鲜为人知的胎儿“打嗝”

过了预产期对母胎有危害吗？

一般来说，从母亲排卵到宝宝出生大约需要38周(266天)的孕育时间，才能使胎儿生长发育完善。胎儿的生长发育除体重达到标准以外,还要求各个器官功能发育达到一定程度的成熟,胎儿一旦分娩,独立于母体外生活,必须要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等等，同时孕妇的产道为分娩准备也随之达到成熟，俗话说瓜熟蒂落，此时分娩的胎儿成熟、健康，孕妇体内各器官的功能，尤其生殖器官达到最佳状态，因分娩而带来的不良影响达到最低。

    人类孕育胎儿的时间是38周。为方便计算，人们根据最后一次月经第一天推算预产期：月份减3或加9，日上加7。计算预产期的目的：一是为了避免早产儿的出生。二是为了给接近预产期的孕妇及家庭在分娩前有所准备。三是加强妊娠晚期监护，发现异常及时采取有效措施，挽救胎儿生命。四是对有妊娠合并症的孕妇，在母亲相对安全的情况下，适当延长妊娠时间，以使胎儿更趋成熟。

    那么到了预产期一定要及时分娩吗？过了预产期有危害吗？目前预产期的计算，是按照末次月经的第一天，且平时月经周期规则、排卵日期准确，方可在估计的预产期分娩。对于大部分孕妇来说，由于自然受孕，无法确定自己的排卵时间，无法推出预计分娩时间。所以有时按末次月经计算出来的预产期，并非是真正意义上的预产期。统计发现，在人群中只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的，60%以上的孕妇在预产期前后五天内分娩。对比她们的新生儿情况，发现在预产期前后2周，新生儿的存活能力最强。但要是推迟14天，达到临床所谓过期妊娠时，部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，对孩子危害较大。因此，在妊娠晚期必须加强监护，及时发现异常及时终止妊娠。

    当你已经到了预产期或过了预产期，还没出现分娩征兆，你需要注意以下几点：

    1.你需要继续进行每周一次产检。并把你在孕早期的检查(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。Tulaoshi.Com

    2.自己不要太过于紧张，研究发现即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴影响不大，这段时间你需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次，或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

    3.加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与检查医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。

    总之，到了预产期不要过分紧张，但要重视胎动变化。预祝所有的准妈妈都能平安顺利地走完这十月怀胎的最后一季，生下一个健康可爱的小宝贝。
 

孕晚期睡眠预示产程长度

妊娠晚期睡眠可预示产程长度及分娩类型

为了检验假说，美国学者做了前瞻性观察研究，对131名妊娠9个月的妇女进行客观性(48小时腕部机体活动变化记录)和主观性(睡眠日志和调查表)测定，通过变量和logistic回归分析来预测分娩结果。

研究结果显示，通过对新生儿出生体重的控制，那些夜间睡眠少于6小时孕妇产程较长，且剖腹产几率为正常人的4.5倍。睡眠严重障碍的孕妇产程长，剖腹产几率为正常人的5.2倍。 疲劳与分娩结果无关。因此，卫生保健医生应建议孕妇每天8小时的充足睡眠时间，并把睡眠数量和质量纳入产前评估，以此作产程长度和分娩类型的潜在性预测。

胎动越厉害孩子就越活泼吗？

摘要：孕妇怀孕18~20周，可以感觉到胎动。怀孕周数 越长，胎动越活跃，但在妊娠末期，胎动又会减少。胎动是判断胎儿在宫内安危的主要指标。

胎动越厉害，孩子的性格就越活泼。妇产科专家表示，此说法不科学。

23岁的刘女士怀孕7个月，这两天感觉肚子里的宝宝动得特别厉害。她担心孩子出意外，而婆婆则说，孩子动得越厉害，出生后性格就越活泼。昨日，刘女士致电记者询问此说法。

市中心医院妇产科尹玖医生表示，宝宝胎动情况和其健康状况有关系，与性格无直接联系。她解释，孕妇怀孕18～20周(m.tulaoshi.com)，可以感觉到胎动。怀孕周数 越长，胎动越活跃，但在妊娠末期，胎动又会减少。胎动是判断胎儿在宫内安危的主要指标。孕妇将早、中、晚胎动各测1小时，测得的次数相加后乘以4，每12 小时30～40次为正常，最少不应低于15次。如果孕妇突然感觉胎动次数增加或减少，可能因为宫内缺氧所致，应及时就诊，排除意外。

胎动出现的时间

正常妊娠的孕妇，从妊娠18～20周开始，感觉到明显的胎动。

初感胎动的情形

在胎动出现的初期，胎动是间断发生的，胎动的幅度比较小，孕妇感觉到的胎动比较弱；随着妊娠周数的增加，胎动逐渐增多、增强。

不同状况的胎动

在胎儿生长的不同时期、胎儿不同生理状况、昼夜不同时间，胎动会发生一定的变化。早期胎动频率快，时间短；随着胎龄增加，胎动频率相对减慢，每 次胎动时间延长。有报告指出，在孕20周时，胎动每天可达200次左右；孕38周后由于胎儿先露部下降，胎动较前一段时间减少了。胎儿睡眠时胎动减少，甚 至很长时间没有胎动；清醒状态胎动的频率和幅度都增加。

胎动的周期性

上午8：00～12：00，胎动比较均匀；下午14：00～15：00，胎动减少到最少；晚上20：00～23：00，胎动又增至最多。

妈妈状况对胎动的影响

孕妇休息时，对胎动比较敏感；当孕妇工作或活动时，对胎动就不那么敏感了。所以，孕妇对胎动的判断有很大的主观性，当孕妇注意力集中时，会感到更多的胎动。

判断胎动异常

(1)把一天早、中、晚3个1小时的胎动数相加，再乘4，计算出的结果是12小时的平均胎动数。12小时内平均胎动数10次为最低界限，低于此数值属于胎动异常。

(2)倘若1小时内胎动数少于3次，则应该继续连续计数，计数第二个1小时的胎动数。如果仍少于3次，则再继续往下计数第三个1小时的胎动数。如果连续计数6个小时，每个1小时的胎动数都少于3次，则视为胎动异常。

(3)如果第二次胎动数与前一次胎动数相比，胎动减少了50%，则视为胎动异常。

(4)胎动突然急剧，应视为胎动异常。

(5)胎动比平时明显增多，而后又明显减少，应视为胎动异常。

(6)胎动幅度突然显著增大，而后又变得微弱，应视为胎动异常。

值得注意的是，计数胎动没有任何客观指标可供参考，主要是根据你的主观判断。如果通过计数胎动，没有上述胎动异常指标，但凭借做母亲的直觉，你 确实感觉到腹中的胎儿动得有些异样，就应该相信自己，视为胎动异常，及时去看医生。在这一点上，连医生也宁愿相信孕妇对胎动的直觉，而不轻易做出平安无 事的判断。

鲜为人知的胎儿“打嗝”

提起呃逆(俗称打嗝)，几乎每个人都发生过，但是，说到孕妇腹中的胎儿也会发生呃逆，就鲜为人知了。

孕妇腹部出现的阵发性跳动，不同于胎动，实际上就是胎儿在呃逆。呃逆的时间没有规律，每天1—5次不等，95%的胎儿的呃逆频率在3—5分钟之间，频率慢的每分钟少于10次，快的可达50次以上。

胎儿呃逆是由于胎儿的横隔肌痉挛所致。它是胎儿呼吸功能发育的早期阶段一种特殊形式的胎儿呼吸运动。胎儿呃逆发生时，孕妇腹部出现局部的固定的跳动。有些孕妇对此不了解，怀疑胎儿是否患了病在不断地抽搐或是胎儿患了先天性心脏病而出现强烈的心跳。有些产科医生对此也无足够的认识，甚至盲目地让孕妇吸氧、用药，加重孕妇的精神负担。

其实，胎儿呃逆是正常生理现象，出现后不必紧张，对于母婴并无不利影响，因而不需要特殊处理。由于胎儿呃逆在孕妇腹部的位置，孕妇还可利用这一特点自我监测胎位的变化，如果这种跳动在腹部明显上升，有可能出现了胎位异常，应及时就诊。

发现“胎位不正”怎么办

大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现臀位，也就是一般所谓的坐胎，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形；所以一旦发现坐胎——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

一、胎位不正怎么办

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正——臀位时就应该决定(一)实行人工外转胎位法；(二)自然臀位生产；(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

二、阴道生产的注意事项

当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

近年来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

臀位阴道生产执行不当时有如下的危机：(一)出生时缺氧；(二)脑出血；(三)脊椎受伤；(四)手神经受损；(五)骨折；(六)内脏受伤；(七)口喉部受伤等。

三、多数妈妈选择剖腹产

过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。然而，在目前的环境下，个人认为第二胎以上，没有剖腹产的孕妇，在胎儿不大，孕妇本身也没有并发症的情形下，臀位也就是纯臀位没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑阴道生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定，是最佳之道。

四、结论

因执行阴道生产时可能会有上述的危机，故胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教专家才能安然应付挑战。

准妈妈孕期怎样洗澡最健康？(1)

准妈妈洗澡的方法，首先要采取立位进行淋浴，不可盆浴或坐浴;其次，对身体敏感部位的清洗要讲究适当的方式方法。

淋浴为最佳选择

现在人们洗澡通常采用淋浴的比较多，对准妈妈来说，更需如此。一般怀孕以后不主张坐浴，如果坐浴，浴后的脏水有可能进入阴道，而阴道的防病力减弱，就容易引起宫颈炎、阴道炎、输卵管炎等，或引起尿路感染，使准妈妈出现畏寒、高热、腹痛等症状，甚至发生宫内或外阴感染而引起早产。这样势必增加孕期用药的机会，也给畸胎、早产创造了条件。因此，准妈妈不要坐浴，更不要到公共浴池去洗澡。同时，热水不要长时间冲淋腹部，以减少对胚胎的不良影响。

孕早期，由于准妈妈肚子较小，所以可以站着淋浴，但必须在浴室内设置扶手，以防止准妈妈滑倒;到了孕中后期，准妈妈的肚子较Tulaoshi.com大、重心不稳，容易滑倒，所以必须坐在有靠背的椅子上淋浴，以避免跌倒。如果准妈妈体质较弱特别容易疲劳，可以在家里偶尔选择坐浴，但一定要注意浴缸和水的清洁。

如果准妈妈特别怕累，淋浴时请准爸爸陪护也是不错的选择。

清洁敏感部位要讲究方法

外阴：准妈妈除了清洗全身以外，最重要的是外阴部位的清洗，一定要每天清洗。此部位最好用清水洗，尽量少用洗剂，避免坐浴，也不要冲洗阴道，否则会影响阴道正常的酸碱环境而引起感染。大便后最好也要清洗肛门，还可有效防治痔疮。洗好澡后，别急着穿上内裤，可穿上宽松的长衫或裙子，等阴部风干后，再穿上，这样可以有效地预防阴部痛痒。

乳房：洗澡时，注意用温水冲洗乳房，动作要轻柔，不可用力牵拉乳房及乳头，不可用力搓揉，应以一手往上轻托乳房，另一手指腹顺时针方向轻揉，避免引起子宫收缩。准妈妈可在浴后抹些橄榄油，以使乳房皮肤滋润而有韧性，这样分娩后才经得起婴儿吸吮，否则易发生乳头皲裂。

肚脐：对于肚脐的清洗，可在每次洗澡前，用棉花棒蘸点乳液来清洗污垢，等其软化后再洗净。如果无法一次清除干净，不要太过勉强，以免因为用力过度而伤害肚脐周围的皮肤，造成破皮出血，反而容易引起感染，对准妈妈及胎儿造成严重伤害。

颈部耳后：颈部、耳后是污垢容易堆积的部位，爱清洁的人常使劲搓，但要注意颈部容易生长小的丝状疣，一旦搓破，会引起感染。应用手指指腹轻轻向上来回搓揉。

腋下：腋下汗腺丰富，洗澡时不可用热水刺激，也不宜用澡巾大力搓。可抬起胳膊用温水冲洗，因腋下皮肤组织较松弛，可以把沐浴液揉出丰富泡沫后清洗，再以指腹按揉，促进血液循环。

腹股沟：淋浴时应该用温水冲洗腹股沟，并用两个手指指腹从上向下抚摩轻搓腹股沟。肥胖者则要拨开褶皱仔细搓洗。

孕期要经常洗澡

妇女怀孕以后，由于体内发生了许多特殊的生理变化，如汗腺和皮脂腺分泌旺盛，表现为容易出汗，汗液与头部的油性分泌增多，如不经常洗头、洗澡，皮肤及头部的污垢可影响毛孔的排泄功能，易招致感染而发生痒肿或其它皮肤病。经常洗头还能保持头发柔软、光亮、美观舒适，有利于孕妇身心健康。

为何怀孕后感觉“变傻”了？

俗话说一孕傻三年，意思是女性一旦怀孕，会出现记忆力衰退，丢三落四等现象。有研究认为，女性怀孕后，有可能出现记忆力衰退和认知能力下降等问题。这通常被戏称为孕傻或婴儿脑状态……

我们无法知道婴儿脑会持续多长时间。但从以往的临床经验来看，这是很普遍的现象，它甚至可能不只在孕期发生，而是女性自身的改变。

如今，这些症状可能显得比从前更加明显，这是由几个原因造成的。
　　首先，现代女性往往对自己的要求更加严格，她们对自己职业生涯的期待更高一些，因此面对的压力也就越大了。

其次，许多孕妈并没有能够从朋友或家人那里得到足够的支持，大家通常不太能理解孕妈那种发现自己什么也想不起来的恐慌感，而只是不以为然地笑一笑。这会增加孕妈的恐惧。

第三，对于现代女性说，雪上加霜的另外一点是：与50年前比，我们的饮食习惯发生了巨大变化，不是变得更好而是变得更不合理——所有这一切，都会加重孕妈在这个问题上所面临的困难。因此我们说：婴儿脑这一现象本身的生物学基础并没有改变，但其他条件都变了。

什么时候出现婴儿脑？
　　我们无法确定婴儿脑出现的时间，因为不同的孕妈有不同的反应。最重要的荷尔蒙变化发生在妊娠的前3个月中，此时激素孕酮稳步上升，甲状腺水平也开始下降。"这种组合能够创造出妊娠早期症状的大脑，也就是我们说的婴儿脑。专家告诉我们，这种组合会导致孕妈健忘，注意力难以集中，思想处理能力放慢，甚至头晕现象。"到了孕晚期，孕激素的影响开始显著减少，但雌三醇激素水平的提高会导致怀孕女性的大脑出现"临时记忆"问题。她们会变得很难回顾最近发生的事件，以及反省自己的情绪变化。"不是每个人都会经历这样的症状；当类似症状发生的时候，其影响也由于各人体质和性格不同而表现不同。甚至，同一名女性，两次怀孕都会有不同的症状表现。

在产后月经周期恢复后，一切都会回归正常的。然而，如果出现更严重的症状，比如神经系统紊乱、昏厥、身体受到损害或者说话变得含糊，那么都应该尽快就医，因为它们可能是一些更为严重的病况的迹象表现。

怎样让怀孕后不变傻？
　　◎ 如果可以，尽量做一些小睡。

◎ 制作任务清单，并且把您的清单列表在电脑上复制一份，如果丢了的话，还可以找回它们。

◎ 把钥匙、钱包等随身物件每天都放在同一个地方。

◎ 做笔记。

◎ 保持水分。因为血液不断地流向增长的子宫，你需要保持水分，让血液更多地流向你的大脑。

◎ 多吃富含铁的食物，这样能让血液携带更多的氧气到达你的大脑。

◎ 定期、适度运动可以帮助血液的流动。

◎ 运动也不能过头。记住，你的身体里在形成一个完整的人儿，你需要身体和精神的能量。