孕前体检可减少孕期意外
随着孕期常识的增加,很多夫妇都很在乎孕期保健,但是对于孕前的体检常常忽略。孕期由于身体生理功能的变化,一些在非孕期症状很轻的疾病如果在孕期没有及时控制,可能加重甚至影响妊娠的正常维持,因此在孕前进行一些必要的体检是很重要的。现将我最近遇到的一个病例讲给大家,希望大家对此会有更深的理解。
刚刚休完假,同事告诉我病房收进一位妊娠合并大量蛋白尿的患者。我以为是子痫前期患者,同事摇摇头,说:“可没有这么简单,她怀孕只有18周,这个患者孕前从来没有进行过肾脏相关检查,但是现在却是大量蛋白尿,肾功能也有影响了,恐怕很难维持下去了。”我要来病历看了一下。这是一位从外地转入的孕妇,已经妊娠18周,患者下肢、面部都明显水肿,还有少量腹水。问到病史,患者讲述:孕前从未做过身体检查,也没有水肿等情况,在妊娠2个月时,常规尿检发现有尿蛋白(+),但肾功能、肝功能、肾脏超声检查均未发现异常,当地医院建议她休息,观察病情;1个月后,尿蛋白继续增加,达到(++),血中白蛋白含量开始明显下降,并且出现面部水肿,各项指标符合肾病综合症的诊断标准。当地医生怀疑患者孕前即有肾病综合征,但由于没有孕前诊断,医生无法给与结论。医生建议立即使用激素治疗,但孕妇仍然抱有希望,选择了期待治疗。几周后,尿蛋白达到(+++),患者转入我院,血压记录单上表明患者血压一直很高。
走进病房,看到的患者面部浮肿,表情很淡漠,很虚弱地躺在病床上,双下肢有明显水肿,子宫体较小,胎心尚可。我们做了一个超声检查,发现胎儿发育较正常同龄胎儿小,羊水量也偏少,母亲腹腔内少量腹水。看到胎儿在子宫内运动,孕妇夫妇两个都很激动,妈妈脸上出现了少有的微笑。可是我们都知道,可能等待他们的是很残酷的结局,大家心情都不好,决定与肾脏科医生商议具体治疗措施,讨论继续妊娠的可能性。
肾内科教授拿到病历后一直紧锁着双眉,我们看到他的表情都知道恐怕情况不妙。我们和肾脏科教授一起再次对患者进行检查,教授不停地问患者孕前的情况:“你在怀孕前进行过尿检吗?”
“没有。”
“有过眼睑水肿或者血压升高吗?”
“没有注意过。”
“以前患过肾炎吗?”
“应该没有,我没有检查过。”
教授回到办公室,叹了口气:“我们只能尝试着进行治疗,一旦肾功能持续下降,蛋白尿得不到控制,血压不降,恐怕就要终止妊娠,以免对肾脏造成严重损伤,难以恢复。”
我们叫来了孕妇的丈夫,对他讲明现在患者病情十分严重,现在只能进行尝试性治疗,一旦病情加重,就需要终止妊娠。“孩子能成活吗?”我们几个医生相互望了一下,心情立即沉下来:“不能。”小伙子的表情立即僵住了。这是我们做医生的最不愿意看到的一幕,有时治疗是很残酷的。
治疗几天后,患者血压继续升高,全身水肿,严重低蛋白血症都出现了,病情仍然没有得到控制,继续发展。孕妇的丈夫每天都要来问病情怎样了,我们总是不能给他一个满意的答复,看着他失望的表情,我们很难过。
我们又一次与肾内科教授商量下一步治疗,大家心情都不好。大家讨论后认为,由于妊娠还要持续4个月,孕妇的情况对于胎儿正常发育及自身健康都存在严重的威胁,应当终止妊娠,立即对肾脏疾病进行系统治疗,待病情得到控制后,再考虑下次妊娠。
将这一结果告诉孕妇是件很为难的事,没有一个母亲不盼望孩子健康出生。知道我们的建议后孕妇非常痛苦,眼泪立即流下来,一言不发,很久才问我们:“我再坚持一下不行吗,我不怕打针吃药,只要孩子能好。”母亲总是最伟大的。
看到他眼里的泪水我很难过,作为母亲,她的心情我非常理解。但是继续下去有可能导致孕妇疾病进一步加重,甚至影响生命:“你要理智地想一下,如果你的健康都不能保证,怎么能让孩子健康成长呢?现在病情加重,恐怕不能再坚持了,对你和孩子都有危险,等到你的肾脏疾病得到控制后再怀孕吧。”
孕妇不停地问:“我究竟为什么会这样?我还能再怀孕吗?”
我们告诉她:“你可能在妊娠之前就有肾脏疾病,但由于没有进行过检查,究竟是哪种肾病现在无法诊断,孕期生理变化使得肾脏负担加重,发展为肾病综合征,现在肾脏的损伤与妊娠有关,终止妊娠后肾脏负担减轻,病情会很快好转。但由于目前病情很重,只能先考虑保障母亲的安全,因此建议你终止妊娠。”
我们一再告诉她,终止妊娠后,她的病情会很快好转,那时到肾脏科进行诊断,并进行治疗,如果需要激素治疗,在病情稳定、激素量减低到较低水平时可以再次妊娠,并且在孕期要随时调剂激素用量,这样可以安全度过孕期。
流产后患者蛋白尿迅速减少,水肿减轻,几周后进入肾内科进行系统治疗了。
注意:
由于妊娠肾脏血流量增加,肾静脉压增高,可使原有病情加重,尿蛋白增加。孕期大量蛋白丢失产生低蛋白血症,血浆渗透压下降,组织水肿,子宫胎盘灌注不足,胎儿营养不足,造成胎儿生长受限。对于有肾脏疾病的患者,应当在孕前进行系统治疗,病情控制后再与产科医生和肾内科医生一起评价肾功能,考虑妊娠。在孕期应当坚持系统的肾脏治疗,增加产检次数,在两科医生的共同监护下,还是可以成功妊娠的。
无论是何种疾病,都应当在孕前进行系统检查和评估,以便在孕期早期进行干预,控制病情发展,使妊娠能够顺利进行。
新婚夫妇可以谈财产
新婚夫妇应该谈财产 马克思曾经说过:人是“所有社会关系的总和”。就是说即使是准备缔结婚姻的,满脑子爱情的男女,也不能永远与经济问题、财产问题、人际关系问题远离。迟早会触及到这些“俗事琐事”,新人既是热情蓬勃地深陷于爱的浪漫之中的有情人,毕竟最终还是政治人、社会人、经济人。
人们看到,许多婚姻在持续期间没有财产问题,而一旦劳燕分飞时,就会因为财产分割闹得鸡飞狗跳,甚至闹上公堂。既然结婚的时候“夫妻重情不重财”,为什么离婚的时候会打得不可开交?这说明经济问题在现在社会还是人们生活的重要内容,人类生存依赖于物质财产,任何形式的婚姻关系都不能轻视经济问题在其中的作用。
新婚夫妇怎样谈财产 新婚夫妇谈财产就是先把对方看成是情绪、诺言和感情会改变的俗人,用法律把他(她)当成小人来提防和约束,用法律制约和调整彼此的婚姻关系,保证自己的合法权益不因为感情的变化而受到侵害。
鉴于这种情况,新婚姻法对于财产有这样一些具体规定。
第十七条规定:夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产,归夫妻共同所有,双方另有约定的除外:
(一)工资、奖金;(二)从事经营活动的收益;(三)知识产权的收益;
(四)因继承或赠与所得的财产,但本法第十八条第(三)项规定的除外;
(五)其他共同所有的财产。
夫妻对共同所有的财产,有平等的处理权。
第十八条规定:有下列情形之一的,为夫妻一方的财产。
(一)一方的婚前财产;(二)因一方身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用;(三)遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产;
(四)一方专用的生活用品;(五)其他应当归一方的财产。
第十九条 夫妻可以书面约定婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前的财产归各自所有、共同所有或部分各自所有、部分共同所有。约定应当采用书面形式。没有约定或者约定不明确的,适用本法第十七条、第十八条的规定。
夫妻对婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产的约定,对双方具有约束力。
以上规定给了新人们“一方的婚前财产属于个人”,婚后财产可以依法进行财产约定的权利,避免了直接谈论财产归属的尴尬。同时可以根据新人自己的意愿进行财产约定。可以约定的TuLaoShi.com财产有婚前、婚后财产,通俗地说就是,既可以约定“你的是你的,我的是我的”所谓AA制,也可以“所有的财产都属于我们俩共同所有”,或者“这部分属于个人,那部分共同所有”。但是法律不许可把一方的财产约定为另一方所有,这样的协议是无效的。
事实证明,财产界限和权利清晰,夫妻双方心中有数,既可以有一定的财产支配自由,又可以避免因为财产问题影响感情。如果新婚夫妇能够按照法律给予自己的权利办事,未雨绸缪,就不会因为没有远虑,而产生近忧。
陈新欣 原全国妇联妇女研究所副研究员
对女性健康有害的四种生育状况
英国研究人员进行的一项研究表明,不生孩子、生太多、生太早或间隔太短,这些因素都有可能对妇女日后的健康造成危害。
伦敦卫生和热带医学学院研究小组对1911年以后出生的妇女进行了研究,评估生育及抚养子女对其死亡危险和健康状况欠佳的影响。研究人员说:“我们证实了配偶关系和为人父母的经历对晚年健康的重要影响,很多情况下与个人的社会经济地位影响同样大。”
虽然40岁之后受孕难度加大,但40岁后生孩子的妇女似乎随着年龄增长遇到的健康问题要更少些。与晚年身体状态较差有关的因素有:早育、生5个以上孩子或怀孕间隔不足18个月。但研究还发现:年龄较大的母亲日后健康状况较佳。
生育间隔太密对父母的健康影响都是负面的。研究认为,这可能是因为子女年龄太接近所产生的生理和心理压力所致。研究还表明,稳定的关系对两性都具有长期有益的影响。
洗衣机霉菌可引发妇科病
洗衣机霉菌可引发妇科病
洗衣机霉菌可引发妇科病
洗衣机、空调机里竟然藏着这么多的病菌,那么它们又会给我们带来哪些危害呢?
广州医学院第一附属医院感染科主任曾文铤表示,潮湿、密闭的环境里最容易滋生霉菌,隐球菌就是其中一种,“去年我们接治了一个四十多岁的肺炎男病人,入院之前在其他几家医院看过,但病情都得不到控制,后来我们为他做了肺部穿刺,检查标本后发现是隐球菌感染,再一问,发现原来这个病人非常爱洗桑拿浴,一个星期起码要去三四次。”如果受感染者的免疫力比较差,隐球菌除引起肺炎以外,还可能会穿过血脑屏障进入大脑引起脑膜炎,隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的霉菌感染,病情重、死亡率高。
另外,白色念珠菌也是潮湿环境中常见的霉菌之一。香港脚、皮癣、女性的霉菌性阴道炎的“罪魁祸首”就是它。
说到大肠杆菌,多数人首先想到的是腹泻、肚子疼等症状,但它也会引起肠道外感染,如泌尿道的感染,对于婴儿、年老体弱、慢性消耗性疾病、大面积烧伤的患者,大肠杆菌还可侵入血液,引起败血症。
“虽然大部分大肠杆菌感染病例都是肠道感染,但实际上泌尿道感染中由大肠杆菌引起的病例占了很高的比例。在洗衣机里藏匿的大量大肠杆菌可以通过衣物与人体接触,从而引发泌尿道感染。”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)而空调则是金黄色葡萄球菌、军团菌、蜡样芽孢杆菌的秘密集散地。其中,军团菌最容易随中央空调的管道传播,吸入人体后能引起上呼吸道感染、发热以至严重的肺炎,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。
金黄色葡萄球菌同样会引起喉咙疼痛、发热等上呼吸道感染症状,皮肤上的伤口如果受到金黄色葡萄球菌感染还会出现化脓。
曾文铤指出,在上述提到的几种病菌中,芽孢杆菌算得上是生命力最强的一种,“经蜡样芽孢杆菌严重污染的食物或餐具可能会引起食物中毒,但一般的消毒剂对其都没有效果,即使是高温消毒,也必须是在高压锅中煮一段时间,才能彻底消灭芽孢杆菌。”
而刘森林表示,对于饲养宠物的家庭来说,上述细菌还可通过动物皮屑、毛发交叉感染而传播疾病,如狂犬病、鹦鹉热等。
专家支招
空调卫生对策:
1.保持室内空气流通:空调刚打开的时候最好同时也打开窗户,让室内外空气对流几分钟才关闭窗户,这样可以稀释空气中细菌的浓度。
2.定期清洁:空调长时间不用后再使用时一定要进行清洁,不仅要清洗过滤网,还要对散热片进行消毒。
洗衣机的清洁注意事项:
1.把洗衣机存放在通风干燥的地方,避免放在卫生间。
2.下排水口一定要高于排水管道,不能将水残留在排水管内。
3.不用的时候要把过滤袋摘下来晾在外面,让它充分干燥。
4.洗完衣服立刻拿出来晾,千万不要闷在洗衣机里面。
5.洗完衣服一定要将洗衣机里的水排尽并开盖晾干,以免残留的水在机内形成微生物繁殖地。
6.排水管道在每次用过后最好用干净水冲洗一次。
7.顶部开盖的洗衣机用过之后要用干抹布将其内部的水擦干,侧开门的洗衣机要把镶嵌在门口的垫圈中的水擦干,以免滋生霉菌。
8.定期对洗衣机槽进行清洗和消毒。
什么情况下会有“葡萄胎”?
葡萄胎不是胎儿,葡萄胎是指为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄。葡萄胎这种病情经常是发生在其它国家女性身上,在女性怀孕当中,哪些会容易得葡萄胎呢?应该怎么去治疗预防呢?图老师小编会在这里提供详尽的信息。
葡萄胎是在哪些情况下产生的
目前女性们传说的导致葡萄胎原因多种多样,有些人说是在受精卵过程中发生变化,有些认为是精子跟空的卵细胞受精导致,有些人……但是有一点能确定,产生葡萄胎的肯定还是跟女性自己本身也有关系的,也跟当今社会阶段,以及年龄也是有所关系的。
恶性葡萄胎
葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移,称为恶性葡萄胎。 恶性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎的真正发生原因,专家都还不怎么清楚,但是医学上有很多解释,比如胚胎死亡,营养因素,病毒因素等,但是它跟染色体有关。
容易葡萄胎的三种女性:
★曾经罹患
曾今有过这病情的,葡萄胎产生的机率也很大,也容易有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。
★营养不佳
营养不佳的女性也是造成怀葡萄胎的一大因素,这种女性比一般妇女更容易得葡萄胎。
★孕妇年龄
孕妇年龄过小或过大都容易罹患葡萄胎,有些是因为卵子不成熟或者是因为卵子不健康等造成的。
产生葡萄胎,要及时预防治疗
1、做刮宫术或吸刮术去除异常组织。
2、止痛化癥胶囊益气活血,散结止痛。用tuLaoShi.com于气虚血瘀所致的月经不调、痛经等,慢性盆腔炎。
3、巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病。
女人手脚冰凉和宫寒有关吗?(1)
子宫是女人身体里最怕冷的地方,宫寒除了会导致不孕不育,身体的表现可能首先是痛经,然后是脸上的黄褐斑和经期延迟,接下来性欲也会降低。造成宫寒的原因很多。一方面与体质有关,如平日就怕冷、手脚容易发凉的女性,由于体内阳气不足,就易出现宫寒。
中医讲寒则下行,故曰寒从足下生,脚凉,而后腿凉而后来例假时会有肚子凉的状况。此时你该注意了,你已经接近宫寒了。此时出现的症状是例假量少或是越来越少,颜色也是越来越深。有的还会出现一些伴随症状,比如腰膝无力不能久立,月经不准时,总是延后甚至闭经1——2个月。
由宫寒引起的不孕表现为:
A、怎么要也不怀孕
B、习惯性流产
C、子宫壁薄
D、雌性激素分泌不足(多囊卵巢)
E、卵巢畸形
同时宫寒往往与血虚的症状同时出现,血虚表现为脱发,失眠多梦,心慌气短,很多准妈妈不孕或是习惯性流产走遍很多医院查找原因,其实就是自己在年轻时没有足够重视手脚凉这样的一个表现,没有及时调理而日久积累,导致了不孕。
造成姐妹们手脚凉甚至宫寒的原因是什么呢?
一、生活习惯
久食寒凉久坐湿地。这是生活习惯造成的。特别是喜欢吃冰淇淋和冷饮的你,如果想要怀孕,最好远离这些诱惑,养成良好的生活习惯。
二、减肥药
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)现在许多女性都吃减肥药减肥,而市面上几乎所有的减肥药都是有害的。因此,建议各位有怀孕打算的女性,不要过度注重自己的身材,如果真的有必要减肥,也尽量避免吃减肥药。
三、流产过后受凉
小产后是女性身体最脆弱的时候,这时候伤风,冷水洗头或脚,或凉到一点都会留下终身的疾病,这也是宫寒的一个重要原因。
四、房事不节
本来女性身体属阴,容易任脉虚,在很多习惯上不注意的话极易引起宫寒和妇科疾病,因此要多注意保养,多爱护自己。