产前检查记录

产前为何要做TORCH筛查

TORTulaoshi.comCH产前筛查，能够查出孕妈妈体内有没有感染风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行弓形虫检查。因为很多哺乳动物都可能传染弓形虫。尤其是猫狗，它们是弓形虫最危险的传染源。在怀孕3个月左右进行TORCH检查。检测结果如显示：正在感染期，则危险性高，需采取其他检测方法进一步确诊。若其他感染指标仍为阳性或胎儿情况不佳，应终止妊娠。如曾经感染过，有一定免疫力，危险性低，一般不需进一步处理。如从未感染过，无免疫力，整个怀孕期间，要注意防“虫”和饮食卫生。

除了猫狗，家禽和被污染的瓜果蔬菜也可能带有弓形虫。所以，准妈妈在饮食上也要多加提防：

●只吃十成熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉。

●烤肉时，肉的内外层都要烤成棕色，不能带一丝粉色。

●蒸煮肉时，内部温度至少达到54℃。

●加工生肉后，吃东西前都要洗手。

●切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗。

●清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其他污染物。

●不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。

产前诊断决定宝宝的命运

在一定程度上说，每个婴儿的命运掌握在一只看不见的手——上帝的手中。造物主在玩弄一种“基因骰子”，用它来决定我们孩子的运气。这骰子上虽有许多预兆健康的红点，但总有使天使缺少“一支腾飞的翅膀”的黑点，萦怀于未来父母心中的愁绪是：“不怕一万， 就怕万一”。

现在我们已经知道，问题比“一万”和“万一”都严重得多。为了“小天使” 的幸福和健康，行之有效的方法就是大力开展产前诊断。前产诊断又叫出生前诊断，它对胚胎或胎儿在出生前是否患有遗传性先天畸形作出准确的判断，对异常胎儿进行治疗性流产， 防止缺陷出生，从而保证后代健康。产前诊断仅有20多年历史，但发展迅速，其方法有X线、胎儿镜、超声波、生物化学及酶检查、染色体诊断等，最常用的是超声波和染色体检查。

染色体异常的产前诊断 染色体病占出生总数的0.5%，染色体检查可对1000多种染色体病做出诊断，故占产前诊断的40%—50%。检查胎儿染色体有无异常，可通过羊水、绒毛和胎儿血进行。可能生育染色畸变的孕妇有三类：①孕妇年龄大于35岁；②曾生育过；染色体检查时间为孕16～20周，绒毛染色体检查时间为怀孕8～12周，胎儿血染色体检查为孕28周左右。从理论上讲，整个孕期可以检查胎儿染色体，如胚胎着床前诊断技术对受精卵即可进行染色体检查。但由于安全、技术、实用及经济上的原因，国内外仍以羊水染色体检查为主。

如果按0.5%发病率计，我国每年至少有10多万染色体病婴来到人间。染色体病的危害我们在前面已有叙述，其危害性是极大的。令人忧虑甚至是痛心疾首的是，我国的染色体病产前诊断现状远远达不到优生要求。在80年代中期，国内有300多家单位在开展羊水染色体检查，但近年来不足100家。许多国内一流的妇产科医院，平均每年仅检查40～50例孕妇。然而在国外，如美国加州大学旧金山医院每周接受羊水检查60多例；澳大利亚墨尔本皇家妇产科医院每周也有30～40例；仅有600万人口的香港，其产前诊断中心一年也检查1000多例.试想，一个拥有12亿人口的国家，如此现状，人口素质岂不会受到影响吗？

为何会如此呢?一方面是宣传不够，许多孕妇不知胎儿染色体检查的重要性，因为其他 检测方法是不可能发现染色体病胎儿的，另方面是缺乏法规约束。可喜的是，一些省市制 定的《母婴保健法》实施规则中，已加强了这方面的内容，羊水染色体检查是安全的，近年来累计做了200多例检查，无一发生感染和流产。

80后准妈咪小心产检依赖症

怀孕两个月B超做三次

28岁的李玉怀孕两个多月，B超检查却已经做了三次：第一次是担心胚胎不在子宫里，第二次是想知道有没有胎心，第三次是想确定胎儿是不是正常发育。

其实我自己也很纠结。李玉颇为无奈地说，即使没有任何不适症状，也很紧张胎儿的健康状况。从第8周听到胎心起，李玉差不多每隔一天就到医院听胎心，否则整天惴惴不安。

据市妇幼保健院医生介绍，在日常检查中，他们经常遇到类似于李玉这种产前过分焦虑的孕妇，其中具有较高文化水平的80后孕妇占八成多。一般医生会告知孕妇怀孕3个月才需要做产检建立孕妇手册。

小雁已经怀孕5个月。陪她一起到市妇幼保健院产检的丈夫说，自从怀孕后，小雁就非常谨小慎微，除了正常的产检，她在市区其他医院也做过单项检查，反复求证孩子的健康。医生说，小雁这是典型的产前焦虑。

盲目检查会打扰胎儿

市妇幼保健院妇产科副主任张红萍介绍，准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。她提醒说，产检也应适时适度，孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查，有可能对胎儿造成不必要的打扰。

据了解，一般来说，孕期最好(图老师整理)做4次超声检查：

首次检查可在孕早期（12周末以前）进行，若出现先兆流产等情况应及时做B超检查。

第二次检查可在孕中期（孕13~27周末），此时做B超检查，能够清晰地看到胎儿各个器官的情况、羊水多少及胎盘位置，可以早期发现异常或者畸形。

第三次检查可在孕晚期（孕28周以后），目的是了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形，特别是唇腭裂。

最后一次B超，可在接近预产期或临产前时检查，目的是根据胎儿的头径、骨骼的测量值估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能自然分娩。

孕晚期健康安全检查莫忽视

产前生活特别提醒

产前检查︰

在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。

药物︰

到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。

走路:

大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。

运动︰

多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。

出门:

避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。

饮食︰

尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。

卫生：

孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。

性生活︰

在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。

工作：

如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。

做家务：

不很重的家务活，孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是，一些需要体位变化(如爬高)、会压迫到子宫的动作，尽量不要去做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。

不要忽视妊娠纹:

从怀孕中期开始，你的肚子及身体其他部分就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期，妊娠纹可能更加明显。孕期进行适当的锻炼，对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，促进局部血液循环，这些方法都能减少妊娠纹的产生。

孕妇自我监测

数胎动:

胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。

孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查的时候，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。一般正常时每小时胎动在3次以上，12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好。如果少于20次，就意味着胎儿有宫内缺氧，10次以下说明胎儿有危险，需要去医院检查。

测量宫高:

从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕32-34周，宫高应达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

测量腹围：

每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多。

孕妇何时停止工作好

孕妇坚持照常工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦觉得劳累，便可停下来休息。即使尽量争取时间睡个午觉。

按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于90天的产假。这90天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满38周的孕妇，就可以在家中休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。

当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指挥而停止工作。

究竟什么时候停止正常工作好呢?这要因人而异。一般说来，孕妇健康状况良好，一切正常，所从事又比较轻松，可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇即使工作到出现临产征兆也不为晚。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始要听从医生的意见。

产前检查能发现什么异常

通过产前检查通常可发现：巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、先天畸形、染色体异常和遗传病等。各种异常的发病原因各不相同，巨大儿、胎儿宫内发育迟缓通常孕妇合并妊娠疾病如糖尿病、贫血、心脏病等；先天畸形，染色体异常和遗传病多发生于年龄大于35岁或小于16岁，有遗传病家族史，接触过有毒物质或异常分娩史.

妊娠28周前后就要检查胎位

确定胎儿的位置，胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。

从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式；两长轴相垂直的，称为横产式。

直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位)；胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。

因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，Tulaoshi.com约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。

分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。

孕晚期孕妇状况和胎儿状况

孕妇的状况：此时准妈妈能够感到子宫每天周期性的收缩4～5次，胎动逐渐频繁，腹中的胎儿时常拳打脚踢，有时会感到疼痛。体内的分泌物增多，应常换内衣，保持身体的清洁非常重要。

胎儿的状况：此时子宫内的羊水逐渐增多，达到了孕期的最大值，胎儿活动的空间并没有因此变得宽裕多少，因为胎儿在飞速地生长。

准妈妈小提醒准妈妈不要为早产问题过分担忧，据统计：有80%的早产可以通过药物得到控制；而大约90%的早产儿都可以健康地存活。