婚姻物语：十年树人

夫妻血型不合怎么回事？

妊娠期间，母儿ABO血型不合可以引起新生儿溶血病。ABO血型系统中，大多数孕妇为O型，丈夫血型为A型、B型或AB型，孕妇可被胎儿的A或B抗原致敏，产生抗体，此抗体可经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。 
 
   ABO血型抗原广泛存在于自然界中，孕妇可由肠道吸收而在体内产生相应的抗体，故ABO溶血病也可在第一胎发病。

母儿间Rh血型不合不但可以使胎儿在宫内发生溶血，甚至死亡，也可导致新生儿溶血病。目前认为Rh血型可能有6个抗原，其中以D的抗原性最强，引起胎儿溶血病发生率最高，故凡具有D抗原时为Rh阳性。基因型为DD和Dd的人均为Rh（+），基因型为dd则是Rh（-）。当一个Rh（-）（dd）妇女和Rh（+）（DD）的男性婚配，其每个胎儿的基因型为Dd，均表现为Rh阳性，带有Rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母亲的血液，产生相应的Rh抗体，此抗体又经胎盘进入胎儿的血液循环，作用于红细胞而导致溶血。当这样的妇女第一次妊娠、分娩、流产、宫外孕时，带有Rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母体血液循环后，胎儿红细胞的Rh抗原即使母体产生Rh抗体。由于母亲的Rh抗体是分娩后产生的，所以第一胎婴儿一般不会出现溶血病，除非母亲在以前接受过输血、血液疗法。但在第二次妊娠中，母体血液循环中的Rh抗体随着血浆通过胎盘再流回到胎儿血液中，就与具有Rh抗原的红细胞相结合，发生溶血。可以损伤胎儿中枢神经系统，约10%的胎儿可以死亡。胎次越多，抗体产生的量也越多，胎儿患病的机会越多，而且病情也越严重。

近年来可用抗D丙种球蛋白减少对Rh因子产生抗D免疫抗体，保证以后胎婴儿的安全。另外，应避免人工流产和输入Rh阳性血液。对于ABO血型不合抗体较高的妇女，可在非孕期用中药预防。

卫生部门推行孕前保健制度

新闻背景

黑龙江省卫生厅修改后的《黑龙江省母婴保健条例》于6月24日审议通过，并开始施行。该《条例》的公布施行意味着黑龙江省成为自2003年10月1日实行自愿婚检以来，我国第一个恢复强制婚检制度的省份

针对黑龙江恢复强制婚检制度一事，昨天北京市卫生局妇幼处处长肖 表示：本市婚检政策暂时不会改变，"自愿"仍是主基调，"但是我们非常提倡每对新人在婚前都要接受相应的医学检查，这是对自己也是为对方负责的态度。"

北京婚检仍然"自愿" 黑龙江做法可以借鉴

"黑龙江目前的做法，我个人认为北京市可以借鉴。"肖 告诉记者，2003年10月实行自愿婚检后，市卫生局曾经向市政府有关部门提出建议，对北京市母婴保健实施细则进行修改，确保婚检进行，但是此后一直没有下文。目前北京市仍然实行自愿婚检。

对于黑龙江目前的做法，肖认为有一定借鉴的意义："如果以前婚检由强制变为自愿是因为婚检存在着一些质量管理问题，那么主管部门应该加强管理、监督和服务，力争让更多的百姓满意。一刀切地实施自愿婚检对社会的发展还是不利的。"她表示，北京目前将继续实行自愿婚检。

本市婚检率急剧下降 对疾病预防和控制极不利

"自愿婚检对我们20多年来一直进行的母婴保健工作确实冲击巨大。"据肖 介绍，本市从2003年10月开始实施自愿婚检以来，全市婚检率急剧下降。实施自愿婚检以前，北京市婚检率高达99.14%。到2004年，全市婚检率已经只有去年同期的十分之一左右。

她告诉记者，实施《中华人民共和国母婴保健法》10年以来，本市婚前保健服务的疾病检出率在10%左右，10年共查出近10万人患有各种疾病，包括各种生殖系统疾病、内科疾病和传染病等。

西城区妇保所王所长担心，"自愿婚检后，医生的建议效力在逐渐消失，可能有问题的准新人们根本不会进到婚检的诊室里来。"来自市卫生局的数字证实了这一点：婚检由强制改为自愿后，2004年1至6月全市婚检中指定传染病仅报告27例，其中性病8例，与2003年同期的传染病301例、性病115例形成极大的反差。"这种状态从疾病预防和控制的角度来讲，是极为不利的。"

婚检率下降影响 新生儿出生缺陷率上升？

黑龙江恢复强制婚检制度的一个原因，据该省卫生厅基妇处处长姜相春说是该省因婚检率下降导致新生儿出生缺陷增加。但有关专家对此提出异议。肖 表示，从北京市近年来的新生儿出生缺陷率统计看，2003年的数字约是千分之十，去年上升到千分之十三。"数字确实有变化，但是仅仅一年的数据很难判断是否和婚检制度变化有关。"她说，"我们还需要多些时间才能对此做出正确的判断。"

一直从事生殖健康研究的北京大学生育保健研究所所长李竹教授则认为，婚检率降低确实对出生缺陷有着直接影响。该所在2004年9月河北省石家庄市调查发现，2004年1至7月份全市城区新生儿神经管畸形发病率为15.68／万，比2003年全年的1.36／万上升10余倍。"我们初步认为，取消婚检是新生儿畸形增多的一个原因。"

卫生部门：推行孕前保健制度

专家建议：实行强制免费婚检

在全国范围重新推行强制婚检并不可行，有专家因此建议实行强制免费婚检，以吸引更多的准新人们回到婚检诊室。但是也有人认为，检查费用并不是婚检人群减少的主要原因，减免费用也不一定可以拉回更多的婚检者。

“我们希望一种更人性化的制度可以弥补婚检数量下降的缺憾，”正在负责一项孕前保健制度m.tulaoshi.com制定的北京大学生育保健研究所所长李竹教授透露，卫生部已经委托该所起草孕前保健方法草案，有望在明年年初作为政策在全国范围推行。该草案主要包括了检查项目、技术规范，宣传方式和专业人员的培训三方面的内容。目前此项制度已在河北试点。

卫生部妇幼保健社区卫生司王斌处长认为，即便不婚检，也应该设有孕前咨询、检查、指导等服务，而恢复强制婚检也是不现实的。王斌透露，卫生部正和民政部等相关部门协调推行孕前保健的工作。 晨报记者 刘墨非／文

正反两方激烈碰撞

就黑龙江省恢复强制婚检制度，记者在采访中了解到，法律界对此看法不一：有专家认为推行婚检目前仍有法律依据；而另一方观点则是国家法规大于地方性法规，黑龙江的规定没有法律依据。

婚检：地方法规具有法律依据

一些法律专家认为，黑龙江省的地方性法规具有法律依据。中国人民大学婚姻家庭法研究所所长杨大文教授在《婚姻登记条例》生效后曾通过本报发表不同的观点：婚检由强制变自愿，但推行婚检仍有法律依据，为了婚姻登记人的利益和民族发展，公民还应当自觉地在婚前接受婚检。

杨教授认为，虽然《婚姻登记条例》将“婚前检查”的规定取消，但根据1995年6月1日实施的《母婴保健法》规定：准备结婚的男女双方，应当接受婚前医学检查和婚前健康教育，凭婚前医学检查证明或者医学鉴定证明，到婚姻登记机关办理结婚登记。《婚姻法》规定患有医学上认为不应当结婚的疾病应当禁止结婚。按照《中华人民共和国立法法》下法服从上法原则， 《母婴保健法》作为法律，其法律效力优于《婚姻登记条例》。在《母婴保健法》没有修改更没有废除的情况下，推行“婚前检查”仍有法律依据。

不婚检：体现立法的人性化

北京诚辉律师事务所的律师詹涵棋则认为，国务院颁布的婚姻登记条例出于保护公民隐私的考虑实行了自愿婚检制度，“婚检全凭自愿”体现了立法的人性化，对公民的私生活赋予了更多的自由。不婚检并不违反国家法律禁止性规定，用行政手段来干涉婚检与立法的人性化本意不符。此外，恢复强制婚检制度也有违于国家法律规定，毕竟国家法律的效力要高于行政法规和地方性法规、规章。

詹涵棋认为，黑龙江的地方性法规与国务院行政法相抵触的深层原因是《婚姻法》与《母婴保健法》的冲撞。她认为，新法优于旧法，不能用过去颁布的《母婴保健法》来约束新实施的《婚姻法》，《婚姻法》取消了强制婚检规定，只要符合结婚的条件就不能用《母婴保健法》来限制结婚的权利。

晨报记者 颜斐／文 首席摄影记者 郭铁流／摄

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妻子隐瞒病史 婚姻被判无效

记者从本市法院了解到，随着强制婚检取消，因一方隐瞒疾病等健康原因到法院起诉离婚的案件增多。不久前，东城法院曾经宣告一对新婚夫妇的结婚登记无效，原因是妻子王女士向丈夫隐瞒精神病史。

20多岁的王女士因患有精神分裂症曾住院接受治疗。病情得到控制后，她遇见了大她15岁的张先生。两人相识后互相感觉都很好，王女士始终没有告知自己的病史。办理结婚登记时，两人未进行婚检。没想到，婚后不久，王女士旧病复发住进医院，张先生这才知道妻子患有精神疾病。他向法院提出起诉，要求法院确认两人的婚姻属无效婚姻。

由于《婚姻法》规定“婚前患有医学上认为不应当结婚的病、婚后尚未治愈的”，婚姻应该被认定无效，东城法院支持了张先生的诉讼。

法官认为，强制婚检取消给人们带来了选择的自由，但也带来了一些负面效果，类似离婚案的增多也是负面效应的一个侧面。

另据了解，黑龙江恢复强制婚检一事在网上引起了热评。60.64% 的网友持赞同态度，认为能有效促进婚检普及率；27.43%的网友反对，他们认为此举侵犯了公民的隐私权；11.93%的网友认为，无论强制与否都应进行婚检。(晨报记者 颜斐／文)

婚姻物语：十年树人

这个十岁的小男孩，长得十分精灵，操着地道的北京话，表达自如。

与他谈话十分痛快，一点都不用转弯抹角。

我问：“听说你爬墙的本领很大，你能够爬出这房间吗？”

他仔细打量四周环境一下，说：“太容易了，只要一只脚踩在门把手上，攀上门顶的天窗，不用费劲就可以溜走。”

百般本领的孙悟空

这男孩没有夸张，他真的像孙悟空一样有百般本领，学校关不住他，老师见到他就头痛。据他的校长说，他自幼儿班开始，就把校舍弄得天翻地覆，现在念小学，更是神憎鬼厌；事态严重时，学校甚至要求父亲陪儿子一起上学。

那是一项奇怪的安排，试想父子二人平排坐在课室内，名义上是帮儿子念书，实际上是罚爸爸上课，对父子二人都是一种耻辱，怪不得父亲满面怒容。

我问孩子：“这安排对你上学有没有帮助？”

他苦笑说：“没有，只换来回家让爸爸打得更厉害。”

孩子出示他的手脚，伤痕累累。

他说，打也没有用，反正也习以为常。

他继续：“功课实在难做，数学更是摸不着头脑，连爸爸也学不会。我只喜欢体育及舞蹈，我要练好武功，做个天下无敌手。”

这是我在北京作示范讲学时遇上的一个个案，人在纽约，因为要讲授一项有关中国家庭治疗的专题，重温当时与小男孩谈话的录影纪录，一只充满精力的小顽猴，又活生生地重现眼前。

失败的孩子更失败

孩子的导师与父母，都以为问题出在孩子本身，我却觉得，孩子的问题，有大部分来自他四周环境的体制。

学校与家庭，往往只能接受一个听话的孩子，对于出位人物，却总是重复又重复地使用一些明知没有效的老方法。

北美的学校制度，也是经常以停学作为惩罚，明知这只会无形中鼓励孩子逃学，也不肯下些苦心创造新意。北京学校找父亲陪学这方式，其实很有创意，因为要处理一个问题学生，学校是应该与家庭联手。只是这种联手需要很多心思和策划，才可收效，不然就会变成推卸责任。

一个十岁孩子竟会变得完全不受管教，必然事出有因，齐天大圣不过是天庭制度的副产品。

认知行为治疗派的宗师唐-密西苯姆(DonaldM.)作过一项很有趣的研究，发觉孩子的成就，在初小阶段就定出高低：聪明的孩子愈来愈聪明，呆笨的孩子愈来愈呆笨；他相信这现象归根于老师与学生之间的互动影响。

根据他的分析，聪明的孩子易教，给老师带来很大的满足感，而老师对孩子的认可，对孩子是一种鼓舞，启发孩子表现更佳；这种互相牵引的推动，是一种无言的舞蹈。同样地，难教的孩子令老师泄气，气馁的老师对提不起劲的孩子当然更是缺乏推动力。因此，成功的孩子愈成功，失败的孩子愈失败，这是一种循环互动的道理。

被全人类拒绝的小男孩

我与这男孩只面谈了一小时，觉得他的谈话很有意思，他感觉到我对他的欣赏，于是表现得更为出色。开始时他只是倔强，渐渐地，却真情流露。他说，老师讨厌他，同学讪笑他，爸妈打骂他。他自小开始，每天的生活都是混混沌沌，尤其在学校里，从来没有一件事是做得对的。

当时孩子的校长和父母都在场，目睹一个一致被公认为无可救药的小魔头，原来只是一个求助无门、被全人类拒绝的小男孩。

孩子的母亲说，儿子老是缠着她，一天要不停地给她电话，有时更老远地步行到她上班的地方找她。学校及家人把他关起来，他却总是逃掉。奇怪的是，孩子对外面的世界逆来顺受，却哭着问母亲：“你为什么无缘无故打我？”

原来他视母亲为避难所，可惜母亲并不明白孩子的彷徨。我问孩子：“有人知道你的委屈吗？”

神通广大的猴精，只有无言地摇头，幸好他有一位尽忠职守的校长，不但陪这一家人一起前来接受辅导，并且愿意为这孩子作桥梁，让他在学校找到一个依靠。

十年树人的理想

在我成长的年代，老师在我们的成长中往往扮演一个十分重要的角色，帮助我们渡过很多家庭及生活上的难关。但是，在现代社会那过于清晰的分工制度下，老师变成只是教学的工具，再也难有十年树人的理想。

《六十分钟时事杂志》(60Minutes)曾特别访问了一位在纽约贫民区办学的校长。众所周知，纽约贫民区的学生多来自问题家庭，酗酒、暴行及乱伦是惯常事，那些孩子长大后绝少有翻身的机会，往往重复上一代的问题。但是这学校的学生当中，出了很多成功的专业人士，并且专为贫民服务，被誉为纽约贫民区的一个办学奇迹。

问起这位校长的办学秘诀，她说：“道理其实很简单，我对学生说，不管你家中有多不如意，那是成人的问题，并不是你的责任。可是上课是你的责任，每天在学校的时间，我要求你付出最大的努力，而我的工作，就是提供一个适当的环境及支持，助你成功地达到这个目标！

道理是简单，但是什么才是“适当”的学校环境，个中实在大有学问。

孕育健康宝宝须避开ABC

孕育健康小生命的前提就是拥有健康的精子和卵子。我们也应该知道，孕前一些生活的细节不容忽视，因为它们关乎着胎宝宝的健康。

A、避开身体劳累

新婚、旅游、长时间紧张工作，如此疲劳对怀孕均无益处。因为生活无规律、心情紧张、性生活太过频繁等等，都会影响精子和卵子的质量。

另外，在早产、流产和摘除葡萄胎后至少应该修养半年后方可怀孕。女性在早产、流产后子宫内膜受到创伤，立即受孕容易再度流产而形成习惯性流产，所以首次流产或早产后至少要过半年再受孕，这样让子宫内环境有一个完全恢复的过程。

B、避开不良心情

不要在情绪压抑时受孕。人一旦处于焦虑抑郁的精神状态，会影响精子或卵子的质量。女性受孕后会因不良情绪的刺激而影响母体激素的分泌，使胎儿不安、躁动，影响胎宝宝生长发育，甚至造成流产。因此当心情不愉快时，最好暂时避免受孕。

根据现代心理学和人体生物钟理论来说，当人体精神状态、精力、体力、智力、性功能都处于高峰的时候，精子和卵子的质量也会相应提高，不仅易于着床受孕，而且有利于优生。因此在准备怀孕时，夫妇两人都应该保持良好的精神状态。

C、避开某些药物

有些女性因为身体的缘故，长期服用某些药物。要知道，有些药物如激素、止吐药、安眠药等，都会对生殖细胞有一定影响。由于卵子从初期卵细胞长到成熟卵子需要大约14天时间，而且在此期间卵子最易受药物的影响，许多药物使生殖细胞中的染色体或基因发生突变，导致胎儿畸形。因此，夫妇任何一方如长期服药的话，不要急于怀孕。必须根据自己的状况请教医生指导，然后再确定怀孕时间，少则停药后20天，多则半年。

D、避开香烟和酒

酒精和香烟是造成女性不孕的原因之一，会对卵子产生不良的影响。如果丈夫抽烟，即便妻子不抽烟，也会间接吸入二手烟。夫妻双方如长期接触烟酒，甚至在受孕阶段也经常接触烟酒的话，宝宝出生后往往会体重不足，发育迟缓，智力低下。因此，吸烟的女性，如果想要怀孕，一定要在怀孕之前把烟戒掉。

E、避开X光检查

医用X线的照射能杀伤人体内的生殖细胞，因此，为避免X线对下一代的影响，孕前3个月应避免接受X线透视(尤其是腹部透视)或核素扫描。

F、避开毒品

毒品对胎儿有明显的致畸作用，可造成宝宝智力低下，还有可能引发流产、早产。最严重的是婴儿出生后，会出现和吸毒者一样的症状。所以吸毒者在未成功戒毒之前，暂不要怀孕。

G、避开不必要的PARTY

为了孕育健康的宝宝，除了必须参加的PARTY，最好少去聚会。因为PARTY人多，空气不新鲜，易感染呼吸道疾病。

《母子健康》爱心提示

●长期服用避孕药的女性应停药半年以后再受孕；放置节育环的女性，应在取环后来正常月经3次之后再受孕。

●在怀孕前，夫妇双方应进行一次彻底的孕前检查。

文/毛毛

受孕前应调适夫妻关系

如果你和爱人决定要孩子，那么，夫妻双方应该好好沟通，多为对方着想，多考虑自己目前的生活状况、夫妻双方的身体健康状况等。尤其是丈夫要更加的体贴妻子、照顾妻子。为孕妇创造一个愉快舒适的环境，让她有平和愉快的心态去迎接怀孕，以帮助妻子顺利度过孕期。尤其是生孩子不仅仅是妻子一人的事，同样也是作丈大的事，更确切地说是整个家庭的大事。

另外，从夫妻性生活上来说，怀孕势必会影响夫妻性生活，虽然，在怀孕初中期，不妨碍过性生活，但还是应该减少次数与强烈程度。怀孕后期，孕妇态改变较大，要避免撞击膨大的腹部，孕妇外阴、阴道柔软充血易受伤，动作应轻柔些。预产期前1个月，子宫对外界的刺激较敏感，易导致早产、早破水和感染，应停止性生活。所以这些都是夫妻间要考虑和计划的，特别是作丈夫的，心理上要更有所准备。

和谐孕前心理

夫妻要善于主动调节相互之间的心理平衡，当一方由于气质上或性格上的原因失去正tulaoshi.com常的心理状态时，另一方善于引导对方摆脱困境。另外，要善于安排适宜的生活节律，以消除某种容易导致心理失调的因素。如果夫妻之间有矛盾，这时可先容忍，或留待以后适当的时机解决，也可借其他方法使之自然消化。也可以有意识地进行迎接妊娠的情感投资，比如，夫妇双双可以安排一点带有纪念意味的举动，譬如在准备妊娠时候合影留念等。不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望，经常有接受与妊娠有关的良好祝愿和关切，将有助于烘托这种妊娠的节日气氛，对改善妊娠心理也很有裨益。

总之，和谐的孕前心理对健康孕育很重要，一定要做好这些方面的调适。另外，生孩子态度应建立在稳固的家庭婚姻关系基础上，夫妻婴方都愿意有一个小宝宝，并愿意肩负起作父母的责任，这是最基础的，也只有这样，才可能以欢乐祥和的态度迎接新生命的到来，并奋力创造必要的条降和融洽的家庭气氛。

育儿金点子：有些夫妻，婚后关系不融洽，婚姻处于危险的边缘，而想以生孩子来改善双方的关系，把孩子作为婚姻的纽带。这有两种情况可以发生，一是确实使婚姻关系得到了改善，二是孩子的到来并没有给摇摇欲坠的婚姻带来转机，反而起每作用，这对孩子来说是极不公平与不负责的。

春季男性精子质量最佳 最易受孕(1)

俗语说，一年之计在于春。春天，象征着开始、希望与勃勃生机，其实，一年的性爱也在于春天。春天享受到规律、美好的性爱，一年的夫妻生活都会很和谐。

汉语中有怀春、叫春、春意萌动等说法，这都表明，春季人们性行为会变得活跃，性反应也会更强烈。古人早就发现了春天与性爱之间的密切联系。《黄帝内经》中记载，四季之主气为：春生、夏长、秋收、冬藏，万事万物都在春天生发、夏天成熟、秋天收获、冬天贮藏。房事也应按照这样的规律进行。

对此，专家表示，春天，男女性激素分泌旺盛，是增进夫妻感情的好时候。春季是肝经主气，肝气顺畅，全身才能健康。此时最怕情绪受到压抑，所以春季保持适当频度的性爱，对改善情绪也是非常有益的。

春天也是受孕的最佳季节。以色列医学专家对650位妇女进行跟踪调查，发现春天是最容易受孕的季节，其次是夏天、冬天和秋天。男性的精子质量，以冬春季为最佳。春季受孕，妊娠中期刚好在夏季或秋季，这时流行性感冒和病毒感染少，有利于胎儿发育。胎儿的出生月份是秋季，此时是收获的季节，有助于保证母亲和胎儿获得充足的营养。

专家指出，春季享受性爱还应做好保健。

首先，房事要循序渐进、由少增多，尤其注意不可任意放纵，因为性爱过频可能引起阳痿。

其次，注意保暖。春天经常会有倒春寒，这时人体皮肤毛孔已经张开，对寒邪的抵御能力减弱，因此春天行房时要注意保暖。

再次，避开春雷、春风。我国大部分地区的初雷发生于惊蛰前后，此时，冷空气活动频繁，气温不稳定，而且经常伴有大风。在这种恶劣天气时，最好停止性生活。

最后，女性要注意补水。春天是女性尿道炎发病的高峰期。在大量出汗后，女性要及时补充水分，以免因饮水不足造成尿量少而浓，以致不能及时把细菌等有害物质排出体外，患上妇科疾病。

春季怀孕真的容易生早产儿吗？

随着气温逐步攀升，前往各大医院妇产科咨询备孕事宜的夫妻也骤增。据解放军85医院统计，最近一个月以来，前往该院妇产科咨询春天能否怀孕的夫妻占到该科门诊量的21%。