今天你最高兴因为她有了
播下了优良的种子,你正期盼着秋天的收获呢!是不是要等到妻子的腹部隆起,才能确定她已经怀孕了?其实不然,有很多方法都可以告知你答案。
◆她的身体变化
其实你的妻子应该能第一时间感受到自己是否怀孕,因为她的身体是最敏感的。你也可以多留意,通过她身体的信号对是否怀孕做出初步的判断。
☆月经停止
月经周期是女性独有的身体信号,许多生理状况都可以通过它反映出来,怀孕更是如此。正常的月经周期为28~35天,如果她的月经一直很规律,而这个月却迟迟未来,你是不是在暗暗高兴了呢?当然,月经偶尔推后是正常的,但如果超过了15天,并且还伴有低热、恶心呕吐、食欲不振等症状,应首先想到怀孕的可能。
☆恶心呕吐
妻子最近什么也不想吃,特别讨厌油腻,还出现了恶心呕吐的现象。别担心,这可能是在“害喜”。怀孕初期,由于激素的变化,多数的孕妇会有轻微的恶心或呕吐,且多在早晨空腹时发生。如果她突然偏好酸、辣的食物,也不用奇怪,因为这也是怀孕的正常表现。
☆倦怠嗜睡
平日里精力充沛的妻子,最近却总显得疲惫无力,对什么事都提不起兴趣。不要去责备她,这可能是因为怀孕了。很多孕妇在怀孕期间都容易疲倦,当然,这种疲倦不会附带其他身体异常反应。
☆基础体温升高
前面提到过,女性的基础体温随着月经周期变化,可分为低温期和高温期。如果你们每天晨起持续记录体温,发现高温持续2个星期以上,便应该想到,这是有喜讯的征象。
◆试纸的使用
测试她的尿液就可以获知是否怀孕,多简单方便呀!不过要小心,有时候,它也会带给你们错误的信息。
虽然现在的“早早孕”试纸号称有99%的准确率,但也不可过分相信测得的结果。据统计,在实际操作中,其准确率在50%到99%不等。
为什么会有这种差异呢?如果在在医生指导下做这种测试,准确率可能接近100%。但如果在家里做怀孕测试,没有任何外界的指导,试纸有可能因为错误的操作而无法正常工作。尤其当你们有点兴奋和紧张,不能镇静耐心地按说明去做时,就更容易出错了。而且,测试结果有时也不好判断,无论是颜色反应,还是线条反应,都可能让你们迷惑不解。
除此之外,测试结果还受很多因素的影响。虽然许多试纸都表明女性在错过经期1天后便可测试,但事实上,这是因人而异的。为了让结果可信些,你们最好还是在月经推迟2周后再做检测。如果在晚间做测试,结果也会或多或少地受到影响。一般来说,用她早起第一次排出的尿液会测出最准确的结果。
如果期望提高测试的准确度,下面的事项不可忽略:
◎注意包装盒上的生产日期,不要使用过期的测试卡。
◎仔细阅读使用说明,然后小心谨慎地按照说明去做。
◎存在疑问时,可打电话咨询医生,在医生的指导下完成测试。
◎如果测试结果呈阳性但不太明显,就假设她怀孕了,去医院检查一下。
◎测试结果呈阴性,但1周后妻子的月经仍未来潮,应再做一次检测。
◎相信身体的信号,如果妻子出现了许多早孕症状,不管测试结果如何,最好去医院检查检查。
◆去医院检查
不管测试结果怎样喜人,还是到医院去确诊一下吧!医生会告知你最精确的结果。而且,通过检查的仪器,还可以看到小宝贝最初的样子,并了解胚胎的发育是否正常。
☆B超检查
采用B型超声波检查怀孕既方便,又准确。一般在怀孕5周、即月经过期1周左右,用一个超声探头在腹部检查,就可从屏幕上看见子宫里幼小的胚囊。另外还可看到子宫内有圆形的光环,即所谓的“妊娠环”,环内的暗区则是胎儿赖以生存的羊水。B超不仅能诊断正常怀孕,对宫外孕也能准确诊断。
☆妊娠试验
当受精卵植入子宫后,就会产生一种新的激素,称为绒毛膜促性腺激素(HCG)。这种激素分泌后即进入血液,由尿排出。因此,通过血和尿中的HCG测定,可判断是否妊娠,我们称之为“妊娠试验”。
比较常用的妊娠试验包括乳胶凝集抑制试验、单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法等。
目前在医院门诊普遍应用的妊娠试验方法是乳胶凝集抑制试验,它灵敏度较高,10~20分钟即可获知结果,但必须在受孕后35~40天才可采用。单克隆抗体酶绒毛膜促性腺激素检测法是目前最先进的妊娠试验,它灵敏度极高,在受精后10天左右即可确定诊断。而且操作简单,人人都可学会,早早孕试纸就是采用的这种原理。
☆黄体酮试验
这是根据孕激素在体内突然撤退可引起子宫出血的原理,对月经迟迟未来的女性进行早孕诊断。每日肌肉注射黄体酮10~20毫克,连续3~5日。如停药后超过7日未出现阴道流血,则提示怀孕的可能性很大。
提醒你!
虽然阳性结果不像阴性结果那样误诊率高,但也有不少非怀孕因素会导致测试结果呈阳性。如近期有过流产、卵巢肿瘤等病症,或服用一些生育类药品,都可能导致检测的失误。
提醒你!
一般孕妇在停经35天左右,血、尿中即会出现HCG,而且愈来愈多,在60天左右达到高峰,之后逐渐下降。所以,在怀孕的前2个月内,以这种方法确定是完全能够办得到的。
婚姻物语:有脑的精子
提起“精子银行”,就想起在美国哈佛大学校园看到的一份广告:征购“有脑”精子,迟钝者免问。
这段广告发自美国最大的精子银行加利福尼亚冷冻银行 (California Cryo Bank),在美国首席大学的报章及校园都有刊登,哈佛大学邻近的麻省理工学院(MIT)据说就有同一广告。
精子银行当然要不停地收集精子,以应需求。但像冷冻银行 这种苦心追求有脑精子,倒是别出心裁。
听说应征者要经过重重手续,不单查家族、查祖宗,连本身 的外表、特征、爱好及种族等,都要写得一清二楚。
选购精子的人,可从一部像购物目录一样的图文并茂的目录中,选择理想的人选,然后才去购买这个人的精子。
有人抨击精子银行这种做法,像纳粹党般控制人种,企图造出一个特别优秀的种族。
但是冷冻银行却认为,这全是生意交易,肯付出一百多美元 来购买精子的顾客,当然想选择将来孩子的爸爸是谁。
精子银行的各种顾客
随着科学进步,人工受孕已成为家庭关系的一个普遍现象,
不单是由于丈夫精弱不能使妻子受孕的夫妇会选择这种途径;作为单身女性,尤其是事业成功的专业人士,也有很多认为自己虽然不结婚,却不愿失掉做母亲的经验。但是要无偶生子并不容 易,她们以前常要到酒吧寻一夜风流,怀了孕又不知道孩子父亲来历如何,因此对这种可以选择精子的特别服务,十分支持。
当然,还有想生孩子的同性恋夫妇,也是精子银行的主要顾客。也有男士们把自己的精子冷冻,藏在精子库,留为后用。美国有一位漫画家,就是在她丈夫死后,才把丈夫收藏好的精子取出来,生了两个儿子,她说:“这个方法,令我觉得丈夫永远在我身边。”
这些好像科幻小说的故事,无形中改变了传统家庭的体制。一父一母的家庭,再也不是西方社会的标准。
家庭的死亡
心理学家大卫•G•库珀(David G. Cooper)在七十年代写了一本名著,叫做《家庭的死亡》。在九十年代,这个问题更加迫切:家庭真的死亡吗?
试想想,你怎样向一个小孩子解释:你的爸爸是从精子银行一百七十块钱买来的一筒精子?新的时代带来很多新的心理问题,研究心理治疗,不能不从社会学及人类学入手。
恰巧多伦多大学有个谈论印第安人心理治疗的课程,是从人类学的角度出发,谈论怎样为这失去传统的民族找回根基。
印第安人的古老智慧
主讲人是一个印第安巫师,他说:“所有古老民族都是与自 然界同生同息的,而家庭内的每个成员,也有其一定的角色与本 位。例如:一个孩子的教育,不但来自父母,祖父母也有重要位置。”
在印第安人的习俗里,祖父是个智者,每个小孩都得从祖父 那里学习智慧;祖母却是爱护者,她们的职责就是溺爱孩子。
巫师说:“如果一切依从这个古老家族的自然m.tulaoshi.com规律,孩子就 会顺利地长大成人。”
但是现代西方的文明,却把印第安人的传统完全打破了,他们被各种社会及家庭问题困扰,乱偷事件甚多,老的酗酒,少的 自杀,巫师把所有上述问题,都归罪于西方文化的入侵。
他强调:“失了根的民族有如失了根的人,是难以适从的。 唯一的治疗方法,就是协助他们生根,重建传统。”
从巫师的一番话看精子婴儿,不得不令人担心,这些父亲是一只玻璃筒子的孩子,其根何在?怎样向他们解释出处?怎样维持传统?
我的朋友珍妮,是个小儿科医生,三十七岁。她说:“我热爱孩子,但是没有适当的结婚对象,再等就可能太迟了。”
其根何在
我们一起去听巫师的讲座,过后她久久不语,显然在考虑巫师之言。
她终于说:“我找冷冻银行,起码会知道将来孩子的父亲是谁,起码我可以说,你的父亲是哈佛学生,喜爱运动,是游泳健将,我从一百多人中选上他做你的爸爸……”
珍妮解开了心中结,愈谈愈高兴,她又说:“其实向孩子解释来处并不困难,我会说:‘妈妈为了得到你,花上比一般人更 大的努力,才能怀孕,可见你对我有多重要。'”
她想了一阵,再继续说:“其根何在,这句话太短见了。难道单身母亲就不是根?我父母尚在,孩子将来一样可以有祖父祖 母,除了未婚生子,我哪一处不是个典型的传统母亲?”
珍妮这话没有说错,她真的是个典型的传统母亲。还没有看 到精子银行的目录,她已经念念有词,决定究竟选哈佛的精子好,还是史丹福的精子好。
我取笑她说:“你不如先决定要什么模样的人的精子,否则你购得的精子虽然有脑,但却是来自一个像科学怪人一般模样的人,岂不糟糕?”
原来选购精子有这样大的学问。
我看珍妮忙得团团转,要作各种选择和决定,其麻烦处,比找配偶有过之而无不及。有些热门人选,他们的精子也特别抢手,一早就卖光。
当然,有脑的精子,不一定就能养出有脑的孩子。但父母对下一代的期望,不管是自然生育,或人工受孕,总是希望孩子高人一等。印第安巫师的话即使说得更加有理,都不及有脑精子的 说服力强。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)揭秘荷兰“捐精男”奇特生活(1)
捐精前还是处男,从不收费
82个孩子,还有10个没生出来,这些都是荷兰人埃德·霍本的后代。他被誉为欧洲最高产的捐精男,而且捐献过程奔放得令人咂舌——也就是,直接上床,并且几乎为此东跑西颠,周游列国,他的信条是让准妈妈们快乐。
欧洲对精子捐献的要求非常严格,令很多妇女无法在正规医疗诊所里面接受人工授精,只有在网络上求助愿意帮忙的人。同时,由于美国对精子捐献要求宽泛,令美国精子产业在全球独占鳌头,年产值达上亿美元。但是,这个新兴的产业,无论是个人还是整体,虽然看上去很美,但是仍然有很多不可承受之重,亟待规范。
一个人可以有多少个子女?居住在荷兰马赫特利斯特市的历史学家埃德·霍本的答案是:82个,另外还有10个尚在母亲肚子里。除了两个不知道性别的孩子,他有35个儿子和45个女儿。
当然这些孩子不是由一个母亲生的,霍本用一种另类的方式向他们的母亲捐献精子。对霍本来说,能给准妈妈带来幸福就是他的信条,养育孩子的责任不在他的考虑范围之内。目前霍本生物学意义上的儿女遍及比利时、德国、意大利、荷兰、新西兰和西班牙,并有进一步扩张的趋势。
他的道路
目标:第83个孩子
在去制造第83个孩子的路上,一身登山装的霍本走出柏林国际机场,径直向公车站走去,一位准妈妈正在等待他去解决困难。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)霍本在柏林有3个孩子,其余的79个分布在别的城市跟其他国家,比利时、荷兰、意大利、新西兰和西班牙。他用一个电子表格来记录孩子们的姓名、性别和出生日期。最大的已经快9岁了,最小的才两个月大。
他下车换了地铁,又换了一辆汽车,马不停蹄地赶往那个准妈妈那里。他不停地看表,已经快晚上11点了。他说:可能没有多少时间浪漫了。
其实,第二天早上霍本还有另一个预约,意思是跟在捐献精子网站上跟他预约的女性们进行性接触。
第二天中午,霍本出现在一家路边咖啡馆,点了一杯热巧克力,看起来很疲惫。真是一个短暂的夜晚。身高1米90的霍本说,由于昨晚交通的曲折,他迟到了30分钟,昨晚的第一单没有赶上。
准妈妈习惯早睡,所以很不开心,我们今天打算再尝试一次。 他同时也表示今天早上的预约他赶上了。他很早起床,赶到另一位准妈妈那里,她为他准备了咖啡和早餐。吃完之后,她邀请他去卧室开始工作。
霍本已经记不清目前一共接了多少单了,大概保持在每个月10到15个女性。他说。
他的人生
捐精结束处男生涯
霍本从事这项影响自己和别人人生的工作已经10年了。
他并不是个花花公子。霍本10岁时父亲离开了他和母亲,一位兄长在22岁又因病去世。从此,他变得沉默寡言,上学,参军,上大学,工作,生活平淡无奇也毫无乐趣。当我开始接触女性时,发现女生喜欢的人好像都是外星生物。女性想要的是外表帅气和运动员身材的男友,而不是我这样的书呆子和豆芽菜。霍本说。
到了29岁,霍本依然孤家寡人,没有女友的他却突然希望能拥有一个家庭。这时,他发现周围有不少人面临这样的困难。据德国媒体统计,德国每年约有1400名女性通过精子银行受孕成功。此外,还有很多女性到德国和英国的诊所去接受人工授精怀孕。
霍本意识到——也许改变自己的人生可以从改变别人的开始。随后,他来到荷兰一家不孕诊所捐献精子。当他事后将此事告诉了哥哥和姐姐时,这两个老嬉皮士纷纷恭喜他,称赞他在做一件很有意义的好事。霍本仿佛找到了属于自己的人生轨迹。
捐献4年后,霍本的精子数量已经足够让25名女子怀孕。根据荷兰的法律,他已经不能再向精子银行捐赠了。而且,女子通过不孕诊所或精子银行获取 捐赠精子,需要支付4000英镑到5000英镑,很多人付不起这个钱。另外,由于欧洲捐献精子的政策很严格,有些女性无法去诊所获得捐献的精子。
为了帮助更多的女性,霍本开始选择以更加直接和自然的方式向对方提供精子。2004年,霍本在捐精工作中结束了34岁的处男生涯。
孕前运动产后身材恢复更快(图)
孕前运动有利于产后恢复
十月怀胎,一朝分娩,荣升妈妈的女性在享受幸福的同时也面临着身材走形的痛苦,于是,越来越多的新妈妈加入了产后健身塑形的行列。不过不少专家指出,如果在孕前和孕中就进行科学的锻炼,对顺利生产和产后体形恢复会有更好的效果。
孕前运动把母体机能调到最佳状态,产后身材恢复更快
减肥瑜伽,塑形普拉提,针对女性产后体形恢复的项目层出不穷,“可这已经是亡羊补牢的行为了”,北京青鸟健身中心高级健身教练、运动咨询师周丽利对记者说,“她们都忽略了孕前运动。传统的概念认为产后运动才最重要,能快速恢复苗条,恢复身段。
其实,实施一个完善的孕前运动计划不仅可以使产后身材的恢复事半功倍,还可帮助产妇提高肌肉质量和关节的稳定能力,保护孕妇及胎儿的生命安全。更好的保证孕妇的健康,减少和避免妊娠高血压及糖尿病的发病几率。呼吸控制的练习,还能减少生产时的痛楚,帮助产妇顺利分娩,使宝宝的健康得到更好的保障。“
北京妇幼保健院孕妇学堂的专家表示,相比孕中与产后运动,孕前锻炼没有孕中运动的潜在危险性和产后运动的肌体被动性以及低效性,能把母体的各项机能调节到最佳状态,为宝宝提供一个良好的胚胎环境。周教练说,假设健康的满分是10分,一位女性的本来健康分是6分,经历了怀孕生产,她的健康分会降至4分。但是如果她接受长期的孕前锻炼,她的健康分会有9分,那么,尽管经历孕产,她的最终分值还是会高达7分。
孕中运动对母婴有益,但要“因人而异”、“因时而异”
孕前运动“动得有理”,产后运动“动得有效”。相比而言,孕中运动就显得“动得有疑”。传统观念认为孕妇举手投足间的一个不小心就可能导致流产。其实根据现代医学的研究,流产的发生多为胎儿不正常,与孕妇的适量运动无必然关系。北京妇产医院专家认为,适当的活动对母亲和胎儿都有好处,每天进行短时间的轻强度锻炼对于孕妇来说利大于弊。适量锻炼可以帮助准妈妈们有效控制体重;加强血液循环,提高血氧饱和度,增强孕妇的心脏和肺功能,消除孕妇身体的疲劳和不适;帮助女性避免一些疾病。
但是,孕妇运动需要谨慎,选择锻炼方式之前一定要与医生进行沟通,听取医生的建议。周丽利教练说,每个孕妇自身身体情况都不相同,没有统一的运动标准可以参考。
孕妇做运动还要“因时而异”。怀孕前4个月,要避免强烈的腹部、背部仰卧运动,避免跳跃性的或者需要冲刺的运动。应选择“慢条斯理”的项目,如散步等。要特别注意运动量和运动强度的控制,一般每天不要超过15分钟。怀孕中期(4-6个月),孕妇与胎儿的状态都相对稳定,走路散步、简单的体操是可以选择的运动。进入临产前4个月,同样也要避免太强烈的运动。要特别注意运动时间的选择,最好能在早餐后或入睡前做运动。运动前要将膀胱排空,穿着宽松的衣服,运动的强度要根据体力和身体状况慢慢增加。运动过程中,特别是夏季,要及时补水,以免体温过高。
-热身小贴士
1 慢跑,增加身体热量,消除肌肉黏滞状态,避免肌肉拉伤。
2 肌肉拉伸练习,阔胸,体前屈,体绕环,前弓步压腿,侧弓步压腿。
3 关节活动,避免关节错位或扭伤。活动颈部,肩关节,腕关节,腰部,膝关节,踝关节。
-孕前锻炼
周丽利建议,计划怀孕的育龄女性在怀孕前半年到一年,根据自己的身体状况和专业人员的指导,可以尝试这样的运动计划。它包括四个训练部分:
胸部训练
胸部的紧实、提升,能更好的促进产后的形态恢复,提高肺活量,增强心脏摄氧能力以及更好的保持身体姿态。
“主攻问题”:胸部下垂、外展、胸肌外侧赘肉
“代表动作”:胸部伸展、上斜推胸、俯卧撑
腹部训练
腹部肌肉能保护腰椎。加强其弹性,能应对怀孕时日渐加重的腹部。腹肌锻炼能使骨盆保持在正确的位置,确保胎儿的安全。盆腔内小肌肉力量及控制能力的提高,有助于顺利生产,以及生产后的性能力恢复。
“主攻问题”:腹部赘肉、妊娠纹
“代表动作”:提肛训练、静立蹲、上固定式卷腹、下固定式卷腹、侧卷腹
背部训练
坚强的背部肌肉,能更好的保护躯干,保持脊柱的中立状态。使内脏不受压迫,保证其功能的正常运转,使循环系统的工作能力发挥到最大限度,提升整体状态。
“主攻问题”:脊柱侧弯、腰椎间盘突出
“代表动作”:划船、跪姿俯身飞鸟、坐姿肩胛后收、肩胛内旋外旋
腿部训练
保持和加强腿部肌肉力量及弹性,能更好的支撑身体,保证孕期体重增加后的正常生活。腿部训练能提高肌肉柔韧性,提升血液回流能力,减缓下肢水肿状态,从而提高整体身体技能。大腿后侧肌肉弹性差,韧带过于紧张会使臀部下垂。膝关节超伸能使骨盆前倾以及下肢稳定性变差,增加受伤几率。
“主攻问题”:臀部下垂、膝关节受伤、小腿、脚踝水肿
“代表动作”:宽距分腿下蹲、健身球下蹲、箭步蹲胸腹背腿是锻炼关键点
流感疫苗在孕前一个月打
流感,对于普通人很平常,但孕妇却非常害怕,因为感冒药对胎儿发育会有影响,但是感冒拖的时间长同样对胎儿会有影响。因此,为了宝宝的健康,区计生服务站医生建议计划怀孕的妇女,最好在怀孕前一个月注射流感疫苗。
医生表示,流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很强。妊娠早期,是胎儿胚胎发育器官形成的时期,若患流行性感冒,对胎儿会有较大影响。因此,对于计划怀孕的妇女,最好在怀孕前一个月预先接种流感疫苗。因为流感疫苗在体内产生抗体在1个月左右达到高峰,并可提供长达一年的抗体保护,一般可有效防止流感病毒的感染。
对于已怀孕的妇女,怀孕不到3个月的孕妇禁忌接种流感疫苗,怀孕在3个月以后的孕妇最好咨询和听从有关孕期保tulaoshi健医生意见,慎重接种流感疫苗。怀孕不到3个月的孕妇,可适当锻炼身体,注意防寒保暖。与孕妇密切接触的家庭成员也应接种流感疫苗,以免传染给孕妇。
但是医生也提醒对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者、格林巴利综合症患者、怀孕3个月以内的孕妇、急性发热性疾病患者、慢性病发作期患者、严重过敏体质者和12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;除医生认为不适合接种的人员外,均可以自愿去就近的接种点接种。
除了流感疫苗,其他疫苗一般都会导致身体免疫应答,可能产生发热或者轻微疾病的症状,这些对孕期妇女都不利,因此,不主张在怀孕期间注射疫苗。如果觉得有必要通过注射疫苗预防一些疾病,最好能提前在怀孕前3个月即注射完毕,也可以说,在注射疫苗后3个月内,最好不要怀孕。
乙肝准妈妈孕育有途径
我国是乙肝的高发国家,约有一亿人口携带乙肝病毒。据临床统计,乙肝表面抗原阳性母亲的子女感染乙肝的几率为乙肝表面抗原阴性母亲的子女的10倍。由于目前真正能够将乙肝病毒斩草除根的药物几乎没有,更是让准妈妈们深受困扰。 下面为乙肝准妈妈提供的有关生育知识,或许能够提供帮助。
梦琳前几天到医院去做产前检查时,无意中发现自己是一个乙肝病毒携带者。医生告诉她,在分娩过程中,肝炎病毒可能通过母婴传播传染给胎儿;并且还说婴儿免疫系统发育不成熟,抵抗力差,婴儿传染上乙型肝炎病毒后,体内就会长期存在这种病毒,以后甚至会发展成为慢性肝炎和肝硬化。为此,梦琳夫妇俩感到焦急万分、一筹莫展。最后,他们怀着忐忑不安的心情来到医院咨询,传染科的王教授热情地接待了他们,并给他们就此做了详细解释。
-乙肝妇女在何种情况下可以生育?
这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。为了母子的安全,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。
-乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝?
孕妇血液中查出肝炎病毒抗原,那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程,肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况不多见,约占5%~10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性,就是我们通常所指的大三阳,婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。据国内学者研究发现,乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性,其传染性较小,传播给胎儿的几率约为20%-30%左右;也有传染病学专家提出:根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低,如果滴定度高则婴儿感染率高;反之,滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。
-如何预防乙肝母婴传播?
阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离,母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时,皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏细胞。但是,接种疫苗后不能立即获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。
近年来,多数医学专家主张:对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿,在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体,这些抗体在婴儿血液中可存在两个月,注射后3~7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面,这些抗体在婴儿体内逐渐消失,另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加,并取而代之,这样一来,婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。
具体做法为:在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。
-乙肝妈妈能否采用母乳喂养?
患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩,主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见,一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多,加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液,所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为,为了减少传播机会,乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。一般认为,母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,如果婴幼儿表面抗体阴性,表示缺乏保护性抗体,应及时进行乙肝疫苗接种,待保护性抗体产生后才可母乳喂养。
通常认为以下情况不适宜母乳喂养:⑴母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒,是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标,如果HBV-DNA阳性,提示体内存在乙肝病毒,传染性强。⑵HBV-DNA阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。⑶由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。⑷母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。