科学研究表明,1/5的妊娠以流产告终。许多女性在流产后都会自责,是不是自己哪里做错了?是因为骑了一小时自行车?每天在电脑前工作?上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒?
小惠怀孕8周了,除了少量出血的症状以外,她没有感觉到其他任何不适。她读过的大量有关怀孕的书籍都指出,在妊娠初期少量出血并非异常现象。然而,随着滴血症状零星不断地持续,小惠的恐惧感也越来越强烈了。“我想我是流产了,”小惠对丈夫说。B超检查显示,妊娠囊结构完好,但是里面却空空如也,而那里本该是胎儿所在的地方。检查表明,胚胎根本没有发育。医生称之为“萎亡孕卵”。听到这一消息,小惠伤心欲绝。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqi/)尽管现代医学对妊娠的了解已经越来越全面,但是对于流产的研究却还存在着许多未知数。据美国妇产医学院(the American College of Obstetrics and Gynecology)的研究表明,1/5的妊娠以流产告终,而且多见于妊娠期的前3个月。
“流产是我的错吗?”
许多女性在流产后都会自责,是不是自己哪里做错了?是因为骑了一小时自行车?每天在电脑前工作?上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒?首先,你必须明白,在很多情况下,流产并不是你的过错。事实上,大约70%的流产是由于染色体异常引起的,而且在以后的怀孕过程中一般不会再出现类似的问题。然而,约有4%的女性会连续流产三四次,这种情况被称为习惯性流产。在遭遇这种不幸的女性中有一半是可治愈的,医生能够帮助她们找到病因,并且对症下药,即便有些女性病情不明,也能在医生的指导下顺利怀孕。调查表明,在连续流产4次的女性中有60%的人最终有了自己的孩子。
“是什么原因让我失去了‘孩子’?”
尽管流产的真正原因现在尚不十分明确,但是多数病例都出现了以下所列举的情况。
染色体变异
受精并非精子和卵子的简单结合。23对染色体必须成功结合才能构成一个胚胎。在这复杂的结合过程中,一个小小的错误就会导致基因的严重变异。而基因变异导致的直接结果就是胚胎无法存活。如果结合过程中的错误发生得较早,你可能根本察觉不到自己怀孕,受精卵就被排出体外了,而形式就像来了一次月经;如果发生得较晚,其结果将是萎亡孕卵,甚至是一个没有心跳的胎儿。
有将近3/4的流产是由染色体变异引起的,但这并不影响下一次的正常妊娠。然而,值得注意的是,随着年龄的增长,出现染色体变异的可能性也会随之增加。有关研究显示,女性在25岁时,卵子的染色体出现变异的几率是17%;在40岁时,这一几率就上升到了75%。这也就是为什么35岁以上女性怀孕后容易出现流产及胎儿先天缺损等问题的原因。
激素分泌失调
正常排卵依赖于各种激素的正常分泌,每种激素都在其中发挥着重要作用。15%的习惯性流产患者存在月经期激素分泌失调的症状,即某一种或几种激素分泌过多或过少,最常见的情况是黄体酮和雄性激素出现问题。以黄体酮为例,如果这种激素分泌量不足将导致受精的卵子无法正确地在子宫内着床。美国休斯顿市贝勒医学院妇产科教授Sandra Carson指出:“卵子发育异常有可能导致黄体酮分泌不足。”
医生可以通过子宫内膜活组织切片检查较为精确地诊断出激素分泌失调的病症,这种检查通常在一个月经周期末尾的时候进行。治疗的方法一般是服用药物,改善卵子发育的状况,进而改善激素的分泌。
子宫病症
子宫内部组织的问题也可能导致流产,而女性通常到了怀孕的时候才会发现这些问题。子宫肌瘤就是元凶之一。大多数子宫肌瘤长在子宫外壁上,因而不会对怀孕造成什么威胁。但是那些长在子宫内的肌瘤则会抢占胚胎发育所需的空间,并且影响到胚胎的血液供应。另一种可能影响怀孕的子宫疾病出在隔膜上,它将阻止卵子正确着床,并且阻断流向胎盘的血液。宫颈无力也是导致流产的原因之一,由于宫颈缺乏力度有可能无法承受发育中的胎儿的重量。许多宫颈无力的孕妇在怀孕后的头3个月里不会出现什么症状,但是4至6个月期间就有可能流产。
通过对子宫和输卵管进行X光片检查就能诊断出上述病症。一经确诊,这些病症通常都能治愈。
慢性病
在怀孕期间保持良好的健康状况是至关重要的,但是对于患有慢性病的女性来说做到这一点很困难。习惯性流产中有6%是由严重的糖尿病、甲状腺分泌失调或是心脏、肾脏、肝脏疾病等引起的。但是母体健康状况不佳并不意味着无法养育健康的宝宝。患有慢性病的孕妇可以在有经验的产科医生的指导和监控下正常分娩。
即便你一贯身体健康,在怀孕初期如果出现高烧等症状也需格外留意。波士顿一家妇产研究中心的主任Joseph Hill说:“在妊娠期的前6周里,如果母体体温高达38.9度以上将可能导致胚胎中毒。”如果孕妇出现了高烧症状需要立即去医院接受治疗。
免疫系统机能不良
孕妇的身体应该是一个理想的孵化器——一个温暖的充满营养的地方,而在这里最为关键的还是安全。但是,如果母体出现免疫系统失调情况就不同了,那些帮助母体抵抗病毒的抗生素将传导给胎儿并且毁灭这个正在成长的小生灵。专家对于免疫系统机能不良导致流产的可能性存在不同看法。许多医生认为,不到5%的习惯性流产是由于免疫系统问题导致的。另有一些专家则认为,50%不明原因的流产是由免疫系统失调引起的。但是,专家一致认为一种名为APLS的免疫系统综合征有可能阻碍怀孕。患有APLS综合征的女性体内能够产生在必要的时候引起血液凝结的抗体,这对于正在发育中的胚胎是致命的打击。APLS综合征可以通过服用儿童剂量的阿司匹林或是注射血液稀释剂加以治疗。
不良习惯
孕妇很少会因为环境或生活方式等因素而引起流产。适度的运动、性生活以及在电脑前工作都不会影响怀孕。而你在获知自己怀孕之前喝的那杯酒也不会带来什么麻烦。但是由于目前还不能确定安全的饮酒量,因此不喝酒是最为安全的做法。
孕妇严格禁止摄入尼古丁,因为对于胎儿来说毒性太大。过量摄入咖啡因也会对胎儿的健康构成威胁,不过每日一杯咖啡或茶还是允许的。
医学专家们目前仍在研究情绪紧张是否会导致流产。在这一问题上专家们还有争议,但是众所周知,情绪紧张有可能影响免疫系统和内分泌功能失调,从而导致流产。
医生提醒:如果你不幸流产,一定要至少等待两个月经周期以上再尝试怀孕。
译/萧艾
怀孕期间吃酸也要讲究科学性,孕妇可选择番茄、橘子、杨梅、石榴、葡萄、绿苹果等新鲜果蔬,这样既能改善胃肠道不适症状,也可增进食欲,加强营养,有利于胎儿的生长,一举多得。但一定要记住不要吃腌制的酸菜或者醋制品,另外,山楂或山楂片有刺激子宫收缩的成分,有可能引发流产和早产,尤其是妊娠3个月以内的早孕妇女及既往有流产、早产史的孕妇更不可贪食山楂。
在马路上有指挥交通的红绿灯。孕期也有一盏盏“红绿灯”。“红灯”是危险的信号,“绿灯”是妊娠顺利的“通行证”
怀孕后,我已经出现了许多不同于平日的现象。由于缺乏经验,我搞不清楚哪些是正常现象,哪能些是异常现象。比如,刚开始怀孕时的“害口”,应当属于正常现象,而阴道流血,则可能是危险的警报。其他还有哪些可能出现的现象,应当引起密切关注?
黄教授:走在街头,大家都很熟悉指挥交通的红黄绿三色灯。不妨借用三色灯,比喻孕期出现的一些现象。看看哪些是“绿灯”──情况正常的信号;哪些是“黄灯”──严密观察的信号;哪些是“红灯”──危险的“信号”。
1.绿灯──OK!情况正常(1)胎动:当你第一次出现胎动时,我已经介绍过了。妊娠16 ~ 18周时,孕妇可以察觉出自己腹内胎儿的活动,称为胎动。正常胎动是胎儿健康的重要指征,是报给妈妈的一个喜迅。异常胎动则是需要认真对待的事情。
(2)白带增多:孕妇都会感到白带比孕前增多,越到后期越显著,这不是异常,是雌激素增多的结果,不必为此担忧。白带增多,更要注意外阴部的卫生。
(3)便秘与尿频:多数孕妇可能出现便秘和尿频,妊娠晚期尤甚。这主要是膨大的子宫压迫附近的直肠和膀胱所引起的。一般通过饮食调理,会收到一定的效果。
2.黄灯──应当注意(1)水肿:妊娠末期可能出现脚肿,但是如果水肿严重,超过膝部以上,就应当去看医生。水肿常是妊高征的“信号”。
(2)呕吐:妊娠早期出现呕吐,称为早孕反应。剧烈呕吐时,应当去看医生。如果呕吐严重到影响孕妇的正常生活,需要住院治疗,更严重的呕吐,引起不良后果时就应终止妊娠。
(3)头晕:头晕也是孕妇经常遇到的问题。如果还同时有面色苍白,全身疲乏无力,可能是出现贫血造成的。出现贫血症状时,应查清楚贫血的原因,如果是缺乏造血原料引起的,则重在食补,通过全面、平衡的饮食纠正。头晕也常常是先兆子痫的信号,更不能丝毫马虎。
3.红灯──NO!危险信号(1)阴道流血:孕期如果出现阴道出血,无论出血数量多少或有无其他并发症状,都是非常危险的信号,要立即去看医生,查清出血原因,丝毫不能大意。孕期出血切莫盲目保胎,一定及时就诊,明确诊断。
在孕早期出血,应考虑先兆流产和宫外孕;孕中期多考虑晚期流产;孕晚期多考虑胎盘异常(前置胎盘或胎盘早剥)或先兆早产。
(2)发热:孕期发高热,可能是局部或全身性感染,如尿路感染或感冒等,应及时就诊,不要自行用退热药物和抗生素。有些退热药物,如大剂量的阿司匹林和抗生素(如环丙沙星、灭滴灵等)容易导致胎儿畸形,因此,孕期必须在医生指导下用药。
(3)腹痛:孕期腹痛情况比较(m.tulaoshi.com)复杂,在排除妊娠合并内、外科疾病(如妊娠合并阑尾炎、胆囊炎等)的情况下,在孕早、中期有阵发性腹痛时,考虑先兆流产,晚期考虑先兆早产,到37周时可以是临产。孕早期腹痛还应想到宫外孕,晚期应想到胎盘早期剥离。因此,妊娠期出现腹痛,切不可自行应用止痛药物,要明确诊断,再行处理。
(4)视物不清:如果看东西时,眼前发花、视力下降或视物有重影,要引起高度重视,因为这是妊娠高血压综合征、慢性肾炎、高血压及子痫的主要症状之一,必须立即去医院检查治疗。
(5)早期破水:孕期无腹痛仅有阴道流水,称为胎膜早破,常常是由于腹压过大,如剧烈咳嗽、孕晚期性交或阴道炎症所致。破膜后有可能很快出现腹痛而临产。
破膜后超过12小时不临产者,应及时应用抗生素,否则容易感染。还有的胎膜早破可引起脐带脱垂,危及母子生命。因此,孕期遇到阴道流水应及时就医,以减少危险。
父母都渴望能生育一个健康聪明的宝宝,所以一旦怀孕,便会采取一系列优生措施,不过需要提醒的是,当心陷入以下几个误区。
误区一:产前检查次数越多越好。通过产前检查,可以了解胎儿在宫内生长发育的情况和孕妇本人的健康状况,以便能早发现问题并及早防治。一般在怀孕的前7个月,每个月查一次;7个月以后,2—3个星期查一次;临近预产期时,每周查一次。
有些孕妇认为产前检查既然有利于优生,不妨多查几次,甚至认为多多益善。其实,孕期检查的次数并非越多越好,尤其像B超等超声波检查还是少做为宜。孕期检查只要遵照医嘱,根据胎儿的不同发育阶段进行必要的检查就可以了。
误区二:孕后生病不能服西药,可以服中药。孕妇生病后不求医,会使小病酿成大灾,反而不利于优生,合理用药能防止胎儿受母体疾病的影响。有些孕妇误以为中药无副作用,其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂,服用中药不当也会给胎儿造成不利影响。所以,孕妇还是应当在医生的指导下合理用药。
误区三:孕期想吃什么就吃什么。孕期适当加强营养是必要的,但不少孕妇往往把加强营养误解为摄入的食物越多越精对胎儿的发育越有利。这样做往往会加重孕妇的负担,造成营养过量或失调。其实,怀孕的前3个月不必过多考虑补充营养,因为这期间属于胚胎发育阶段,对营养的需求不大,同时,由于这期间妊娠反应明显,孕妇宜少食多餐;孕中后期由于胎儿的器官已经形成,对营养的需求较为突出,孕妇在增加能量摄入的同时,宜多吃一些副食,如蛋类、海鲜、水果等,特别是要增加一些粗粮的摄入量,以满足胎儿发育过程中对各种维生素及微量元素的需求。(东诚)