专家：有些胎儿该舍就舍
妊娠和分娩本来是件让人高兴的事，但是有时候会面对无法逃避的取舍问题。随着社会的进步，患者对医生提出了更高的要求：既要保大人，又要保孩子！然而医生不是万能的，即使再努力，有些事情也左右不了，有些孩子需要被放弃。
医学还不能满足患者需要
上海交通大学医学院附属第一人民医院产科主任徐先明教授对《生命时报》记者说，现代产科的治疗理念是“保障母婴健康”，母和婴的地位平等，我们力争全保，为此，产科医生做了不懈的努力。但是社会对产科和产科医生有着许多误解，认为生孩子是农村接生婆都能做的事情，一旦发生意外，大家不太能接受，做好了是应该的，出了问题就告你。
然而，医疗环境复杂，医学的发展目前还不能完全满足患者日益提高的需求，徐教授说，在母婴生命均受到威胁时，应该是首先保证孕妇的安全，这时候可能需要放弃胎儿。俗话说，留得青山在，不怕没柴烧，下次怀孕可能就不会发生这样的情况了。而且，被放弃的胎儿多是一些预后不好的胎儿。
有些胎儿需要放弃
徐教授说，在怀孕中期发生的胎膜早破(俗称“破水”)，孕周距足月还有很长一段时间，如果继续保胎，很可能导致孕妇、胎儿发生严重感染而危及母婴生命，预防使用抗生素可能会对胎儿带来诸多影响。如果此时积极地把胎儿娩出，因为月份尚小，新生儿存活的可能性极小，即使经过花费很大的积极护理，患儿也不一定能健康成长。在较发达的国家，孕24周以后的胎儿就有可能存活；在上海市三级医院，27―30周以后的胎儿才能存活；而在基层医院，通常要等到34周以后甚至更晚，才能把孩子救活。而且，花费会比较高，预后也可能不好。这个时候考虑是否放弃胎儿，要根据患者对继续妊娠的迫切程度、胎儿的情况以及当时当地的医疗条件综合考虑利弊，作出决定。
还有一种情况是早发型先兆子痫，这是在怀孕30周前后就发生的高血压和蛋白尿，随孕周增加病情加重，很容易出现胎盘功能不好、胎儿长不大，病情严重时还会出现胎盘早剥，胎儿死在肚子里，母亲出现严重出血。有时血压急剧升高，导致孕妇脑出血等。发生这种疾病，大人、胎儿随时都有生命危险。如果药物控制效果不满意，孕周又较小，我们建议患者尽早引产放弃胎儿，因为一旦终止妊娠，病情可能会迅速得到缓解。
徐教授说，最近对联体婴儿分离成功的报道较多，其实这种手术的失败率还是挺高的，术后孩子即使能活下来，也可能残疾，无法达到正常人的生活状态。而且整个治疗过程花费很大，不是普通的家庭所能承受的。所以在孕期如果发现联体畸形，建议尽早放弃，准备下一次妊娠，生个健康的宝宝。
其他一些建议放弃胎儿的情况包括：由胎盘或者脐带原因导致的胎儿严重生长受限，以及继续妊娠会对孕妇的生命构成威胁，例如，孕妇患有严重的心脏病、肾炎及一些严重免疫性疾病等。
患者要信任医生
“有些情况下确实很难决定取舍”，徐教授说，“例如孕妇在孕期检查时，发现患有恶性肿瘤，如果继续保留胎儿，可能会加速病情进展，耽误孕妇的治疗；如果为接受治疗放弃了胎儿，在手术或者放、化疗后，有可能会永远失去生育能力，再也不能怀孕了。这种比较复杂的情况，具体怎样取舍，不能一概而论，需要根据肿瘤的期别、恶性程度、孕周及患者对生育的要求综合分析，作出决定。患者首先要相信，医生有经验，而且肯定是替患者着想，为了患者好。有了这份信任的基础，医患双方才能充分沟通，共同讨论，作出决定。”
妊娠是个生理过程，但是怀孕后发生各种并发症的危险会增加许多，容易出现问题。在患者不是很清楚这个事实的前提下，再加上一些不负责任的负面报道，目前产科的医患纠纷比较多。徐教授说，其实绝大多数产科医生都是非常有责任心的。举个简单的例子，多数医院产科主任的手机是要求24小时开机的，有情况随叫随到，节假日也不能离开本市。此外，产科医生的工作性质决定了他们必须知识非常全面，除了精通妇产科，还要掌握内科、外科、儿科甚至骨科。再者，产科设有严格的规章制度，认真的定期检查，医生层层把关，以保证医疗安全。▲
初产年龄超30易得乳腺癌
未婚是导致乳腺癌的危险因素之一。事实表明独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间短的女性，乳腺癌的发病率普遍较高。初(m.tulaoshi.com)产年龄大于30岁将增加乳腺癌的危险性。哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用，有学者研究认为泌乳在5年以上，可以使乳腺癌的危险性降低30%。通常乳腺癌的发病率随初产年龄的推迟而增高，如20岁前足月生产第一胎乳腺癌发病率仅为初产年龄在30岁以后女性的1／3。此外，哺乳也可降低乳腺癌的发病危险性。
寻报复 可恨媳妇做流产
小君几天前就和我约好今天一早见面，一起去“涵芬楼”看书。他可是个从不爽约的人，眼看已到10点钟了，怎么还没来？打手机，对方关机。兴许是他家里有什么事给耽误了。闲着也无聊，不如去他家看看。
刚刚走到他家楼下，就听见小君在他家的窗口冲我喊：“哥们儿，快过来，我给你扔下钥匙，快帮我把房门打开。”
我纳闷：小君在搞什么恶作剧，怎么会把自己反锁在家里呢？
开开房门，还是没有见到小君，就听从卧室里传出他的声音：“你快去厨房拿大擀面杖，把卧室的大玻璃敲碎，要不然我出不去。注意别伤着手！”
我一看，原来卧室的门也上着锁。
玻璃被敲碎了，小君颤巍巍地钻了出来。
只见他的右眼眶青肿，有些淤血；手上有很多抓痕，一条条血道子清晰可见。这是怎么搞的，像被打劫了一样？
“昨晚和媳妇吵了一架，她把我的手机拿去了，电话线也被她拽断。今早我醒了之后，发现卧室的门也被她反锁上了，出不去。没法和你联系呀。亏了你来了，要不我向你解释不清不说，恐怕一天也吃不上饭了。唉！”小君一脸沮丧地说。
“到底是怎么回事？”我的话刚出口，小君已匆匆洗完了脸，转身焦急地对我说：“咱们路上再聊，我得马上去我妈家，她10点钟还要去医院放疗呢，已经晚了！”
坐进小君的车里，他告诉我，昨天下午他媳妇给他打电话，让他回家去找他妈要三万元买房子用。他们目前住的是小君的老丈人分的一套二居室，现在要买过来。小君在电话里对她说，我妈给过咱们那么多钱了，现在她有病需要钱，不能再要了。我每月的工资都给了你，你自己也挣得不少。买这套房总共也就三四万元，咱们自己掏钱买下算了。她听了就是不干……
小君接着说：“到了晚上，她下班回家，一看我没有去拿钱，就和我急了，一边骂我父母是十足的守财奴，一边骂我不想和她真心过日子。然后就向我扑了过来，拳脚并用，把我打成这个样子。你不知道，她急了还经常踢我下身呢，有好几次疼得我都站不起来了。看来，以后她是不想用了。我和她因为经常吵架，已经分着住了很长时间，她和女儿住大屋，我自己住小屋。她明明知道我每天上午要陪老妈去医院的呀！却把我反锁在屋里，你说她的心是怎么长的？这会儿，老妈不定怎么着急呢。”
到了小君母亲住的小区门口，我看见他母亲正在路边等着他。在瑟瑟的寒风中，老人紧裹着大衣，不时地跺着脚。他接上母亲直奔医院而去。
老妈看着儿子满是伤痕的样子，眼中充满了爱怜，眼角流出了热泪，一路上却一句话也没有说。
趁着他妈妈在诊室里做放疗的时候，我们在医院大院里散步。小君说：“我母亲已不是第一次看到我这个样子了。她也多次劝我别熬着了，长痛不如短痛，干脆离婚算了。可我就是下不了这个决心，我实在不想让女儿从小在单亲家庭中生活。我是能忍则忍，可是她太得寸进尺了。” [1] [2] [3] [下一页]
放射性碘疗法不影响怀孕
法国国家健康与医学研究所20日报告说，研究者通过对2000余名甲状腺癌女患者进行追踪调查，证实采用放射性碘疗法不会对女性怀孕造成危害。
据该研究所科研人员介绍，在法国甲状腺癌患者中，约有75%是女性，其中又以年轻人居多。医生在确诊病人患有甲状腺癌后，往往会进行甲状腺切除手术，然后在术后采取放射性碘疗法，以杀死剩余的癌细胞。不过，这种疗法引起了不少育龄女性的疑虑，她们担心这样会对未来怀孕产生影响，造成流产或早产等不良后果。
针对这一问题，科研人员在1990年到1993年间，选择了2000余名接受放射性碘疗法的甲状腺癌女患者进行追踪调查。到2004年，其中共有1126名女性怀孕生育，她们流产和早产的比例并不比普通女性高。调查还显示，女性接受放射性碘疗法后所生孩子的畸形和体重过轻的比例都在正常范围内。
法国研究人员由此认为，放射性碘疗法对女性怀孕并不会产生很大影响，但是他们仍然建议接受放射性碘疗法的女性在接受这种治疗一年后再考虑怀孕。
女性追求完美最易得乳癌
昨日，台湾运作最好、成立时间最长的乳癌病友互助公益团体台中市开怀协会首次赴穗，在广东省第二中医院与该院的乳癌公益团体粉红丝带成员做交流活动。
女性追求完美易患病
在与省第二中医院粉红丝带俱乐部成员的聊天中，台中市开怀协会创会会长贾紫平感受到内地女性与台湾的不同之处，内地的女性在患病后，苦还没有发泄出来，比较压抑。“在交流中我们发现，乳癌患者有一种特殊性格：追求完美。所以才有很多压抑，她们想做好媳妇好妈妈，患病后也这样要求自己，其实这个时候她需要别人的照顾。”贾紫平认为，乳癌女性应该在义工的帮助下，流泪、拥抱，发泄情感后再进入治疗。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）急需专业义工
广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛说，与台湾相对成熟的乳癌义工团体相比较，广州的差距还很远。据了解，乳癌义工团体的成员有两种，95%以上成员是乳癌患者，本身也充当义工；另一种是身体健康的志愿者。团队里的大部分乳癌患者会去探访病友，“很多工作是临终关怀，看到病友去世，对本身患病的乳癌患者来tuLaoShi.com说，心理创伤是极大的。很多义工就是在这种情况下离开了团队。”郭智涛医生说，“在台湾已经有专业的心理医生去开导、安抚这部分义工，而广州至今没有专业人士加入。”义工去探访病友，说什么样的话、怎样表达才能不伤害病友给予鼓励，这也需要专业人士培训。
没有资金作为队员活动经费，使团队活动较少，也不利益团队组织的构建。据郭智涛医生说介绍，全国的乳癌病友团队很少，广东省第二中医院的粉红丝带俱乐部应该是唯一一个乳癌病友公益团体，据了解，粉红丝带共有500多人，50%以上的人是从别的医院或者外地来参加的，“我们的活动经费全部是队员AA制，去年收到来自企业的1万元捐款。”郭智涛医生希望，专业义工能进入团队，特别是心理医生。(记者 张灵 通讯员 黄桃园)
春季适合怀孕吗？
春季万物生长，春暖花开，应该是怀孕的最佳季节，其实这是年轻父母的常见误区。从医学角度来说，春季并非怀孕的最佳时机，反而是很不提倡受孕的季节。
为什么春季不适合怀孕？
1、春季（尤其是早春）是传染病的高发季节。
春季空气湿度大，温度升高，有利于各类病毒的生长，病毒性疾病在人群中迅速流行，尤其是流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等多种病毒活动最为猖獗。
此时怀孕，将导致孕妇的免疫系统功能低下，使孕妇的感染几率大大增加，直接影响胎儿大脑神经系统的发育，后患无穷，很容易诱发成年后的可怕的精神分裂症。
2、春季怀孕，最容易发生早产。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）调查发现，在春天受孕的女性较在其它季节受孕的女性更容易在妊娠时间不足37周时就生下早产儿。可能是因为随季节不同，人们的饮食、日照、锻炼习惯都会发生变化，影响到人体免疫系统，从而给怀孕带来潜在影响。
3、春季情绪波动大，会影响受孕宝宝。
人和动物一样，一般在春季会情绪变化大，容易烦躁容易生气，心情不易平静。这可能是季节变化带来的波动，或是正常的生理周期起伏的关系。
因此选择在这个季节怀孕，情绪的变化很容易影响腹中正形成的胎儿，尤其是孕早期的胎儿，生气、烦恼、焦躁会影响宝宝健康，甚至导致缺陷儿的形成，比如有些唇腭裂的胎宝宝，就跟孕早期准妈妈的心情、情绪密切相关。
当然，春季怀孕并非一无是处。春季是男女生育力最强的季节，也最易受孕，不过专家建议从优生优育的角度来说，早孕期最好避免早春，选择在5-10月这段时间内怀孕为好。
