夫妇血型不一致可以怀孕吗

想当爸爸先要“优生检查”

有要宝宝计划的女性，往往会做孕前优生检查，而要当爸爸的男性，除了戒烟限酒外，似乎很少做什么检查。但生殖学专家却指出，计划要健康宝宝的爸爸们，最好做一做精子质量检查和 评估。

精子质量，事关优生优育

不久前，常先生去好友林先生家里玩时，无意间看到一沓检查单：精液分析化验单、精子分析统计图表、精液分析检查报告单、精子功能检查报告单……上面详细地标记有精液量、a级精子、b级精子、c级精子、d级精子的数量以及酸碱度、黏稠度、颜色、气味、活动率、精子密度、存活精子率、畸形精tulaoshi子率等内容。他一问，才知道林先生正在为要宝宝做准备。常先生不解地询问，以前都是女的才做优生检查，怎么现在男的也要做呢？

河南省人民医院生殖医学研究所主任医师张翠莲说，夫妻计划怀孕，说到底就是精卵子结合、胚胎形成，本来是个自然过程，但随着现代社会环境污染加剧、社会压力增大、工作环境复杂以及个体炎症等因素的影响，夫妻双方在准备要孩子时，最好都能做一下检查。

对于男性来说，精子是个很重要的方面，通过精液常规检查和精子功能检查，能够了解男性的排精量、精子总数、精子密度、精子活动率、精子形态、有无霉菌和滴虫感染等情况，为优生优育做好准备。如果发现精子活力不高或畸形精子数量过高，可及时找出原因对症治疗。需要注意的是，男性精子质量是波动的，熬夜、饮酒、健康状况不佳都会影响精子质量。张翠莲说，男性精子质量评估结果如果比较理想的话，则不必再次检查。如不太理想，也不能就此判定该男性是少弱精子症，而应当在不同的时间检查3次，每次间隔至少一周以上才能予以确诊。一旦确诊是少弱精子症，则应当及时正规对症治疗，避免误诊乱治、盲目用药。

如何检查，专家细说端详

评估精子质量，标本是最为关键的一个环节。河南省中医院生殖医学中心主任医师孙自学说，取精子标本前，男性禁欲应不低于3天但也不宜超过7天，5天左右最为适宜。取精子时的温度要求也很高，最好是在25℃~37℃之间，温度过高或过低都会影响到精子活力和质量。

进行精子质量评估时，最好是在医院专门的取精室取精，但有些男性觉得在医院不方便，而选择在家中取精子标本，这首先要注意取精子标本和送精子途中的适宜温度，还要准备特制的存储精子标本的瓶子，取精后半个小时内要送至实验室，而且标本一定要保持完整，不要洒漏，以免影响检查结果的准确性。除了精液质量分析外，男子精液支原体和衣原体检查、男性优生四项和乙肝、丙肝检查也是必不可少的项目。孙自学提醒说。

美国的一项研究证明，叶酸对男性精子意义重大，男性叶酸的摄入量也会影响到新生儿的健康水平。因此，孕前补充叶酸并非单单是女性的责任，想做爸爸的男性应适量吃一些富含叶酸的绿色蔬菜、水果和豆类食品，也可与妻子一起补充0.4mg的药准字号叶酸片(每日一片)，以提高精子质量，减少精子出现异常的几率。

精子检查价格因细节有差别

11月6日，计划怀孕的王女士打来电话咨询，自己老公曾在不同地方做过三次精子质量评估，一次是70多元，一次是60多元，还有一次是20多元，为什么同样的检查会有不同的收费标准呢？

对此，孙自学解释说，目前很多医院给想要孩子的男性所做的检查都是精液常规，按照物价部门规定，每次收费60元，但根据县级医院、市级医院和省级医院不同的医院级别，收费水平会有所差别。

有些医生认为，仅仅了解精子数量和活力是不够的，精子的低渗膨胀率和顶体完整率也是考核精子质量的重要指标，因此这些医院的精子质量检测中，就会加入精子功能检查的有关项目，这就造成了不同医院收费标准不同。

此外，一些医院还在采用最传统的精子检测方法，只能查出精子的活力情况(一般、良好)和精液量，虽然收费仅十几元甚至几元，但医学参考价值并不大。因此做精子质量评估时，最好选择专业医院或者设有生殖医学中心的医院，从而得出较为准确的检查结果。
 

环境因素与人类生殖力

随着工业化的发展，污染物大量排放，人类的生存环境发生着巨大的变化。许多研究发现一些理化因素可影响人类的生殖能力：一些化学制品如农药、杀虫剂等所含的有机氯使长期接触的人生殖功能下降；一些重金属，如铅、汞、锑等都被认为是使生殖力下降的；一些气体，如氮氧化合物亦可使生殖力受损；另外，因受冶炼厂高温或噪音影响，工厂工人生殖力也下降。

生活方式往往对生育健康有着不可忽视的影响。毒品等不用细述了，吸烟被绝大多数认为是对呼吸系统有着不良影响，其对生殖健康也是有害的。酒精可使精液质量下降，并认为是导致肥胖的原因之一，而肥胖被认为又可导致生育力低下，它的影响是多方面的，包括代谢、内分泌、不良妊娠甚至社会选择等等。适量运动可改变这种负面作用，但过量的运动因易导致下丘脑闭经，对生育是不利的。含咖啡因的饮料现在也被认为是对生育力有负面影响的。饮食营养与睡眠对生殖力影响亦不小，营养不良、饮食不规律也是不孕的原因。睡眠紊乱也可能损害生殖力，至于工作压力、社会地位等，对男性影响大于女性。

医源性的影响也是明显的。一些药物如奋乃静、甾体类药物长期使用导致下丘脑闭经；肿瘤患者的放、化疗。另外，反复人流、不当的卵巢手术，会因为导致内膜损伤、内膜异位、免疫紊乱、盆腔感染、卵巢储备功能下降等种种原因导致妇女生育能力严重下降。

如上所述，人类生殖能力受到许多不利因素影响，如何保护人类的生育力是一个值得探讨的问题，内在性因素，如遗传、年龄、种族等，通过优生可以改善。因此，生育能力的保护主要是改善外界因素对人类的作用。环境污染的改善对保护人类生育力是有利的，但由于社会经济发展需求等原因，恐怕难于实现。生活方式的改变相对容易些，首先要避免吸毒、嗜烟酒等不良嗜好，有规律的生活方式，良好的营养状况再加上适当的运动对改善人类总的自然生育力是有好处的。另外，避免多次人流、提高医生手术技巧和责任心，对减少不育的发生机率也会有效。(湖南省妇幼保健生殖中心副主任医师 邓朝晖)

遗传因素决定女人乳房形状

乳房的形态主要由遗传因素决定，怎样才能通过后天的锻炼和保养增加乳房的丰满和挺拔程度呢？

乳房的1/3是乳腺组织，2/3是脂肪组织，可以说脂肪组织决定乳房的体积。所以要注意营养，不要过度节食，营养不全面肯定会影响脂肪的分布，全身的消瘦肯定会导致乳房缩小和下垂。育龄期女性应该注意进食优质蛋白，比如肉皮、猪蹄等富含胶原纤维和胶原蛋白的食物。

锻炼有助于保持乳房挺拔。乳房直接附着在胸大肌上，体育锻炼可以增加胸大肌的力量和体积，强健的胸大肌可以增加乳房的体积，减少乳房下垂。例如哑铃练习等动作都有助于保持乳房的健美。

适当按摩可以促进脂肪的重新分布，使得乳房充满弹性。涂抹按摩膏后用手掌根部按从外到内、从下到上、画圈的方式按摩，持之以恒，效果颇佳。

上述方法在一定程度上能改变乳房的形态，但是不可能引起脱胎换骨的改变。很多女性在寻找一劳永逸、简单迅速的方法。

外用药膏简单、快捷，但是效果明显的药膏无一例外都含有激素www.Tulaoshi.com，使用后迅速起效，停药后往往迅速回缩，难以持久。药膏中的激素通过皮肤吸收，长期使用会带来令人追悔莫及的后果，可能引起月经紊乱，甚至增加乳腺癌、子宫癌的风险。

假体植入目前在国外已经成为常规手术，现在的人工假体造型好，手感柔韧，可以制造出完美的乳房形象。但是关于假体是否致癌的争论一直没有停止过，加上手术可能出现感染等风险，是否手术丰胸一定要反复斟酌，切不可草率。

夫妇血型不一致可以怀孕吗

血型系统有数种，在妊娠期造成母儿血型不合，发生新生儿溶血的主要原因是由于ABO及Rh血型系统不合所引起。

ABO血型不合是指孕妇的血型为“O”型，丈夫为“A”或“B”或“AB”型血型，所怀的胎儿是“A”或“B”或“AB”型，当孕妇体内有抗“A”或抗“B”抗体存在时，抗体可以通过胎盘进入胎儿，使胎儿的“A”或“B”或“AB”型的血细胞受到破坏，发生新生儿溶血。ABO血型不合的发生率仅有20%，而真正发生新生儿溶血的仅在5%以下，即使发生也较轻。

Rh血型系统是指孕妇血型为Rh(-)，而丈无及孩子均为Rh(+)，这样孕妇体内抗Rh的抗体进入胎儿可引起，Rh血型不合的溶血，这种血型不合的溶血，一旦发生，就会较重，但第一次怀孕不会发生溶血。

因此，有ABO血型不合可能者，孕前可查女方体中抗“A”，抗“B”抗体的情况，如果没有抗体，或抗体滴度不高，可以妊娠。而Rh血型不同者，第一次妊娠可以，若既往有过流产或生过孩子，一定要查女方体内Rh抗体，若抗体(+)且滴度较高，就不应该妊娠，否则死胎，新生儿严重溶血的可能性较大。

哪些血型会引起溶血？

Q1：我是O型血，先生是B型血，大夫说有可能会发生宝宝的ABO溶血，是真的吗？

A：确有发生ABO溶血的可能。O型的妈妈与A型、B型或AB型血的爸爸生出来的宝宝，血型有75%的可能不是O型。这些与母体血型不同的胚胎中，有部分胚胎红细胞中的A或B或AB抗原，可导致母体产生相应的抗体。这些抗体的分子较小，能顺利通过胎盘进入胎儿的血液循环，使胎儿的红细胞被破环。还有一种溶血比较少见，母亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶血，叫做Rh溶血病。

新生儿病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。凡以往有死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或出生后24小时内出现新生儿黄疸者，应在孕中期做特异抗体检查，了解胎儿血红蛋白与溶血程度，如果孕期及时发现和治疗，孩子出生后就可以是正常的孩子。孕中期如果溶血的发生率较大，可以服中药治疗，所以必须提前和医生说明自己和老公的血型情况。 　　专题：揭开新生儿溶血症的秘密·溶血病的产前诊断及预防　　·孕前验血可预防ABO溶血　　·新生儿溶血症有哪些症状？　　·O型血妈妈怀的宝宝会ABO溶血吗？　　·新生儿皮肤发黄是病吗？

哪些女性生畸形儿的概率高

1、孕早期发生高热的妇女

怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。

2、孕妇接近猫狗

很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。

3、每天浓妆艳抹的女性

据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

4、孕期精神紧张的女性图老师

人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的前3个月，就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。

5、饮酒的女性

孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险；每天饮酒2-4杯，则有畸形发育的危险。

6、吃了霉菌素食物的女性

有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物)，霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂。

女人怀孕年龄利弊大比拼

20岁、30岁、甚至40岁，什么时候生孩子最好？妇产科专家表示，最重要的是不要让女性生儿育女的事情拖延，无论是早是晚都各有利弊，只要宝宝能健康，就什么都好。

20多岁怀孕的利弊

好处

1、流产的机会少，只有2-3%；

2、有关母婴健康的顾虑少，患妊娠综合征如高血压的机会也较少，婴儿畸形率低。二十多岁女性生产先天痴呆婴儿的几率也低，大约是1/1500；

3、精力充沛，全天候护理婴儿的能力也比较强。如果是20刚出头就生孩子，将来要再生育孩子也没有困难。

4、如果事业上不太成功的话，当全职妈妈的决心比较容易下；如果打算孩子上学之后再出去工作，职业选择的范围也比较宽，不必过多考虑年纪的问题。

弊端

1、在你的朋友圈中，会感到较特别，会感到被别人从以往愉快的社交生活中遗弃。

2、如果工龄太短，则享受不到产后福利；或许根本就在上学没有收入。

3、如果刚刚参加工作，经济上则没有保障。

30多岁怀孕的利弊

好处

1、产后并发症和产后身体恢复，与20多岁没有差别。

2、夫妻关系更趋于稳定。

3、30多岁工作稳定，有些成就，比较容易得到完全的产后福利。

4、经济上比较宽裕，支付得起育儿费用。

弊端

1、35岁以后生育能力急剧下降，流产率升高，达4-5%。

2、30多岁的畸形儿生育率较高。

3、35岁以上早产情况较多。容易发生高血压、妊娠糖尿病和其它并发症。

40多岁怀孕的的利弊

好处

1、是真正想要孩子，并且是多年期望的结果。

2、40多岁时的女人已是年长而聪慧，而且多半不是初为人母，有带孩子的经验。

3、年纪大一点的女人无论是经济上还是心理上都比较可靠，夫妻关系也比较稳定。

4、很多女人在40多岁时已经完成了职业上的心愿，不会认为孩子是事业的障碍。

弊端

1、40岁以后，流产危险高达13-15%。

2、遗传缺陷的概率更高。

3、生孩子的欲望锐减，除非你非常健康同时非常想生育孩子。

父亲高龄易生孤独症儿(图)

父亲高龄易生孤独症儿

南京脑科医院儿童心理卫生研究中心专家提醒：南京孤独症儿童发病率20年内升高了10倍，孩子3岁以内得不到治疗可能延续终身(据4月18中国中医药报)。而联合国卫生组织公布数据显示，儿童孤独症患病率为1/150，目前全球有3500万人患孤独症，中国约有150万孤独症儿童。

儿童孤独症又称自闭症，是一种先天性的神经系统疾病。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板，严重的还会有自残或暴力的倾向。专家提醒，由于儿童孤独症的病因目前尚未完全明确(可能和多基因遗传、病毒感染、自身免疫、围产期并发症等精神因素有关)，减少孤独症危害的最好办法就是早期发现、早期干预。

围产期与孤独症的关系

北京市残联组织有关专家曾经以采取抽样调查的方式，对居住在北京半年以上、具有北京市户口的0到6岁的28738名儿童进行了调查。调查显示，患有听力、视力、肢体、智力、精神这5类残疾的儿童总患病率为12.19%。。而在这5类残疾中，智力残疾占首位，81%的残疾儿童存在智力残疾。

北京市妇幼保健院专家介绍说，0到6岁精神残疾的孩子主要是指孤独症。调查还显示，在智力残疾的儿童中，5%的儿童是由遗传因素导致，而母亲围产期相关因素致残的达到57%。专家提醒，一定要慎重对待围产期的护理。

围产期是指怀孕后期、即满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。这段时期内，胎儿宫内窒息、婴儿出生窒息和新生儿在出生7天内出现一些疾病都有可能造成儿童智力残疾。另外，在婴儿出生时，由于孕妇难产、婴儿受到脐带影响缺氧缺血，也可能造成儿童今后的智力问题。而新生儿刚出生的几天里患了脑膜炎等其他脑部疾病，或者是营养性疾病，也都有可能造成智力残疾。

高龄父亲的子女患孤独症几率高6倍

英美科学家的一项最新研究发现，相对于较为年轻的男性，高龄父亲所生的子女患上孤独症的几率要高近6倍。

这项研究调查了超过10万名儿童，这些孩子出生时他们的父亲都已经超过了40岁，结果发现这些孩子患孤独症和相关机体失调病症的几率比那些父亲低于30岁的孩子高出近5倍。

研究由英国伦敦国王学院精神病学研究所和美国纽约西奈山医学院的科学家们一同进行。研究者调查了约13.2万名上世纪80年代在以色列出生的犹太裔青少年。调查发现，若小孩出生时父亲的年龄在15到29岁之间，孩子患上孤独症的几率只有万分之六，若当时父亲年龄在30到39岁之间，那么孩子患病几率上升到万分之九(为上组人群的1.6倍)。而那些父亲已是40到49岁的“高龄”的，其孩子患上自闭症的几率就猛增到万分之三十二(增加到5.75倍)。50岁以上的父亲的孩子患病几率则为万分之五十二。总之，父亲年纪越大，孩子患病比率越高。该项目负责人、纽约西奈山医学院研究员亚伯拉罕·莱申博格介绍说，父亲的年龄每增加10岁，诞下孤独症儿童的几率就会翻倍。

兔唇发生率与父母年龄有关

最新一期《美国流行病学杂志》发表的一项研究表明，父母双方生育时的年龄越大，他们孩子患先天性兔唇(唇裂和颚裂)的风险就越高。

每1000名新生儿中一般有1至2例先天性TuLaoShi.com兔唇。科学家已经发现兔唇与某些基因缺陷有关，另外母亲吸烟和妊娠早期叶酸摄取不足可能也会有影响。

来自丹麦南方大学的研究人员则发现，父母双方年龄都偏大，会使新生儿患兔唇的风险增加。

丹麦研究人员分析了1973年到1996年间丹麦近150万名新生儿的档案。他们发现，新生儿患兔唇的风险随父母双方的年龄递增。40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患兔唇的风险要高20%；而20岁到50岁之间，父亲的年龄每大10岁，新生儿患兔唇的风险就增加12%。不过，如果父母中有一方极其年轻，这个规律就不再适用。

研究人员目前尚不清楚父母双方年龄如何影响孩子发育，但他们猜测认为，以男性为例，年老父亲的精子可能更易出现基因缺陷，增加了孩子的患病风险。

甲亢患者能怀孕吗？

育龄妇女患甲亢后能不能妊娠和哺乳，为很多人所关心。在未治疗的甲亢合并妊娠的病人中，发生流产、畸胎或死胎的危险增多；在用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中，如果用药不当，可以使胎儿发生甲减，发育不正常。
 
　　因此，民间流传患甲亢时不能妊娠的说法，有一定的道理。

但事实上，国内外的经验都证明，对同时发生甲亢和妊娠者，只要由内分泌科医生合理治疗，甲亢病人是可以继续妊娠并生下健康婴儿的。在ATD中，首选丙基硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的数量比较少，对胎儿甲状腺产生不良影响的机会较少。但治疗剂量要合适，开始每天不超过300毫克，有效后逐步减至维持剂量，每天100毫克以下。没有丙基硫氧嘧啶时，也可以用甲巯咪唑。用ATD时不要加用甲状腺素，最好也不用普萘洛尔(心得安)，临产前尤其不要用普萘洛尔。如果用ATD不能控制甲亢，可在妊娠中期用手术治疗甲亢。甲亢病人需要哺乳时，可以继续用ATD治疗，但每天用丙基硫氧嘧啶不超过300毫克，甲巯咪唑不超过20毫克，每次哺乳间隔3~4小时。患甲亢的育龄妇女如果不适合ATD和手术治疗，也可以先用碘-131治好甲亢，半年后就可妊娠。在我们用碘-131治好的甲亢病人中，已经有不少人生育了健康子女。