哪些情况不宜做人工流产

药流留标本医生好“过目”

意外妊娠者在药流过程中，服最后的药物米索或阴道上卡孕栓时，需在医院留观6小时。在留观期间，阴道排出物———组织标本，需要医生过目，检查确认是否是妊娠物，并且记录好病历，包括胎囊及绒毛的大小、是否完整、出血情况等，以确定本次妊娠是否完全流产。在这6小时之内，绝大多数病人能做好配合。

在这期间，没有排出妊娠物者，大部分在用药的8天之内排妊娠物。在这8天里，病人往往不能遵照医嘱去做。对阴道排出的血块和组织不留心，排出物也不保留，就是有保留阴道排出组织者，或是包在纸中，或是放入塑料袋中，过2—3天才送来医院。这样的标本，不是干燥就是腐烂，面目全非，即使医生“过目”也无法辨别真伪，病理检查也无能为力。

对于服药后第8天来随访的病人，也有一问三不知者。不知道阴道是否排出妊娠物，不知道排出组织需保留，也不知道标本如何保留，只有再次做B超检查，观察宫腔内情况，或者是干脆清宫了事。有人说，再检查一下尿的HCG不就行了吗？价格便宜，没有创伤，是阳性是阴性一目了然。这里可以告诉药流者，尿的HCG阳性阴性不能说明问题。就是人流吸宫者，术后第8天，体内的绒毛膜促性腺激素还没有完全代谢排出体外，尿的HCG仍旧是阳性。所以说查尿HCG没有任何意义，查血的HCG是可以的，但是结果不是马上可得。

行药物流产的病人着急，做计划生育工作的医生无奈，只有行清宫手术。不能否认，此时清宫，宫颈口松弛，吸出宫内组织比人流吸宫给病人的创伤少些，痛苦也相对少些，但对已完全流产者不是白白遭受二茬罪吗？

行药流者一定要注意观察阴道排出物。血块质地脆，一碰即破碎；妊娠物表面毛绒绒的是圆型，囊内含有羊水，此组织有一定的韧性，只有专业医生才能确认。在医院内如有阴道排出物，要立即拿来给医生“过目”。在院外排出组织时，若不能立即送来医院，可将组织装入小瓶内，放入酒精或是白酒浸泡，再送来医院。酒精或白酒浸泡的组织标本不会腐烂变性，保持原标本模样，医生“过目”标本后可确定流产情况。

药流有一定的失败率，造成的难免流产、不全流产、过期流产，可引起孕妇大出血，后果严重，请药流者千万记住。

两全其美的避孕好方式

一、两全其美的避孕方式——避孕套　成功率：98%

17世纪晚期，英国医生JosephCondom用小羊的盲肠制成了第一个“现代避孕套”，此后，这种安全有效又方便携带和使用的避孕工具逐渐推广到了全世界。

避孕套如此风靡的理由是，如果正确使用，它的成功率可达98%以上。

他可能知道，但你必须督促执行的7大安全条例：

1.首先选择一个大小合适的避孕套。因为内避孕套太大等于没用，太小则会令阴茎缺血，导致不举。现在市场上的避孕套有四种规格：大号(Φ35)，中号(Φ33)，小号(Φ31)，和特小号(Φ29)。一般来说，多数东方人使用中号。

2.购买时应选择正方形或者圆形的内包装，因为长方形的内包装容易使避孕套扭曲变形。

3.打开包装时要小心，切勿使用剪刀或者野蛮撕开。

4.阴茎勃起后插入阴道前就该戴套了，戴时用手指捏住避孕套前端，挤出空气再套在阴茎上，套上后用指腹慢慢展开，避免使用指尖，免得指甲划破薄薄的套壁。

5.要保留避孕套前端空间，并且保证套住整个阴茎。

6.射精后，趁阴茎尚未变软就应该及时抽出，用手捏住根部小心退出，取下避孕套，注意不要让精液流出。

7.最后的提醒是，不要把避孕套放在钱包“屁股兜儿”一类温度高的地方，这会令避孕套的寿命明显缩短。

避孕套的非避孕“增值服务”

1.阻隔90%以上的性病。400多年前，意大利解剖学加布里瓦·法鲁拜就推广用亚麻布制成的避孕套预防性病了。数字统计发现，如果使用得当，避孕套可以阻隔90%以上的性传播疾病，其中包括爱滋病。

2.延长性交时间达20%。对于早泄的男子，避孕套有另外的功效，可降低龟头局部的兴奋，能延长性交时间达20%以上。

3.巧“治”不孕。这主要是针对免疫性不孕而言。有些女性体内存在抗精子抗体，性交后精子进入宫颈，与宫黏粘液中的抗精子抗体结合。结合后精子凝集或者制www.Tulaoshi.com动，无法继续游走进入子宫内部，因此不孕。研究发现如果使用避孕套三个月至半年，让女性暂时与精液断绝接触，使其体内的抗精子抗体滴度下降，这样停用避孕套后就可能在短期内怀孕。

4.解除精液过敏。有些女性性交后出现外阴瘙痒、水肿，伴有胸闷，呼吸急促甚至荨麻疹样症状，这是对精液过敏的表现，这时避孕套就能派上大用场了，阻止了精液接触，过敏症当然一去不返。

尽管现在流通于市场的避孕套种类繁多，设计师们在上面费了不少心思，把套套设计的五颜六色、各种香味，并且越来越薄，但无论如何都不能让他满意。或许只有男孩在证明自己已经成为一个不折不扣的男人时才热衷于此，而成熟的男人反倒孩子气地追求直接的性交方式，不去理睬女性的要求，毕竟快感征服理性。因此我们需要介绍女性使用的避孕套知识。

二、女用避孕套：避孕效率可高达95%～97%

女性自己主动掌握运用的避孕工具。与药物相比，它没有任何副作用。女用避孕套比男用避孕套大两倍多，是由强度高、伸缩力强的聚氨酯材料制成，两端各有一个圆胶环，封闭端为小环，放置在阴道深处顶着子宫颈，大环放在阴道口阴唇周围。性事结束后，在取出避孕套之前，先旋转外环并拧紧，以防精液外溢。取出避孕套后，要认真检查有否破损使精液泄漏。

流产不单单是女人的问题

造成流产的原因很多，而传统观念一直把流产看作是女人的事。随着医学科学的发展，尤其是男科学的发展，人们对男方在流产过程中可能产生的作用有了更深的了解：原来，有些过去认为“不明原因”流产的真正病因在男方。

精子核内的染色体承载着人类个体的遗传密码，当人类精子与卵子结合形成受精卵时，精子即将核内的遗传信息传递给子代，保证胚胎发育。因此，精子染色体畸变或精子核不成熟，均可导致胚胎发育异常或终止，是造成女性流产的最常见的男方因素。精子染色质DNA完整性检测是评价精子核功能状况的最新方法之一。

引起精子DNA不稳定的因素很多，包括：

一、环境因素。如：高温、挥发性化学气体(包括汽车尾气、油漆)、噪音、辐射等。

二、化学物品接触。如：苯、汞、镉、农药等。

三、疾病因素。如：精索静脉曲张、肿瘤、变态反应性疾病、持续发热等。

四、药物因素。如：抗肿瘤化疗药物、皮肤病药物(免疫抑制类药物)等。

五、感染因素。如：睾丸炎、白细胞精子症等。

六、不良生活嗜好。如：过度抽烟、酗酒、吸毒等。

七、精神因素。如：人体长期处于精神紧张状态、思想负担重、工作压力过大、情绪不稳定有焦虑、恐惧心理等。

在门诊中遇到这样几位患者：一位男性患者，结婚三年女方流产两次，第一次为人工流产、第二次原因不明。主诉平时工作压力很大，女方第二次流产后他思想负担加重，甚至出现恐惧心理，不敢再让妻子怀孕。精液常规及精子形态学检查均未发现特别的异常，而到我院检测后发现其DNA不稳定精子数达到70%(正常男子的DNA不稳定精子数应30%)。一对哈萨克斯坦夫妇，结婚五年女方流产三次，男方喜欢饮酒，长期喝伏特加(一种白酒)，而且工作压力较大，生活无规律。我们采用同样的方法检测，发现该男子DNA不稳定精子数达到49。5%。还有位销售人员烟量达每日2包半至3包，烟龄八年，经查发现其DNA不稳定精子数达到50%。

人精子染色质DNA不完整，可以导致不孕、流产。然而此时的精液常规、精子形态以及精子染色体可能并未出现异常表现。因此很容易被人遗漏和忽视。因此，精子DNA完整性检查的目的在于了解当前男性精子的状态，是否适合受精。它和精液常规一起检查可以更全面了解男性的生育能力，预判胚胎的发育。

口服避孕药多吃绿色蔬菜

许多研究资料表明，口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响，并能改变维生素和矿物质的需要量。郑州市三院妇产科主任耿白霞提醒，女性口服避孕药的同时，要适当多食含叶酸，维生素B2、B6、B12和维生素C丰富的食物。

叶酸　在动物肝脏、蔬菜、新鲜水果里面含量较高。

维生素B2在蔬菜、黄豆、小麦、酵母和乳类中含量较多。

维生素B6多存于谷物的外皮中，卷心菜中含量较多。

维生素B12动物肝、瘦肉中含量最多。

维生素C新鲜果蔬中含量最多。

不用戴套的有效避孕法

避孕的方式各种各样，避孕套，避孕药，体外排精tulaoShi.com，安全期避孕等等，目前研究出几种不用戴套的避孕方法：

电击避孕法——美国一医学家别出心裁地研制出一种微小的电击避孕仪置入子宫，当精子通过时，它释放的低电场便将精子杀死。

嗅觉避孕法——瑞典和美国联袂合作制成别具一格的气雾嗅觉避孕剂，它芬芳香甜，俊男倩女在卿卿我我赏花嗅香的同时，其精子和卵子已告死亡。

胸罩避孕法——英国研究的一种闪光避孕胸罩，置入其中的微电子系统，可根据人体温度变化，提前预告排卵期而达到避孕目的。

项链避孕法——将妇女体温传给项链内微型传感器，测试月经安全期避孕，安全时亮绿灯，反之则亮红灯。

手表避孕法——瑞士生产的一种电子避孕表，戴上后可以显示出月经周期、排卵期、避孕安全期和怀孕危险期等情况。

皮下避孕法——将一个或几个装有避孕药物的胶囊埋藏于前臂皮下，每天释放出一定量的激素，直接作用于卵巢和垂体而避孕。

人流后，怎样食疗促进恢复

人流、引产被称为“做小月”，这提示着女性朋友，人流和引产后要像生孩子坐月子那样注意饮食、多休息，但遗憾的是，如今做人流手术的年轻人越来越多，重视术后调理的人却越来越少。

□今报记者 封宁

●流产者趋于低龄化

10月16日，郑州人民医院二楼妇科门诊，刚刚被诊断出已怀孕12周的何菁(化名)没有一丝喜悦，反倒坐在诊室外的椅子上低声抽泣，男友则满脸尴尬地在旁劝慰。医生说，何菁和男友都是在校大学生，今年才18岁，根本没打算生孩子，这次出了意外只能进行人工流产。

郑州人民医院妇科副主任医师姚莉介绍说，如今，该科门诊每天都要做10~20例人流手术，患者中不乏在校大学生。河南中医学院第三附属医院妇科每天人流手术量也在10台以上，这两天，最小的患者才17岁。

●人流术后调理往往被忽视

每次人流手术后，河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏都会专门在病历本上写下医嘱：注意休息、加强营养、禁止房事和盆浴一个月，少吃辛辣刺激食品。但令人遗憾的是，能完全遵医嘱的患者少之又少。由于工

作或学习紧张，很多人都休息不够，有些上班族甚至上午做完手术，下午就开始上班。也有些患 者一 旦不出血就放松了警惕，把医生“禁房事”的嘱咐抛在了脑后。术后一个月内进行性生活，很容易导致阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等感染，长期不治疗会引发输卵管阻塞甚至不孕。

●中医食疗促进术后恢复

“人流术后，最少要休息一周。”姚莉提醒说，日常饮食要多摄入鱼类、鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜水果和蔬菜等富含优质蛋白、维生素和无机盐的食品，生冷食品少吃为宜。

中医认为油腻能够助湿生热，诱发炎症，因此做过人流后的女性加强营养的同时，应当避免过食油腻。女性流产后补充营养多选用枸杞乳鸽汤或者乌鸡汤，刘成藏认为并不可取。她说，秋季天燥，过食枸杞乳鸽汤等温燥食品，对身体并无益处。秋季调理可将红枣、山药、米熬成粥食用，能起到健脾养血的功效。

●药物流产同样造成身体伤害

很多女性认为，药物流产不损伤子宫，对身体伤害小，实际上，药物流产与人工流产相比，失血更多，出血时间过长还会引发感染，一旦药流不干净的话还要二次清宫，因此药物流产后一样要注意调理，及时复诊。

姚莉提醒说，流产术后的调理只能最大限度地恢复身体机能，更为关键的是防患于未然，增强自我保护意识，意外怀孕后要到正规医院就诊，避免各种意外发生。