阴道炎会引起不孕吗？

输卵管不通还能生儿育女吗？

输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管，它的功能是捕捉卵巢排出的卵子，使卵子和精子相遇受精，然后将受精卵缓慢地运送到子宫以发育成胎儿。从捕获卵子到受精卵被送到子宫内需要3—6天，在这个过程中，如果输卵管发生病变，使正常的管道受纳和输送功能受到障碍，也就是常说的输卵管堵塞了。

那么输卵管在体内是如何不通的呢？其原因主要有以下几点：

1、输卵管发炎，特别是流产后、分娩后、手术后的炎症感染，严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其闭塞不通。

2、患过肺结核未经彻底治疗，不知不觉地影响输卵管也可导致不通。

3、先天性输卵管发育不良、纤细扭曲、功能障碍等。

4、子宫内膜异位症及息肉都会使输卵管不通。

输卵管不通一般有下述3种类型：

一是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况根据我国目前的医疗水平，尚难应用手术治疗而使其恢复生育能力。

二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微。这类病人的输卵管损坏程度较小，尚留有大部分正常健康的输卵管组织，通过手术，切除已损坏的部分，利用残留的健康部分，重建接近于正常的输卵管，很有希望恢复生育能力。比如输卵管外面被粘连包围，可将粘连部分分离掉，解放被缚的输卵管，这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。如果输卵管的哪一部分闭塞不通，可将其切掉，然后把尚健康的两端再接连起来，这种方法叫做“输卵管吻合术”。也有的输卵管口已经封闭，输卵管内分泌的液体又不易排出，而使内腔积贮了大量液体而胀大，称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗，放掉液体，再人工建造一个输卵管喇叭口，此种方法称为“输卵管造口术”。

第三是输卵管通而不畅。原因主要是输卵管内腔有轻微的炎症粘连；或者是输卵管虽然畅通，但由于先天性发育不良，管子过于纤细、弯曲；或者是因为输卵管外部有粘连，粘连的纤维组织像绳索那样牵拉或绊扰了输卵管的正常活动，都会影响输卵管的畅通。针对以上情况，只要反复经子宫腔内注入一些抗炎药物就可疏通。也可通过宫腔镜找到输卵管开口，对准输卵管注入药物，则治疗效果更佳。当然，少许粘连索带也能通过腹腔镜予以剪断分解，以达到输卵管松绑的目的。通过上述治疗，大多(图老师整理)数妇女是可以生儿育女的。孟礼英

揭秘：为何越来越多人“被丁克”？(1)

如今在一些大城市中患不孕不育症的夫妻正在增加。据调查，20年前我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。而如今我国育龄人群中不孕不育率攀升到12.5%至15%。而且从年龄上看，80后夫妻被丁克数量最多。对于准爸爸准妈妈来说，走出认识的误区，积极检查和治疗才是努力的方向。

误区一：草率判断自己不孕　　

不孕不育，这是人们经常连在一起的说法，不过，不孕和不育其实是两个概念。国际上认为不孕是指育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年 以上女方未受过孕，而国内往往认为这个时间为两年才是不孕。不育则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。 　　

一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的几率是87%，第二年怀孕的几率是94%。所以准备怀孕的准爸爸准妈妈们切不可轻易就将不孕不育的帽子戴在自己头上，徒增精神负担，影响备孕心情。　　

误区二：把相对不孕等同于绝对不孕　　

专家指出，夫妇一方或双方有先天性或后天性解剖、功能上的缺陷，现代医学无法治疗的不孕症叫做绝对不孕；夫妇一方或双方因某种因素导致暂时性不孕， 经过有效的治疗后可以受孕称为相对不孕。绝对不孕包括女性无子宫无阴道、男性睾丸性无精症等；除了绝对不孕的不孕症都是相对不孕，继发性不孕均属相对不 孕。　　

相对不孕的患者要在科学检查、明确病因的基础上，优先选择药物治疗、免疫治疗、B超介入治疗、宫腔镜和腹腔镜手术等，治愈后恢复自然受孕的概率非常大，如不能治愈可选择试管婴儿、人工授精等；经检查确诊为绝对不孕的患者，建议不要再花冤枉钱进行治疗了。要强调的是，只有科学周密的检查才能明确患者是 相对不孕还是绝对不孕，千万不可因检查不到位或错误的认识而放弃生育机会。

是谁将“精子”拒之门外？

李萍和丈夫海城5年前结婚，刚开始两人不想太早要孩子，所以一直避孕，其间两家的老人一直催促小两口要个孩子，实在耐不住老人的催促，两人就准备生个宝宝。

从婚后第二年开始，他们就计划要宝宝，但李萍一直没有怀孕。这样过去一年半后，李萍和丈夫有些着急了。“不会是我们俩哪个有问题吧?”李萍的丈夫先提出疑惑。在这种情况下，海城瞒着家人到医院做了精液检查，结果是精子数量、质量都很好，此时丈夫把怀疑的目光投向了妻子，李萍尽管心里委屈，但还是怀着忐忑不安的心情来到医院进行了不孕不育的各项检查，检查结果是一切正常。

这个结果令夫妻俩百思不得其解，但是医生说问题不大，你们还年轻，再等一段时间看看吧，于是两人也就放了心。到2005年底的时候，两人结婚已经3年多了，但李萍仍没有怀孕，夫妻俩实在沉不住气了，又到医院去看，结果和上次一样没问题，不明原因性不孕。

今年6月，两人到专业的不孕不育医院做了一次全面的检查，最终被诊断为免疫性不孕，原来是李萍对丈夫的精子“过敏”，体内产生了对抗丈夫精子的抗体，所以没有办法形成受精卵，自然也就孕育不出小宝宝。

让夫妻俩不解的是医生居然让海城戴避孕套采取避孕措施，本来就不怀孕还让戴避孕套，这不乱上添乱嘛!这以后可怎么要孩子呀。夫妻俩满腹疑问，但考虑到医生既然交代下来也肯定有他的道理，也就照着做了。tuLaoShi.com

当初医生交代的是让使用半年，可小夫妻俩为安全起见硬是戴了足足一年时间这才到医院复查。结论令他们喜出外，抗精子抗体转阴!两人拿着化验结果急切地问医生：“转阴了。我们是不是可以怀孕要孩子了?”“那是肯定的，恭喜你!”夫妻俩喜不自禁，妻子居然会对丈夫过敏，避孕套除了避孕居然还可以治不孕，这一切在他们眼里显得如此不可思议。

专家解析：

免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体导致妻子对丈夫精子“过敏”，这些抗体直接杀死精子，或抑制精子和卵子结合形成受精卵，或在受精卵形成后令其无法在子宫内健康成长。

男性精液及其所含精子，天生是一种抗原物质，但是男性的精子有种天生的免疫逃避功能，在正常情况下，女性生殖道黏膜完整，不会吸收精子中含有的这种抗原，这时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受损或感染的情况下，也就是发生各种炎症时，这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失，此时精液、精子抗原即可进入体内，刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体)，此时精子再进来，抗体可能把它当成头号敌人直接杀死，即便是形成受精卵，抗体的存在也使其难以发育成胚胎。

临床中碰到一些夫妻，结婚多年却没有生育，用医学手段排查时又切正常。如果将男方的精子取出，经过一定的抗过敏处理后，采取实验手段，男方的精子和女方的卵子能够正常结合。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。城市里很多年轻人刚结婚的时候，都不要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能，所以婚后第一个月受孕率高达22%～24%，但时间长了，就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体。同时，夫妻性生活过度和性生活混乱的女性更容易发生各种炎症，因此也更容易导致免疫性不孕。

应对之策：避孕套，把“过敏”套牢

既然是对精子“过敏”，那在治疗上我们就要想办法用药物为其“脱敏”。

脱敏对策一：应用免疫抑制剂，可根据具体情况使用小剂量长疗程或大剂量冲击疗法，在使体内抗精子抗体下降到一定程度时安排性生活，以增加受孕的机会。

脱敏对策二：夫妇问人工授精，若男方存在抗精子抗体，则将丈夫的精液进行洗涤以去除附着的抗体，然后进行人工授精，若女方宫颈黏液存在抗精子抗体，则将丈夫精液体外处理后直接注入宫腔，以避开宫颈黏液的抗精子作用从而达到受孕的目的。

脱敏对策三：积极防治原发病因如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。

对于免疫因素引起的不育，还可采用细胞毒免疫技术治疗，成功受孕率可达95%以上。然而最方便最经济实用的只怕还是用避孕套“脱敏”这一招。夫妻同房时戴上避孕套，避免女方性器官直接接触精液，半年至一年以后，待女方体内的抗精子抗体减少或消失后，再让精液直接进入阴道，此时精子便可顺利地与卵子结合。这种方式经济实惠，是目前采用最频繁且有效的方式之一。

宝宝为何“久等不来”(图)

宝宝为何“久等不来”？

由于环境污染的日益严重、工作压力的增加、饮食结构的变化以及男女生殖系统疾病的困扰等原因，不孕不育的患者越来越多，婚后多年宝宝“迟到”成为现代家庭的一种新现象。目前，我国每八对夫妻中就有一对不能生育，育龄人群的不孕不育比例平均约为12.5%。

宝宝为何“久等不来”？

社会上不孕不育的治疗机构并不少见，但是不孕不育的治疗情况并不乐观。许多患者，四处求医，八方寻药，虽然经过了长期的治疗，但是结果总是不尽人意，宝宝始终“久等不来”。不孕不育症久治不愈的原因主要有以下几种情况：

1.不能明确诊断。许多夫妻碍于面子不到正规医院系统检查，未查明不孕的原因就盲目服药造成机体调节紊乱，既耽误时间又花了冤枉钱。

2.不能坚持治疗。有些夫妻“三天打鱼，两天晒网”，治疗缺乏恒心、耐心，企图通过几包“灵丹妙药”一夜之间就把病症治好，用药不连续影响疗效。

3.频繁更换医生、医院。患者今天北方、明天南方到处求医，缺乏相对固定的医生进行正规系统的治疗，结果钱花了不少却疗效不佳。

4.不相信科学。有些患者设施齐全的医院不去，偏相信“祖传秘方”及所谓的“偏方”，不惜重金购得，不见效时再去找人，已是“人去楼空”，后悔莫及。

六成不育症为继发性不育

不育症是指未避孕的情况下，一年未能受孕。调查数据显示，10%—15%的夫妇患有不育症。不育症的界定时间是1年，但由于女性35岁以后的生育能力明显减退，一些专家认为，35岁以后界定不育症的时间应当缩短到6个月，因此大龄夫妇应在半年之内尽早诊治。

还有以下一些情况，应提早到医院就诊：月经不规律或闭经，有过两次或两次以上流产，男方曾有前列腺感染，任何一方有盆腔或生殖器感染史，女方有子宮内膜异位症或痛经，有溢乳现象，有痤疮过多或多毛症。从未生育的夫妇，患有原发性不育，约占40%。曾经怀孕流产，或生育第一个孩子后很难再生育的夫妇，称为继发性不育，约占60%。调查显示，30%的不育症是由女性原因引起的，30%由男性原因引起，30%是夫妇双方都有问题，还有10%原因不明。

不育症经过医院检查，医生可以根据病情进行诊断和治疗。部分病人通过常规治疗可以怀孕，通过常规治疗仍不怀孕的可以通过辅助生殖技术帮助不育夫妇妊娠。实施辅助生殖技术要遵循知情同意原则，并签署知情同意书后才能实施。

陕西省妇幼保健院生殖中心主任医师 龚世珣

经前乳房胀痛可能会不孕

许多妇女在月经前常有乳房胀痛的症状，较敏感的患者常会问到需不需要治疗？

一般来说，月经前3天乳房有胀痛，可能是告知月经将要来潮或有初期怀孕，这是正常现象。但是有些人太早出现乳房胀痛，如月经干净后或排卵后出现乳房胀痛，而且穿内衣或触摸到皆会痛，这种现象是病态，要尽早治疗，否则很容易产生妇科疾病，如不孕症和乳房肿瘤等。

许多不孕症妇女长期有乳房胀痛现象，她们的雌激素和孕激素时常不平衡，泌乳激素也会异常分泌，也有许多乳房肿瘤的m.tulaoshi.com患者她们在罹患肿瘤前2~3年有乳房胀痛的现象而未给予重视所致。因此有异常乳房胀痛的妇女要提高警觉，忽讳忌求医以免延误病情!

经前乳房胀痛大部分发生在月经前3至5天，严重的患者可在月经后两周，约排卵开始发作，有些人胀痛牵连至腋下，甚至连乳头也疼痛，全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后，症状就消失，如此反覆发生，逐月一次，若不妥当处理，就愈来愈严重，久而久之容易导致其他病变，最常见的是乳腺增生、乳房纤维性肿瘤或囊肿。月经也因此逐渐失调，经量稀少、跟着就是不孕症等。

研究发现许多的不孕症病人皆有严重经前乳房胀痛，当乳房胀痛经中药治疗痊愈后，跟着就怀孕了。

中医认为乳房是胃经所管，乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩，皆从肝胃调治，根据不同病情对症下药，常会获得良效。而本病治疗分类如下：

一、肝郁气滞：这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大，除了乳房乳头胀痛不可触摸外，伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃，常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

二、肝郁脾湿：常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等，治疗要健脾利湿行气，常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

三、肝肾阴虚：这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

治疗本症，宜持之以恒，服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药，直到经来胀痛消失为止，如此调理月经三个周期，大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是，乳房胀痛除了服药外，更重要一点是保持乐观情绪，切忌常常发怒或生闷气，平时多运动与参加适当的社交活动，在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食，这样配合服药就会达到最高效果！

阴道炎会引起不孕吗？

常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。

由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。

按理说这种酸碱度的改变会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，而有些细菌还会使精子凝集在一起。

但事实上由于阴道炎而引起不孕的并不多见，这可能是因为精子在阴道内存留的时间很短，通常在射精后1--3分钟内已有精子穿入宫颈粘液，所以即使精子活动力受些影响也不致于影响受孕。

但是如果阴道炎同时并有子宫颈管炎时，宫颈粘液的性能也发生了改变，则对精子的影响就要大得多；另外阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。所以阴道炎对生育虽然影响还不太大，但仍以及时治愈为好。