怀孕第40周 宝宝的成长

怀孕九个月胎位不正怎么办

大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正，该怎么办？

张太太怀孕30周。最近一次做B超后，医生告知她胎位不正，胎儿呈臀位，也就是通常所说的“坐胎”，这使原本打算自然分娩的张太太不免紧张起来，心中充满了不少疑惑：臀位能变成头位吗？我一定需要剖宫产吗？

什么是胎位不正

胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。

这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。

在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

引起胎位不正的原因

(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

如何矫正胎位

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良TuLaoShi.com影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

医生为孕妇施行“转向”

如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。

值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

胎位不正的针灸治疗法

针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

胎位不正情况下的分娩

胎位不正的孕妇，可能自然分娩吗？

胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。

单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。

胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。

胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

分娩前，胎位仍有转正机会

虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠，她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。

多数臀位妈妈选择剖宫产

一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定(一)实行人工外转胎位法；(二)自然臀位生产；(三)直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，张太太可尝试经臀位助产分娩；如果是其他类型的臀位，张太太就不可再固执了，她最好在孕37周左右时

生长中的胎儿（37周）

到妊娠37周时,胎儿神经系统逐渐发育成熟并为分娩做准备。堆积在皮下的脂肪层此时更加丰满以便在胎儿出生后调节体温。

子宫可处于阵发性不规则紧缩状态,并将胎儿卷缩成球状。因此胎儿不能进行你早些时候所感觉的那种大的胎动。由于不是整个胎体的滚动,你会感到在肋骨的一侧有胎儿的踢动。

胎儿肺泡表面覆盖表面活性物质。此物质类似泡沫的泡泡。胎儿出生后,这种物质会保持肺泡在每次呼气后部分膨胀。没有它,肺脏将会塌陷,肺泡壁就会像被吸空的塑料一样粘在一起。

胎儿出生时也就是其体内所有系统运转的开始。分娩时胎儿将演习呼吸、吸吮和吞咽,分泌酶、激素等,为其体外生存做准备。而且胎儿此时具备完整的相互协调性反射,这使得胎儿能够紧抱自己,抬起并转动头部,吞咽,踏踢运动,眨眼、闭眼和对声音、味道、光线、触动等有反应。当胎儿颌部卷

用B超给胎儿“拍照”很危险(1)

为肚子里的宝宝做B超拍照留念，想留下美好记忆，但是专家称：超声的危险性从没解除，准爸妈们还是不照为好。世界卫生组织早以发出警示；在中国，多数超声科医生对进口设备指标变动不知情。

一些医院竞相开展的给肚子里的宝宝做B超照相留影，甚至做VCD，留下孩子在娘胎中的一颦一笑，近来成为一种时尚。不但吸引了广大孕妇，也煽起了不少媒体的宣传热情。但是，全国声学标准化技术委员会超声—水声分会秘书长、中国超声医学工程学会计划生育专业委员会常务理事牛凤岐教授告诫将为人父母的人们：超声的危险性从未&ldqtulaoshi.comuo;解除警报，为了让宝宝免受伤害，这种冒险的留影还是不照为好。

胎儿B超拍照很危险!

牛凤岐是中国科学院声学所研究员，多年从事医用超声计量和标准化的研究与法规制定工作，对声输出的临床安全性一直深为关注。他说，在当今世界上，超声已经成为一种常规诊断手段，甚至已经广泛用于妊娠期检查。但许多人只知其有用的一面，不知其危险的一面。实际上，世界卫生组织早在1982年就已建议：只有在医学上具有明确理由时，才可对人体使用诊断超声;不应以商业和实验为目的辐照人体，特别是辐照孕妇。

只有三维，没有四维

牛凤岐教授翻阅着一摞相关报道告诉记者，近来不少媒体称，给胎儿照相用的是国外先进的四维彩色多普勒超声，更有的说是实时四维。所谓维是指空间维度，从科学角度说，只有三维，根本不存在什么四维。现在医学诊断中所用的探头，只能直接获取组织断面的二维图像，要获得三维图像，必须采集多幅二维图像存起来然后重建。

他分析说，所谓四维，实际上是把时间也算一维，表示可以实时地获得三维图像。目前对高帧率的重建图像算不算实时，学术界和产业界都有分歧。即便算实时，也只是实时三维。时间和空间是两个概念，把二者加起来，恰如户籍统计中把人和猫狗算在一起一样荒唐。说穿了，四维不过是某些商家为追逐利润的炒作，有良知的医生和负责任的医院绝不应以此误导消费者，甚至以此谋利。

从来不是绝对安全

由于特定的国情，舆论对胎儿照相的关心仅仅停留在是否会被用于性别鉴定。但牛凤岐教授说，打着人性化服务旗号的这种照相，更应该关注的是给胎儿带来什么潜在危害。超声波是一种能量，现在已经用于杀灭肿瘤细胞和人体碎石，超过一定剂量(强度和时间)肯定会对人体造成伤害。尽管国外有大量研究证实，一般妇产科应用超声不会招致胎儿畸形，但迄今也无确切资料证明超声检查的绝对安全。特别是近十年来，由于彩超、频谱多普勒的大量应用和B超功能的显著增加，几乎都以提高超声强度为前提，而统计资料还没有反映出提高以后的情况。正因如此，国际超声医学界有一个ALARA原则，就是以尽可能低的声输出获得所需要的信息。

胎儿扫描中最令人担心的是温升。现已知道，受热有致畸作用。德国科学家发现，三个月胎儿的骨骼对温升更敏感，此时做超声检查会造成胎儿骨骼受损。胎儿的生殖细胞和娇嫩组织对超声剂量的提高尤其敏感，即使做必须的检查都应谨慎从事，医院怎能为了和医学毫不相干的照相留影让孩子冒险!

准妈妈吃鱼多，胎儿足月又健康

丹麦研究者最近通过研究发现，孕妇吃鱼越多怀孕足月的可能性越大，出生时的婴儿也会较一般婴儿更健康、更精神。

位于哥本哈根的斯坦藤斯-塞吕姆学院的研究人员比较了8000名怀孕妇女的饮食情况，询问她们在怀孕期间吃鱼的频率，以及所吃的鱼是经过烹饪的热食，还是在沙拉中食用的冷食，抑或是鱼油增补剂。

结果发现，那些经常吃鱼的孕妇出现早产和生出体重较轻婴儿的可能性要远远低于那些平时不吃鱼或很少吃鱼的孕妇。调查还发现，每周吃一次鱼，就可使从来不吃鱼的孕妇早产的可能性从7.1%降至1.9%。

研究人员推断，鱼之所以对孕妇有益，因为它富含欧米加-3脂肪酸，这种物质有延长怀孕期、防止早产的功效，也能有效增加婴儿出生时的体重。

丹麦学者的这一研究和以前类似的研究取得了类似结论，即食用鱼可以提高怀孕足月可能性。其实，象大马哈鱼、鲱鱼、金枪鱼等富含脂肪的鱼除了对孕妇有益处外，还有治疗忧郁症、抑制前列腺癌细胞的生长等作用。

丹麦学者的这一研究结果将发表在最新一期的《英国医学杂志》上。

胎儿第三十二周的发育情况

32周的胎儿身长约45厘米，体重约2000克。如果宝宝是男孩，他的睾丸可能已经从腹腔进入阴囊，但是有的宝宝可能会在出生后当天才进入阴囊;如果是女孩，她的大阴唇明显的隆起，左右紧贴。这说明宝宝的生殖器发育接近成熟。除此之外，胎儿已经长出一头的胎发，但头发稀少，不过宝宝出生后头发的浓密稀疏并不取决于这时候胎儿头发的密疏。另外宝宝的指甲已经长到了指尖。

32周的时候孕妇会发现胎儿的胎动越来越少了，但是您不用担心，您只要感到宝宝在您腹中偶尔的活动，就说明他很好。原因很简单，胎儿越来越大了，他活动的空间在减少，他的手脚不能自由的伸展了。

孕妇这时每周体重增加约250克，感觉尿意频繁，这是由于胎儿头下降，压迫膀胱的缘故。沉重的腹部会让妈妈不愿意走动，并且感到疲惫，这些都是正常的现象，但是您为了在生产时候更加轻松些，您还是要适当的活动。

妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

强生专家在这里要提醒您的是，每个胚胎在子宫中的发育是不完全一样的，我们在这里只是给您一个简单普遍的胎儿发育过程的介绍，如果您发现自己的情况和我们为您介绍的有小小的出入的话，请不必惊慌；或者您可以到

宝宝的成长、妈妈的变化（tulaoshi孕七个月）

宝宝的成长：

胎儿的皮肤呈红色，略带皱纹。体重较上个月增加一倍。长约35-4

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怀孕40周时，你的孩子从头部到臀部的长

胎儿第三十七周的发育情况

37周的胎儿仍然在生长，本周宝宝身长51厘米左右，体重约3000克左右。宝宝的头现在已经完全入盆，如果此时胎位不正常的话，那末胎儿自行转动胎位的机会就已经很小了。如果医生发现这样的情况，通常会建议您采取剖腹产。宝宝这时候的头发已经长的又长又密了，但是不必对宝宝头发的颜色或疏密过多的担心，宝宝在出生后随着营养的补充，头发会自然变得浓密光亮。

37周的时候，孕妇会感到下腹部坠胀，这主要是由于宝宝在妈妈腹部的位置在逐渐下降的缘故。也是宝宝在妈妈腹的位置在逐渐下降，孕妇前一阵子的呼吸困难和胃部不适等症状在本阶段开始缓解。但是随着体重的增加，孕妇的行动越来越不方便，有的孕妇甚至会时时有宝宝要出来的感觉。另外有的孕妇还会经常有尿意。这些都是正常现象，不必担心。

还有一个好消息要告诉您的是，您的宝宝从本周末起就已经可以称做是足月儿了(37周-42周)。因此从现在开始您要注意休息和保持个人卫生，随时准备和小宝宝见面。

从37周开始，孕妇要每周做一次产前检查。由于胎动开始减少了，您要向医生学习如何测胎心和胎动。医生可以通过B超测量出宝宝的体重，不过在未来的几周中宝宝的体重还会发生变化的。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重，因此要注意小心活动，避免长期站立等。

妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

强生专家在这里要提醒您的是，每个胚胎在子宫中的发育是不完全一样的，我们在这里只是给您一个简单普遍的胎儿发育过程的介绍，如果您发现自己的情况和我们为您介绍的有小小的出入的话，请不必惊慌；或者您可以到

怀孕第八月胎儿发育情况

第八个月(孕29-32周)

①子宫大小：子宫底长约24～27厘米。

②胎儿的发育：骨骼发育基本完成。肌肉更加发达。胎动也因此更加频繁，有时会用力踢母亲的腹部。

③母体变化：急剧膨大的子宫向上挤压内脏，使人感到胸口憋闷、呼吸困难。同时，生理性的子宫收缩使腹部胀满或变硬。身体笨重行走不便，脚踝以下可有轻度浮肿，卧床休息后可减轻。心脏负担最重时期。

④容易出现的异常反应：本月是妊娠中毒症的多发时期，因此，初产、高龄妊娠、多胎妊娠的女性都要多加注意。妊娠中毒症的tulaoshi.com主要