哺乳期照样要避孕

哺乳期照样要避孕

分娩后的新妈妈们，在新生命到来的时候，要注重关系到自身健康的重要措施——避孕。因为在医院人工流产室，常常可以看到许多哺乳期的妈妈再次怀孕。

产后一旦恢复性生活，重中之重的事就是避孕，www.Tulaoshi.com不论是剖腹产还是顺产，做人工流产的风险要比一般情况时大得多。因为产后的子宫较软，尤其是哺乳期的子宫更软，剖腹产者的子宫还有瘢痕，施行人工流产时易致穿孔。

传统观念认为，产后在月经来之前不会怀孕。很多妈妈就认为哺乳期没有月经是不会怀孕的。其实，无月经不说明不受孕，有的人甚至在宝宝出生后的第一次性生活就有可能怀孕。

孕妇分娩后完全母乳喂养，月经尚未来潮，排卵的可能性很小，但如果是母乳不够吃，要添加其他代乳品，就有可能提前排卵。因此想利用延长哺乳来达到避孕是不可靠的，延长哺乳还可能造成下丘脑-垂体-卵巢轴的永久性障碍，甚至闭经，以及造成子宫萎缩和性功能障碍等。也有的妈妈认为等第一次月经来潮后再考虑避孕，这种想法也是不明智的。因为产后排卵的日期无法判定，一般产后第一次月经来潮的前14天就可能会排卵。

所以，新妈妈们最好在出院前向医生咨询产后采用何种方法避孕，虽然每一种避孕方法都不可能十全十美，但妈妈们要清楚的是，避孕措施中的副作用一般经过医生的帮助都是可以解决的，而怀孕后人工流产给身体造成的痛苦和损害是很大的，有时甚至可能是终身的。因此，产后的妈妈们应听从医生的建议，及早选择好适合自己身体情况的避孕方法，以避免不必要的伤害。(武汉市第一医院产科徐亿力)

治疗不孕不育须找清楚原因

按照世界卫生组织1993年公布的《男子不育标准化检查和诊疗手册》，男子不育病的病因有16大类，数十种。其中主要的病因是精索静脉曲张引起的，大约占45%。其他比率较高的还有无精、弱精、炎症、性病感染等。

女性不孕的原因也很复杂，上海一医院妇科主任医师祝秀英介绍，首位致病原因为输卵管病变，占不孕妇女的30%~50%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍、子宫因素等，其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。

专家指出，近几年随着生活环境的改变及生活压力的增加，女性不孕的年龄有年轻化的趋势，这与性生活时间提前、感染机会增加有很大关系。而和三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量的下限已经降到了2000万个，精液质量也正以每年1%的速度下降。

上百种致病原因带给患者的可不仅仅是惊讶，更是使得在求医过程中走弯路的几率大大增加。一般情况下，患者怀疑自己不孕不育，可能会到某些非专科医院去看妇科、泌尿科等等，但是非专科医院的检查结果通常只有五六项内容，而专科医院的检查一般包括三四十项结果。

所以，两位专家建议，患者求诊时应该注意选择硬件设施先进、检查手段细致、医生技术熟练的专业医院，能够保证少走弯路，尽快地在上百种病因中筛查出正确的诊断，进行有针对地治疗。

专家提醒：紧急避孕须注意7件事

有关专家认为，如果避孕方法、措施不当仍有可能导致怀孕，下面的7项注意或许可以给你一些忠告：

1.紧急避孕只是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。应正确选择适合自己的避孕方法，而tulaoShi.com不应寄希望于经常使用紧急避孕药。

2.紧急避孕要在医生指导下进行。紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用，超过72小时失败率较高。

3.紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量)，副作用也明显高于常规避孕药，如改变月经周期等。

4.超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害。多次重复服用紧急避孕药，会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。

5.药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用药的当月就可能怀孕。

6.一个月经周期中只能用紧急避孕药一次，第二次则会失效。

7.紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。

什么是习惯性流产？

习惯性流产：妇女怀孕连续三次以上发生原因不明的流产，就叫做习惯性流产。发生这种情况后，男女双方都应该进行详细的体格检察。首先检查丈夫的精液是否正常，并同时检查夫妻双方的染色体，对女方的卵巢功能进行测定，并做一些必要的检查如子宫、输卵管的造影。作了系列检察后，医生会根据病因进行治疗的。

服避孕药的女性应忌食柚子

时下，正是吃柚子的大好时节。柚子营养价值很高，含有非常丰富的蛋白质、有机酸及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素，这是其他水果难以比拟的。柚肉中还富含维生素C以及类胰岛素等成分，有降血糖、降血脂、减肥、美肤养颜等功效。经常食用，对高血压、糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用，对肥胖者有健体养颜功能。此外，柚子含有生理活性物质皮甙，可降低血黏度，减少血栓的形成，因此对脑血管疾病也有预防作用。

中医认为，柚子味甘酸、性寒，具有理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效，是冬季养肺和缓解感冒后咳嗽的良好水果。吃柚子也有禁忌：

1.柚子不能与某些药品同服。临床发现，高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片美降脂药片，结果相当于用一杯水送服12～l5片同类药的降血脂作用，病人会因此出现肌肉痛，甚至肾脏病变。一些病人在服用抗过敏药特非那定期间，若吃了柚子或饮了柚子汁，轻则出现头昏、心悸、心律失常等，严重的可能猝死。与柚子产生不良作用的药物还有：环孢素、咖啡因、钙拮抗剂、西沙必利等。饮用一杯柚子汁，与药物产生作用的可能性会维持24小时。因此，正在服药的病人，尤其是老年人，最好不要吃柚子或喝柚子汁。

2.服避孕药的女性应忌食。美国一项研究显示，柚子对避孕药的影响最为突出。专家称“如果服用了避孕药的妇女，在性生活后食用1～2个柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，那么她就有可能成为一名母亲，原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。”

3.柚子性寒，脾虚泄泻的人吃了柚子会腹泻。故身体虚寒的人不宜多吃。(李惠明)

怎样选择适当有效的避孕方式(1)

现今避孕节育有多种方法，例如使用避孕套、自然避孕法、服药、上环或结扎、体外射精等。《计划生育技术管理条例》规定公民享有避孕方法的知情选择权，这意味着人们在避孕方法上的知情选择权有法可依。我们可以自主选择有效而适合自己的节育方法，那么避孕方法那么多我们应该如何选择呢？

目前应用的避孕方法很多。从种类上来讲，有药物、工具、手术、安全期、体外排精避孕及免疫避孕等；根据使用途径不同，又可分为口服、注射、外用、皮下埋植等；避孕方法还有永久、长效和短效之分；就性别而言又有男用及女用避孕方法。各种避孕方法均各具其避孕效果，同时亦有一定的缺点.生育年龄妇女应根据自己的实际情况，在医生的指导下，自愿选择最适合自己的避孕方法。

一、 避孕方法有哪些？

1、宫内节育器：放置在妇女子宫腔内的避孕器具。一次放置就能长期避孕，取出后可很快恢复生育能力，具有安全、有效、经济、不影响房事等优点。放环就是由医生在无菌条件下把宫内节育器放入子宫腔的一个医疗操作。宫内节育器作为异物使子宫www.Tulaoshi.com腔的内环境发生一系列轻微变化，使受精卵不能种植并生长发育而达到避孕目的。

2、皮下埋植剂：是一种安全、可靠的长效避孕剂，一次植入可避孕5年。皮下埋植剂是在局部麻醉下，将软管植入手臂皮下，让其缓慢地释放出合成孕酮的一种避孕方法.皮下埋植剂的副作用是部分女性出现月经紊乱.

3、避孕针：使用简便，避孕有效率较高，注射一针可以避孕3个月，特别适合于经常忘记服药的妇女.在使用过程中，应定期做乳房检查，如出现肿块须立即停药。另外，部分使用者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或阴道少量出血。

育龄妇女缺铜可致不孕

美国科学家研究证实，女性体内铜元素不足，会影响卵泡的生长、成熟，抑制输卵管的蠕动，不利于卵子运行，从而导致不孕。同时，如果孕妇体内铜不足，还会使母体羊膜厚度发生变异，从而造成羊膜早破而导致早产或畸胎。

处于特殊生理期的孕妇，其血液能够聚集机体其他组织器官的铜元素，所以在妊娠期间血清铜含量上升，一般平均高达220微克/升，最高可达410微克/升。测定表明，在妊娠后第四周血清铜开始升高，第十八周达到最高水平，直至分娩后两周才恢复正常水平。

在妊娠期间，如果体内，其血液就难以富积到足够的铜元素，临床观察发现，母体缺铜会使羊膜的韧性和弹性降低，脆性增强，容易造成膜早破而流产或早产。同时，还影响胚胎的正常分化和发育，有可能造成胎儿畸形或先天性发育不足，并导致新生儿体重减轻、智力低下及患缺铜性贫血。

因此，育龄妇女特别是孕妇要注意补铜。补铜的途径以食物为主，主要有动物肝脏，肉类、水果、硬壳果、西红柿、豌豆、马铃薯、贝类、紫菜、可可及巧克力等。

准妈妈如何避免意外流产

孕期妇女该如何保护自己？意外流产对妇女的生理和心理健康会产生哪些影响？发生意外流产后该怎样将对身体和心理的损害降到最低？当代女子医院妇科主任宋秀梅和心理问题专家萧楚一一做了解答。

宋秀梅认为，由暴力或别的原因造成的意外流产是自己不情愿的，是在没有任何生理和心理准备的情况下发生的，对孕妇身体造成的影响表现在以下几个方面：

并发症：

子宫出血在200毫升以上，突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔，导致大出血危及生命。近期并发症：

流产不全，阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。远期并发症：

慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。再次妊娠时的并发症：

不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围产期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

心理问题专家萧楚指出，因暴力意外流产除了对妇女身体造成影响外，对她们心理上的影响不容忽视，这些影响如果得不到合理的排遣和调节，会造成心理隐患，严重影响妇女身心健康。意外流产对妇女心理的影响首先是，怀孕而没有收获，导致期待感的落空；其次是，准妈妈们会认为自己没有尽到做妈妈的责任，而陷入内疚感中，形成心理阴影；再次是，来自家庭其他成员心理的影响，此时指责、埋怨甚至关心都有可能带来心理的阴影。

萧楚强调，暴力所致的意外流产，对妇女心理造成不良影响的后果，要慢慢地才会暴露出来，对再次怀孕造成额外的心理负担，严重者，会怀疑自己是否有能力胜任母亲的职责，为自己能否应对生育产生怀疑心理。总之，遭遇意外流产，给准妈妈们再次怀孕增加了很多不必要的心理负担。因此，自我的心理调节和家人的关心非常重要。

如何避免意外流产的发生？

宋秀梅提醒孕期妇女，避免意外流产应注意以下事项：

1.如果不是由外力引起的流产，50%属胚胎发育不好，属胚胎的自然淘汰，跟遗传、血型和外界污染等很多方面有关联，发生自然流产后，应到专业医院查明原因，为再次怀孕做好准备；

2.孕妇应避免负重；

3.避免远游，尽量减少接触交通工具；

4.避免撞击；

5.怀孕前三个月和后三个月尽量减少性生活。

补救措施：

1.注意外阴部卫生，避免阴道内细菌引起宫腔感染。因此，流产后要保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

2.一般来说，意外流产后最好要等1年后再怀孕。子宫内膜受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，意外流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往营养欠佳而使胎儿发育不良，造成自然流产。

3.注意饮食调养，科学起居。适当增加休息，少食多餐，饮食注意粗细粮搭配，种类越多越好，避免酸冷食物刺激，多摄取高蛋白。

习惯性流产多与免疫异常有关(图)

专家称习惯性流产多与免疫异常有关

习惯性流产让宝宝悄悄“流”走

2006年，李女士在亲朋好友的祝福声中步入了婚姻的殿堂，婚后不久的她怀孕了，正在全家为即将到来的宝宝高兴不已时，李女士的“小宝宝”却悄悄流掉了。难道是爸爸、妈妈对你呵护得不够吗？难道是爸爸、妈妈盼望你到来的焦急情绪影响了你吗？第一次的自然流产使李女士步入了噩梦的深渊，此后李女士先后4次怀孕，4次自然流产，第4次打了黄体酮也没保住孩子。

习惯性流产多与免疫异常有关

孕育专家单裕芳解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入，除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可tulaoshi引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

传统方法难治免疫性习惯流产

以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清，没有有效的分类方法，故临床医生大多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的“保胎治疗”，但因病因不明确，其治疗效果可想而知。

另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产，即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法，成功率仅为20%-40%，且其副作用大，患者不易接受。因此，传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽如人意。

新技术狙击免疫性习惯性流产

随着生殖免疫学研究的不断深入，人们对妊娠免疫，免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识，研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体，而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。

医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现，采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产，并取得了可喜的成果。

细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离，提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内，使妻子产生封闭抗体，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉，一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切，有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。

-专家提醒

对于一而再，再而三发生流产的孕妇，应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查，尤其是免疫因素，如果有这方面的问题，也不必过于惊慌，应积极配合医生采取有效治疗，最好是在医生的指导下进行下一次妊娠，避免不幸的再次发生。

一路走来，震惊了60年的中国妇女避孕史(1)

在一个十亿人口的泱泱大国里，节育越来越成为一个我们自身生存的严肃问题，避孕也成为我们在生殖活动中拯救自己的必要手段。但是，撇开中国大多数人多子多福的观念不说，而由于避孕失败来到这个世界上的人口也不啻是一个庞大的数字。在此，我们还是用现场采访的方式，真实地记录下中国妇女近百年来的避孕史，虽不能以偏概全，但亦可以管中窥豹。当我们为她们愚昧和荒唐感到好笑、为她们的苦难和辛酸感到震惊时，我们会意识到普及性教育是多么地迫不及待!

二十年代：俺向一个老尼姑讨方儿

个人资料靳张氏，女，1896年生于安徽农村，1927年丈夫死后一直守寡。有一子，1997年过世，享年84岁。此文发表前夕，老人去世，享年103岁。

俺才嫁到小靳庄的时候，是民国三年，俺才17岁，大姐(口述者丈夫之大老婆)没生育，俺爹图他家那三十亩地，把俺嫁过去做填房，指望俺给他家养个一男半女。就这，你说说，还那个啥?(避孕)嫁过去后，俺当家的摆弄了俺五六年，俺才怀上，他也老了(过世)，连孩子的面儿都没见上。俺跟孩子守着那三十亩地过活。给俺做活的有个长工，叫蔡声，俺就对他动了心思。有一天趁俺午觉的时候，就把俺那个了。过了没几天，俺掐掐日子，不敢叫他上了，俺心里明白着呢，蔡声不比俺那个死鬼，说怀上就怀上了，那可不是闹着玩儿的。蔡声说：奶奶，东王庄头有一个念慈庵，里头有个长着大雀子(痣)的老尼姑，懂的法子可多了，就是死要钱。俺听了，就去那个尼姑庵找她。用银子换回了十几个小包，老尼姑说：用的时候送在里面，甭都抛撒了。到黑家，俺给蔡声在灯底下拆开小包，里面是些不知道是啥东西的黑面儿。(据笔者采访另几位同龄人，这些极有可能是香炉灰)蔡声给俺撒在里面，把俺疼得，又不敢叫。

那个夏天没过完，俺怀上了，那个地方也老是疼，落下了病根。末了，还是俺说：不能光等死，俺回趟娘家，把它弄掉了再回来。俺爹用二十两银子，请了个郎中，弄了小半夜，给弄出来了，俺不知道疼过去了多少次。回到婆家后，俺就跟不认识蔡声一样，他咋求俺都没用。又过了一年多，俺给了他三十两银子，叫他走了。……