B超检查的项目安全可靠吗?

孕中期最适合做畸形筛查

孕期有两次超声检查至关重要。怀孕18周-24周之内进行胎儿超声结构筛查是早期发现，并及时终止严重结构异常胎儿的最佳时TuLaoShi.com间。

对胎儿结构畸形筛查而言，第一次在怀孕11周-14周内进行胎儿早期超声筛查，除了可以检出无脑儿等致死性畸形外，还可以通过检测胎儿颈项透明层厚度，早期评估胎儿染色体异常的患病风险，并可以确定孕龄，为评估胎儿生长提供依据。第二次在怀孕18周-24周进行胎儿结构超声筛查，这个时期胎儿发育器官已经成型，在宫内的活动空间也大，便于观察。

目前超声检查是诊断胎儿结构异常的主要手段。一般来说，大部分结构异常在怀孕18周-24周均可发现，有部分结构畸形，如无脑儿等在11周左右超声检查即可明确诊断了，孕妇可以早期发现畸形并及早终止妊娠。

胎儿单脐动脉最好照B超

你好！我今年23岁，是一名孕妇，前些天产检的时候，医生说我的孩子是单脐动脉，我想问这是怎么一回事？我的孕期是25周了，请问对孩子有什么影响吗？谢谢！

小凡

解答：广州医学院第三附属医院妇产科门诊副主任医师 张中芳

小凡，从你来信中得知，你现在怀孕25周，B超诊断你的胎儿的脐动脉为

单脐动脉，这就是说，一般情况下，胎儿的脐带血管有2条脐动脉，1条脐静脉，而你的胎儿只有1条脐动脉。这种现象在人类比较少见，其发生机理尚未完全阐明，临床意义尚在研究中。一般认为，单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一，不过，仅仅只有单脐动脉一个标记，不提示胎儿发育异常，也不提示胎儿染色体异常。但是，如果伴有其他标记或畸形时，胎儿染色体异常的机会明显增加。因你提供的资料并不齐全，我不能较清楚地估计你宫内胎儿的情况，希望你到条件较好的医院进行优生遗传咨询，特别是B超检查，因为，遗传咨询是目前产科临床中难度较大的问题。

孕妈必看 教你看孕期血常规报告单(1)

情况有异常时的表现

在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是准妈妈必须认真观察的。

血红蛋白及红细胞：血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时，准妈妈有可能出现贫血的现象，如果是轻度贫血，那对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。

图老师健康网温馨提示

主要是判断准妈妈是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L，低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

白细胞：

白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。

2淋巴细胞，正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性白细胞增多;

3嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

4嗜碱性粒细胞，正常为0~0.007tulaoshi5，这一数据对准妈妈的影响不大；

5单核细胞，正常为0.01-0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

白细胞偏高的定义，应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细

胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常，且没有身体感染炎症的表现，仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。

血小板：

血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。

准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比，并没有太大的变化，占正常血液的0.3%左右，只要检查达到正常值的范围即为属于正常。

围产期保健牵系胎儿的发育

围产期保健牵系胎儿的发育

围产期指妊娠28周至产后一周。围产期保健是应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法，来保障母亲和婴儿的健康。从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作，使预防与医疗相结合，从而降低孕产妇死亡率与并发症，降低围产期死亡率(即胎婴儿死亡率)、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症。

这对控制人口数量的同时提高出生人口素质十分重要。

孕期保健

为了保护孕妇的身体健康，保证胎儿的正常发育，预防产科并发症，孕妇应按规定作产前检查。这样，可及时发现问题并加以防治。孕期保健分早期、中期和晚期。

孕早期

从怀孕开始到16孕周以前为早期妊娠阶段。这阶段与妊娠有关的变化是否处理适当，对今后胎儿的生长发育和孕妇能否顺利通过妊娠和分娩，有着关键性作用。对早期孕妇需进行全面的病史询问和体格检查，以了解有无病理产科史及合并其它疾病，如早产、死胎、妊娠高血压综合征、肝炎、心脏病、肾脏病、贫血、糖尿病等；对有遗传病家族史或分娩史者，应进行产前诊断(某些遗传性疾病在宫内即能作出正确诊断)，通过询问病史和体格检查后，来判断该孕妇能否继续妊娠，是否属于高危妊娠。如果继续妊娠将给孕妇带来什么危害，或通过染色体检查胎儿有先天性疾病或畸形，均应及早终止妊娠。

妊娠早期有严重的妊娠反应时，可影响孕妇和胎儿的正常营养需要量，此时需补充必要的营养物质，给胚胎创造良好的生长环境。其次，孕妇还须避免一切不良因素的影响，这些因素是：

1、病毒感染 早期妊娠时的任何病毒感染，例如流感、肝炎、风疹等，都可造成胚胎的损害。流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常；肝炎病毒可引起先天性畸型；风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋。

2、X线对胎儿的影响 人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期，此时如受X线辐射，易形成胎儿发育障碍，且畸形发生率也高。

唐氏筛查是产前必经的检查程序

女儿已经怀孕17周了，她去医院做产前常规检查，向医生提出要做“唐氏筛查”。在美国，这是一项常规的检查，也是产前必经的一个检查程序。当时医生认为女儿年龄还不到35岁，其胎儿发生唐氏综合征的可能性很小，认为没有必要做。女儿打电话询问我，我说必须做：

“唐氏综合征在医学上称为21三体综合征，又称先天愚型。人类细胞的染色体对数应该为23对(46条)，其中一半来自父亲，一半来自母亲。正常人有22对常染色体，而另一对是决定性别的性染色体。唐氏综合征的病因就是在患者的第21对染色体上多了1条染色体，因为多了1条21号染色体，所以称21三体综合征。中国著名的智障人乐队指挥者周舟就是典型的唐氏综合征患者。目前在活产的新生儿中，唐氏综合征发生率是1/700～1/800。患有唐氏综合征的新生儿多为小于胎龄儿或早产儿，表现为肌张力低下、韧带松弛，随着发育表现为智力严重低下，智商20～25，同时还可能伴有先天性心脏病、消化道畸形，成年后可能伴有白内障、精神异常。唐氏综合征的患者存活年限是20～30年。这样的患者会给家庭和社会造成极大的负担。唐氏综合征是一种偶发的疾病，以前认为只有 35岁以上的妇女怀孕才有可能生这样的孩子，经过研究只有25%～30%的唐氏综合征发生在35岁以上的年龄组，70%～75%的病例出生于年轻的孕妇。所以每一个怀孕的妇女都有可能孕育先天愚儿，因此每个怀孕妇女都应该常规做唐氏综合征筛查。目前筛查最佳时间是在孕15～20周，多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征。抽取孕妇的外周血，提取血清(不用空腹)，检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数”，这样可以查出80%的先天愚儿。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。如果血清检查阳性者还需做羊水检查以明确诊断。

女儿唐氏综合征筛查危险系数为1∶1500属于正常。

今天做第二次B超检查，用以测量胎儿有关的生长数据，确定这些数据与孕周是否符合；观察胎儿各器官的结构和形态；筛查出无脑儿、内脏外翻等畸形儿。女儿检查一切正常，我就放心了。

根据B超检查推算预产期

B超检查，通过测量胎儿双顶径等措施，也可以较准确TuLaoShi.com地推算预产期。

一般来说妊娠20周前的B超估计胎龄较准确。妊娠 28-36周分娩为早产；妊娠37～42周分娩为足月产；妊娠42周以后分娩为过期产。

孕妇肚皮痒应去医院做检查

肚皮痒，应该考虑是否出现了妊娠期肝内胆汁淤积症，它是由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的，会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍，影响母胎之间的物质和气体交换，胎儿处于低氧状态，生长发育缓慢，甚至造成死胎，应到正规医院去查一下胆汁酸。

我的胎宝宝会畸形吗？(图)

我的胎宝宝会畸形吗

很多准妈妈都担心自己怀着的宝宝会畸形，到底什么样的情况下才有可能生下畸形儿？

“我的胎宝宝会畸形吗?”

畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找。

激素影响：

孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。

药物影响：

准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。

吸烟饮酒：

准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。

准妈妈病毒感染：常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

准妈妈化浓妆：

一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

准妈妈受过辐射：

准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。

准妈妈受病猫传染：

也许很少有人知道，带菌的猫是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病准妈妈的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。

内因，畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。

近亲结婚：

某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。

B超检查的项目安全可靠吗?

每次做B超都是针对哪些项目的检查? B超,安全可靠吗？

每次去医院做B超检查,医生会很简短地告诉准妈妈，

一切正常！激动兴奋之余,准妈妈也会好奇：

B超检查真的应该按时去做吗?真的会有用吗？

你了解B超吗？

B超是 B型超声的简称，起源于本世纪40年代。50年代初期，A型超声诊断法应用于临床，不久B型、M型和D型超声相继问世。80年代初，脉冲及彩色D型超声研制成功。而今彩色显像的成功，使心脏、动静脉、淋巴管、胆道等B超声像图更加逼真，一目了然。

在妇产科，通过B超，医生可以帮助准妈妈直观地观察到胚胎在宫内发育的全过程，自停经第五周一直到整个临床妊娠期，医生都可通过超声显像做出有效的诊断，获得胎心、胎动的资料。因此，B超可是妇产科医生的好帮手。

第1次

检查

妊娠18～20周

妊娠18～20周的时候，准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。在这期间，胎儿的各个脏器已发育完全，B超检查，可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等情况。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小，便于核对孕龄。

准妈妈比较熟悉的是测量胎儿的各部位。如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周；测定胎头的双顶径、头围Tulaoshi.Com、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。此外，落后于正常生长发育的胎儿,通过测量其身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,也能更好地了解其发育情况。

B超使医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做B超是很难发现这些变化的。

这一时期的B超检测,不仅可以预报胎儿的安危,还可以早期发现胎儿畸形，如消化道畸形、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等。B超还可诊断出胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。一旦发现异常,可及时终止妊娠,减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。有些准妈妈认为刚刚怀孕没有必要做B超检查，可见是十分错误的。

第2次

检查

妊娠28～30周

这时的B超检查可在妊娠后期帮助准妈妈了解胎儿生长发育情况，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。