减轻症状。
怀孕前3个月,子宫在骨盆腔中渐渐长大,压迫到膀胱,从而使准妈妈一直产生尿意。到了怀孕中期,子宫会往上升到腹腔,尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期,尿频现象会再度出现。如果尿频出现时,每次排尿的量并不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多,就要警惕糖尿病等情况的可能了,此时,就应该到医院做进一步的检查。感觉尿频时,准妈妈不妨多上几次厕所,这没有关系,尽量不要憋尿。如果在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时,要立即就医。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)膀胱是由平滑肌组成的空腔容器,它的作用是储存尿液,它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量,其产生的压力超过膀胱的耐受程度时,人就有了尿意,需要排尿。当身体素质、性功能下降时,体内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降,使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时,它所产生的压力已经和以前相同,这就有了排尿的需求,出现尿频,甚至出现尿失禁。妊娠后子宫的增大,膀胱与尿道角度的改变,可能会出现排尿异常(尿频或漏尿)的表现。此时,可以通过盆底肌肉功能的训练(收缩肛门扩约肌的练习),加强控尿肌肉的功能,达到改善排尿状况的目的。必要时可以到医院妇产科门诊(有尿失禁门诊的医院)或泌尿外科进行咨询。
虽然说尿频是孕期正常的生理现象,但是,准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆!怀孕后,由于输尿管和膀胱的移位,使尿液积聚在尿路里,让细菌易于繁殖。如果准妈妈小便时出现疼痛感,或尿急得难以忍受时,可能发生了泌尿系统的感染,此时应赶紧就医。
预防尿频的2个小招
1.准妈妈平时要适量补充水分,但不要过量喝水;
2.准妈妈若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱感染,而加重尿频。
在怀孕的第3--4周,胚胎进入发育的敏感阶段,这时所有的主要器官都开始形成。通常胚胎的发育是正常的,但也可能因药物、酒精、吸烟,或病毒等影响受到损害。严重的染色体异常是很多胚胎不能存活的主要原因,而发生习惯性流产。
采取一些措施保证胚胎发育。比如保证每天饮食合理、科学、营养、规律,做到少食多餐。避免吃油腻的食物,因为这些东西不仅容易使你感到恶心,影响食物的摄取。戒烟戒酒及不必要的药物。家中不要养猫、狗等,这些动物身上的寄生虫感染到胎儿,会导致流产或胎儿畸形、或胎儿脑、眼的发育。
孕产期补钙给宝宝健康
你知道吗?湿疹、喉喘鸣、夜惊、夜啼、抽筋、腹痛、佝偻病、出牙迟、龋齿、厌食、大脑活动欠佳、烦躁、好动症……宝宝的这些疾病,可能与妈妈在怀孕期和哺乳期缺钙有关。
因此,要想拥有个聪明可爱的宝宝,就要在妊娠期打好健康的基础。如果妈妈每天都能保证摄入充足的钙量,对宝宝好处多多:
1.预防佝偻病。
先天性佝偻病表现为,新生儿囟门增大,前后囟相通,并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的母亲常在孕期有腰酸背疼,小腿抽筋,手足发麻等低钙血症症状。因此,母亲合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。
2.预防湿疹。
也称“奶癣”,它的发病原因有许多种说法,但近年来的研究认为,血管低钙性痉挛、局部供血不足会引起皮疹、皮肤粗糙、皮屑多。钙有抗炎和降低血管通透性作用,钙剂的补充在治疗湿疹方面具有其他药物达不到的功能。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)3.预防喉喘鸣。
喉喘鸣是指新生儿或2—3个月的婴儿呼吸时发出“呼噜呼噜”的喘鸣声。它是由于缺钙引起喉软骨软化所致。如果妈妈及时补钙,就能减少这一病症的发生。
4.减少夜啼。
宝宝老在夜间啼哭,可是又没有其他疾病,其实,这是因为宝宝缺钙,如果宝宝的钙摄入量充足,夜啼的症状就会得到有效控制。
5.预防夜惊。
由于半岁以前宝宝的大脑神经系统发育不成熟,控制能力较差,导致睡觉时易出现夜惊现象,这也是由缺钙引起。钙量充足的宝宝很少发生这种现象。
6.减少抽筋。
宝宝在睡觉时,经常不由自主地抽动一下,通常认为这是宝宝在梦里被吓着了,或者是因为长身体,其实这是一种抽筋,也是由缺钙引起。发生这种情况,说明妈妈需要补钙了。
7.预防腹痛。
宝宝腹痛的原因很多,最常见的是功能性腹痛。最近研究发现,功能性腹痛主要是由缺钙引起,缺钙导致神经兴奋性增加,发生肠痉挛而导致腹痛。而补钙,则能治疗这种腹痛。
8.避免出牙迟。
正常的宝宝4—6个月就能长出新牙,而缺钙的宝宝到了一岁甚至两岁都不见新牙,或者长牙的次序混乱,牙Tulaoshi.Com齿的釉质粗糙。妈妈如果能在孕期和哺乳期补好钙,能减少类似症状。
9.缓解好动症。
多动症的产生,是由于宝宝大脑发育不完善,神经细胞及神经纤维之间还未很好的绝缘,大脑过度敏感。而钙能维持神经系统的正常联络,降低神经系统的兴奋性,起到镇静作用。因此,不想宝宝太过于“好动”,关键在于补钙。
10.促进大脑发育。
孕期是胎儿脑部发育成长的关键时期。脑细胞的生长、代谢以及脑部的正常运作都离不开钙。因此,钙对于新生儿智力发育与神经系统十分重要,补钙能增强胎儿将来的智力发育。
由此可见,孕产期妈妈钙质充足与否,对宝宝的一生都会产生重大影响。中国营养学会推荐的孕妇和乳母的钙适宜摄入量为1000-1200mg,而全国营养调查表明,每天膳食中人均摄入钙量仅为389mg左右,跟推荐适宜摄入量相差大约611-811mg。因此,孕产期妈妈需要额外补充钙制剂,以满足自身及宝宝发育的需求。
编语:
现在,喜欢养猫、养狗的女性很多。听说与猫或狗接触会得弓形虫病,因此在准备怀孕或怀孕时都很担心胎儿,生怕造成畸形。有时,只得痛下狠心与自己朝夕相伴并给生活带来很多乐趣的宠物挥泪相别。然而,很多人早已对宠物拥有“母子”般的情感,突然让这个感情深厚的“孩子”离自己而去,觉得特别伤感。到底该不该让宠物离开?我们特邀北京妇产医院产科专家范玲教授来谈谈女性怀孕与宠物的问题。
怀孕前
应先去做弓形虫抗体检查
弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径,使胚胎或胎儿感染,引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎;孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患;孕晚期胎儿已发育成熟,90%为隐性感染,即出生时表现出无异常,但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。
弓形虫对胎儿有这么多的危害,准备怀孕的女性应高度重视。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状,难以识别。因此,在怀孕前就应到医院进行咨询,特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群,一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。
怀孕后
抗体检查结果决定宠物的去留
如果IgM抗体为阳性,多说明近期内有感染,暂时不能怀孕,需要进行治疗,待治愈后方可考虑怀孕。
如果抗体均为阴性,多说明身体还未受到过感染,那么在孕前及孕后更要小心。如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯,为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策。因为,身体里没有相关抗体,又属于易感人群。最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。
如果IgM抗体阴性、IgG抗体阳性,但抗体效价不高,可能为慢性感染或既往有过感染。如果在怀孕前感染过弓形虫,怀孕后一般不再有被传染的危险。因为,只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿。这时,不一定非要把心爱的宠物送走,可以留在身边。但必须严格注意卫生习惯,以防再次传染。
如果在怀孕期间感染,早、中孕期如有证据表明是急性感染会很危险,可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿,建议流产;如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的,可采用药物治疗,一般不会对胎儿有什么危害,因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间,在这个时期内就可对疾病进行治疗;孕晚期胎儿已发育成熟,即使母体感染胎儿可正常发育,但也可能会在日后出现异常。
关于药物治疗
受感染的孕妇如果及时治疗,可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%;如果不治疗,大约有50%可经胎盘感染胎儿。药物治疗目前一般采用螺旋霉素,此药属于大环内酯类,毒性作用小,孕妇应用较安全,大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。每天2-3克分3-4次服用,连服3周,停药2周后再次服用,直至分娩时为止。
防止感染的 10个明智之举
猫是已知惟一能产生卵囊的家畜,是人畜的主要传染源。除非血清抗体检查证明已有过弓形虫感染,否则怀孕期间与猫接触应加强防护措施:
1禁止猫舔人的手、面部或黏膜,禁止猫舔饭碗、菜碟等食具。
2不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里,经常给宠物洗澡。
3养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗,持续5分钟。
4 特别注意猫粪处理,每天燃烧、清除、冲厕所,深埋在地下。
5处理猫窝或猫粪时应带手套,或处理后立即用肥皂洗手。
6有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊,抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力,缺乏抗体的猫可能未被感染,更应注意预防。
7存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面,在食用前一定要清洗干净。
8不吃生蛋或未煮熟的肉,切生肉和内脏的菜板、菜刀,要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开,饭前洗手。
9猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为,猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。
10所有的孕妇在怀孕期间,一定要注意与宠物不要有过分亲密举动,避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤,并注意勤洗手,特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。
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弓形虫怎样传染人?
除了吃未煮熟的肉、蛋以外,切生肉案板的污染同样可使人感染,污染的羊、牛奶也可使人感染。
狗也可传染弓形虫,但它们的粪便和排泄物都没有传染性。因此,如果不吃狗肉就不一定会被传染。感染的猫粪是重要的传染来源,猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出囊合子。一般持续1周至20天,这段时间是传染期。猫粪里的囊合子必须在外界环境中发育2-5天才有传染性,所以及时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源。
但作为中间宿主的许多其他动物同样可传播,如有许多牧场极少有猫,但也有很多牛羊感染;世界上还有个别岛屿没有猫,但岛上的居民感染率仍很高。由此,一本重要的《人体寄生虫学》书上说:“由于作为中间宿主的家畜感染率很高,所以从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。”
孕妇别再贪食吃火锅
火锅涮肉很多孕妇都喜欢吃,尤其在天气寒冷时。可大多数的牛、羊的体内有可能寄生着弓形虫,但人们并不能用肉眼看见。如果在吃火锅时,只是把鲜嫩的肉片放到汤中稍稍一烫即进食。这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫虫卵,幼虫可穿过肠壁随血液扩散至全身。因此,即便不养宠物也有可能感染弓形虫。
范玲 1983年毕业于首都医科大学,现任妇产科主任医师、副教授、北京妇产医院产科主任,并担任中华医学会妇产科专业委员会中青年委员。主要研究妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育不良、产前出血等并发症的诊治,擅长危重症急救及合并症的处理。曾发表论文十余篇,承担北京市青年科干局“钙离子拮抗剂对早产的防治作用”的资助项目研究。近年来,在产时服务新模式及孕产妇心理状态的评估与干预中成绩显著。
文/范玲 (编辑:赵京文)