孕妇应做好预防避免早产

准妈妈孕期应谨慎治便秘

很多女性怀孕后，特殊的身体状况使得便秘也“乘虚而入”。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。那么，孕期女性应怎样解决便秘问题呢？

●准妈妈遭遇小难题

等啊等，盼啊盼，结婚三年后王女士终于如愿以偿怀上了小宝宝。得知这个消息后，公公婆婆高兴坏了，天天变着花样给儿媳妇补充营养，什么活都不让她干，只让她在家中静养。

可没想到的是，这样悉心的呵护王女士还是患了便秘，经常三四天才能大便一次，并且老是感到腹胀。不吃药吧，不能正常排便，吃点通便的药吧，又怕影响到肚里的胎儿，这让王女士十分苦恼。

●孕妇便秘事出有因

据河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏介绍，便秘在孕妇中还是比较常见的，原因在于，怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少。同时，许多女性怀孕后大都不喜欢运动，而是喜欢躺在床上不动，如此以来随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱。而且排便需要腹肌的力量协助，在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱，因此造成了排便困难。

“一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。”河南中医学院第一附属医院肛肠科主任医师刘佃温提醒说，“比如，一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病，或者说原本就有这类疾病的话，一旦发病却又未能及时治疗，到了孕期就很容易使病情加重，这些都会增加孕妇患便秘的几率。”

●谨慎使用药物治疗

那么，孕妇出现便秘应该如何治疗呢？刘佃温介绍说，对于经过调理没有康复迹象的孕妇来说，可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如麻仁润肠丸等。孕妇出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水即开塞露灌肠，但不宜长期使用。对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。

“孕妇属于特殊的群体，在治疗便秘时不宜用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。”刘成藏提醒说。刘佃温也特别强调，像大黄、果导等刺激性的药物会增加流产的几率，同时，由于此类药物含有恩醌类成分，还有可能造成胎儿畸形。

此外，他们还提醒孕妇不要口服润滑性的泻药如蓖麻油、液体色拉等，以免影响肠道对营养成分的吸收。

●科学调理方为上策

刘成藏说，除非迫不得已，便秘的孕妇都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。其次，孕妇要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为地减少排便次数。再次，孕妇大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。最后，在身体条件许可的情况下，孕妇应当少卧床，多运动。

最后，刘佃温专门提醒有计划要宝宝的女性，在怀孕前一定要到医院进行检查，发现直肠及肛门疾病后应及时治疗，以免怀孕后病情加重，又不好用药治疗。那些经过调理还不能很好改善便秘的孕妇，应在医生指导下用药。

警惕：孕期腹泻很危险

孕期腹泻会引起孕妈咪脱水、电解质紊乱，影响营养物质的吸收，影响胎儿的生长发育，严重时还会流产或早产。

导致孕期腹泻的原因

由于孕妈咪体内激素水平的变化，胃排空时间延长，小肠蠕动减弱，极易受外界因素影响而腹泻。

1、感染原因：细菌、病毒经消化道感染。

2、饮食原因：食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯，或由海鲜等食物过敏所引发。

3、合并其他慢性疾病的原因：如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

不同腹泻，区别对待

孕期腹泻要引起足够的重视，但不用过度紧张。首先去除病因，换流质易消化饮食，必要时禁食，补液。

非感染因素的腹泻，如排除感染因素所致腹泻，一般不需用药，适当补液即可。通过口服加少量盐和糖的米Tulaoshi.Com汤，补足因腹泻丢失的水分和电解质。严重时需要禁食，补液。服用思密达或活性炭片，保护胃肠黏膜；也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片，调整肠道内菌群，扶正祛邪。

感染因素腹泻，如果化验提示有感染因素存在，必要时服用红霉素或头孢类抗生素，药物对母婴相对安全。但即便安全，也应尽量少用或不用，并及时补液。

孕晚期要尽量避免腹泻

患腹泻的孕妈咪一般在24～96小时后恢复正常排便。孕妈咪这时全身各器官负荷明显加重，腹泻极易雪上加霜，使心脏、肾脏等器官负荷进一步加重，轻者诱发早产，重者危及生命安全。

图老师健康网温馨提示

1、有些孕妈咪因肠道内乳糖酶缺乏，有乳糖不耐受征，所以不宜再喝奶粉。

2、反复腹泻的孕妈咪要注意检查是否合并有其他慢性疾病，如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

3、喝含油脂过多的鸡汤、骨头汤等也容易腹泻。

4、可疑食物过敏导致的腹泻，孕妈咪要尽快查清过敏的食物，避免再次食用。

5、保持心情愉快，情绪过于紧张也会引起腹泻。

胎盘位置低应提前入院待产

名医信箱：

我是一名孕妇，医生说我的子宫长得比较低下，不适合顺产，适合剖腹产，但我自己却非常希望能顺产。我身体各方面条件都不错，请问像我这样的情况能顺产吗？一位焦急的孕妇

解答：广州医学院第三附属医院妇产科 区煦东副主任医师

您来信提及“医生说我的子宫长得比较低下”这句话可能有误，医生应该是说您怀孕的胎盘位置比较低下，胎盘下缘距离子宫内口比较近。目前，在医院通过B超检查可清楚显示怀孕时子宫壁、胎儿先露部位、胎盘及宫颈的位置等。

B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

值得一提的是，如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇，在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎：禁止性交；不要受到外力的碰撞或颠簸震动，比如乘坐摩托车或长时间下楼梯，甚至跌倒在地；不要因为便秘而使劲增加腹压，特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子，以免因为增加腹压引起子宫收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而大出血。

因此，建议你在妊娠晚期适当的时候提前入院待产，并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于您能否顺产，请听从医院医生的意见。

对付孕期便秘有秘方

对于孕期便秘，北京电视台著名主持人王芳在博客里这样写道：“我咨询了专家，再加上自己的努力，终于找到了一个超级好的对付孕妇便秘的好方法：将木瓜、香蕉、牛奶放在一起，然后榨成汁，每天晚上睡觉前喝一杯。如果便秘比较严重，可以把剩下的纤维也一起吃了，坚持喝3天就会有很好的效果。”

北京朝阳医院营养师宋新认可王芳的“超级妙方”。她说，香蕉是通便润肠的佳品；被称作“美容皇后”的木瓜富含蛋白质、维生素、矿物质等多种营养素，其中特有的木瓜酵素可帮助消化，防治便秘，此外，它还能均衡孕妇妊娠期荷尔蒙的生理代谢平衡，减轻脸部黑斑、色斑的产生，润肤养颜，还有一定的丰胸效果。吃这个秘方没有固定的时间限制，在任何时候，都可以将一根香蕉、一小块木瓜、一袋250毫升的牛奶放入食品加工机，只需5秒钟，这款美容排毒的上品就完成了。

相信许多有同样困惑的准妈妈们已经蠢蠢欲动了，只要是对香蕉和木瓜不过敏，且对乳糖耐受的人，都适合饮用。但是专家提示，初试者最好一次不要喝得太多，每天1～2杯即可；对于肠胃不好、经常闹肚子人，那就不太适合了。此外，根据自己的身体情况还可以尝试其他的方法，如每天早晨醒来空腹喝一些凉白开水或蜂蜜水；或者舀一小勺蜂蜜吃；平时多吃一点粗粮，比如煮玉米等。

孕妇预防便秘五大注意(图)

孕妇预防便秘五大注意

便秘一直困扰着现代人，孕妇的便秘问题尤应注意和防范。孕妇应定期到医院检查，发现胎位不正应及时纠正，以免下腔静脉受压导致回流受阻而发生痔疮，给排便带来严重影响。在日常生活中，孕妇需注意以下几方面：

添加蔬果杂粮

孕妇往往因进食过于精细而排便困难，因此要多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。定时进食，切勿暴饮暴食。平时多喝水，坚持每天清晨喝一大杯温开水，这样有助于清洁和刺激肠道蠕动，使大便变软而易于排出。

晨起定时排便

定时排便，在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃，易于启动排便，故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意，更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长，不仅使腹压升高，还给下肢回流带来困难。(m.tulaoshi.com)最好采用坐厕排便，便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门，既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。

适宜运动锻炼

适量运动可以加强腹肌收缩力，促进肠胃蠕动和增加排便动力。需要注意的是，采用揉腹按摩促进排便的方法是不可取的。

保持身心愉快

合理安排工作生活，保证充分的休息和睡眠，保持良好的精神状态和乐观的生活态度。孕妇不要因呕吐不适感而心烦意乱，烦躁的心态也可导致便秘，不妨多做一些感兴趣的事，比如欣赏音乐、观花、阅读等，尽量回避不良的精神刺激。

谨慎服用泻药

泻药主要用于功能性便秘。一般情况下，孕妇尽量避免服用泻药，但若多日不便或排便困难的情况下，可选择适宜的泻药酌量服用。果导等刺激类泻药对肠壁产生强烈的刺激，稍微过量就会引起腹痛，甚至盆腔出血，应禁用该类泻药。膨胀性泻药内含大量纤维，能吸收水分，软化粪便，轻度刺激肠蠕动，缩短排便时间，可酌情选取。液体石蜡等润滑性泻药刺激性相对较小，可选用。值得注意的是妊娠末期，孕妇应绝对禁用泻药。

孕妇应做好预防避免早产

很多已怀上宝宝的育龄妇女，总担心孩子会出现早产。更有不少孕妇在产检中问医生：“我会早产吗？”前不久，湖北省襄樊市第一人民医院妇产科就曾遇到过一位早产的孕妇，家人都为此伤心不已。该院妇产科陈道英主任医师指出，只要我们正确地认识早产，及早预防是完全可以避免的。

人们常说“十月怀胎”，这里所指的“月”为“妊娠月”，以28天计算，也就是40周。凡在怀孕28周和37周之间终止者，称为早产。此时分娩的新生儿称早产儿，出生时体重为1000-2499克。由于早产儿各器官系统尚未发育成熟，生活力差，容易导致疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等，可留有智力障碍或神经系统的后遗症，并且早产儿中约15%于新生儿期死亡，早产是围产儿死亡的重要原因。因此，应尽量避免早产。

早产是可预防的，关键是要及早诊断，及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查。

(1)下腹部变硬：在妊娠晚期，随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩，几乎不伴有疼痛，其特点是常在夜间