生殖健康问答
Q:我自从做了人工流产手术后,每次行经时月经量明显比以前减少,还常常感到小腹有坠痛。这是怎么回事?应该怎么办?
A:人工流产手术后月经减少的原因,最常见的是子宫颈内膜或子宫腔内膜在手术时受损,术后发生宫颈管或宫腔粘连。
宫颈管粘连使经血难以排出,潴留在宫腔,常伴有每月一次的周期性腹痛。潴留在宫腔的经血可逆流到输卵管、腹腔,形成子宫内膜异位症,引起月经减少甚至闭经以及腹痛。子宫腔粘连者视粘连的程度有不同的表现,粘连轻者月经量减少,粘连范围大者甚至闭经。通过宫腔镜检查或子宫碘油造影可明确诊断,确诊为宫颈或宫腔粘连者可在宫腔镜下行粘连分离或切除术。
刮宫不彻底,有胎盘、退变蜕膜等组织残留,也可引起月经减少或闭经,经再次清宫后可恢复正常月经。还有一种原因是流产本身引起的,由于流产是人为终止妊娠,使体内分泌突然发生改变,尤其是胎盘绒毛膜促性腺激素突然消失,卵巢不能适时对垂体前叶的促性腺激素发生正常反应,因而在流产后常常会出现月经改变。一般在术后3-6个月可自然恢复,少数持续月经异常的需要治疗。建议你到医院进行相关检查,再根据检查结果针(m.tulaoshi.com)对性地进行治疗。
Q:我在1个月前做了人流手术,现经常感到乳房有些疼痛,这是怎么回事?
A:乳房疼痛可能与突然终止妊娠,体内激素水平猛然下降,对乳腺组织造成一定刺激有关。这种疼痛可能会在1-2个月后逐渐好转。不过,你在日后要注意采取可靠的避孕措施,避免意外怀孕对身体引起危害,如乳腺增生等。如果乳房持续胀痛,一直不见好转,及早去医院彻底查明原因。
Q:我自从上节育环后,阴道白带开始增多、发黄,并且发出气味,这是怎么回事?
A:子宫内上环,可使子宫内膜发生无菌性炎症,引起白带增多,一般不用治疗。但如果白带增多的同时还发出不好闻的气味以及颜色改变,就应到医院进行检查,以便确诊。
宫内节育器作为一种异物在宫腔内压迫组织,致使局部子宫内膜损伤,同时也会干扰正常的免疫反应,给进入宫腔内的细菌创造繁殖的机会。另外,在月经期细菌有可能从开放的宫颈进入宫腔,使宫内节育器带有细菌,导致盆腔炎症。建议你到医院进一步确诊,以采取针对性的处理。
Q:哪些口服避孕药服用后,不容易使身体发胖?
A:虽然常用的一些口服避孕药会出现一些体重增加的副反应,但体重不会增加得太多。甾烷类等新避孕药,使用剂量较小,避孕效果好,副反应也少,一般不会使体重增加,如妈富隆等。不过,在服用前最好请医生根据你的具体情况,指导使用这类新避孕药。
聪明妈妈轻松料理家务
文/陈晔
做家务事是每个妈妈都要遇到的一项任务,处理得好与坏还关系到家庭的和睦。因此,综合考虑,合理安排非常重要,要把能利用的条件都用上,这样才能提高家务劳动的效率,并减轻自己的负担。尤其是有了孩子后妈妈在做家务时,可以遵循以下几个原则。最好先统筹一下,这样才可能有效又合理。
很多妈妈有做家务活比上班还累的感觉,这是因为集中在某一天突击劳动的结果,这种做法是不可取的,做家务要劳逸结合。但管理好家务,是一项既简单又复杂的事情。怎样才能把家务事管好呢?如果用科学的优化方法来管理家务,你就可以省去许多烦恼了。
1.计划性
家务劳动十分琐碎繁杂,如果毫无计划,杂乱无章,可能终日为家务所累,搞得疲惫不堪。因此,可以将家务活分类安排。预先把一周或一天的家务逐一分为:A类--急需做;B类--争取做;C类--可缓做。在每一类中再按紧急程度挑选A、B、C三件。每天、每周、每月的家务应大致写张清单,如整理清扫类家务可以安排每月一次;洗衣擦地类每周或三天一次;采购类家务两三天一次或一周一次,有条不紊地做下去。可谓凡事预则立,不预则废。日常家务也要安排合理,早晨干什么,晚上干什么,形成规律又能提高效率。家务又称“家政”,是家庭之大政,像社会上其它事务那样有计划、有步骤地处理,便事半功倍。
2.简单化
家务活通常可大可小,可繁可简,贯彻简单化原则,可以省去许多精力。简单化首先体现在生活内容要简单,如日常饭菜尽量简单而有营养,最低限度地减少请客吃饭的次数,尽可能穿好洗好晾不用熨的衣服等等。其次是家庭陈设力求简单大方,装修房时要考虑清洁卫生的容易程度,以避免不断清扫、整理的麻烦。重要的一点是不能对家务劳动的要求太高,标准太苛刻,不必把每件家务事都做得十全十美,凡事适可而止,家务劳动的数量、强度和时间都可大大降低。
3.分工合作
古代有“男耕女织”,而现代社会夫妻是各司其能。家庭成员共同做家务活,进行合理的分工,可以扬长避短,获得家务劳动的最佳效果。按身体条件、特长、兴趣爱好及上下班时间等进行分工,各自承担比较适合自己的家务,干起来会得心应手,省时省力。这里也可运用ABC归类法,如丈夫可多做劳动强度大的活(A);妻子心细,煮饭、洗衣、缝缝补补等可多承担些(B);孩子、老人各有灵活智能和丰富生活经验,都可适当安排(C),各取所长,配合或协作能提高家务劳动的效率。分工不是绝对的承包,在分工的前提下,也应有程度不同的合作和帮助,才能提高家务劳动的效率,并增进家人的感情。对阶段性和可以累积的家务工作集中起来完成,如家庭大扫除,可商定一个日子,全家人一起干,迅速完成。洗晒衣被,可积到一定数量,投入洗衣机,一次性完成。
4.充分使用家电
随着人们生活水平的不断提高了,家庭电气化不再是梦想。拥有方便的家用电器,就要让它们最大限度地发挥其功能,同时还能降低家务劳动的强度和节省时间,如洗衣机、电冰箱、电视机、收录机、电脑等已成为家庭日用必须品,将会减轻家务劳动的繁重程度。因此,也得学一点这方面的知识以便使用,如电冰箱,可以不必每天买菜,每周购买一次,储藏于冰箱里,这样既能保鲜、保质,又大大节省了时间;收录机,如夫妻交叉上班,在家时间不一致,还可以将自己的家务计划录下,待另一方下班回家打开收音机,就可以听到爱人的声音,知道哪些已做,哪些待做,情感交融,如同爱人仍在家里陪伴自己忙家务,自有其乐。可以利用家用电器、家用清洁剂等,最大限度地实现家庭电气化,以最小的精力,最短的时间完成最繁重、复杂的家务劳动。
5.利用社会服务
将一些技术性强和没时间做的家务活转移到社会中,可以帮助你解脱家务劳动的烦恼,拥有更多的时间去做自己喜欢的事情。有效地利用社会上的家政服务公司,达到减轻家务量的目的。现在家庭服务机构基本以社区为主,服务项目有全日保姆、钟点工、家教、洗衣、换煤气罐、代买菜买粮、送货上门、接送孩子、护理病人、搬家、家庭装修、清洗家用电器等。
6.代数运筹法
家务事繁琐,一些零星家务活可以见缝插针、一件一件穿插地去办,一天加起来就可以干不少的事,一般可采取A、B、C三件事交叉进行,如一边煮饭(A),同时将脏衣服浸泡到肥皂水中(B),还可以考虑如何整理房间(C),等A完成,B已进行一半,而C则可以开始。又如一边洗衣服,洗衣机排出的水还可以拖地板等,这样比“直叠式”快得多。将那些零散的家务,如叠衣服、缝扣子、擦桌子等等,插在大宗家务或读书的间隙进行,整块时间用于工作、学习或娱乐。有效利用单位家务时间,在一个单位时间内尽量作好安排,同时完成几件家务,提高时间的利用率。做家务以前,先统筹规划一下要做的几件事,然后排出一个合理的次序,这样可以有效又合理,避免重复劳动。
贴心提示
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)虽然现在许多家庭都有洗衣机、洗碗机、吸尘器等现代化电器,把人们从繁杂的家务中解脱出来,但仍需要做像择菜、洗菜、洗肉、切菜、淘米、洗小件物品等家务活,如不注意姿势,往往会出现腰酸腿痛,可采取以下措施来预防:
1.洗小件物品及淘米、洗菜时,最好不要将盆直接放在地上,或放在太低的位置,而应放在不必过度弯腰的高度,这样可以避免腰部过度弯曲,减少腰部的负担。
2.择菜时,应放在一个高度适当的台子上或坐在一个高低合适的凳子上择菜,以避免腰部的过度向前屈曲。
3.切菜、切肉时,应该放在一个高度适当的台子上,切物品时应保持脊柱正直,不要左右歪斜、东倚西靠,尽可能不弯曲腰部。
4.扫地、拖地时,应将扫帚或拖布的把加长,以避免过度弯曲腰部,造成腰肌的劳损,如居室面积过大,可分几次打扫,在间隔时间内可适当活动一下腰部,避免腰痛。
5.晾晒衣服或擦高处玻璃等活动时,应在脚下垫个矮凳,因为如果晾衣绳较高或擦高处玻璃时,可能要采取翘脚伸腰的姿势,使腰部的后伸加大,易造成腰痛,如站在矮凳上则可避免。
醉酒后恢复精子质量需三个月
酒精对男性睾丸(m.tulaoshi.com)存在着直接影响。研究发现,慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩,精液质量下降等生理反应。因此,醉酒一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复,如果要恢复到喝酒前的精子质量,至少需要三个月。专家认为,有生育计划的男子,起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕,以保证胎儿的健康。
生育保险注意事项
1、生育津贴是按月发放的,所以建议员工产假结束后去办理报销,这样生育津贴会一次性发放。
2、独生子女证在街道或居委会办理,但双胞胎无法办理独生子女证,因此不需要提供独生子女证,报销时需要说明一下,医院的相关住院记录上面也会写明是双胞胎的。
3、如果公司为员工交了商保,商保也可以报一部分,要在报销材料送给生育科之前将出院小结,发票等其他材料复印一份,生育科有的材料不会退回,而商保复印件就可以报销了。
4、生育保险的补缴,三个月内补足欠费及滞纳金的计算连续缴费月份,享受生育保险待遇。
5、生育津贴以女职工分娩或流产前12个月本人平均缴费基数为标准,按人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的不再重复享受。用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。
6、符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养补助费。
7、各单位职工发生的符合规定的生育或计划生育费用向市医疗保险结算管理中心申报截止期限不得超过6个月,逾期作放弃处理。
经期吃葡萄干可提高免疫力
每一粒葡萄干,都代表着一颗浓缩后的葡萄。如果您只是把它当做健康零食偶尔尝尝,那就太可惜了,因为葡萄干不仅好吃,还有很好的营养保健功效。
●如果女性来月事——女性由于每月一次的生理期失血,极易患轻度贫血,脸色苍白、面颊缺少血色,整个人无精打采且怕冷。多吃葡萄干,可以缓解手脚冰冷、腰痛、贫血等现象,提高免疫力。每天吃一小把葡萄干,连吃7天就能收到明显效果。这个偏方对治疗白带过多也有效。
●如果您常感疲惫——葡萄干还含有多种矿物质和维生素、氨基酸,常食对神经衰弱和过度疲劳者有补益作用。
●如果您总觉气短(总要来几下深呼吸才舒服)——葡萄干铁和钙含量十分丰富,并含有多种维生素和氨基酸,可补血、补气、暖肾,可以缓解气短症状,对治疗血小板减少也有帮助。
●如果您眩晕、心悸、乏力——葡萄干内含大量葡萄糖,可防眩晕、心悸、乏力等低血糖反应症状。
●如果您担心胆固醇增高——美国加利福尼亚州沙托斯健康研究中心主任、营养学专家史皮尔研究表明,每天摄食相当于400卡热量的葡萄干,能有效降低血中胆固醇8%,同时还能抑制血中坏胆固醇的氧化。
●如果您便秘——葡萄干能改善直肠的健康,因为葡萄干含有纤维和酒石酸,能让排泄物快速通过直肠,减少污物在肠中停留的时间。
●还有抗癌作用——葡萄干中含有一种称为白藜芦醇的成分,它能有效防止细胞恶变并抑制恶性肿瘤的增长。
畸形精子多会影响生育(图)
畸形精子多会影响生育
精子畸形是导致许多男性不育的一个原因。一家医院的男科陈刚医生告诉记者,在来该院诊治的不育男性中,比例大概占有2成。“治疗过程如同‘修复工程’,就是要尽量把畸形精子的比例降下来。”
畸形精子的表现形式
陈医生介绍,精子畸形是指精子大小、形态出现异常,包括精子头、中段及尾部的大小、长短、形态异常。正常精子看上去像蝌蚪,长约60微米,分头、体、尾三部。正常精子头呈规则的撱圆形,长3.5-5.0微米,宽2.0~3.0微米;中段长5.0~7.0微米,宽1.0微米;精子尾部长45微米。而畸形精子则是精子头过大、过小或呈圆锥形、不规则形、梨形、双头均属不正常。中段的体部如果宽超过2.0微米时,显示胞浆小滴未完全退化,如胞浆小滴大于精子头一半时,精子发育不成熟,会影响生育。精子尾的异常有断裂、双尾、或卷tulaoshi.com曲,精子尾的异常可能与生殖系统感染有关。
畸形率超过20%可造成不育
精子畸形反映了睾丸生精功能障碍,如精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染、内分泌、血管、神经系统疾病、精神紧张、接触毒物、放射线、微波等。服用某些药物如抗癌药物及免疫抑制剂等均可影响精子发育。畸形精子增多,其后果是造成不孕,习惯性流产,胎儿畸形,新生儿弱智等情况的发生。医学界普遍认为,如果畸形率超过精子总数的20%则可造成不育。
中医认为与肾阴不足有关
有些已婚男性一听说自己的精子有畸形现象,就非常紧张,这是过度反应。“精子形态异常多种多样,生育功能正常时也可以出现部分畸形精子。”陈医生说,“只有精子畸形达到一定数量才会影响生育能力。”他解释,各种畸形对生育的影响并不相同。精子头异常大于70%时可能会影响生育,圆锥形精子头超过10%或不规则精子头超过50%都属不正常。中段缺陷或尾部畸形超过25%属不正常。如不成熟精子超过0.5%,则意味着精子产生或成熟过程出现障碍。如果有70%的精子形态异常,特别妻子有习惯性流产时,应进行染色体检查,以排除男方有染色体异常的可能。
中医认为,精子畸形的发生与肾阴不足及湿热下注有关。“肾有阴阳,为水火之脏”;“肾阴濡润滋养五脏,是为真阴”,真阴是精液、精子生成发育的物质保障。肾阴不足及湿热阻滞经络,使精子失其所养,故畸形精子比例增高。
陈刚医生说,在找到精子畸形原因后,才能对症下药,一般来说,这个“修复工程”的时间会较长,患者必须要有耐心。
北京市生育保险医疗费用支付范围及标准(1)
一、生育保险医疗费用支付范围 (一)药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围 生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。其中基本医疗保险规定个人先部分负担的费用,生育保险全额纳入报销范围。 (二)生育的医疗费用支付范围 1、产前检查的医疗费用 2、分娩的医疗费用 (三)计划生育的医疗费用支付范围 职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。 二、生育保险医疗费用支付标准 (一)按定额、限额支付的医疗费用标准 1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付 妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。 2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付 (1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。 (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。 (3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。 (4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。 (5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。 3、计划生育手术的医疗费用支付标准 门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付: (1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。 (2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。 (3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。 (4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。 (5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。 (6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。 (7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。孕前、孕后女性最佳天然激素补品
“女性激素”对于女性的健康相当重要,它赋予女性有别于男性的第二性征,隆起的乳房,肥硕的臀部,紧缩的腰线及细嫩的皮肤;规律性的月经周期及排卵也都由激素控制。女性患心血管性疾病的比率转较少,也全赖“女性激素”的保护;更年期女性“女性激素”急速下降,也会造成更年期症候群以及骨质疏松症。
怀孕是女性一生中相当独特的经历,因此育龄女性的健康管理相当重要。在准备怀孕前最好能确认自己的健康状况,包括接受妇科检查,确认是否有疾病或受到感染,并把握激素的分泌状态,以便顺利怀孕,孕育出健康的宝宝。产后必须恢复体力,补充生产时流失的血液,恢复产前的激素状态。
当然“女性激素”也像世界上所有的事物一样,都像把双刃剑,有利也有弊,它也与妇科癌症子宫肌瘤等女性疾病有关。一般激素疗法只建议有症状的停经女性使用,对于非更年期的女性,不提倡一味的强调补充雌激素,而是调整体内雌激素。最近有研究指出,停经前就摄取豆类或亚麻子,可避免雌激素剧烈减少。虽然食用雌激素的健康食品,通常没有太大的问题,不过最好还是先征询妇科医生的意见。
大豆异黄酮
市面上调节“女性激素”的健康食品的成分多是植物性雌激素(Phytoestrogen),指的是大豆里的异黄酮(lsoflavone)或亚麻子中的木酚素(Lignans)。
功能同女性激素
异黄酮富含于发芽大豆的胚芽里,是植物性多酚的一种,在化学结构上跟“女性激素”十分相似,在体内也具有“女性激素”的效果,但是效能只有“女性激素”的千分之一到万分之一。因此,它也可调节女性生理结构,女性体型与美化肌肤,抑制骨骼内钙的流失,防止动脉硬化及高胆固醇血症。
注意 当“女性激素”过多时,异黄酮会争夺“女性激素”的受体,而抑制“女性激素”的作用。
适合人群
1.更年期障碍女性:医师通常会建议有更年期障碍的女性服用大豆异黄酮来减轻更年期症状。
2.孕前、孕后的女性:可以利用异黄酮来帮助调节女性生理。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3.减肥过度的女性:会造成“女性激素”的不足,可以多补充大豆异黄酮。
4.预防骨质疏松症:有研究指出若要预防骨质疏松症,应该在进入更年期前积极摄取大豆等相关食物。
资讯站
3大重点•选购异黄酮产品
重点1.剂量
异黄酮每天的建议摄取量为40毫克。很多产品会配合女性特有的各种症状,添加不同成分,因此异黄酮的含量比例也有所不同,购买前必须仔细确认。
重点2.原料
黑豆(黑大豆,扁豆)是有黑色种皮的大豆,与黄豆在分类学上同归豆科的大豆属。
重点3.可利用性
从大豆中萃取出来的异黄酮,通常是含有醣基的配醣体,这种异黄酮的分子量大,而且亲水性较强,在小肠中的吸收率比较低(只有13%~25%)。如果经过酶转换去除醣基,人体吸收率可提高至80%~95%,因此最好选择去醣基的大豆异黄酮。
r-次亚麻油酸
功能•制造前列腺素
r-次亚麻油酸(Di-homo-r-linolenic acid)的功能虽然与”女性激素”不同,但它是制造前列腺素的原料。
缺乏•易有经前症候群
当前列腺素缺乏时,会出现激素失调及子宫内膜无法正常运作等症状,如经前会感到焦虚不安、头痛等不舒服症状的经前症候群,就是前列腺素缺乏所引起的,给予r-次亚麻油酸后多能明显缓解症状。
来源•月见草种子
市售的r-次亚麻油酸多是从月见草的种子中萃取的,因为r-次亚麻油酸在天然植物中含量很少,但是在月见草种子的脂肪酸中占7.5%的含量。
维生素E
3大功能
【帮助代谢】
维生素E对于“女性激素”的代谢也很重要,它参与固醇类激素的代谢,包括男性及“女性激素”。
【减轻更年期症状】
有临床研究发现,更年期体内维生素E的浓度也会降低,而补充维生素E能够减轻更年期症状。
【不孕症治疗】
维生素E对于不孕症的治疗也有帮助,因为它能帮助胎盘产生一种助孕蛋白质,治疗不孕症时与促排卵药共同食用,更能够提高受孕几率。
小叮咛
市面上的维生素E有天然萃取的,也有合成的。最好选择天然的维生素E,人体吸收利用率较好。
4药膳•轻松补充女性激素
中药里能够补充激素的药物,多属于补肾药与补血药。一般中医师用来治疗不孕症及更年期障碍的药物,在临床上都有调节女性生殖生理的功能。
1.肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿:常常用来治疗不孕症。
2.莬丝子、杜仲:具有补肾安胎的效果。
3.阿胶、山药、益母草:可以调经。
4. 地黄、山药:多用于治疗更年期障碍。以下提供4道简单的药膳,可让孕前、孕后女性补充“女性激素”。
1.菟丝子炖排骨
材料:菟丝子9克、枸杞子9克,准山药15克,排骨250克。
做法:菟丝子因为药材细小,最好请药店以纱布包好,连同枸杞子、山药及氽烫过的排骨一起放入炖锅中,水淹过所有材料,大火滚后转小火,炖煮40分钟,以盐调味后即可食用。
2.羊肉补血汤
材料:杜仲15克,当归9克、熟地9克,羊肉250克,葱、姜、盐适量即可。
做法:羊肉洗净切小块与药材、葱、姜放入锅中,加水淹过所有材料,大火煮滚,转小火炖煮至羊肉软烂,加盐调味即可。
3.山药苹果牛奶
材料:生山药、苹果、牛奶、蜂蜜、冰块适量。
做法:将所有材料放入果汁机内,搅打均匀后倒出,即可饮用。
4.益母草炖瘦肉
材料:益母草12克,瘦肉200克,红枣5颗,盐适量。
做法:瘦肉洗净切块,加入益母草、红枣,加水淹过所有材料,大火煮滚,转小火
炖煮60分钟,加盐调味即可食用。
名词解释:
女性激素:
卵巢分泌的雌性激素及黄体素统称女性荷尔蒙。
荷尔蒙即平常所说的“激素“,是人体内分泌系统分泌的能调节生理平衡的激
研究称女性饮水充分患乳腺癌风险降低79%
人体水的来源与平衡
人体需要的水可以通过三方面得到供给:饮水、固体食物、细胞氧化。正常环境温度条件下,人们一般通过饮水摄入约1400毫升,固体食物产生约700毫升,细胞氧化约200毫升,总计约2300毫升。水通过尿、粪便、汗液、皮肤及消化道挥发的方式排出体外,排泄量分别为尿约1400毫升,粪便约www.Tulaoshi.com100毫升,出汗约100毫升,皮肤挥发约350毫升,呼吸道挥发约350毫升,总计约2300毫升。高温环境人体的水分排出量可达到约3300毫升,长久锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此,要达到体内的水平衡,就要根据排泄量调整饮水量。
人体所需水分最容易通过直接饮用白开水或含水90%的饮料而得到有效补充。水也可以通过含水高的水果、蔬菜等固体食物得到补充。
人体水缺乏与水中毒
与食欲相反,人们喝水的欲望不太强烈。只有丢失2%体重的水分才会感到口渴,只有轻度脱水时才会产生口渴的机制,常常会导致大多数人饮水不足。口渴机制不良、对水的味道不满意、经常摄取利尿的咖啡和酒精、参加锻炼、环境状况不佳等因素增加了慢性、轻度脱水的可能性。脱水易感人群是婴儿、老人和运动员,这些人不能充分表达渴感,或者不能感觉到口渴。
适宜气候下的室外工作,每小时通过出汗损失0.9~1.8公斤的水,这意味着一个73公斤重的人每小时很容易损失掉体重的2%左右。如果活动剧烈或高温环境,液体的损失会更大。人们会感到疲劳、劳动能力降低、口干舌燥。
身体脱水的早期症状有疲劳、食欲不佳、皮肤潮红、胃部发热、轻微头痛、口干、嗓子干、热耐受不良、尿色加深。损失体重10%的水分就会损害工作能力,出现恶心、虚弱、谵妄、高热等临床症状。
严重脱水的症状表现为吞咽困难、身体摇摆、笨拙、皮肤起皱、眼睛下沉和视力模糊、排尿疼痛、皮肤麻木、肌肉痉挛、谵妄。损失水分超过体重20%时就会危及生命。
在损失水分和电解质的情况下,如手术、外伤等,给病人大量补充水分会产生水中毒,特别是合并发生肾功能不全和激素不平衡时,中毒状况更为严重。随后出现的细胞内液增加会引起大脑组织水肿,伴随头疼、恶心、呕吐、抽搐甚至死亡。
水与疾病
人们当前的饮水习惯将决定10年后的健康状况。WHO调查发现,人类疾病的80%与饮水有关。发展中国家80%的疾病和1/3的死亡是由饮水不洁造成的,每年因此死亡的人数达2500万。新的研究表明,慢性、轻度脱水和液体摄入差影响身体健康和机能,具体表现为身体功能、精神机能减退,罹患多种疾病,如肾结石、尿道癌、结肠癌、乳腺癌、儿童肥胖和二尖瓣膜脱垂等。
以色列、英国和美国开展的研究发现,液体的摄入与一些癌症的发生有直接关系。如果摄入的水分充足,发生膀胱、前列腺、肾脏、睾丸、输尿管、肾盂、结肠和乳腺等癌症的风险会降低。美国西雅图和华盛顿等地的研究发现,一天喝水多于5杯的妇女比一天喝2杯或更少的水的妇女患结肠癌的风险降低45%;男性一天喝水多于4杯比喝1杯或更少的水的男性患癌症的风险降低32%。英国进行的一项研究发现,饮水充分的妇女患乳腺癌的风险降低79%。另一项对14名心脏功能正常的健康妇女开展的试验表明,轻度脱水会引起二尖瓣脱垂,补充水可以使其得到恢复。
保持人体水分充足的正确措施
1.不要等到口渴才喝水。应该养成口渴前就饮水的习惯。
2.经常少量多次饮水,而不是一次大量饮水。
3.活动后称体重,每损失体重0.45公斤体重补充2~3杯水。
4.注意尿液的颜色和气味。量少色深表示已经处于脱水状态。
5.不要用咖啡、茶、苏打水或酒精饮料代替水。咖啡因和酒精有利尿作用,增加排尿,损失水分。
6.睡眠时身体也会丢失水分。在一天开始和结束时均应饮用一杯水。
7.天气温暖时,饮用凉开水是保持体内水分的最好方法。凉水比
热水吸收更快,冷却身体更有效,可减少出汗。(北京大学公共卫生学院副教授 柴巍中)