专家警告：多次刮宫危害一生

专家警告：多次刮宫危害一生

北京一些大医院的妇产科医生不无担心地感叹，未婚先孕者队伍的庞大前所未有。北京市广安门医院妇产科，姜羡华主任医师指着刮宫者的就诊登记本告诉记者，未婚先孕者占30%～40%，而且其中很多人已多次刮宫。比例如此之大的女性群体，因一次尤其是多次刮宫，健康状况将可能面临怎样的后果呢？难道真的如一些人想象的那样是无所谓？

一些女性以做人流的方式挽回怀孕的过错，弥补怀孕的恐惧心理，传统人流术中疼痛，使许多女性对怀孕还顾忌重重，无痛刮宫人流，却使一些女性不但顾虑少了，甚至误认为人流无痛就是无危害。姜主任纠正说：无痛刮宫只是将麻药打进了血管里，形成静脉麻醉，病人在术中虽然疼痛感觉不到了，可损伤同样存在，同样会有近期、远期甚至伴随终生的危害。她说，现在不孕不育门诊就诊率高，除了妇科疾病如子宫肌瘤，或极特殊原因导致不孕不育外，主要原因就是与多次人流的损伤有关。

姜主任打比方：刮宫的过程，好比瞎子挠西瓜瓤，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。

据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管Tulaoshi.com婴儿的成功率最高也达不到40%，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，可以避免对怀孕的防不胜防。但是姜主任说，在门诊，一些白领自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感而不愿使用。其实，这些做法是轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈糜烂和宫颈炎。

多次刮宫对打定主意放弃生育的女性，也并非无所谓。姜主任介绍，慢性盆腔炎症会让这些女性困扰终生，就算始终治疗，也难以彻底治愈。一遇机体抵抗力降低、性生活频繁、劳累、情绪不佳，慢性盆腔炎都会出来作祟。中医和理疗可以缓解症状，有时服用治疗药物会自觉见轻，但一不服药，就又会发作，抗菌的药物对这种病无济于事。病人会因小腹不适，腰部酸痛、沉涨，浑身无力使工作效率和生活质量大打折扣，而且随着年龄增长、体质下降，其病症的反复发作会更加缠绵不绝。因此对中青年健康女性，经常的性生活是享受，而对这类女性则难免是受罪，因为性生活难以使之有快感，不但因犯病的经历产生心理负担，而且性交中小腹酸痛，第二天还会加重。夫妻间性生活和谐是感情交流的必须，反之必然影响到夫妻关系。(本报记者 叶依)

意外怀孕，不要惊慌失措

意外怀孕因为是意料之外的失误，所以谁也难保万无一失。因此，意外怀孕了也不必惊惶失措，妇科专家会根据你自身意愿和身体状况提供多种中止妊娠方法以供选择。

普通人流术

传统的人流手术，不能准确定位，盲目刮宫，损伤大、出血多，易发生漏吸或吸宫不全、子宫穿孔等并发症，现在已被先进的微创手术所替代。

无痛人流术

采用短效静脉麻醉药，40秒钟内让病人进入睡眠状态。专职医师采用先进的治疗仪器和完善的检测设备， 在5-10分钟内手术即可顺利完成。具有出血少、时间短、无药物遗留等优点。避免了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等的发生，病人在睡眠状态下轻松完成手术后，无须住院、不耽误工作和学习。

超导可视无痛人流术

通过超导监测，将子宫内的状态清晰呈现，准确定位。医生通过自然腔道彻底吸出胚胎，杜绝了漏吸和空吸。手术不刮宫不依赖机械性扩张宫口，避免对宫颈的损伤，不影响生育，手术过程短对女性身体伤害极小。

微管可视人流术

无痛微管人流术所采用外径只有3-5毫米高分子材料做成无菌吸引管，质地柔软、光滑、弹性大，比传统的吸管细了一半多，在可视下、不扩张宫颈口的情况下，在数分钟内把宫腔内的孕囊吸出来，其最大优点是无需扩张宫颈，无痛、损伤小、出血量小、术后恢复快。

宫腔镜下取胚术

只要孕囊着床即可手术，患者在轻松睡眠下，医生利用先进的宫腔镜确定孕囊位置，并在可视下取出孕囊，安全无损伤。并免受扩张宫口所带来一系列如恶心、呕吐、血压下降、心率加快等不适症状，杜绝了漏吸、空吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症，而且不影响今后生育。

流产不单单是女人的问题

造成流产的原因很多，而传统观念一直把流产看作是女人的事。随着医学科学的发展，尤其是男科学的发展，人们对男方在流产过程中可能产生的作用有了更深的了解：原来，有些过去认为“不明原因”流产的真正病因在男方。

精子核内的染色体承载着人类个体的遗传密码，当人类精子与卵子结合形成受精卵时，精子即将核内的遗传信息传递给子代，保证胚胎发育。因此，精子染色体畸变或精子核不成熟，均可导致胚胎发育异常或终止，是造成女性流产的最常见的男方因素。精子染色质DNA完整性检测是评价精子核功能状况的最新方法之一。

引起精子DNA不稳定的因素很多，包括：

一、环境因素。如：高温、挥发性化学气体(包括汽车尾气、油漆)、噪音、辐射等。

二、化学物品接触。如：苯、汞、镉、农药等。

三、疾病因素。如：精索静脉曲张、肿瘤、变态反应性疾病、持续发热等。

四、药物因素。如：抗肿瘤化疗药物、皮肤病药物(免疫抑制类药物)等。

五、感染因素。如：睾丸炎、白细胞精子症等。

六、不良生活嗜好。如：过度抽烟、酗酒、吸毒等。

七、精神因素。如：人体长期处于精神紧张状态、思想负担重、工作压力过大、情绪不稳定有焦虑、恐惧心理等。

在门诊中遇到这样几位患者：一位男性患者，结婚三年女方流产两次，第一次为人工流产、第二次原因不明。主诉平时工作压力很大，女方第二次流产后他思想负担加重，甚至出现恐惧心理，不敢再让妻子怀孕。精液常规及精子形态学检查均未发现特别的异常，而到我院检测后发现其DNA不稳定精子数达到70%(正常男子的DNA不稳定精子数应30%)。一对哈萨克斯坦夫妇，结婚五年女方流产三次，男方喜欢饮酒，长期喝伏特加(一种白酒)，而且工作压力较大，生活无规律。我们采用同样的方法检测，发现该男子DNA不稳定精子数达到49。5%。还有位销售人员烟量达每日2包半至3包，烟龄八年，经查发现其DNA不稳定精子数达到50%。

人精子染色质DNA不完整，可以导致不孕、流产。然而此时的精液常规、精子形态以及精子染色体可能并未出现异常Tulaoshi.com表现。因此很容易被人遗漏和忽视。因此，精子DNA完整性检查的目的在于了解当前男性精子的状态，是否适合受精。它和精液常规一起检查可以更全面了解男性的生育能力，预判胚胎的发育。

流产：说不出口的刺痛感觉

受访人：贾元(天津)

年　龄：40岁

受教育程度：大学

婚姻状况：1990年结婚

健康情况：1991年人工流产，1993年生育

职　业：公务员

个人档案

那是一间什么手术室呢？窗帘没有，大玻璃明晃晃把屋里的一切暴露给对面十几米远整幢楼里走来走去的人，我觉得我又一次被当众剥光了……我第一次跪在床上撒尿竟把用具折腾翻了，因为试图想用被子把自己罩住。第二次又企图想蹲在床上遮掩点耳目，结果我整个来不及提裤子仰面朝天趴在地下……

我在医院丢失了什么？

我们都是自那里来的，但我们是否听到那必经“人之门”开启的声音？分贝不同的辞藻喋喋不休地诉说我们人生的感受，但那被我们叫做“母亲”的人，她经历了怎样的过程、有过怎样的感受才“成为母亲”？涌流不息地，“母亲”将我们带临这个世界，而她自己则陷身世界的晦暗不明之域，她的和衣而卧与在无重数的帘幕深处端凝地缄默 ，那“弄璋弄瓦之喜”的道贺是否是她脸上真正的笑容？究竟是什么，使她也生生世世保守着“生育”这一女性实存的经验而使其成为文化的秘密？怀抱这种关心我阅读了《亲历产床》。

《亲历产床》是一本关于女性生育经验的访谈录，对它的阅读，使我肉体和精神因为震悚而在夏季的空气中变得冰凉而清醒，这些来自女性的话语和声音犹如火柴燃亮了那晦暗的被遮蔽的深处，我看到了文化中潜存的对女性的某种故意的不诚实、母亲笑容内部的血泪、生与死的极限经验中存在着的巨大差异以及这些差异的因由和结果，而这些东西便成为敲击我思想的问题。

生育在文本中缺席

生育是人类生活中习见的、重要的一部分，相关于生育，各个文明中存在着各种宗教仪式和社会仪式。在生育这个生与死如此相近的地方，隐埋着许多文化禁忌，这些禁忌使文化对这一“经验”的表达出现一种“遗忘”情形，在文化的表达中，这一“经验”的真正经历者———产妇，一直是一个在场的缺席者，我们几乎在文化文本中听不见她的声音，由此，生育的真相被掩蔽。通常，生育不是文学艺术的中心主题，当然，它可以是具有推波助澜作用的“事件”，或者是具有慑动人心作用的“悬念”，比如生男生女或孩子的父亲是谁等等；生育从未被思想化，哲学思考的对象中看不到它的存在，这因其与哲学家中少有女性有关，但有理由质疑的是，男性哲学家们何以对这一关乎生死的问题表现出如此一致的省略和忽视；在一般的伦理意识和医学意识中，正如帕卡德在《分娩的历史》中所描述的那样：“看”人们“对待”生育的历史，正如看地狱图一样。从古代到现代，生育的历史表现为由“以产婆为中心”的女性私人领域向“现代生育产业管理为中心”的公共领域的转移。我们把这种转移叫做“进步”，但在这种“进步”过程中，产妇的主体经验被用各种方式虢夺和僭越，其结果是，女性从生育中被离析、作用被淡化，这正好契合了女性被文化边缘化的处境。生育，这一最典型的女性话语经验被“封杀”了。时至今日，我们不得不承认，这是文化为了自身的目的对女性经验的故意而为的不诚实，因此，作为女性，当然怀疑她在文化中能否找到“信赖”。对此，《亲历产床》一书中的被访者的忧惧已不能允许我们继续熟视无睹。

母亲的美丽面纱

生育，使女人成为母亲，而在“成为母亲，你是幸福的”这一经典陈述中，隐藏着对女性真实诉求的压抑与变形。来自于这些母亲的申诉与倾谈使我意识到“母亲”身份的经典设置是可疑的陷阱。“母爱”一词蕴含着自我牺牲、包容、勤劳、宽厚以及由此品质而获得赞美和尊严的可能，“母亲”是在满足和实践了这些要求的前提下被称名———被尊敬的，“母爱”在赞美中成为一道道德律令，文化的陈诉方式亦由“母亲是……”衍异为“母亲必须是……”，经由这一转变，“母亲”从家庭进入社会，取得“社会性别”的合法身份，(关于“社会性别”这一概念，20世纪90年代美国女性主义者提出这样的解释：社会性别是一个社会把人们组织到男性和女性范畴里去的方式，以及围绕这些范畴产生出意义的方式。参见三联书店2000年版《社会性别的选择研究》第249页)“母亲”已不再是来自女性自然的而是观念世界中所追求的“男性的梦幻”。《亲历产床》正是在这一层面显示出意义，即它是对一个幸福、吉祥、安宁、伟大的“母亲之国”的窥破，它暴露了女性的实际经历和“妇女应该是无私的良母”这个普遍的文化之梦之间丰在着的巨大罅隙，摘下了文化装饰在母亲面庞上的美丽面纱，使我们直视“母亲”的痛苦、艰辛、恐惧以及她到底奉献了什么不为人知的和故意被遗忘的东西，它使我们意识到现实生活中的“女性生育———成为母亲”不能仅仅被误读———升华为文本中关怀，庇佑世界的圣母，她更需要也更应该得到真切、具体的理解与关怀；并且，由此也引出了我们必须认真面对的问题，即“社会性别”是如何在特定的经过精细选择之后的“话语”中获得其定义和尺度性力量的。或者进一步说，“社会性别”是如何和为什么是这样而不是那样规定女性———母亲的身份的。

[1]　[2]　[3]　[下一页]

新女性健康避孕方法大盘点(1)

女用短效口服避孕药：每日服用的避孕药，其优点是避孕效果最满意(宫内节育器的失败率是避孕药的2倍)，副作用较小。目前的研究还表明，口服避孕药有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用，同时不增加乳腺癌的发病率。它的缺点主要是对心血管系统的影响，有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。另外，每日使用比较麻烦，容易漏服，造成避孕失败。

女用长效口服避孕药：这是人工合成的雌激素，每月服用一次，简单、方便，比较安全。缺点是引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险，服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。

皮下埋植长效避孕药：在硅胶管内装入孕激素类药物，埋植于皮下，能连续缓慢地从胶囊中释放，起到长效避孕效果。优点是药量小，对哺乳无影响，药物不通过肝脏，血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血，月经减少，闭经;使用和停止使用需做手术。

紧急避孕药(事后避孕药)：性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现，药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等，但效果不十分理想，恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想，副反应较轻，但该药开发时间较短，作为每月一次的药物使用还需进一步观察，没有应用到临床。

外用避孕药：有很多种，常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便，缺点是当阴道分泌物较少时，影响了药膜的溶解，从而影响避孕效果，有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。

健康提示：流产原因及分类

流产的分类

在妊娠20周以前，由于某些原因而发生妊娠中断现象，称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产；发生在妊娠12周以后的叫做晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。

先兆流产阴道流血不多，下腹部疼痛的程度不重，如能及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

难免流产(或不可避免流产)先兆流产未得到及时治疗或治疗无效，阴道出血量增多，表示绒毛组织部分与子宫壁剥离，胎儿生命已中断，即为难免性流产。检查子宫口开大，妊娠月份较大的有羊水，膜囊形膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于宫颈，妊娠已不能继续。

不全流产与完全流产在流产过程中，部分胚胎组织已流出，但仍有部分胚胎组织在子宫内，这叫不全流产。不全流产时可出现阴道大量出血，严重时可引起休克，如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离，胎儿全部排出体外，此谓完全流产。完全流产多在短时间内止血，腹痛缓解。不全流产容易继发感染。

稽留流产有少数流产病人，胎儿在子宫内已死亡2个月以上，仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净，出血延续时间超过2个月，此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连，不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血，要积极及时治疗。

习惯性流产有一些女性，因身体素质差等原因，连续3次以上怀孕都发生流产，且流产往往发生于同一月份，称为习惯性流产。

人工流产术

早孕人工流产是指妊娠12周以内，以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是负压吸引术，为我国首创。个别孕周数稍大者，可行钳刮术。人流应作为避孕失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不作为节育方法，更不能代替避孕措施。

各种急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害，如心衰，高血压等；急、慢性生殖系统炎症，如霉菌性阴道炎、宫颈重度糜烂等；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前体温＞38℃者；3天内有性交史者，禁止实施手术。

流产原因

胚胎先天性异常，大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的m.tulaoshi.com原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。

内分泌失调雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。妊娠12-14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期，易出现内分泌失调，尤其以黄体功能不足多见。

母体生殖器官异常有些女性子宫发育不全、子宫过度后倾等，也可导致流产。

母亲在妊娠期间罹患急、慢性传染病如伤寒、疟疾、急性大叶性肺炎、流行性感冒等，细菌毒素自母血经胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡，发生流产。

严重贫血母体严重贫血，致使胎儿得不到足够的营养，引起胎儿发育不良或死亡，导致流产。

严重心脏病母体如患严重心脏病，血液循环受阻，胎盘循环受到影响，胎儿不能获取足够的养分，导致流产。

维生素E缺乏可影响胎儿生长发育，发生流产。

操劳过度或搬动重物是农村妇女流产的常见病因之一。

酗酒、吸烟可毒害胎儿，导致流产或早产。

芦荟素会致流产孕妇忌服

曾几何时，注重健康人士疯狂地喜好饮用芦荟汁，但是据英国科学家最近报道，一项研究指出，芦荟汁内的芦荟素会导致孕妇流产及肠胃不适。芦荟素有清肠作用，但大量饮用则会弄巧成拙，现时的提炼技术已能将芦荟素抽出，为安全起见，妇女怀孕期间应避免饮用。

婚后第一胎慎做人流

人工流产虽然对健康和今后生育没有影响，但它毕竟是一次手术，手术做不好还会出现其它问题，它只是避孕失败的补救措施，而不是避孕的常规方法。因此，新婚夫妇节育的最好方法是切实坚持避孕，以免给自己增加麻烦和痛苦。值得提醒的是，做完人工流产，必须要注意休息以及外阴部的清洁卫生，一个月或更长一段时间内千万不能过性生活，这一点，无论男女，都应重视，努力做到自我克制，以免造成不良后果。

年龄推迟致先兆流产大增

“现在先兆流产的人越来越多了，我们床位比3年前增加了30%，但是还是常年加床，有时病人半夜急诊过来连加床都没有，只能住在其他病区。”昨天，南京市妇幼保健院中医科主任侯莉莉感叹道。而之所以先兆流产的病人大增，主要与生育年龄推迟、环境污染和生活压力太大等因素有关。

先兆流产病人越来越多

侯莉莉告诉记者，到该院看先兆流产的孕妇，严重的都收治在中医科住院保胎，从住院病人的数量来看，这几年在逐年上升。侯莉莉表示，2004年时，该科有床位30张，基本能满足病人需要，用不着加床，但是，目前该科的核定床位已经增加到了39张，即便如此还需要常年加10张床，有时病人半夜过来急诊时，因为没有床位不得不住在其他病区。除了床位增加明显体现出先兆流产病人增加外，侯莉莉说，该科收治的先兆流产病人比例也大大增加。2004年时，该科月出院病人中，只有40%是先兆流产病人，如今的月出院病人则有60% 80%是先兆流产。侯莉莉补充道：“这些还只是症状严重的住院病人，很多症状不重的、流血不多的只要在门诊治疗、定期检查就可以了。”

三大因素导致先兆流产增多

侯莉莉表示，一般先兆流产发生于2个月之内，而先兆流产的病因则很复杂，有60%的病人原因不明；有5%的病人则是因为卵子、精子的质量不过关而自然淘汰；20%多的病人属于复发性流产，需要治疗。而之所以如今先兆流产的人越来越多，主要与生育年龄推迟、环境污染和生活压力太大等因素有关。至于先兆流产的预防，侯莉莉提醒，最佳生育年龄在二十五六岁，尽量不要把生育年龄拖得太晚；准备怀孕时要保证月经、内分泌都处于正常状态，因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好，也会引起先兆流产；有习惯性流产史的女性，则要把病治好后再怀孕。记者华琳月

-三个典型病例

高龄孕妇出现先兆流产

37岁的林宁(化名)在外人眼里可谓事业有成，如今已经是某跨国企业的部门经理，但是，为了事业，她也付出了很多，结婚后先后6次怀孕，然而，每次都因为工作的原因放弃了孩子。等到事业稳定后，林宁想生育了，可刚怀孕40多天，林宁就感觉到不对劲，肚子老是疼，而且下身还流了很多血。医生诊断为先兆流产。心惊胆战的林宁只能乖乖地听医生的话住院，一直住到3个月情况稳定后才出院。

专家点评：到医院保胎的住院病人一半是30岁以上的大龄孕妇，因为年龄大后，女性的卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降。

常年在机房工作没保住胎儿

26岁的马静(化名)在单位机房工作，一上班周围就围着几十台电脑。结婚后没多久，马静就意外怀孕了，虽然怀孕后她就申请调离了机房，但她却出现了先兆流产的症状。尽管她及时住院保胎，但是她最终还是没有保住肚子里的宝宝。

专家点评：电磁辐射、空气污染等都会导致卵子、精子质量下降，如今环境污染越来越严重，因此出现先兆流产的也就自然增多。

都市人压力太大先兆流产多

在南京某重点中学当英语老师的谢岷(化名)已经30出头，在家人的多次催促下终于下定决心怀孕生孩子。然而，同时担任高三班主任的谢岷没有因为怀孕而好好休息，照样和平时一样陪着学生从一大早到晚上，而且还一直操心班上有多少人能考上重点大学。压力太大的谢岷怀孕50多天时出现了先兆流产的症状，不得不请假住院保胎。

专家点评：压力过大会导致内分泌失调，从而引起先兆流产，这一人群都是都市孕妇，农村孕妇很少见，而且主要是白领等工作压力大的人，其中，老师因为普遍承受着较大的教学压力，先兆流产的发病率较高。