纤维瘤可致生育力下降

女性反复“刮宫”导致不孕

2027年，人类不知何故丧失了生育能力，已经有18年没出生一个婴儿了……美国科幻片《人类之子》描述的情景会出现在我们的生活中吗？有可能！今天，笔者从在杭召开的首届“中华医学会生殖医学协会·中国动物学会生殖生物学分会联合年会”上获悉，我国国民生育能力呈下降趋势，现状令人担忧。

参加会议的中华医学会生殖医学分会主任委员王一飞教授和浙江大学医学院副院长、省妇保医院著名生殖医学专家黄荷凤教授与笔者交谈时坦言，虽然我国还没有对不孕不育的总体情况进行大规模的流行病学调查，但部分区域的调查数据显示，已婚人群中不孕不育的比例达到了7%至10%，不孕不育的现象呈增长趋势。

据悉，近年来，全国不少地方的生殖医学专家做了一些调查和研究，他们发现，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右已降至目前的2000万到4000万个。王一飞教授说：“我们在上海有专门的精子库，其中给我们提供精子的很大一批骨干力量就是大学生。他们本应年轻力壮、身体健康，但从捐献的情况看来，相当大一部分精液质量达不到要求，不但精子数量少，而且精子活力也不够。”

除了因精子质量下降导致不孕不育外，女性过度晚婚晚育也是导致不孕不育的原因之一。王一飞教授说：“适当的晚婚晚育是应该的，但过度了就不好。一般来说，新生儿患先天性愚型(先天性白痴)的机率是1/800，但如果女性生育年龄在45岁以上，婴儿患先天性愚型的机率可能就会上升到1/25，甚至流产。”

专家们认为，生育能力不断下降的主因，是生活环境的不良影响。农业化肥及除草杀虫剂的有毒物质、装饰材料，以及让动物快速增肥的饲料，土壤、水源等受到污染，从而直接或间接地毒害了人类的精子。此外，吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、社会压力大等都是男性精子数量下降的重要原因。

另外，不少女性反复刮宫、经期同房，也极易导致不孕不育。

想好孕？多吃神奇黑豆促排卵！(1)

论坛上很多想好孕的网友都问，黑豆是不是可以促排卵，促进子宫内膜增厚的？的确，黑豆含有叶酸、雌激素等营养物质，能有效改善月经不调等状况，助你好孕。

网上传说中的黑豆有何神奇功效?

黑豆是大豆tulaoshi的一种，含较丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及胡萝卜素、维生素B1、B2、烟酸等营养物质，并含少量的大豆黄酮甙染料木苷。这两种物质均有雌激素样作用。黑豆叶中含叶酸、亚叶酸、核黄素、维生素A及类胡萝卜素等。黑豆衣含果胶、乙酰丙酸和多种糖类。黑豆味甘性平，入脾经、肾经。黑豆有活血、利水、祛风、解毒之功效。因此食用黑豆有助于改善黄体功能和促排卵。

网友口碑：一个字，神啊~

我爱我家的大臭宝：以我亲身经历告诉你，黑豆能很好的调节内分泌，促排卵。怀孕之前我 一直月经不调，甚至停经，但是听别人说黑豆很好，我就天天坚持喝黑豆豆浆，每天早上一大碗，自己打的比较新鲜，比超市卖的好，结果月经逐渐正常，每月都会来了。另外我还吃着VE，也可能有点作用。

岑岑晓晓：我之前月经量都非常少，找了很多姐妹的帖子，发现吃黑豆很好于是就买来试试(食疗总比药疗来的安全吧)。在月经来后的第5天，吃了50几颗黑豆喝了点汤，然后连续吃了4天，然后开始喝黑豆糯米粥，喝了2天。今天是第一天月经，卫生巾换得勤了，月经量比前2次多多了!

美丽依然：我的子宫内膜比较薄，医生说这样不容易受孕，开方子让我好好补补，上个月我吃了很多煮黑豆,结果pl时是10mm了，看来黑豆可以增强内膜的哦。

子宫肌瘤会影响怀孕么?

台江医院妇科专家王铁瑛副院长答：子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住了精子通道，或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

因此子宫肌瘤对怀孕的影响是方方面面的，建议您及早到专业的医院治疗后再考虑怀孕。现在腔镜治疗子宫肌瘤技术很先进，不开刀、恢复快，也不会影响生育。

生育难的“病根”是什么

连日来，恩爱夫妻希望通过“卵子捐献”解决生育难题一事(详见本报7日—11日报道)，触动了很多同病相怜的读者，其中不少人拨打了本报记者热线。据粗略统计，我市每天到医院求诊的不孕不育患者达上百人。专家分析，出现这一状况，与现tulaoshi.com代生活节奏的日益加快和人类行为方式的改变有很大关系。

“现在被不孕不育困扰的人逐年增多，每年来我们医院就诊的患者有四五千人，其中约有一半是女性卵巢功能障碍。”烟台山医院的副主任医师张孝禹说。

毓璜顶医院的生殖中心也同样门庭若市，来自该院门诊处的统计显示，一年有2万余人次前来挂号求诊不孕不育。

其它相关医院也在接诊此类患者，据不完全统计，每天去这些医院“求孩子”的也有上百人。

“不孕不育的原因很多，电脑辐射、食品中的农药残留以及生活方式不当等，都对生殖有危害。”毓璜顶医院的郝翠芳主任说，“女性每天静坐时间如果超过8个小时、经常熬夜以及工作压力过大，都会影响输卵管排卵。”这个说法记者确实是头一次听说。

此外，一些女性不能生育则是自己造成的。“很多小女孩思想开放却又不会保护自己，未婚同居、拥有多个性伙伴，一旦怀孕，很随意就去做人工流产，最终形成习惯性流产。等到想要孩子时，才发现自己年轻时多么荒唐。”说这话时，郝主任一脸的遗憾，她说流产后不少女性怕被别人发现，仍然坚持上班，休息不好而造成卵巢早衰；另外还有部分人找江湖医生做流产手术，造成感染，最终造成了生育障碍。

“紧急避孕药也不能常吃，一年如果吃四五次，就可能造成内分泌紊乱，进而影响生育。”郝翠芳提醒说。

纤维瘤可致生育力下降

纤维瘤的常见症状

一般来说，纤维瘤并不会引起任何症状，一般是在女性进行年度例行体检时发现的。最常见的纤维瘤症状是，经期会感到长时期的痛经和坠胀感，血量很大。但是，长期痛经或坠胀感以及血量太大，无论有没有疼痛感，有多种可能的原因，而不仅是纤维瘤会造成此类症状。其他较少见的症状包括腹部压力增大、腹胀(一些女性知道自己的体重并没有增加，却发现裤子越来越紧)、反复出现流产、不育、经期并没有到来时出现子宫疼痛、尿越来越急、尿频越来越严重，有时候还会出现小便失禁。我们再说一次，大部分女性虽然患有纤维瘤症，却并没有明显症状。

纤维瘤发生的部位

纤维瘤在子宫内一般只有三个常见的发病部位(见图2.3)。纤维瘤可能位于子宫腔内，子宫壁内或在子宫外层。假如已经诊断出纤维瘤却又没有出现任何症状，这说明纤维瘤在子宫壁内很深的地方，或者在子宫外层。纤维瘤的部位看起来是相当重要的一个因素，可以解释它是否会引起任何症状，或是否会对生育能力产生任何不良影响。子宫壁内或外层的纤维瘤一般不会对子宫内膜产生明显影响，子宫内膜是胚胎生长的地方，其组织会在经期发生脱落。

在子宫腔内或在子宫壁内生长的纤维瘤，如果生长到了足够大的体积，发生变形或扭曲子宫腔及内膜形状，就有可能影响月经失调、流产和生育力下降。子宫内膜和子宫腔可能无法正常工作，导致出血问题、受精卵着床不易，有时候还会直接造成流产。

但我们必须知道，纤维瘤与不良生殖后果之间的联系是一个有争议的问题。美国妇科及产科学家协会1994年曾发表过一份评估纤维瘤的“技术公告”，说“并没有可控制的数据支持子宫纤维瘤与不良生殖后果之间的因果联系，由纤维瘤引发的不育症也许是罕见事例”。由于纤维瘤极其常见，如果有夫妇出现不育症或流产情况，我不会急于下纤维瘤的诊断。

米歇尔现年27岁，她来看我的时候时我说：“我每个月来月经时痛得不行，出血量很大，而且看起来情况越来越糟糕。”她告诉我，她和丈夫正在考虑一年左右时间内成立一个家庭。我对她进行体检，发现她的子宫内有多处纤维瘤。由于她至少在一年之内并不想立即生孩子，我们就决定尝试口服避孕药以减轻出血和痛经。

米歇尔三个月后回到我的诊所，希望进行继续治疗和检查。她的纤维瘤并没有长大，因为服用了避孕药，月经也已经正常了。她计划在9个月内停止服用避孕药，然后准备怀孕。

她问，怀孕之前是否需要解决纤维瘤的问题。我对她说的话，是我对差不多所有患有纤维瘤的病人说的：除非她感到不舒服，有腹部压力、对药物不敏感的异常出血，除非纤维瘤已经在飞速生长(这是纤维瘤中并不具备特征的一种现象)，或者，除非怀疑纤维瘤是造成反复流产或长期不孕的原因，我建议她怀孕之前不要进行任何其他的药物或外科手术治疗。

停止服用避孕药的4个月后，我接到米歇尔打来的一个电话，说她已经怀上孩子了。孕期进展顺利，她的儿子杰勒米比预产期提前一个星期出生。

纤维瘤的治疗

纤维瘤最常见的症状是经血量大和严重的痛经，一般来说对药物比较敏感，比如避孕药和非类固醇类抗炎药(例如布洛芬或萘普生)。假如症状在服用这些药物后不见减缓，医生一般会建议大家去做超声波检查，或一种称为超声频谱仪的新式超声波检查。这些检测能确认纤维瘤的存在，测量其大小，并确定它(们)在子宫里的位置。除非症状无法治疗，或者治疗后反复发作，或者纤维瘤非常之大，或者会产生不良生殖后果——比如反复流产或不育——一般来说我们并不需要进行外科手术切除纤维瘤。很少有女性的纤维瘤发展到非得进行特别治疗才能怀上孩子的程度。一般来说，如果纤维瘤并无症状出现，并希望怀上一个孩子，那就不需要进行特别检查，也不必进行任何治疗。

不孕不育，女人一生迟来的痛(1)

一个美好的婚姻是建立在爱情的基础上，孩子是夫妻爱情的结晶，也是美满婚姻的另一种体现。孩子可以成为维系夫妻两人感情的桥梁，一个家庭若没有孩子则会是一种缺憾。然而等各方面条件成熟了，为宝宝的到来准备好了充足准备，可左等右等，宝宝就是迟迟不肯到来，到底是什么原因呢？不孕不育成了年轻夫妇的一个心结。

据世界卫生组织统计，21世纪，不孕症正成为女性仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。导致男女不孕不育的原因有很多，据调查，导致不孕不育的因素男性占40％，女性占40％，双方因素占20％。

女性不孕症的原因

处在生育年龄的女性，如果夫妇独居两年以上未采取避孕措施而不孕者，称为原发不孕。曾经生育或流产后两年以上未再受孕，叫做继发不孕。正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%，半年约为50%，一年增至88%，由此可见如果想要宝宝，但一年后没有怀孕，最好到医院就诊。

由于女性身体因素引起的不孕大致分为三类：病变因素、免疫因素、内分泌因素，具体可分为：

1.输卵管不通畅和功能不良

根据世界卫生组织的多项调查研究表明，输卵管疾病是女性不孕的第一位原因。主要是因盆腔炎、盆腔结核或子宫内膜异位症引起，包括输卵管阻塞及其周围的粘连引起的输卵管积水。

不容忽视的是，因为人工流产、药物流产后导致不孕的女性愈来愈多。这是因为不洁的手术或者手术后预防感染措施不力，或者因为自身抵抗力低下而造成盆腔粘边和输卵管梗阻。

2.卵巢功能失调引起排卵障碍

造成女性不孕的第二大原因是无排卵，或者排卵不正常。不排卵可能由内分泌功能紊乱引起，比如卵巢衰竭、多囊卵巢综合征。有可能因为卵巢局部病变引起，例如子宫内膜异位症，卵巢肿瘤等。

另外，当精神过度紧张或者患有全身性疾病(如甲亢、糖尿病、甲状腺功能减退等)时，也会发生排卵障碍。

3.子宫病变

a.子宫先天畸形、子宫位置后倾后屈等。

b.子宫内膜病变，如子宫内膜炎、内膜损伤、内膜息肉等。

c.子宫肌瘤。

d.子宫内膜的厚度与卵泡的大小不同步。

4.子宫颈因素

当子宫有细菌(比如大肠杆菌和其他化脓菌)感染而发生炎症时，多量的脓性分泌物会杀伤精子，降低精子的活动力，缩短精子的生存时间。慢性宫颈炎、子宫颈息肉、宫颈糜烂等都会影响受孕。另外，子宫颈狭窄也是造成不孕的原因之一。

5.免孕性不孕

一些女性的血清中还有与生育相关的一些抗体，使精卵难以结合，或结合后又难以着床而造成不孕或不育。

男性患糖尿病影响生育能力

过去，对结婚后多年不能生孩子的问题，人们常常把“责任”归咎于女人。其实，近年研究认为，婚后多年无子女60%~70%的“责任”在男人身上，也就是说，男人的某些疾病是导致不育的原因。因此，如果结婚3年仍然无子女，不仅要检查女性，更要详细检查男性。

影响精子形成的相关疾病

男性不育症比较复杂，并不是检查检查精液就可以认定的，不少人们想象不到的疾病也可导致不育。就每个精子来说，要经过74.4天，包括8个分期，才能完成一个周期。精子形成过程需要脑垂体形成的性腺刺激激素和下丘脑存在的性腺刺激激素释放激素才能完成。如果这些系统哪个环节出了障碍，都不能形成良好的精子，从而导致不育或胎儿发育欠佳。另外，隐睾症(出生后睾丸未进入阴囊内)如为双侧，或其他部位不适宜精子形成也可引起不育。

睾丸及周围器官对男性不育的影响

附睾炎 可使输精管道狭窄甚至堵塞，使精子不能通过。

精索静脉曲张 使睾丸血液回流障碍，影响睾丸生精或形成精子畸形。

前列腺异常、前列腺感染和生殖器官结构异常 可使睾丸内精子生成减少而导致不育。

其他疾病导致男性不育

糖尿病 常伴有小动脉病变而导致精子产生能力下降。

甲状腺功能障碍 往往也是造成男性不育的原因，机制尚不清楚。

自身免疫性疾病 睾丸和周围相关器官tulaoshi，因疾病、药物或化学污染而导致屏障被破坏，使精子抗原变性或精子抗原成分流入免疫系统，激发不正常免疫反应，产生抗精子抗体，破坏精子功能而引起男性不育。

各种生活因素影响男性不育

环境污染、高温沐浴、衣原体或支原体感染、大量吸烟饮酒、某些药物(如尼古丁、各种毒品和抗癫痫药)和生殖器官感染，以及强电离辐射和噪音，日久天长也能导致男性不育。

目前结婚的夫妻都希望有一个宝宝，但结婚2年以上，一直同居但仍未生育，则应去医院检查，除检查女性外，更应检查男性。男性检查不是仅仅检查前列腺液，看看精子数量和活动情况，而且要去正规的大医院，对上述各项内容都应检查，确定原因进行对症治疗，才能解决男性不育问题。

压力大令知识女性怀孕难

随着社会的发展，都市女性的生活有了更多的选择，她们的生活变得忙碌而丰富，但是她们也发现了一个问题：生孩子好难。目前许多医学专家已经指出，减压力少发愁对想怀孕的女性至关重要，因为担忧会令卵子难以受精，导致不孕不育。

近几年来，医学研究表示，心理因素是导致不孕的一个重要原因。他们发现容易担心发愁、经常心情压抑的女性卵子会比乐观开朗的女性更难受精，因而她们不孕的几率会更高。

除了心理问题以外，当代女性，特别是知识女性难以怀孕的原因还有许多，但最主要原因也是来自生活压力。不少女性表示，由于现在的社会竞争激烈，她们不但要拼命工作，还要经常学习新知识，而生孩子既耗时间又耗财力还会带来无穷麻烦，所以她们不得不将生小孩的事情一推再推，以致错过了怀孕的最佳年龄。

而且，随着工作环境的逐步改善，电脑渐渐普及起来，但是长时间对着电脑工作的职业女性生殖健康更容易受损，她们同医护人员、化工人员、实验室人员一样，很容易患子宫肌瘤、子宫内膜移位等疾病，导致不孕。

此外，由于工作和生活的压力，不少女性养成了抽烟、喝酒、熬夜、饮食无规律、甚至吸毒的恶习，这也对女性生殖健康带来严重的负面影响，导致卵子质量和受孕能力下降，使得她们难以怀上孩子。黄建华