1593796XXXX的读者问:我是一名21岁的女性,刚怀孕一个月,最近脸上长了一些红点,请问这是怎么回事?该怎么治?
河南中医学院三附院妇科副主任医师刘成藏回答:妊娠期脸上长的红点,可能是妊娠面部湿疹,与胎气热有关。需要观察孕妇是否有便秘现象,便秘造成排毒不畅易导致胎气热。
妊娠面部湿疹就是像毛囊炎一样的丘疹,因是在孕期,别乱用外用药。轻者,症状不明显,湿疹面积局限,不主张治疗,可间断地用硫磺香皂洗脸,一周1~2次;重者,瘙痒、区域比较广泛,应到医院治疗,以免感染造成全身症状,影响胎儿发育。
工作压力大也会导致月经不调
1352666XXXX的读者问:我是一位25岁的女性,已婚。最近一年月经经常提前十多天,妇科检查都正常,请问是怎么回事?
河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜回答:月经紊乱门诊上很常见,但是情况不一样。同是月经提前十来天,但有的女性经量正常,有的刚开始有一点,然后是正常的经量,还有的女性月经量时多时少,因此治疗方案也应个性化。首先要问清就诊者病史、以前的用药情况,月经出血量等。
月经失调大多由内分泌紊乱引起,如长期大量服用避孕药或工作压力大,如果是,应针对诱因调节,调整情绪,缓解工作压力,服用避孕药(长效、短效、紧急)应在医生指导下使用。
近一段时间,小芹食欲不振,只喜欢吃带酸味的食物,恶心、呕吐,月经也有50多天不来了。不久,她的乳房开始丰满起来,有时还能挤出几滴液体;腹部胀大,有时还有“胎动”。可两个月过去了,腹部并没有继续增大,小两口暗地里犯起了嘀咕,莫非“小宝宝”出了问题。于是小芹到医院妇科检查,检查发现,小芹子宫大小正常,听诊未闻及胎心音,B超未见胚胎。这到底是怎么回事呢?
其实,这是一种病,临床上常可见到。本病医学上称为癔病样腹部膨胀综合征,也称假孕综合征。患者多为从未怀过孕的妇女,她们在强烈的精神因素影响下产生腹部膨胀、食欲不振、恶心呕吐等一系列症状和体征,酷似早孕反应。
当精神因素过于强烈时,会反复刺激大脑皮层,致使“司令部”指挥紊乱,发出相关信息作用于下丘脑—垂体—卵巢轴,促卵泡成熟素降低,可出现溢乳现象。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunqi/)此外,脂肪的沉积和肠腔积气,可以产生腹部膨胀增大,状如早孕样腹部隆起;腹主动脉血管搏动或肠管蠕动,使患者误认为胎动。其实,假孕综合征只要经过简单检查就可明确。该症的腹部胀大与月经月份不符,并非随月份增大而腹围增大,增大的部位也非早孕时的下腹部,而往往偏高。腹虽大,可子宫一如既往,并没有增大一点。经妇科检查、B型超声波检查便一目了然。在假孕综合征患者对自己非孕诊断怀疑时,要晓之以理,予以同情及必要的B超、多普勒超声检查。如仍有疑问,麻醉药品一用,腹部膨胀便自然复原。此症无需特殊治疗,预后良好。(洪寿梅)
妊娠纹:增大的子宫会导致肚子上出现皮肤延展的痕迹,这就是妊娠图老师纹。
孕妇怀孕其间,抗病能力下降,极易患感冒。
孕妇患了感冒服药治疗又怕影响胎儿,下面介绍几种不用吃药打针就能治疗感冒的办法:
1.感冒初起喉头痒痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10余次即可见效。
2.喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗能力,预防感冒的发生。
3.用一把金属匙子放在开水里加温后(以不烫伤手为度)放在手掌表面“治感冒穴”上按摩,如果某处感觉异常,则在该处加强按摩。热按摩片刻后,再用一把泡在冷水里的匙子刺激该处。轻感冒或咳嗽者,按上述方法刺激5—10次即可。手掌的治感冒穴位于左手掌大拇指和食指之间(近虎口处)以及右手大拇指第二关节以下部分的掌面。
4.在保温茶杯内倒入42℃左右的热水,患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,1日3次。
5.咳嗽者可用鸡蛋1只打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服2—3次即可止咳。
6.感冒初起,刚感到鼻、喉发痒时做下述体操2—3次即能痊愈。方法是:两脚稍分开直立,脖子伸直,头尽量上顶,两眼睁大,尽量伸长舌头,两手十指伸直,然后从头顶至手、脚趾使劲用力,直至全身震颤,并不断发出“嗳”声,反复2—3次。
孕早期常见疾病包括妊娠剧吐、流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊肿扭转等。下面分别简述这些疾病的特点和防治知识。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunqi/)妊娠剧吐 正常的早孕反应一般在孕12周左右会自行消失。偶有少数孕妇反应严重,恶心呕吐频繁,可吐出胆汁和血,滴水不进,以至体内失水、失盐、酸中毒,脉搏增快、体温升高、尿少、黄疸、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏睡等,则可能得妊娠剧吐。妊娠剧吐的防治方法是,孕妇出现早孕反应稍重时,应进行安慰,解除思想顾虑,尤其是丈夫的安慰,给予心理治疗。适当改变饮食时间,量少多餐,多换花样。在医生的指导下可服用维生素B6、维生素C及小量镇静剂,并注意休息。检查尿酮体,如阳性则需加静脉补液,一般2~3天会好转。如积极治疗仍无好转,可考虑终止妊娠。
流产 是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产。所谓自然流产,是指因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出,发生在孕早期的为早期流产。自然流产的原因很多,一半以上为染色体异常引起,其次孕妇接触有毒物质,母体全身疾病。严重心、肺、肾疾病,甲亢、甲减,局部生殖器官疾病如子宫畸形,以及腹部一阵一阵疼痛,伴阴道不等量流血、腰酸、下坠感。发生上述情况要及时到医院就诊。如有组织块排出要带到医院检查,以区别排出的妊娠物是否完整,再决定是否需要刮宫。另一种现象无阴道出血和腹痛,可是阴道检查及B超检查子宫比妊娠月份小,子宫内未见胚胎,说明胚胎发育不良,迟早会出血,需早作处理以免影响全身凝血情况。防治方法是,重视孕期保健与卫生,怀孕后早作检查,心情愉快,情绪稳定,有遗传性疾病家族史的应作遗传咨询,有流产先兆发生时应卧床休息,禁忌性生活。经医生诊断确诊后,可用黄体酮、维生素E及中药等治疗,如出血多要随时就诊。有不良妊娠分娩史的要在怀孕前作咨询和检查。
宫外孕 又称异位妊娠,是妇科常见急腹症之一。这是受精卵在子宫腔以外着床发育引起的,常见发生于输卵管部位,也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。早期宫外孕症状不明显,一旦破裂引起腹腔内严重出血,如延误诊断可危及生命。防治强调孕早期必须进行检查,目前有B超诊断较为实用,极度怀疑的可住院观察,作腹腔镜明确诊断。对未破裂的宫外孕早治疗,可避免大出血。
葡萄胎 孕早期发生阴道流血症状的,还应考虑是否葡萄胎。葡萄胎没有正常的妊娠物,多是胎盘绒毛形成大小不等的水泡样胎块,相互间有细蒂相连成串形如葡萄而得名。临床表现有闭经、不规则阴道出血,量多少不定,时断时续,中间可反复大量出血,血中含有水泡状物,子宫增长快,有腹痛,比正常妊娠月份大,出现严重恶心、呕吐,可伴有血压增高、蛋白尿。一旦诊断明确应立即作刮宫术,术后随访绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,至少两年,预防恶变。两年内应严格避孕,适宜的避孕方法是避孕套或阴道隔膜。
妊娠合并卵巢囊肿扭转 孕期中突然发生一侧下腹部剧痛,伴有恶心呕吐,应想到有无卵巢囊肿。妊娠合并卵巢囊肿一般临床症状不明显,除非有并发症存在。一般扭转、破裂后引起下腹部剧烈疼痛才被诊断。发生扭转只能急症手术。因此强调孕早期必须作生殖道检查,及早发现有无卵巢囊肿大,有手术指征的,可在孕12周后进行手术,避免发生流产。
第三军医大学重庆西南医院妇产科常青副主任介绍,孕妇感冒最好首选中医。孕妇治疗感冒的原则是控制感染、杀死病毒,降体温。
对于感冒初起、症状并不严重的孕期患者,也可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。并多饮开水,适当洗热水澡,这些都有助于身体的康复,也比较安全。轻度感冒可多喝开水,注意休息、保暖。口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂。
如果是一般的感冒,不妨试试食疗Tulaoshi.com的方法。轻度畏寒发热、鼻流清涕的患者,可采用通阳解表之法,取生姜数片、葱白10段、香豆豉10克,共煎水服下。若是暑天感冒发热,可选用鲜藿香、鲜佩兰各 15~25克,薄荷5克,荷叶5 克,加水煎服。
感冒较重并伴有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温。可用物理降温法,如在额头、颈部放置冰块等,亦可选择药物降温。
孕期感冒发烧,可选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药银翘解毒丸及片剂、颗粒剂,复方大青叶注射液、银黄口服液等也可服用。
春季各种病毒、细菌活动频繁,孕妇由于要满足自身及胎儿对氧的需求,往往过度换气,从而吸入更多的尘埃等,发生感冒等呼吸道感染的几率增大。
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏等,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好。但妊娠早期(5-14周)是胎儿胚胎发育器官形成的时期,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智及各种畸形。
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,
就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应有医生指导。
退热药感冒伴有高热,多预示病情较重,应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。
抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
怀孕期间的妇女不接触感冒的病人,家中居室通风换气,温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加留意,应及时到医院找医生咨询。 (源源)