孕妇贪食冷饮易致胎儿不安

双胎妊娠可能对母儿造成危害

生双胞胎，可是不少计划做爸爸妈妈的年轻夫妻的梦想。如今“一对夫妇只生一个孩子”，如果能来个一箭双雕，岂不是两全其美？其实，多一个胎宝宝，对妊娠的准妈咪来讲，可就不完全是幸福了，她们所承受的要比单胎的准妈咪多得多……

双胎妊娠可能对母儿造成的危害：

*胎儿畸形发生率是单胎妊娠的2倍。

常见的畸形有脑积水、无脑儿、内脏外翻、双联畸胎以及无心畸形等。

* 母亲血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高，早孕反应较重，持续时间较长。

* 由于供应多个胎儿对铁质的需要量增加，母亲容易出现缺铁性贫血。

*子宫增大速度比一般孕妇快，会提前出现压迫症状：如呼吸困难；下肢浮肿和静脉曲张。

*由于子宫张力增加，双胎妊娠易并发妊娠高血压综合征，其发病率比单胎妊娠的发病率高3倍。

*胎盘较大或是两个胎盘，所占面积较大，有时会扩展到子宫下段或子宫颈内口，造成“前置胎盘”，引起产前出血。

*子宫过度膨大，又常合并胎位不正，容易发生胎膜早破及早产。据资料统计，双胎的平均妊娠日期比单胎缩短近20天。

*双胎妊娠单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。胎儿体重在2500克以下的占50%～55%，1500克以下者占10%～15%。

*可能产生双胎输血综合征，大多发生在单卵双胎时。如果胎盘中的动静脉血管吻合支数多，会导致血循环之间的不平衡，供血胎儿生长迟缓甚至早期死亡，而受血胎儿水肿、体重显著增加甚至发生心力衰竭。

分娩期，双胎妊娠可能会出现以下问题：

(1) 容易发生宫缩乏力，导致产程延长，造成产后出血而危及妈妈生命安全。

(2)由于单个胎儿较小，经常会出现胎位异常，妈妈羊水破后，宝宝容易发生脐带脱垂。

(3) 第一个胎儿娩出后，容易发生胎盘早期剥离，从而对第2个胎儿造成威胁。

(4)如果第一个胎儿为臀位，第二个为头位，在分娩的过程中，两个胎儿的头互相交锁，造成难产。若两个胎儿都为头位，同时下降入盆，可能互相碰撞而造成难产。

(5)妈妈的抵抗力较差，容易发生产褥感染。

双胎妊娠围产儿的死亡率高达10%～15%。所以，千万不要滥用药物人为地制造“双胎”。

双胎孕妈咪掌握几大原则，保障自己和宝宝安然度过妊娠和分娩：

1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大，因此孕妈咪应增加营养的量与质，大约比一般孕妇增加10%的膳食摄入，包括主食、动物类制品和蔬菜等。

2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%，双胎妊娠的准妈妈最好每周进食一定的动物肝脏和动物血，常规补充铁剂和叶酸。

3、预防早产。因双胎妊娠子宫过度膨胀，容易发生早产，因此在中期妊娠起就应注意休息，避免房事，24周以后减少活动，30周后可在家休息，35～36周住院，做好分娩前的准备工作。

4、预防妊娠高血压综合征。应限制准妈妈饮食中的盐分，保障充分的睡眠和休息。

5、加强孕期监护。一般用胎心监护仪结合B超，观察胎儿的健康情况。双胎妊娠的孕妇最好每月都做一次B超，在孕34周以后，每周做一次胎心监护。

双胎妊娠中的特殊问题

一、双胎中一个胎儿死亡

一般，单卵双胎的一个胎儿宫内死亡的发生率三倍于双卵双胎。如果发生一胎死亡，首先要寻找原因：如脐带缠绕或打结、严重畸形、双胎输血综合征或一个胎盘发育不良。根据原因，监护存活胎儿宫内发育生长情况和母体凝血情况。

一个胎儿死亡后，可能会有少量凝血物质向母体释放，一般比较短暂，不会造成母体伤害，但如果持续，可能会消耗母亲体内的纤维蛋白原，引起出血不凝，医学上称为慢性DIC。一旦发生这种情况且母亲的雪纤维蛋白原明显下降，如果估计另一胎儿能存活，可引产。如胎龄还小，可考虑药物治疗以维持母亲的凝血功能。

二、早产

双胎妊娠因子宫张力大，容易发生早产。出现腹痛、阴道流血等先兆早产的表现，孕妈咪应马上急诊，用药物保胎，尽量维持到孕34周或估计两胎儿体重都在2000克以上，这样孩子出生后存活的机会较大。

三、分娩期的处理

双胎妊娠的分娩方式是许多准妈妈关心的问题。

两个胎儿均为头位的双胎、下面的胎儿为头位的双胎可以经阴道分娩。通常双胎总重量在4500～5000克左右，所以产程较一般单胎为长，故必须保护好产力。产妇在预产期前要加强营养，注意休息。

剖宫产最主要的指征是第一胎为非头位，合并妊高征、产程进展不顺利等。不过目前，在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式有增加的趋势。有些专家认为，如果两个胎儿的总体重超过6000克，阴道分娩容易发生滞产，所以用剖宫产终止妊娠较为安全。

考虑到尽量使胎儿成熟，剖宫产一般在孕36～37周进行。

关于双胞胎你应该知道的：

双胎在多胎妊娠中最多见，三胎以上者则是凤毛麟角了。

双胎妊娠的发生率为1/80，每80次妊娠中，有1对孪生儿诞生。

双胞胎可以起源于一个受精卵(单卵双胎)，也可起源于两个受精卵(双卵双胎)。

双卵双胎是由两个卵细胞分别和两个精子结合所产生的，所以他们的性别会可能不同，他们的遗传基因也不同，如同一般的兄弟姐妹。

单卵性双胎由于来源于同一个受精卵，是由单一受精卵分裂而成，所以具有相同的遗传基因，其性别相同，容貌相似。

在双胎妊娠中，约2/3是双卵双胎。

双卵双胎的发生有明显的家族差异。在某些家族中有反复出现双卵生孪生儿的倾向。

近年来，促排卵的药物广泛应用于不孕症的治疗，使卵巢一次排出多个卵子，如果同时受精，就会形成多胎妊娠。所以，双胞胎现象越来越多见。

孕妇穿错鞋 伤身一辈子(1)

孕妈妈们，你的脚一定在发生明显的变化，关注自己脚的同时，你一定也很关注自己的鞋子。你现在的鞋子舒服吗？对自己的身体有危害和隐患吗？

孕妇的双脚是一个比较复杂的状况，有着许多生理性的变化，一天当中的脚部围度变化(肿胀)量在10-25mm之间，远远超过人类双脚的可忍受范围。而孕妇脚型的变化仅止于围度(肥度)的变化，脚长的变化量则是随着体重(即坐姿、站姿及走姿)的有无而改变，坐姿与站姿的平均变化量约为4-7mm，站姿与走姿的平均变化量约为3-6mm。孕妇是个非常特殊的人群。

目前大多数妇女怀孕期间会选择一双拖鞋、普通休闲鞋或运动鞋作为孕妇鞋穿着，而这些鞋存在了很多缺点和问题，直接影响了孕妇孕期和产后的完美恢复。

选鞋对孕妇的重要性

去过香港检查的孕妈妈就都知道，香港的医生都会提醒你孕妇要穿什么样的鞋，而且根据权威医学机构和医学观察研究发现，孕妇鞋鞋跟为2-3厘米的最利于健康，中国人的传统思想都是认为穿平底鞋，认为安全，千万不要再受传统www.Tulaoshi.com思想误导，认为穿平底鞋好，是最佳选择，穿平底鞋走路时，一般是脚跟先着地而脚心后着地，穿平底鞋不能维持足弓吸收震荡，又容易引起肌肉和韧带的疲劳及损伤，因为脚弓需要承受人体的重压，如果没有护弓效果，就会导致足弓塌陷，韧带拉伤！脚的柔韧度主要靠足弓来完成，足弓除了可以吸收人行走时的震荡，还可以保持身体平衡，身体不平衡也容易胎位不正，直接影响了胎儿的发育，同时留下难产的隐患。因此，高跟鞋和完全平底的鞋都不适合孕妇，而高度2-3厘米左右，有弹性、能吸震减震的鞋，用柔软材料做成的宽松的帮面，后跟比较宽大结实的鞋才是孕妇的最佳选择。

另外，由于孕妇在怀孕期间需要大量补钙，缺钙就导致骨骼非常脆弱，很容易扭伤和行走困难等等问题，那如何维护好缺钙期间的自身和宝宝的安全，此时我们身边大多的准妈妈第一时间会想到补钙，但是我们都知道补钙不是一天两天的事情，补钙需要一个漫长的过程。而在这个补钙过程中，防护是我们必须做的功课。因此，穿一双具有良好的减震功能鞋，对准妈妈自身脆弱的骨骼有很好的缓冲保护效果！

孕期防蚊知识孕妇要知道(1)

警惕！有些胎记是疾病信号(1)

许多人出生时，身上都会出现一些或大或小，或深或浅的胎记。那么这些胎记与健康有没有关系呢？专家表示，大多数胎记无痛无害，但有些却可能是疾病的信号。

1、橙红色斑(或鲑鱼红斑)。
约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子不断成长，多数会逐渐消失。

2、蒙古斑。

这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青Tulaoshi.Com，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。

3、草莓样血管瘤(毛细血管瘤)。

这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失，但对健康没有影响。

4、海绵状血管瘤。

它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并在青春期前会消失。

以上胎记不需要治疗，但以下几种胎记就要格外当心了！

孕妇贪食冷饮易致胎儿不安

有的女性怀孕后因为内热喜欢吃冷饮，我也不知道这样的做法对不对，可是现在天气越来越热，不吃冰淇淋和冰冻西瓜真是受不了，看到老公在吃冰淇淋我都好羡慕，可是老公严厉禁止我吃，说是孕妇不能吃吃冰冷的食品，不然以后生出的孩子老抽筋，是真的吗？

专家解答：

有的妇女怀孕后由于内热喜欢吃冷饮，这对身体健康不利。 孕妇在怀孕期胃肠对冷热的刺激极其敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能下降，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。

孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜通常充血并有水肿，倘若大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血流减少，可以导致局部抵抗力下降，令潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而入，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等，严重时还能引起上呼吸道感染或者导致扁桃体炎等。

除引起孕妇发生以上病症外，胎儿也会受到一定影响，有人发现，腹中胎儿对冷的刺激也很敏感。当孕妇喝冷水或者吃冷饮时，胎儿会在子宫内躁动不安，胎动会变得频繁。因此，孕妇吃冷饮一定要有节制，切不可因贪吃冷食，而影响自身的健康和引起胎儿的不安。

专家提醒：孕妇不可以吃太多的冰冷的食品。天气较热，吃一点冷饮可以，但千万不可以吃的太多。因为凉食进入体内会使血管收缩，减少胎盘给孩子的血液供应，对孩子的发育有影响。

孕中期可接种流感疫苗

孕中期可接种流感疫苗

南京市妇幼保健院内科庄启超主任介绍，如果来不及注射疫苗，更要注意预防流感，因为妊娠期间特有的免疫耐受性，导致孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低，是易感人群。　　为了避免流感带来的危害，在决定怀孕之前，可接种流感疫苗。怀孕3个月之后，也能接种流感疫苗，因为这个阶段，孕妇接种流感疫苗对胎儿和孕妇一般不会造成不良影响。还有，经常同孕妇密切接触的家庭成员也最好接种流感疫苗;否则，家人出现发烧、咳嗽等流感样症状，要尽可能同孕妇隔离。

对于预防流感，许多孕妇都知道外出时尽量戴上口罩，回家后首先要洗手，经常擦洗家具和电器表面，因为引起感冒的病毒可以附着在物体表面，如果无意接触后，再用手触摸鼻、眼、嘴等部位，也有可能感染流感。还有，要注意室内空气流通，保持周围环境的清洁，定期对室内空气进行消毒。生活要有规律，不要过于劳累，应保证睡眠每天在10小时左右。饮食应该多样化，注意保证摄入的营养均衡，不要偏食，多食新鲜蔬菜水果以及足量蛋白质食物，多饮白开水，促进体内毒素的排出。适当加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。

准妈妈如何预防妊娠纹

在怀孕时体重会有所增长，每个月体重增加不宜超过2公斤，整个怀孕过程应控制在11-14公斤。

推荐方案：

A、正确的喝水tuLaoShi.com习惯会为你的皮肤弹性计划提速。早上起床后，可先喝一大杯温矿泉水，它可以刺激肠胃蠕动，使内脏进入工作状态；清晨，排出体内垃圾是非常重要的。如果你常被便秘所困，不妨在水中加些盐。

B、调整饮食习惯，尽量吃新鲜水果，少喝果汁；喝脱脂奶，少喝全脂奶；喝清汤，少喝浓汤，多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。

C、适度的运动或轻便的家务有助皮肤弹性恢复。对增加腰腹部、臀部、乳房、大腿内侧等部位的皮肤弹性效果明显。

D、要保证均衡、营养的膳食，避免过多摄入碳水化合物和过剩的热量，导致体重增长过多。

3、使用妊娠纹防护产品

在怀孕初期就开始使用富含橄榄精华的“胶原弹力微分子”及肌肤所需各种维生素的妊娠纹防护精华液。

怀孕初期使用能够增强肌肤延展性，使肌肤充分适应孕期的体形变化，防止皮下纤维因过度抻拉而断裂，从而有效减少妊娠纹出现。 对于出现浅纹的妈咪来说，就要将妊娠纹防护精华液与妊娠纹修复精华液共同使用，这样能够活化纤维细胞，让断裂的纤维组织再生，持续使用可使妊娠纹颜色逐渐淡化至正常肤色，凹凸感明显减弱至消失。

推荐方案：

8:00-12:00，皮肤的活力会达到顶峰，此时最适合进行妊娠纹预防护理。妊娠纹防护液、妊娠纹修复液、肌肤弹性修复液等，给准妈妈肌肤轻柔细致的呵护，减少生育带来的后顾之忧。

每日先取适量妊娠纹修复液均匀涂抹于腹部、臀部、乳房、大腿内侧上，轻轻按摩2-3分钟至其完全吸收。

然后使用肌肤弹性修复液，轻轻按摩5分钟至其完全吸收。10分钟后，使用妊娠纹防护液，浴后拭干皮肤水分后使用，效果更佳。

4、适度的按摩

防止或修复妊娠纹，可考虑使用有收紧功效的精油、含左旋维C与各种油质有机态养分相结合的活体按摩油，及肌肤弹性修复液，促进表皮细胞分裂生长，使皮肤紧致、弹性、不松弛。 有效改善妊娠期皮肤松弛、粗糙等现象。

进行局部按摩可以增加皮肤弹性，配合除纹霜同时使用，不仅让按摩更容易进行，并保持肌肤滋润，避免过度强烈的拉扯。

建议新妈咪从怀孕3个月开始到生完后的3个月内坚持腹部按摩，可以有效预防妊娠纹生成或淡化已形成的细纹。

孕期睡觉应该注意什么(图)

孕期睡觉注意什么？

我现在孕7个月了，最近总觉得睡觉睡得很累，因为无论怎么躺着，宝宝都在动。请问孕期睡觉时该注意些什么？ (上海 天天)

孕期睡觉的姿势与胎儿有较密切的关系。如右侧卧位或仰卧位时，供给胎儿的血液都会减少，而左侧卧位则可以供给胎儿较多的血液，这时宝宝在妈妈肚子里就会更安逸。所以，从胎宝宝的健康出发，孕妈妈最好选择左侧卧位。

孕妈妈采取右侧卧位或仰卧位时，由于增大的子宫压迫下腔静脉，引起回心血量减少，易出现低血压。这时，胎宝宝就会在妈妈肚子里出现剧烈的躁动，若不及时纠正，宝宝会因缺氧而死。同时，孕妈妈自己也会感到疲劳，严重者出现恶心、呕吐、出冷汗、胸闷等不适。

正常情况下，胎儿每20～40分钟会睡觉及清醒一次。清醒时，胎儿的活动就会增多。另一方面，胎儿在妈妈肚子里的活动还受很多其他因素的影响，其中，最重要的就是妈妈给予胎儿的营养是否充足，若给的不够，胎儿就会“提出抗议”，这时孕妈妈就会感到宝宝在肚子里的剧烈活动。

我是否可以喝孕妇奶粉？

我怀孕10周了，最近胃很难受，胃口也不是很好，所以我在考虑是不是应该喝孕妇奶粉？但又不敢擅作主张，所以想请教专家。(北京 卓卓)

对于胃口确实不好的孕妇，可以喝一些孕妇奶粉。孕期由于多种原因，会引起胃部不适，如孕早期因为妊娠反应而出现恶心呕吐，孕晚期因为妊娠子宫的压迫而使胃容量减少，所以即使是空腹也会有饱胀感。另外，妊娠期的一些心理压力也会影响食欲，而胎儿在宫内的生长发育需要孕妈妈摄取更多的营养，所以为了保证胎儿在宫内健康成长，孕妈妈可以选用一些孕妇奶粉。

孕妇奶粉与一般普通奶粉不一样，其中添加了孕妈妈所必需的营养物质外，还添加了胎儿在宫内健康成长发育必需的一些营养成分，它较普通奶粉含有更多的矿物质或微量元素。

我是不是患了类风湿？

我坐月子期间，出现膝关节疼痛，现在我家宝宝已经两个月了，我的手指关节也开始有痛感。去医院化验血液中类风湿因子，结论RF呈阳性，我是不是患了类风湿？我该采用何种治疗方式？(山西 申云)

常有病人看到化验单上类风湿因子阳性，就认为自己患了类风湿性关节炎。其实，正常人也有5%左右类风湿因子呈阳性。类风湿性关节炎除化验有异常外，还伴有如类风湿结节、间质性肺炎、血管炎等表现。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外，还可见于病毒感染如肝炎、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎，以及其他自身免疫性疾病。

类风湿性关节炎的诊断标准有7项，如：关节僵硬，尤其晨僵；多关节受累，至少有两个，经常是4～6个以上关节受累发炎，单关节炎少见；绝大多数病人出现关节肿胀和剧烈疼痛，关节肿痛可在一个关节上反复多次；同一个关节上的炎症与软骨和骨的破坏，交替进行；对称性关节受累，游走间隔期在一个月以上；病程可从几个月达数十年之久。至少符合这其中4项才能诊断，因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿性关节炎。

坐月子期间，常因关节受凉或未休息好而出现关节疼痛，所以你最好到医院去做进一步检查，以明确是何种原因引起的关节痛，之后再由医生决定治疗方法。

本期专家　　

徐先明　上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师。1997年毕业于上海医科大学，获妇产科博士学位。擅长高危妊娠的诊断和处理。先后在国内学术期刊上发表论文30余篇，参编学术专著6本。