多胎妊娠有家族遗传倾向

孕前检查血常规、尿常规

血常规、尿常规的检查

了解未准妈妈有无贫血和糖尿病

检查目的

可以了解未准妈妈有无贫血，有无泌尿系感染、肾炎、血液病等，并通过尿常规检查初步了解有无糖尿病。并有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

检查方法 检查时不需要空腹。进行尿常规检查时，不要吃含糖较高的食物。

检查时间 孕前3个月

检查(m.tulaoshi.com)对象 所有未准妈妈

医生提醒：溶血病要警惕！

如果妈妈是O型血，爸爸的血型是A、B或AB型的，要警惕ABO溶血、RH阴性溶血。所以有类似情况的未准爸妈还要做好此项检查。曾有自然流产或前一胎婴儿有黄疸史者更要引起重视。

多胎妊娠有家族遗传倾向

一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。

多胎妊娠的病因有以下几点：

遗传因素：

多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

年龄及产次：

年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰，＞40岁者为4。5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2。

5‰，而30～34岁组上升至11。5‰。产次增加，双胎发生率也增加，Chai等(1988)报道初产妇为21。3‰，多产妇为26‰。

内源性促性腺激素：

自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

促排卵药物的应用：

多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。

如何创造出健康聪明的新生命

孕育一个健康的后代，需要有一个最佳受孕时机和良好的孕育环境，当您准备怀孕，享受做父母甜蜜的时候。为了提高宝宝的生命质量，在怀孕前先要有一个周全的考虑，使妊娠有一个最好的开始。据有关资料统计，已婚夫妇中约有10-15%存在生育方面的问题，而且呈逐年上升趋势。在这些不育夫妇中，不乏有较高学历的白领阶层，他们由于学习或工作等各种因素错过了生育的最佳时机。当计划生儿育女时却出现了这样或那样的问题……

李女士，33岁，当事业成功之后准备生儿育女时，却连续三次自然流产；张小姐做过一次人流以后月经越来越少，身体却越来越胖；刘小姐有些搞不明白，不想要时左一次人流又一次药流，想要时却怀不上了，什么原因呢？更烦心的是赵小姐，怀孕5个月，B超检查时发现胎儿是脑积水、脊柱裂，不得不引了产......

在21世纪高科技信息时代，人类繁衍不能听天由命糊里糊涂地怀孕。现代人已经开始重现孕期保健，但对孕前保健知之甚少：多数人无孕前准备，顺其自然地怀孕，待出现麻烦，措手不及，出生畸形儿更是家庭的不幸，后悔晚矣！为了避免上述(m.tulaoshi.com)这些不愉快的事情发生，准备生育之前应做一些必要的检查和准备。

妇女在怀孕期间受到一些病毒的感染或吃了一些有副作用的药物，或有一些不良的生活习惯，都有可能给下一代造成严重的视力障碍。如孕妇在头三个月内感染过风疹病毒、巨细胞病毒、单疱病毒或弓形虫等，就很容易引起胎儿发育异常，有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视神经萎缩、青光眼等，导致新生儿先天性失明，或智力低下。因此应进行孕前优生四项检查，包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓型体；最好到医院去请专业医生根据你的具体情况选择适合你自己的检查项目，如女性生殖道的检查排除生殖道感染；男性做个精液分析以了解近期的精子质量；双方进行免疫方面检查如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等；必要时进行性激素的测定、染色体检查；选择最佳受孕时机，提高受孕的"命中率"。

在怀孕前三个月就要了解孕前优生保健知识，制定一个准备充分的生育计划，分别从生理、心理、饮食、家庭生活、环境等方面考虑保护自己的措施，制定怀孕计划。还应考虑到工作或环境是否存在对胎儿健康有害的影响，并采取生殖保健措施，这些措施可以使您增加受孕机会，也是拥有正常又健康宝宝的保证，只有在理想的条件下受孕，才能创造出健康聪明的新生命！

夫妻俩7-9月份怀孕最佳(1)

从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在7-9月这段时间内怀孕为好。

　　在妊娠初期40-60天发生妊娠反应时，正好处在九月或十月，孕妇大多胃口差，爱挑食，但此时蔬菜、瓜果品种繁多，可以调节增进食欲，保障胎儿的营养需求。

两三个月后正值晚秋，气候凉爽，孕妇食欲渐增，对胎儿的生长发育十分有利。此时日照充足，孕妇经常晒晒太阳，体内产生大量维生素D，促进钙、磷的吸收，有助于胎儿的骨骼生长。且八九月份之间正值夏去秋来，孕妇夜间睡眠受暑热的影响小，休息、营养、各种维生素的摄入都比较充分，均有利于胎儿的大脑发育和出生后的智力发展。

待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流行性感冒、风疹、流脑等病毒姗姗而来时，胎儿的胎龄已超过了3个月，平安地渡过了致畸敏感期，而且，相应的预产期为次年的5月份前后。

分娩之时正是春末夏初，气温适宜，母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉，蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，应是坐月子的最佳季节。保证母乳质量的同时，出生婴儿轻装上阵，衣着较少，便于四肢自由活动，有益于大脑及全身的发育。

孩子满月后，时令已入夏，绿树成荫，空气清新，阳光充足，便于进行室外日光浴和空气浴。孩子半岁前后正值金秋十月，该增加辅食时又已避过夏季小儿肠炎等肠道疾病的流行季节。

到了孩子学习走路，开始断奶的周岁，则又是春夏之交，气候温和，新鲜食品充足，为孩子的生长发育提供了有利的条件。而且，春夏之交，肠胃易于适应，断奶也易于成功。

什么样的心理状态受孕佳

中医强调，交媾时精神愉快，心情舒畅，可以排除一切思虑忧郁和烦恼。《大生要旨》指出：“时和气爽之宵，自己情思清宁，精神闲裕”、“清心寡欲之人和，则得子定然贤智无病而寿”。说明了受孕时良好心理状态与优生的密切关系，情绪的激烈变化极度疲劳势必导致气血逆乱，经络闭塞，脏腑功能紊乱，精气耗散，干扰精卵结合，影响受胎。

根据德国一位心理学家调查，在青少年精神分裂症患者中，有41%在遗传因素外还有母体受孕时突遭精神刺激的历史，诸如被强奸、做爱时突遇巨大声响、恐怖事件或性交后被虐待、殴打、激怒等。他认为这可能是突然强烈的心理刺激干扰了精子或卵子的遗传密码，使胎儿在将来的脑神经发育中留下了隐患。

根据现代心理学和人体生物钟理论，当人体处于良好的精神状态时，精力、体力、智力、性功能都处于高潮，精子和卵子的质量也高，此时受精，易于着床受孕，胎儿素质也好，有利于优生。

预防遗传病把好“三道关”

TuLaoShi.com宋主任说，下列情况可以结婚但不宜生育：

(1)男女任何一方患有某种严重的常染色体显性遗传性疾病，如强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、脊髓小脑性共济失调、马凡氏综合征，以及遗传性致盲性眼病如视网膜母细胞瘤、显性遗传型双侧先天性小眼球等。因为这些疾病遗传风险较高，且目前还没有有效的治疗和预防方法。比如成骨发育不全，俗称“玻璃人”，这是一种主要累及骨骼、肌腱、筋膜、韧带、牙本质和巩膜等的疾病。其典型特征为骨骼脆性增加，极易发生骨折，故又称“脆骨病”。它属于常染色体显性遗传病，夫妻任何一方患病，子女都有50%发病风险。而且对女性患者而言，怀孕本身就是高危情况，可能出现流产、死胎、畸胎、甚至危及孕妇生命，因此是不宜生育的。

(2)夫妻双方均患有相同的严重隐性遗传病如垂体性侏儒症、小头畸形、苯丙酮尿症、肝豆状核变性等。

(3)男女一方患有严重多基因遗传病如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病，多为高发家系。高发家系是指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同样遗传疾病。

第三关：产前筛查避免患儿出生

产前筛查主要是针对一些目前没有很好的治疗方法的疾病，其目的是防止有缺陷患儿的出生。一般在怀孕16周-20周的时候进行，抽孕妇的外周血2-3毫升检查，如果发现高危可能性(高危因素超过1/270)，则需进一步抽羊水培养，确诊。例如唐氏综合征就可以通过唐氏筛查筛出高风险孕妇，再通过抽羊水做产前诊断来确诊。再如成骨发育不全，目前通过产前胎儿系统超声检查，可有效防止患者出生，也是该病防治的主要措施。对有些单基因遗传病，如进行性肌营养不良症，目前可以进行产前基因诊断，如果夫妻双方均为携带者，已经生育过一胎患儿，可以对下一胎进行基因检查，如果检查胎儿带有致病基因，可引产避免患儿出生。

遗传病并非不治之症

以前，人们认为遗传病是不治之症。现在，医学遗传学工作者在对遗传病的研究中，弄清了一些遗传病的发病过程，从而为遗传病的治疗和预防提供了一定的基础，并不断提出了新的治疗措施。对于已有症状的遗传病患者，可以通过饮食、药物、手术和基因疗法来达到改善或治愈的目的。

饮食治疗某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的，从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷，使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病，可出现患儿智力低下或成为白痴。可是如果诊断准确，早期最好在出生后7-10天开始着手防治，在出生后3个月内，给患儿低苯丙氨酸饮食，如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等，则可促使婴儿正常生长发育。等到孩子长大上学时，再适当放宽对饮食的限制。

药物治疗药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用，可以改善患者的病情，减少痛苦。如肝豆状核变性，主要是体内铜代谢障碍，使血内铜的水平升高，导致胎儿畸形。可以服用促进铜排泄的药物，同时限制食用含铜的食物，以保持体内铜的正常水平，而达到良好的治疗效果。还有些病如先天性低免疫球蛋白血症，可以注射免疫球蛋白制剂，以达到治疗的目的。先天性甲状腺功能低下则可以通过给予适量的甲状腺素片并定期监测，即可保证患儿的正常生长发育。

手术治疗手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。如球形红细胞增多症，由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高，红细胞呈球形，这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性贫血。可以实施脾切除术，脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态，但却可以延长红细胞的寿命，获得治疗效果。对于多指、兔唇及外生殖器畸形等，可通过手术矫治。又如，狐臭也是一种遗传病，但只要将患者腋下分泌过旺的腺体剜掉，即可消除病患。

基因疗法基因治疗遗传病是一种根本的和有希望的方法。即向基因发生缺陷的细胞注入正常基因，以达到治疗目的。说起来简单，可事实上是一个相当复杂的问题。首先必须从数十万基因中找出缺陷基因，同时必须制备出相应的正常基因，然后将正常基因转入细胞内替代缺陷基因，并能够进行正常的表达作用。此种治疗方法，目前还处在研究和探索阶段。

值得特别提出的是，在基因疗法还没有彻底研究出来的现阶段，遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的，毕竟只是少数，而且这类治疗只有治标的作用，即所谓“表现型治疗”，只能消除一代人的病痛，而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如既往，按照固有规律传递给患者的子孙后代。

孕前检查项目之七

新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

检查内容：包括血型和abo溶血滴度。

检查目的：避免婴儿发生溶血症。

检查方法：静脉抽血

检查时间：孕前三个月

检查价格：25元左右，医院一般每星期做一次检测。（因各地物价差异，此价格仅供参考）

检查对象：女性血型为o型，丈夫为a型、b型，或者有不明原因的流产史。

溶血症发病情况：

据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。

据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以目前没有什么好办法预防该病。

医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。