右撇子生左撇子健康欠佳
在动物身上,虽然没有什么明确的手脚分工,但据观察,它们使用左前肢和右前肢的概率基本相等,无论是低等的动物还是灵长类动物均无例外。而作为万物之灵的有着灵巧双手的人类,左手与右手的使用概率却极不相同,大多数的人习惯于用右手,而使用左手的人仅占世界人口的6%~12%,为何比例如此悬殊?
有的人试图用左右脑的不同功能以及心脏的位置等角度来解释这一问题,然而并未获得圆满答案。
瑞士科学家依尔文博士曾提出了一个新的假设。他认为在远古的时代,人类祖先使用左右手的几率与其他动物一样,都是均等的,只是由于还认识不到周围植物的特性而误食有毒的部分,左撇子的人耐受力弱,最终因植物毒素对中枢神经系统的严重影响而导致难以继续生存;而右撇子的人以其顽强的耐受力而最终在自然界中获得生存能力,并代代相传,使得使用右手的人成为当今世界中的绝大多数。
美国科学家欧文也通过实验证实了依尔文的假说。如果同意依尔文的假说,那么,左撇子者少就成了人类历史初期自然淘汰的结果,左撇子就是人类中的弱者。
的确,在一个多世纪前,人们普遍认为左撇子是一种不正常的生理现象,甚至把它看成是一种疾病,以为这是由于产妇遇到难产时,婴儿左侧大脑受到了损害,使控制右手以及文字和语言功能都产生障碍,以致婴儿在生长过程中经常用左手。
如果说左撇子比右撇子更有优势,那生物进化的结果为何是右撇子占优势?
然而,事实却与一个多世纪前人们的认识以及依尔文假说推出的结论有很大的出入。我们生活中的左撇子大多是一些聪颖智慧、才思敏捷的人,特别是在一些需要想象力和空间距离感的职业中,左撇子往往都是其中最优秀的人才。
现代解剖学给了我们如下的解释:人的大脑的左右半球各有分工,大脑左半球主要负责推理、逻辑和语言;而大脑右半球则注重几何形状的感觉,负责感情、想象力和空间距离,具有直接对视觉信号进行判断的功能。因此,右撇子走的是“大脑右半球到大脑左半球再到右手”的神经反应路线。而左撇子则是“大脑右半球到左手”,左撇子在动作敏捷性方面占有优势。据此,左撇子又是生活中的强者。
那么,以上两种观点究竟谁是谁非?左右手真正的奥秘何在?这一谜团难以解开的原因之一是因为这个问题与大脑有千丝万缕的深层联系。而发达的大脑是人类区别于其他动物的最明显的标志。
多数灵长类动物的大脑两个半球,大体上平均承担着处理信息的任务。但人类的大脑左右两半球却趋向于专业化分工。
几乎所有用右手的人都用左脑处理语言信息,而许多用左手的人则用右脑处理语言信息。由于惯用手的左右之分和语言是人类特有的两项属性,所以生物学家一直假定这两项特性是紧密相连的。
按照牛津大学神经生物学家们的观点:人习惯于使用右手是人的大脑分工的体现,也是遗传指令最显著的标志;正是这一遗传指令把我们人类与不会说话的,左右手均衡使用的野兽区分开来。
可是,为什么又有左撇子呢?上世纪80年代,哈佛大学神经生物学家认为他们已找到了答案。他们认为绝大多数左撇子其实都是右撇子,只不过他们的左右半脑的中心颠倒了位置。这种错位是在母亲子宫中受到超量睾丸激素的作用而形成的。
伦敦大学的神经心理学家C·麦克马纳斯说:“真正的问题是为什么几乎所有人都认为左撇子是一种缺陷?”麦克马纳斯所创立的左撇子遗传学模型是在这一学术领域广为人们接受的论点之一。
与麦克马纳斯和哈佛的研究小组不同,科学家霍伯金认为,可通过两种途径成为左撇子:一种是缺乏负责成为右撇子的基因;另一种是虽然具备右撇子基因,但在发育过程中因失误而无法表达出来。
霍伯金说:“如果承认右撇子和左撇子都有遗传基础,那么最要紧的是能否把基因表达出来。右撇子的父母所生的左撇子下一代的健康会打折扣,反之也一样。”
有一种理论把左手右手惯用性之分看做是语言功能不对称性的外在表现。但大脑扫描证明,与左右惯用手之分紧密相关的是大脑运动控制而不是语言部分。
新西兰澳克兰德大学柯巴利斯说:“使人分成左右惯用手的原因可能是人说话起源于手势语,这大概就是语言与人的左右手惯用性的间接联系。”人的左右手惯用性之谜和其他许多奥秘一样,不可就事论事地自行解开,因为它涉及人们并不太了解的大脑……
孕前八大注意保优生
要控制出生缺陷、提高人口素质,优生优育就该从受孕时开始。专家提醒,有八种情况不宜怀孕,以免影响未来宝宝的健康。
一是避免患病期间或大病初愈时怀孕,因为这可能对生殖细胞产生不利影响。
二是避免新婚当月怀孕。
三是避免在蜜月旅游中怀孕,因为旅行时环境不安定,生活不规律,精神紧张,睡眠不足和过度疲劳都会影响优生。
四是避免在怀孕前接触放射线和剧毒物质,因为生殖细胞对tuLaoShi.comX射线最敏感,一般宜照射X射线4周后再受孕。
五是避免烟酒,应停止烟酒两三个月后再受孕。
六是避免流产后立即受孕,应至少半年后再受孕。
七是避免服药时受孕,如果长期服用某药品,应请医生确定对怀孕的影响。
八是避免情绪压抑时受孕,因为焦虑抑郁的精神状态和沉重的思想负担,都会影响精子卵子的质量。
父辈生活习惯可影响子女DNA
许多年轻人常常通宵玩乐、喝酒抽烟。他们认为,年轻就是本钱,而且这只是自己的选择,不会影响别人。但是,最新研究表明,年轻人若对不良生活习惯不加节制,可能会给子女的DNA打上“烙印”,危害下一代的健康。
通过实验胚胎学,科学家惊奇地发现,父辈的饮食习惯;抽烟与否;生活环境甚至肥胖程度都会影响到现在的你;同样,你现在的生活习惯也会影响到你的第二代,甚至是第三代。
美国得克萨斯州休斯敦的贝勒大学医学院日前发表一份研究报告称,由于肥胖基因的遗传,肥胖的母亲生出来的孩子可能会更加肥胖。不仅如此,部分患糖尿病、肥胖症和心脏病的人与他们父辈的生活习惯有着某种联系。
来自伦敦大学学院儿童健康研究中心的马库斯先生以166位11岁前就开始抽烟的男性作为样本,他发现这些人的后代患肥胖症的危险系数被大大提高。科学家们还发现,那些在父亲到40岁以后才生的孩子患孤独症的可能性,几乎是父亲在30岁前生的孩子的6倍。
这是为什么呢?伦敦大学学院癌症研究中心贝克教授认为,细胞内发生的所有变化几乎都由DNA分子控制着,而DNA分子所蕴含的信息远远超出细胞的实际需要。这就意味着,在每一个细胞中,有些基因是显性的,而更多的隐性基因只是暂时没有发挥其作用。如果由于种种原因,某些原本潜伏的隐性基因开始被激活,或某些原本活跃的显性基因停止运作,那么,尽管DNA本身没有改变,但显性和隐性基因的变化却会通过遗传带给下一代。通过观察,科学家发现,基因是比较容易受外界的刺激而发生变化的。这就可以解释为什么孕妇在分娩之前接触酒精与烟草,会对胎儿产生极大的不良影响。
鉴于此,科学家得出了一个极为重要的观点:人类不应是自身基因的挥霍者,而恰恰应是基因的守护者。自我放纵可能会激活一些不良基因,而注重保健也可能让一些不良基因“下课”,为了下一代,你会怎么做?
优生:关注遗传与变异奥秘
世界上现存的生物种类繁多,大至几十吨的巨鲸,小至仅有二、三百个核苷酸的类病毒,都有一种不同于非生物的特点——繁殖。物生其类;传种接代,这种一个物种只产生同一物种的后代,这些后代又都继承着上一代的各种基本特征的现象,就是遗传。正是因为遗传现象的存在,人类才能保持形态、生理和生化等特征的相对稳定。但是繁殖的结果还有一种可能,即各种生物所生的后代又不完全象亲代,子代各个体间也不完全一样,这种亲子代间的差异称为变异。
遗传与变异
遗传使物种保持相对稳定;变异则是使物种的进化成为可能,其实质是在环境因素的作用下,机体在各种形态、生理等各方面获得了某些不是来自于亲代的一些新的特征;如果没有遗传现象,世界上的各个物种就不可能一代—代地连续下去;同样,若没有变异现象的存在,地球上的生命只能永远停留在最原始的类型,也不可能构成形形色色的生物界,更不可能有人类进化的历史。所以说遗传与变异的矛盾是生物发展和变化的主要矛盾,在生物进化过程中起决定作用。对于稳定品种的有机体,遗传是矛盾的主要方面,变异是次要方面,这样才可保持其特性一定的稳定和相对不变。但有时由于某种原因,变异会成为主要矛盾,遗传成为次要的,这时有机体的某些特征和特性就会发生改变,从而引起了生物的变化和发展。
一、遗传的物质基础
在揭示了遗传分子基础的今天;遗传与变易的研究已进入了对遗传的物质基础及遗传物质的复制、重组、变异、遗传信息的传递和表达等各个方面。
几乎所有生物遗传的物质基础都是脱氧核糖核酸(DNA),只有一小部分病毒是以核搪核酸(RNA)作为遗传物质的。
(一)遗传的染色体(chromosome)基础
人类从双亲处继承的全部遗传物质是存在于卵子和精子这二个细胞的细胞核内。在细胞有丝分裂中期,染色体的形态最为恒定,分化最清晰,便于观察和比较,因而是研究中通用的染色体分析时相。
1.常染色体与性染色体 染色体由核酸和蛋白质构成,具有储存和传递遗传信息。控制分化和发育的作用。正常人体细胞中共有46条染色体,构成23对。每一对染色体由两条形态功能相同,分别来源于父方和母方的染色体构成。这对染色体称为同源染色体(homologous chromosome)。每一条染色体都是由两条染色单位连于一个着丝粒所构成。着丝粒可将染色体分成两个臂(m.tulaoshi.com),较长的:为长臂(q),较短的称为短臂(p)。在23对染色体中,1~22号染色体为男女所共有,称为常染色体;另2条为性染色体,X和Y。男性为46,XY;女性为46,XX。人的性别是在受精时由精子和卵子中所含的性染色体所决定的。
优生优育 夫妻房事前后洗澡有讲究(1)
导读:夫妇双方每次在性生活前后都应该做好自身的清洁洗漱,事前能洗个温水澡,会增加彼此身体的爽快感,对性生活的完美很有益。但不宜长时间洗热水澡。
房事前后洗澡有讲究
夫妻性生活前不宜长时间洗热水澡。这是因为沐浴后皮肤血管都会充分扩张,血液大量流向皮肤扩张的血管中,如果这时马上过性生活,性器官急剧充血,就必须调动分布在全身扩张的血管中的血液去补充,结果很容易导致体内血液循环的失衡,使其他器官的供血量减少,引起头晕、乏力、心悸等身体不适,严重时血糖可能偏低。心血管疾病的患者还可能发生心肌缺血、心绞痛。
另外,房事后也不宜马上热水洗澡。因为洗澡会使血液涌向皮肤和肌肉组织,容易减少其他重要器官的供血,心脏和大脑的供血一旦减少,它们正常的生理功能就会受到影响,就会诱发一些疾病。夏日房事后大汗会影响睡眠,可用温水稍事淋浴。
私处的日常卫生
每日温水清洗外阴和肛门区域。清洗外阴部要用清水,清洗肛门避免使用刺激性肥皂。需有专用毛巾、清洗盆,注意从前向后洗,先清洗外阴,再清洗肛门区域,有条件最好用喷头喷洗。
每次大便后,要用柔软的手纸由前向后擦肛门,有条件最好立即清洗一次。
毛巾要注意清洗干净。每日换洗内裤,内裤应选择纯棉、真丝类柔软材质,少用化纤类,避免穿过度紧身的内裤。毛巾、内裤应在阳光下晾晒,在潮湿的环境下阴干容易滋生真菌。
痛经女性不宜太晚生育
广东省中医院妇科主任黄健玲介绍,痛经是妇科常见病之一,中医学经典《黄帝内经》就有关于女性痛经的记载,中医对女性痛经的关注已经有数千年历史了。按照中医理论,女性痛经有两种情形:一种是不通则痛,指的是气血不畅而导致的痛经,另外一种情形是不荣则痛,指的是肝肾不足,身体过于虚弱,气血空虚而导致的痛经。
女孩痛经绝大多数婚后自愈
黄健玲介绍,西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。前者又称功能性痛经,指生殖器官无明显器质性病变,多见于青年妇女;后者多继发于生殖器官的某些器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、盆腔淤血症、子宫颈口粘连或狭窄等。
少女的痛经,绝大多数是原发性的痛经,黄健玲说,从中医学的角度看,遭受了生冷寒凉,喝了冰水或冰饮料,经期淋雨,包括感冒等引起寒凝血淤,都会引起痛经;南方天气湿热,吃了湿热的东西,比如多食虾蟹、芒果和荔枝等热性食物,也会导致气滞血淤,引起痛经;学习和工作压力过大,心情压抑,同样会痛经。
针灸扎穴位止痛最快
原发性痛经出现在月经前后,一般来说比较容易治疗。来潮前可以吃一点中药,也可以疏通,吃一些理气的药物。如果要止痛效果快,可以用针灸,针灸最快,扎一下三阴交、足三里等穴位,马上就止痛。
年轻女孩子的痛经,一般从初潮开始就痛,有的可能跟子宫的角度有关,比如,子宫过度前倾,或过度后倾,或者跟经血通道过于狭窄有关。女孩成年,结婚生子后,这种情况会有改变,黄健玲说,原发性的痛经,绝大多数婚后自愈。
黄健玲特别指出,子宫内膜异位症虽然多见于继发性痛经的妇女,但是年轻女性也很容易患上这种病,目前中医院妇科门诊里面就有这样的病例。患上子宫内膜异位症的年轻女性,不宜过晚结婚,因为子宫内膜异位症是由于生殖道流动不畅所导致的,根据临床经验,结婚生子往往能够改善这种症状。
妇女痛经小心生殖系统病变
黄健玲特别指出,已婚的妇女,多是继发性痛经,如果女性痛经时还伴有腰疼、发烧、月经量增多、下腹部坠痛、体温升高,经血颜色为淡茶褐色或者气味发生变化,痛感越来越强,持续时间也越来越长,恶心或者呕吐、腹泻,那就有可能是子宫后位或者其他疾患所导致,如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症。
比如引起痛经的子宫内膜异位症就被列为一种比较严重的妇科病,而痛经只是被认为是其症状之一。
女性生产的最佳年龄是25到30岁,错过这个时期是非常可惜的。很多女性30岁都还在做人流,要知道人流是引起子宫内膜异位症的原因之一,而子宫内膜异位症会引起严重的痛经,黄健玲还特别提醒,子宫内膜异位症严重时,不少治疗方法都是采取切除子宫的方式。
由子宫病变引起的继发性痛经和一般的原发性痛经有很大不同,原发性痛经在月经最初的时候就疼痛,疼痛具有均匀的时间间隔,每次疼痛的程度相当。而继发性痛经则是在月经开始之后,一段时间才开始疼痛,而且每一次都比上一次更加疼痛。
如果有女性发生这种情况就必须及时前往医院就医,并有必要进行B超检查,不能延误病情。黄健玲透露,以前自己曾经接触过不少因为痛经而休克的病人,耽误治疗有时候可能带来生命危险。
孕妇要定期验尿
妇女妊娠20周以后,一般每2周要去医院化验一下尿液,量量血压,看看有无水肿等。有些孕妇对此深感麻烦,挺着个大肚子,很不方便,索性不去化验检查了。这种做法是不对的。即将做母亲的孕妇,不要因小失大,定期检tuLaoShi.com查化验是为了你和胎儿的健康和安全。
妇女在妊娠20周后,如果出现水肿、蛋白尿、高血压或其中两项症状者,即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女,尤其是初产妇在妊娠过程中比较容易发生的并发症,它常常影响孕妇的健康,严重时可危及生命,同时也是胎儿死亡的原因之一。
妊娠高血压综合征为什么会出现蛋白尿?这是由于血压升高后全身小动脉收缩与痉挛,肾小动脉也收缩与痉挛,导致肾脏缺血缺氧,引起肾小球基底膜通透性增高,肾小管重吸收功能不全,所以蛋白质在尿中增多,孕妇就出现了蛋白尿。多数情况下,蛋白尿出现在高血压之后,孕妇一旦发生蛋白尿,则说明可能患有妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征分轻度、中度和重度(包括先兆子痫和子痫)三类。无论哪一类,都要进行治疗和处理。轻者只要减轻工作,注重适当休息和充足睡眠,睡眠时取左侧位姿势,使子宫向左移,减少对大血管的压迫,改善胎盘的血液循环。另外,可服少量的镇静剂,以利休息。在饮食方面,要补充含足够量的蛋白质、钙和铁的食物,如排骨汤、猪肝等,多吃蔬菜和水果。另外,孕妇一定要按预约看门诊,如果有头痛、头晕、恶心、呕吐、阴道出血等等情况,应立即去医院治疗,中度或重度的孕妇必须住院治疗。
因此,定期化验尿蛋白和量血压等检查,不但对于妊娠前已患高血压或肾脏病的孕妇有好处,也是妊娠期必须采取监护的首要措施。(武深秋)
八成人不懂孕前检查
八成人不懂孕前检查
调查策划:常宾
调查记者:常宾
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)调查人数:60人
调查顾问:北京妇产医院主任医师沈汝刚
关于孕前检查的典型认识:
认识1.孕前检查?没听说过!
代表比例:78%
点评:一点不奇怪!
专家肯定了我们的调查结果,从就诊量来看,确实只有约两成的人知道孕前检查,而且来检查的人也是要么有遗传病,要么有反复流产史,这些人也不了解孕前检查,能赶上这个“时髦”也是“迫不得已”。
孕前保健内容包括:健康教育与咨询、健康状况检查、健康指导。通过咨询和孕前医学检查(包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查),根据结果对检查者健康状况进行评估。
认识2. 孕前检查没必要,不是有产前检查吗?
代表比例:86%
点评:没必要?那卫生部还发什么《孕前保健服务工作规范》啊!
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)在所有的孕妇意识到自己当妈妈了的时候,小胎儿们都已经至少悄悄地发育了1个多月了。有出生缺陷也“够时间”形成了,这时再补救根本来不及。防范工作必须要从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始,也就是孕前保健计划。
长期以来,出生缺陷预防存在着许多误区。比如传统出生缺陷预防模式侧重于遗传因素而忽视了社会、环境和行为因素;侧重于以产前筛查和选择性终止妊娠为主要手段的预防,而忽视了怀孕前夫妻身体状况造成了出生缺陷的预防等等。
认识3. 我年轻健康,婚检都没问题,怀孕前还检查太麻烦了!
代表比例:68%
点评:目前关于婚检的最新定论是——婚检对预防出生缺陷作用有限,且存在大量“走过场”的现象。
调查显示,新生儿疾病检出均为孕中检查、临床诊断查出,而非婚检。
首先,孕检基本上可以涵盖婚检的内容,如体格检查、生殖器检查、慢性疾病检查等。其次,唾液、染色体等孕前检查,可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位,这些在婚检中是没有的。而且,很多新婚夫妇婚后并没有马上要小孩。即使婚检正常,但到妻子怀孕时夫妻俩的健康状况可能已有变化。
认识4. 孕检是女人的事情!
代表比例:49%
点评:难道还有超过半数的人认为“生男生女”是女方说了算?
专家说了,“对于孕检,男人没有豁免权。”社会的发展和工作压力、环境污染等因素导致了男性“播种”能力也逐年下降。男性孕检项目包括男性实验室检查,其中精液检查最能体现男性目前的生育状态,其次还有血尿常规,甲乙丙肝病毒,高危人群筛查梅毒、艾滋病病毒检测等。
通过孕前检查,男性可以尽快通过改变生活习惯改善身体状况,如可以提前预知精液是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不够,则要从营养上补充;如果出现少精症,男性则要戒除抽烟、酗酒等不良习惯;如果是无精症,则要分析原因,决定是否采用辅助生殖技术。
认识5. 孕检是有遗传疾病或流过产的人的事情!
代表比例:95%
点评:不多说了,看看这个专家列出的表——“什么人需要孕前检查?”
1.未做过婚检的;2. 夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病;3.女方年龄≥30岁;4.有不良产史,如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿;5.未接种过乙肝疫苗的夫妇;6.夫妇双方工作生活中接触不良因素,如接触放射性物质、化学农药、有害环境等;7.有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等;8.饲养宠物。
专家还说了,其实上述只是重点检查人群,现在提倡所有准备要宝宝的夫妻都主动参加孕前检查。
孕检个性化方案
白领、亚健康夫妇
重点进行生活方式、行为习惯、合理营养、适当活动等指导。对不良生活习惯及行为,如:烟、酒、药物成瘾,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,必要时用药物、心理治疗。
比如针对久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式对女性的影响(活动少,影响血液循环,骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅),妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,并制订运动方案以供每天参照。
检查项目:夫妇双方全面的常规体检。
肥胖女性
对肥胖、超重或生化异常,如:高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予 饮食治疗,并配合适当运动。建议妊娠后不减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。对此类人群,院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征(如高血压等),帮助进行早期治疗。
检查项目:夫妇双方全面常规体检+全套生化检查。
有过流产史的女性
对于妇产科特殊病史,如:不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等需进行相应的检查,分析清原因,对因治疗,改善妊娠结局。
检查项目:夫妇染色体、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。
女方有糖尿病
建议孕前3月应停用口服降糖药(可致胎儿畸形),改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不通过胎盘,故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重,减少因体重造成的妊娠并发症。
检查项目:血糖及糖化血红蛋白。如合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,要做全面体检及实验室检查。
有癌症家族史的夫妇
一般肿瘤术后要定期检查,身体正常2年后可以妊娠。
检查项目:除了产科常规项目以外,还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。
相关链接
据中国出生缺陷监测系统公布的近几年的监测结果,我国每年新增先天性残疾儿童80万~120万,占出生人口的4%~6%,平均每20分钟就要出生1个先天愚型儿、每6分钟将出生1个神经管畸形儿……而且,在孕期查出问题的孕妇,往往被动地进行保胎或是引产,也给新生儿健康带来严重隐患。
做孕前检查,你需要记住:
时间:准备怀孕前3~6个月
地点:妇产医院、妇幼保健院等
价格:基本项目检查约250元,自选项目约500元。
除了孕前检查,想要宝宝还得……
打疫苗:乙肝疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、水痘疫苗
补叶酸:孕前3个月每天补充叶酸0.4毫克