口服避孕药可致生育力下降

胖男和胖女结婚后容易不育！

过去的研究结果表明，肥胖影响女性的生育能力。现在新的研究发现，肥胖也会影响男性的生殖力。如果肥胖男子与肥胖女子结合，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应。

腰围越大　精子越差

不久前，一项新的研究显示，肥胖男性与腰围正常的男性相比，劣质精子更多。 这意味着男人腰围越大，生殖能力越差，甚至会不育。

专家分析了苏格兰5(m.tulaoshi.com)000多名男人的精子，同时根据身体质量指数(BMI)，即体重(千克)除以身高(米)的平方，将这些男性分成不同的组别。BMI在20~25之间为正常体重，25~29为超重，30及以上为肥胖。

结果表明，BMI在20-25的男人拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量(精子数量)较少，而且正常精子数量也不多。肥胖男人拥有较少精子的几率在60%以上，而其带有异常精子的几率也在40%以上。超重者与肥胖男人的情况差不多。沙叶布等人在研究中排除了其他可能影响精子计数的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子计数和精子质量。

为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量？现在有一些理论和假说，其中比较得到认同的是三种。一是脂肪组织会影响到性激素代谢，由此可能妨碍精子的生成和精子质量。二是温度可能对精子生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，因而他们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高，会直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少；即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。

糖尿病患者精子损害多

另外，肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，此病也会对精子造成损害，并因此影响男性的生育力。对此，其他研究人员的研究予以了证明。贝尔法斯特王后大学的科恩·马里迪斯对40名虽然不超重但却患糖尿病的男性进行治疗时发现，由于患糖尿病，患者血液中糖水平较高，由此损害了他们精子中的DNA。他们发现，患糖尿病者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。

尽管如此，研究人员还是不能确认肥胖就一定造成不育，这还得看其他因素。例如，肥胖男子与正常女子结婚，肥胖男子的生育功能会得到对方补偿，因而并不一定会造成不育。但是，如果肥胖男子与肥胖女子结合，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应，造成不育。

避孕后怀孕的孩子去还是留？

你的宝宝是计划内宝宝吗?计划内宝宝的到来，给准备要宝宝的年轻夫妻带来的是惊喜是幸福。但是，对于那些暂时不打算要宝宝的夫妻来说，计划外宝宝的到来却往往让他们愁容不展。避孕失败后怀孕的宝宝，到底要不要呢?

避孕失败后的受孕

晓玲，陈蓉在孕检时认识的朋友，她们俩怀孕的时间差不多，认识后就经常联系，交流怀孕心得。这天，晓玲找陈蓉聊天，告诉陈蓉一件事：她的一朋友也怀孕了，但因为不是计划，而是避孕失败后的受孕，所以不想要。但是她的朋友都三十多了，父母也急切地想抱孙子，正犹豫呢。陈蓉忙建议道：这样的年纪真的该要孩子了，还是先去医生咨询一下医生吧。能留最好。晓玲说：那要外一生一个不健康的宝宝怎么办呀?还是我们这种有计划有准备的好，省了这份儿担心。

★带环受孕——人工流产并取出节育环

有的孕妈妈虽然安上节育环，但仍然怀孕，这种情况下由于节育环属于宫内异物，它的存在会增加流产的危险性。据统计，带环怀孕的妇女中约有半数会发生流产、早产，甚至死胎。而随着胎儿的发育长大，还有可能发生节育环套住宝宝肢体的现象。另外，节育环在阴道中还有引发炎症的风险。因此，凡带带环怀孕的孕妈妈应及早进行人工流产并取出节育环。

★在口服避孕药期间怀孕——最好不要

因为大多数口服避孕药都含有抑制排卵的雌激素和使精子不易通过宫颈黏液，子宫内膜细胞不易接受胚胎着床的孕激素。所以虽然现在还没有确切的证据表明这些激素会引起胎儿出现发育问题，但这些激素已对宫内环境造成影响，所以从优生的角度出发，在口服避孕药期间怀孕的话最好不要。

★使用杀精剂后怀孕——最好不要

杀精剂含有酸性的药物，具有强烈杀精作用，包括避孕药膜、避孕药膏、避孕栓或片剂等，一般使用中这类避孕药需放入阴道深处2分钟左右。如果这些药不失效，用法得当，是不会出现意外怀孕的。反之，如果避孕失败，说明所含的杀精子药失效，或放置阴道内的位置不当，未起到作用，在这几种种情况下怀孕，一般对胚胎发育不会造成伤害。

但由于化学药品对精子有明确的损伤影响，所以从优生的角度出发，孕妈妈还是应考虑终止妊娠。

★避孕套、阴道隔膜、安全期避孕及体外排精等避孕方法——可以要

避孕套、阴道隔膜、安全期避孕及体外排精等避孕方法，都是通过阻断精卵相遇而避孕的。避孕失败，实际上是精子和卵子相遇的结果，这时精子和卵子并未受到损伤，一般继续怀孕对胎儿没有影响，孕妈妈当然不需要采取终止妊娠的措施。

★输卵管结扎后怀孕——咨询医生

输卵管结扎时会机械损伤输卵管，从而可能导致出现异位妊娠，因此这种情况下怀孕一定要咨询医生，进行相关检查，降低异位妊娠的危险。

你问我答 我是口服避孕药失败后怀孕，想要留下孩子，有什么办法?

如果孕妈妈本人要求继续妊娠，应于妊娠6～8周时取绒毛组织进行染色体检查;孕妈妈在16-20周行羊水穿刺术，抽取羊水进行羊水细胞的染色体检查。同时尚需动态观察母体血中的甲胎蛋白的含量，注意B超下的胎儿大体形态和内脏结构是否异常，一旦发现异常应及时终止妊娠，以免缺陷儿的出生。

长期使用口服避孕药在计划怀孕时，以停药6个月后再受孕为妥。

注意：选择人流要慎之又慎

针对未婚先孕者队伍的庞大前所未有这种情况，资深妇科人士不无担心地感叹，如此之大的群体，健康状况将可能面临怎样的后果？

资深(m.tulaoshi.com)人士打个比方：传统人流的刮宫过程，好比闭着眼睛找人，只是根据临床经验的感觉进行操作来判断是否刮净，如果刮浅了会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。

幸运的是，现在有了最先进的“超导可视无痛人流术”，适合所有意外怀孕的女性，就可安全、彻底地解决女性的烦恼。通过可视系统准确定位孕囊位置，整个手术过程是在监视器监控和局部麻醉的情况下完成，从而避免了患者因为紧张、恐惧、挣扎而造成的子宫穿孔、人流不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使早孕者的子宫内膜损伤降到最小程度。此技术远远优于其他的人流术和药流，成为早孕患者的福音。经上万例的临床验证，是目前终结意外怀孕的最佳选择。

无痛人流的具体程序

意外怀孕令很多年轻的女性感到不安，选择人流让她们感到既神秘又害怕。那么，如何进行人流，它的程序是怎样的呢？资深人士为我们介绍了无痛超导可视人流的整个流程。

★选择医院，电话预约做人流一定要选择正规医院，电话预约或直接登门。

★填表登记，体检在大厅，就诊女性需要填写一份病历，内容主要包括姓名、电话、月经情况、有无炎症等，然后由护士引导至妇科室。此时医生会了解相关情况，如上次停经日期、有无妇科病、平时经期来时痛不痛、有无家族疾病史等。

★术前体检由护士引导至体检室，确认有无怀孕、有无炎症等情况。确认无炎症，即可开始流产手术。

★实施人流手术前清洗，实施麻醉，然后在患者睡眠中进行手术，时间约5分钟。

★术后休息一般患者术后即可轻松离开。

少数身体虚弱者，术后可选择休息，护士会安排医院赠送的豆奶和面包，以及输液、暖宫等，一般两个小时内即可恢复如初。

最佳人流的时间方案及建议：◎妊娠在6周以内，可选择药流，也可选择可视超导无痛人流。

◎妊娠6周-14周，可视超导无痛人流。

◎妊娠在14周以上，引产。

专家建议

妊娠在0-14周的女性，最好到专业的正规医院，进行超导可视无痛人流。

药物流产虽然方便，可在家服药，但较危险。约有20%药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1-2个月，少数人可能流产不全仍需手术清宫，增加感染机会。

超导可视无痛人流安全、快捷。在患者睡眠状态下，医生通过可视镜，准确找到孕囊，并将其吸出，时间只需3分钟，是当今唯一“绿色人流术”，对初次人流、多次人流或者子宫畸形的女性尤为合适。

10种错误的避孕方法

一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。

是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

二、女性月经期间不可能怀孕。 虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但仍有女性在此时怀孕。

三、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。 　

不对。精子数仍然足够造成怀孕。

四、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕。

在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。

五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

热水澡根本没有避孕的作用。

六、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

七、在口交中吞下精液的女性会怀孕。

不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。

八、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕。

不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

九、性交之后灌洗，即用水、皂液等液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕。

灌洗并非有效的避孕措施，而且会引起阴道感染。

十、男性在女性体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。

这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。 □仁民

注意：流产后三个月再洗牙

网友grass0609：金主任您好，我老婆在怀孕后第13周进行第一次检查，竟然发现在8周后胎儿就没有发育了，这是怎么回事呢？以后怀孕应该注意什么呢？现在已经自然流产1个月了，是否可以去洗牙和补牙呢？

金杭美：胎儿没有发育，一方面可能是因为卵子、精子或者是受精卵质量不高，自然淘汰了；另一方面可能是在受精卵发育过程中，胚胎受到了外界的影响，比如说受到病毒的感染或子宫内环境不良等，也会造成胚胎受损而流产。建议您爱人下次计划要宝宝前做一些准备，如孕前两三个月做一个全方面的孕前保健检查，另外还需要补充一些微量元素和维生素，以保证母体内有一个良好的环境。同时考虑到流产后体质需要有一个恢复过程，洗牙和补牙最好是两三个月以后做比较好。

网友kktt：我和老公现在想要个宝宝，但老公是乙肝病毒携带者，现在不知道该怎么办，因为我们知道父婴也是可以传播乙肝的。老公今年三十二岁，检查结果表明转氨酶略高(56，正常值为40)，轻度脂肪肝，阳性，病毒量为1.1乘以10的五次方。我一直有抗体，而且去年还加强了一针。我们这种情况不知道能不能要宝宝？

金杭美：可以肯定的是，乙肝只有母婴传播，没有父婴传播之说。根据给的这个数据，您老公的感染程度属中等，小三阳，但还不是很高。鉴于您老公有轻度脂肪肝，需要在饮食上注意调节，多做运动。而且您的情况是乙肝病毒表面抗体阳性，对乙肝病毒的感染是有免疫力的，是可以要宝宝的。

口服避孕药可致生育力下降

自20世纪70年代以来，节育已经是很常见的事情，美国人都欣然接受。由于有效节育方法很容易就能获得，很多女性轻松掌握了控制生育的主动权。由于有能力计划和避免怀孕，更多女性就能接受高等教育，也能在职业生涯中掌握自己的命运。

本章重点在于掌握某些节育措施对生育力下降造成的影响，并告诉大家如何避免因为节育措施而造成的生育障碍。有些节育方法，在最后一次药物控制后，会在长时期内极大降低怀上孩子的可能性。醋酸甲羟孕酮会造成严重的生育下降，最后一次服药后，有9个月的时间不能怀上孩子。其他激素类节育药物，比如雌激素与黄体酮合并药物(口服避孕药、鲁瓦避孕环、埃夫拉避孕贴片)、可皮下植入装置(诺普朗硅化胶管等)和含有黄体酮的宫内节育装置(IUD)如蜜蕊那，也会造成需要很长时间才能怀上孩子的后果。由于这个原因，我现在就来讨论一下，如果希望尽早怀上孩子，什么时候中止节育方法最好。

口服避孕药

我们计划生第一个TuLaoShi.com孩子时，我妻子问什么时候终止她的避孕药最好。因为估计有1,500万美国女性在使用节育丸，这个问题相当重要，也是很多人问起的。对许多女性来说，这个答案直截了当，但还有许多微妙难解的问题人跟人不一样。使用避孕药物的时间长短、开始服用避孕药物前的月经不停史、开始服用药丸前的体重或活动水平上任何巨大的变化，以及其他一些较少见的因素，都可能影响我们能够拿出来的建议。

服用口服避孕药物之后生育力下降

没有证据，也没有理由认为，口服避孕药物并停药后会引起生育力下降。但有证据说明，口服避孕药物并停药后的某一段时期，会有生育力下降的问题。已经有很多项研究评估过使用节育丸之后出现的这种生育力下降情况。以色列哈达萨医学院的S•哈拉普和M•巴拉斯医生曾在《国际生育力期刊》上发表过一项研究，该项研究检查过一些服用过口服避孕药物然后停止用药，准备怀上孩子的女性。他们显示，这些女性在停药后的第一个月内怀上孩子的可能性比别人小30%。生育能力的这种下降在3个月后恢复。这听起来算不上什么大问题，可是，结果却发现远没有人们想象的那么简单。

耶鲁大学的迈克尔•布拉肯医生及其同事在《生育力及不育症杂志》上发表过一项研究，研究显示，对于服用口服避孕药物的女性来说(按照美国常见的剂量计算)，比较利用其他方法避孕的女性时，怀上孩子所需时间平均多出1个月。以前没有用过避孕药丸的女性怀上孩子的平均时间约为3个月，而以前服用过避孕药物的女性需要4个月才能怀上孩子。这几位研究人员还说明，对于用过口服避孕药物的女性而言，在第一个月经期内怀上孩子的可能性约为24%，而对其他女性来说，这个可能性约为35%。这表明，对于服用过口服避孕药物的女性而言，在停药后会有约三分之一的生育水平下降。最重要，而且让调查研究人员十分惊讶的是，他们发现，这个三分之一的下降可能会持续至少一年时间。

我有很多病人曾对我说，停止服用口服避孕药物后，往往需要较长时期才会再来月经。很多医生称这种现象为丸后闭经。停止使用口服避孕药物后发生的这种有限的闭经现象是否重要，对此有不同意见，现在还很难确定这种现象是否实际上与药丸有关，也不知道这种现象是否与先前或后来才有的月经问题相关。

女人究竟经得起几次堕胎(1)

由于现今社会对于性意识比较开放，很多女性怀孕率已经呈现低龄化，这不仅是一个社会问题更是重要的健康问题。怀孕低龄化只会让年轻女性反复流产率逐渐增高，但是虽说无痛人流可是女性的子宫十分脆弱。流产一次子宫壁就会变薄，如果多次流产恐会造成不孕症的出现。可是没有人会意识到这个事态的严重性，不禁问一句女人你经得起几次堕胎？

一项统计显示，尽管两次以上反复流产率为44.1%，仍有54%的已婚女性没有采取任何避孕措施。在避孕失败导致人流的女性中，有77%的职业女性因心存侥幸而没有采取避孕措施。

无痛人流真的无痛吗？所谓无痛人流其实并非完全无痛，只是手术会在全身麻醉的状态下进行。无痛人流实质上对身体造成的伤害与其他人流方式并无不同。只要是流产，包括药流或无痛人流，即使是用最先进的方法、找最可信赖的医院和医生，都会对你的身体造成损害。

药流真的仅仅相当于一次厉害的月经吗？虽然药流跟上手术台相比确实要简单方便些，痛苦也要小些，但它对你身体的伤害一点也不比人流少。如果药流不彻底，子宫里的胚胎不能清除干净，最后还是得做刮宫手术，而且还有可能引起宫内感染，损伤子宫内膜，导致输卵管闭塞，最终引起不孕。

多次人流会导致终生不孕吗？人流手术时由于反复钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少，不但会引起出血、粘连、生殖道及宫腔感染、 子宫穿孔、月经紊乱、 闭经、 腹痛等十几种并发症，还会导致盆腔炎、 子宫内膜异位，甚至不孕。而且人流次数越多，危害越大。如果是未成年少女，则更容易导致后遗症。更可怕的是，反复流产会使女性未来生育的可能性变小，难以怀孕，而且即使怀上了也容易流掉。

头胎的宝宝是最好的吗？不错，第一次怀孕生下的宝宝，质量是最高的。

你一定要注意的事项：

1、坚持避孕。无论手术流产还是药流，都只是避孕失败的补救措施，绝不能将其作为避孕方法。所以，第一，要坚持避孕；第二，要选择一种适合自己的可靠的避孕方法。

2、防止高危流产。在半年内做两次以上人流或未满18岁做人流，都是高危流产。高危流产的发病率和死亡率都很高，如果你不想有生命危险，请做好避孕，降低反复流产率。