维E不能增强生育能力

仓促“上马”不利生儿育女

生儿育女要周密地计划

人一生的完美健康，始于生命的最早阶段——受精卵期及在子宫内的发育阶段。产科专家倡导：有计划、有准备地生育，才能使宝宝更健康。北京妇产医院产科专家黄醒华接受本刊采访时表示，怀孕前要在身体、经济和环境等方面做好充分的准备，避免一切干扰宝宝健康的因素。

生儿育女要周密地计划

年轻的夫妇们在作各种计划如学习计划、升迁计划、生活计划时，别忘了把生育计划也包括进去，而且要周密些，并处理好怀孕与其他事物之间的关系，为自己、为后代留下一个最佳的时机，比如妊娠年龄、妊娠时间等问题。

从大量临床资料分析，女性年龄在25～29岁时妊娠、分娩，母亲及宝宝的健康状况较好，出现的妊娠并发症较其他年龄段少。如果20岁以前妊娠，则因本人的体格、性发育还不十分成熟等因素，妊娠分娩的并发症较多，难产也较多。而35岁以上女性，妊娠后胎儿染色体异常的机会明显增加。合并高血压、糖尿病、早产、难产几率也多。男性超过40岁，尤其45岁以后精子质量下降，慢性病发病率也增加，生育的子女异常也多。

一年当中在哪个季节怀孕比较好？经常会有夫妇咨询这样的问题。一般从营养补充的角度来讲夏秋季节怀孕较为合适，尤其北方，这个季节的蔬菜、水果比较丰富，能为准妈妈提供丰富的营养。因为在怀孕前三个月的孕早期，是胎儿神经系统、内脏发育的关键时期，这时候营养不足会导致婴儿发生出生缺陷。

内外兼修准备孕育环境

生育健康宝宝不能操之过急，更为关键的是夫妇要有一个孕育宝宝的良好内环境即健康的身体；同时还要有充裕的经济来源、舒适的居室等孕育宝宝的良好外环境。

专家建议在准备怀孕前的六个月做孕前医学检查后，对夫妻双方做出医疗评估，心理评估、营养评估及社会学评估。正常的夫妇，要接受合理营养、生活方式、行为习惯、心理调适的指导；有异常的夫妇，要接受医学指导，维持良好的生活方式、平衡合理膳食、适当运动、合理安排工作；已有生理、心理疾病的夫妇，需调整治疗方法，选用对胚胎、胎儿无影响的疗法，减少疾病及治疗手段对宝宝的伤害。

健康的身体是孕育宝宝的内部环境，但是涉及宝宝健康的外部环境仍不可忽视。新生命的哺育也需要一个温暖舒适的家，就像在子宫里那样，既温馨又安全，要准备一个安全、整洁、安静、舒适的居室。因为环境中的污染可导致胎、婴儿患一些疾病，在准备怀孕前和宝宝出生前做一个室内环境检测，并通过室内环境治理使之达到安全标准。

一个孩子的出生必然要带来一定的经济负担，如：妈妈营养、医疗保健费用、婴儿用品、保健品、营养品、护理费用等等都要做一个预算，做好资金预留。

“该出手时就出手”

有一首歌这样唱道：“该出手时就出手”。到了该生孩子的年龄，就设法去生一个乖宝宝吧

今天是我和大伟结婚3周年的纪念日。

晚上，月光格外皎洁。银色的月光照进来，洒下一片清辉。但是我却躺在床上翻来复去睡不着。结婚已经3年了，最近我总觉得日子过得有些寂寞，生活中也仿佛缺少一些情趣。

于是我轻轻用胳膊肘捅捅大伟，对他说道：“我想生一个像洋娃娃一样的女儿。你说好吗？”

大伟非常赞同。他说，他也非常想做一个父亲。

大伟今年30岁，我也26岁了。不知道像我们这样的年龄，是否是最佳的生育年龄？如果再晚些时候生孩子，是喜还是忧？

黄教授：

你们两个人的年龄已经不小了，到了应该或为人父、或为人母的年龄了。再推迟两三年生育，虽说也无不可，但是生育太晚，并不是一件好事。

先从小丽说起吧。妇女最佳生育年龄的选择，应当考虑两方面的因素：一是什么年龄出生的孩子，智力和体力最好；二是什么年龄生孩子，难产的机会最少。

年龄过小就做了母亲(如“少女妈妈”)，或刚够结婚年龄就生孩子，自已还是一个大孩子，身体没有完全发育成熟，怎么能承受抚养下一代的重任呢？所以，生育过早，并不是明智之举。

年龄过大，尤其是妇女超过35岁，不仅怀孕的机会少，容易发生流产或出现难产，而且高龄产妇产生畸胎的可能性，明显超过24～30岁的妇女，尤其是可能生下先天愚型的孩子。这样图老师的孩子智力低下、身体孱弱，日后会成为家庭中的沉重负担。一旦出现这种情形，将给一家人带来无穷的烦恼。

此外，高龄产妇出现妊娠并发症的机会，也会随着年龄的增加而增加。这些常见的并发症有妊娠高血压综合征(简称“妊高征”)、高血压、糖尿病。严重时，还会影响母亲和胎儿的健康，甚至危及他们的生命安全。

一般认为，女性最佳生育年龄为24～30岁。

男性年龄对胎儿健康的影响，相对来讲不是那么重要。一般认为，25～35岁为最佳生育年龄。超过40岁，其后代的畸形发生率等也会增加。所以，就像一首歌中唱的那样：“该出手时就出手”，到了该生孩子的年龄，就设法去生一个乖宝宝吧。

高龄产妇须慎用人工授精术

他介绍，人工授精是否成功取决于两个方面：第一，进行人工授精尝试的夫妻本身生殖能力存在障碍或较弱，精子质量太差者依然难以怀上；其次，是人工授精术的技术，但相对于试管婴儿技术来说，人工授精术的技术含量偏低，人员、设备要求均没有前者高，因此对怀孕成功率的影响不是很大。

高龄产妇慎用人工授精术

有观点指出，宫腔内人工授精常采用促排卵治疗，有发生卵巢过度刺激综合征的可能，这也可能引发孕妇流产，多胎妊娠与流产本身就是人工授精合并症之一，自然流产率最高可达30%。

对此，张清学认为临床数据并没有那么夸张。“我们观察发现，虽然此方式怀孕成功几率低，但一旦怀上，人工授精的流产率并不会比正常怀孕明显高出太多，但是如果像蓝心湄这样已经超过40岁的准高龄产妇，则流产几率要高得多。”张清学表示，超过半数的早期自然流产是由染色体异常引起的，年龄越大，染色体异常的可能性越高。

蓝心湄曾在博客里笑称自己子宫比较老旧，而这点在人工授精怀孕妇女身上也十分常见。张清学介绍，虽然大多数夫妻是因为丈夫精子活力不佳而选择的人工授精术，但如果同时遇上妻子卵子质量稍差、子宫环境被污染或宫腔内有病变等现象，则非常容易导致人工授精怀孕后自然流产。

“对于经人工授精方式怀孕的女性，尤其是高龄孕妇，建议从早孕期开始就应该严格地进行定期产检。”专家提醒，准妈妈一旦发现异常状况，应尽快告知医生并及早做出处理。如果早孕期间有出血现象，要仔细检查出血原因，判断其是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产。另外，白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查，以防这些感染影响胚胎发育，诱发流产。

总之，人工授精技术虽然不完美，但它在现行条件下仍能在一定程度上帮助某些夫妻成功怀孕，但在技术操作之外，更多的应该是人们增强保护自身生育能力的意识以及怀孕后小心防护以免意外流产发生。

维E不能增强生育能力

年纪大了，工作压力也大，不少30出头的白领竟纷纷跑到医院开维生素E，以此增强生育能力，我市专家表示，长期服用维E会有副作用，适得其反。

33岁的林小眉是一家外贸公司白领，平时工作忙，压力也大，去年刚结婚的她与丈夫商量好今年秋季怀孕。这个时候，林身边不少

计划怀孕的朋友都没能如期怀孕，甚至有些还先兆流产，她们告诉林，可以服用维生素E来提高受孕几率。

昨日，林前往武汉市中心医院，要求医生为其开出三个月剂量的维生素E，遭到拒绝。

市中心医院妇产科尹玖主治医师介绍，现在很多准备怀孕的育龄妇女都在服用维生素E，特别是高龄妇女，以为可以增强生育能力，实际上维生素E主要用于有先兆流产症状的孕妇。

一般情况下，正常怀孕、或者计划怀孕并不需添加维生素E，尹玖说，由于维生素E属于脂溶性，不像水溶性维生素能自动排出体外，长期服用可积蓄体内引起副作用。如果有怀孕计划，倒是需要在孕前3个月至孕后3个月补充小剂量叶酸，促进神经管发育，减少神经畸形发生。

孕前应请医生做哪些测试？

职业目标和家庭责任的问题现在越来越严重，因为有职业的女性越来越多地参与到商业界的活动了。许多女性之所以推迟多年才考虑生孩子的事情，就是因为她们希望在开始家庭生活之前牢固树立职业地位。我的建议是，所有夫妇都要花时间商谈此事，比如如何处理带孩子的问题，之后再考虑怀孩子的事情。这样的话，双方都有时间思考所涉及的问题，从而减轻最后期限造成的压力。

财务方面的考虑

从来没有哪对夫妻说过这样的话：“生孩子原来是如此便宜的事情，远没有原来想象的那么昂贵。”如果没有购买医疗保险，或者投保的公司只支付全部账单的一部分(许多保险公司只支付70%到80%)，那么，我们就需要知道生养孩子到底会花多少钱。在美国，孕前关怀和生产必须花费的平均费用约1万美元，如果是双胞胎，平均费用则会到达3万多美元。据估计，从孩子出生再养到18岁，费用大约为30万美元。我们准备生第一个孩子时，花费的金钱令我头晕目眩，更不用提把孩子养到18岁会花掉多少钱了。可以跟刚刚生了孩子的亲朋好友谈一谈，这样对涉及的费用会有一个大概的估计。至少你会明白应该做好哪些方面的准备，这样极可能避免与配偶产生不必要的争吵，因为大家对如何为孩子花钱会产生不同意见。

小 结

营 养

•所有育龄女性都应该服用一种孕期多维素，这种多维素能够满足但不要超过所推荐的维生素及矿物质m.tulaoshi.com每日摄取量，每片补剂里面还必须含有400至600微克的叶酸，而且要在孕前至少1个月开始服用。

•如果在孕前一直服用口服避孕药，则每天要增加1毫克的叶酸，在孕前至少1个月时开始。

•如果以前曾有孩子患有神经管缺陷，应该与医生谈及此事。在这样的情况下，推荐的每日叶酸剂量为4毫克，从孕前至少1个月开始。每天摄入的孕前多维素不要超过一份。除开每日摄取的孕期多维素以外，还需要单独服用叶酸补剂。

•如果父母、兄弟姐妹或其他近亲当中曾发生过神经管缺陷，应该与医生商谈适当的叶酸剂量。

免疫力及感染

孕前应该请医生做如下测试：

•强烈推荐：

麻疹测试—如果呈阴性，应该在怀孕前进行免疫治疗

阴道细菌性增生症—如果有感染，应该进行测试并以抗生素治疗

•推荐(哪怕并无风险)

HIV/梅素/淋病/衣原体

•假如处在风险人群中

弓形病/肺结核/细胞巨化病毒

药物/身体健康

•如果长期服药或者有其他身体健康问题，应该在怀孕前与医生商量

遗传病咨询

•年龄超过35岁的所有女性，都应该由医生或遗传学咨询人员提供孕前遗传病咨询。

•无论多大年龄，家族中有遗传病史的所有夫妇都要接受孕前遗传病咨询。

•处在风险中的夫妇，孕前都应该商讨进行各种可选测试、治疗的事情，还必须考虑改变生活方式。

环境污染

•掌握环境污染对怀孕的影响的知识。

社会生活方面的考虑

•男女双方都应该在怀上孩子前评估健康保险中的所有细节，因为此事与怀 孕和生产有关。

•怀孕之前要熟悉公司的产假政策(或者看看有没有给新爸爸放假的)。

•与配偶一起坐下来好好谈一谈孩子出生之后涉及的财务、职业及个人生活变化的问题。

剩女导致亚洲出生率全球最低？

据韩国《朝鲜日报》11月21日报道，韩国开发研究院(Korea Development Institute)日前公布的统计数据显示，在全球222个国家中，出生率最低的六个国家和地区都位于亚洲，包括韩国、日本以及新加坡等。究其原因就是越来越多的亚洲女性开始参加工作，自食其力，导致剩女问题越来越严重。

韩国开发研究院称，在亚洲许多国家和地区，30岁左右的单身女性人数激增。以2010年为例，在35-39岁的女性中，日本单身女性的比例为21.9%，新加坡为17%，韩国为12.6%。韩国30岁左右的女性中有1/5是单身，首尔这一比例高达1/3。

在韩国，许多接受过高等教育的大龄女性不想结婚，也不想要孩子。据统计，只接受过小学教育的女性平均生育3.64个孩子，而拥有大学学历的女性平均只有1.69个孩子。汉阳大学教授朴赵文(Cho Nam-hoon)说：女性回避婚姻是导致出生率低下的重要原因。如果我们坐视单身女性数量增长，我们可能永远无法解决出生率问题。

韩国开发研究院研究员金永珠(Kim Young-chul)说：2010年，上大学的韩国女性已经达到80.5%，超过男性的77.6%。30-34岁女性就业率为52.9%。如果按照丈夫必须比妻子更优秀的一贯传统，女性寻找合适伴侣将变得更困难。