孩子聪明与否关键在于母亲

精子质量影响宝宝质量

除了母体疾病对胎儿的发育有着重要的影响之外，父亲精子的质量也影响着受精卵的发育，甚至胎儿的成长。一般人常常只注意到了女性在孕育后代中的作用，因为卵子的受精及发育成长都是在母体中进行，故认为母亲的责任重大。殊不知，爸爸的作用也很重大，特别是精液的质与量，对于孕育后代的影响也同样重要。

精子质量很重要

受精的完成，除了卵细胞之外，精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用，其中精子的质量尤为重要。男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境因素，都影响着精子的质与量。男方每次排的精液量少于1.5毫升、精子数少于2000万个、精子畸形率超过20%、精子死亡率超过50%、精子活动力低于60%、精液半小时内不液化等，都可引起不孕。

北京天伦不孕不育专家施长春主任指出，在临床上常常碰到一些不孕症的患者，女方经治疗后，问题已基本解决，但还是难以成孕，结果往往是男方的精液有问题。一些体内与体外的因素，可以造成精子生成方面的缺陷，以致男方发生不育，或者引起后代的缺陷。临床上至少有85%的男性不育患者是属于精子本身的缺陷问题，其主要原因有：

(1)先天性因素，如睾丸发育障碍或成熟不完全，以及染色体异常等；(2)内分泌疾病，如垂体、肾上腺、甲状腺疾病引起睾丸生精功能障碍；(3)各种炎症引起的生殖系统的感染疾病；(4)放射线的照射；(5)温热的影响，如高温职业以及穿紧身裤，使睾丸压向腹股沟管而增加睾丸温度，致睾丸生精功能减退；(6)化学物质www.Tulaoshi.com中毒及抑制生精药物的应用，如马利兰、呋喃类药物及长期大量服用睾丸素、雌激素、孕激素；(7)长期慢性疾病和营养缺乏；(8)睾丸损伤等引起的免疫性突发性少精症；(9)精索静脉曲张引起的少精症等。

动物实验研究证实：服用镇静剂，有致雄性动物精子畸形作用，影响后代健康。因此，怀孕前，在想要孩子的性生活前，要想到男方服药有使后代发生先天性缺陷的可能。有学者认为，某些化学制剂可损害精子细胞的产生与成熟，影响男性精液的质量，且药物及其分解产物对精子的输送也不利。此外，男子处于慢性疾病状况，如营养不良，缺乏维生素A及钙、磷等，严重的烟酒嗜好，苯、铅、砷中毒，也都会影响精子的质量。

因此，为了下一代的健康，男性应该避免在上述不利条件下使妻子受孕。要提高身体素质，戒除烟酒嗜好，谨慎服用药物，从而创造出一个适宜的受孕条件，以保证孕育出一个健壮的宝宝。

精子容易受伤害

从精子生物学特性来看，精子是雄性生殖细胞系发育的终端产物。在精子发生、形成和变形的过程中，由于细胞质脱逸，胞浆中DNA修复酶丢失，使得DNA损伤与修复系统机能随之丢失。因此它不能像体细胞和卵细胞那样能够自行修复90%以上的原发性遗传物质的损伤。在人体各种细胞中，只有精子具有这样的特性。另外，与其他各种细胞相比，精子对有毒物质更为敏感。生精细胞始终处于快速分裂状态，而男性从胚胎中后期一直到老年，会连续不断地生成精子。在快速的生精过程中，各种有害因素产生的危害作用在蓄积和累加之后明显增大。随着近年来对基因研究和认识的深入，人们更加明确，相对于卵子中X染色体而言，精子中Y染色体所携带的基因更容易发生突变。

生个健康宝宝 爸爸妈妈幸福(1)

准备做爸爸妈妈的人,你知道这样的事实吗?全国每年大约有100万个缺陷儿出生，平均每天大约有2740个缺陷儿出生。如果准爸爸妈妈们，多了解一些优生优育和生殖健康的知识，采取正确的预防措施，就可减少60%以上的出生缺陷儿。

如果想生一个健康可爱的小宝宝，准备结婚的男女双方应主动进行婚前医学检查，怀孕前1—3个月开始每天增补0.4毫克的叶酸（预防神经管畸形），特殊情况应进行遗传咨询和产前诊断。多了解优生优育和生殖健康知识，怀孕期不乱服药物，应远离射线，禁止饮酒，包括啤酒、红酒、白酒和含有酒精的饮料。应预防病毒感染，如流感、风疹病毒感染等等。

出生缺陷，是指婴儿出生时就存在的各种身体结构、智力或代谢方面的异常。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生，85%是在发展中国家。严重的出生缺陷导致新生儿和儿童死亡，或者造成患者的终身残疾。出生缺陷是严重的公共卫生问题。随着传染性疾病的逐步预防和控制，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。

预防出生缺陷，要从多个方面注意。其中，遗传原因、环境原因、疾病原因和生活习惯，是预防出生缺陷的重要环节。要想生育健康的宝宝，要在这四个环节多加注意。

准爸爸的年龄影响胎儿发育

高龄准爸爸的精子也可引起胎儿畸形，包括21三体儿(又称唐氏综合征)。由于高龄准爸爸未发育的精子长期暴露在种种危险环境中可发生基因变异。大约25%-30%的21三体儿的病因归于准爸爸染色体异常。同时发现，准爸爸年龄超过50岁，出生21三体儿的危险性增高。

然而，到目前为止，有关准爸爸年龄对胎儿影响的研究尚无定论，主要有以下两方面的原因：其一，21三体儿的发生率很低，而能存活下来的21三体儿则更少。其二，大多数高龄准爸爸是与高龄孕妈妈结婚的，这时就很难确定21三体儿来源于高m.tulaoshi.com龄孕妈妈还是来源于高龄准爸爸。许多专家认为准爸爸年龄与21三体儿和其他许多先天畸形存在关联，但风险性非常低微。

在这种情况下，医生不会因此建议孕妈妈做羊膜腔穿刺进行产前诊断。但在以后的妊娠期，如果担心准爸爸的年龄影响胎儿，尽管这种可能性很小，可与医生讨论，决定是否需要做产前诊断。

怎样降低遗传病的可能性

众所周知，诸如痴呆症、乳腺癌等疾病都是遗传率高的病种。面对这些疾病，并没有完全有效的办法来降低遗传的可能性。对付它们最好的办法就是调节饮食。通过正确的饮食方法，可以在基因排列顺序中填补薄弱的遗传因子。

肚子里的宝宝受到遗传因子的影响，手攥着自己的命运来到了这个世上。如果父母有痴呆症的遗传因子，那他们的子女在90岁之前，会有90%以上的人同样患上这种疾病。

不同种类的遗传病对不同性别的孩子遗传比率还不同，比如说受乳腺癌遗传因子的影响，女婴就比男婴遗传率高，据说将达到85%。而男孩则在遗传前列腺炎的比率比女孩要高一些。

世上没有一个父母希望生出一个不健康的宝宝，而如果责任是因为自己的遗传因子造成的，那么父母将更加地内疚和自责。就好比钟表停摆了，出于对时间的重视，人们会迫不及待地试着去纠正时间或者更换电池。对于有遗传性疾病的孩子来说，他们的父母亲也是一样的焦急，这些初为人父、初为人母的家长们会想方设法地去弥补这一先天性的缺陷。

虽然以现在的医学技术，尚不能彻底预防这种遗传疾患的发生。但医学研究人员还是想出了一些办法去降低遗传疾病患病的比例。通过计划怀孕、胎教、生育、育儿等，把全部进行有机的整理和控制，从而从总体上提高生育质量。

为了让大家对遗传疾患的危害性有一个清晰的了解，让我们来看看一个已经流产两次的孕妇的情况吧。这一天，这位孕妇来到医院。由于之前已经流产过两次，所以她已经知道自己因过度疲劳或承担过度压力就会导致流产。之前的流产经历使她有了这方面的小常识，所以当她来到医院时，她首先表明了自己的身份。原来她的职业是信用卡的追账员，然后她向医生诉说了自己两次流产的经历，之后她对医生猜测说自己的两次流产是由于业务上的疲劳和过度压力引起的。基于此，她向医生要求检查一下自己的遗传因子。

我向孕妇打听了她家族的病史状况。当时她回答说自己的家族里没有得癌症去世的人员。听了这话，我微笑着对她问道：

“那家里有没有中风的人啊？”

我的这个提问让孕妇惊愕不已，她显然没想到我会提这个问题。她告诉我她的爸爸就是因中风而卧床的，并且老人家是在几年前才去世的。

我抽了那位孕妇的血，然后把血送到了美国波士顿医科大学进行了检查。她的血液里含有‘레이든펙터5’的中风遗传因子。这个遗传因子是习惯性的遗传因子。孕妇一直苦恼自己为什么反复的流产？但她脑海里所有的原因都没有“中风”这个词汇。

因为已经准确的诊断出了这位孕妇流产的原因，所以我决定对她实行积极的准确措施。于是我对这位孕妇采取了药物疗法。在我们的悉心照料下，过了几个月，她生出了一个健康的宝宝。

这么多年来，我碰到很多和这位孕妇一样情况的人，现在我把她的例子举出来的目的，是为了告诉大家，对于怀孕的人而言，家族病史状况对生出健康的宝宝是有重要的影响的。它甚至会困扰怀孕或者影响生育。

有的朋友可能会问，家庭病史如此复杂，谁能搞得明白呢？当然，这一切你都不用担心，只要把真实情况告诉医生，他便会把常见的情况和需要注意的事项及应对方法告诉你。

怀孕前应做哪些防疫方案

每个准备做妈妈的人都希望在孕育宝宝的十个月里平平安安，不受疾病的打扰。虽然加强锻炼、增强机体抵抗力是根本的解决之道，但针对某些传染疾病，最直接、最有效的办法就是注射疫苗。目前，我国还没有专为准备怀孕的女性设计的免疫计划。

但是，你在怀孕前最好能接种两种疫苗：一是风疹疫苗；另一个是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病，病毒会垂直传播给胎儿，造成不良的甚至是严重的后果。

风疹疫苗：

风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形，例如先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。

至少在孕前3个月予以注射，因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。目前国内使用最多的是风疹、麻疹、腮腺炎三项疫苗，称为麻风腮疫苗，即注射一次疫苗可同时预防这3项疾病。如果准妈妈对风疹病毒已经具有自然免疫力，则无须接种风疹疫苗。

乙肝疫苗:

我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子，他们中85%～90%会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌，因此应及早预防。

按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后五六年时加强注射一次。一般3针注射需要4支疫苗，高危人群(身边有乙肝患者)可加大注射量，一般需要6支疫苗。

这两项疫苗在注射之前都应该进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。

另外还有一些疫苗可根据自己的需求，向医生咨询，做出选择：甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗。另外，卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已纳入免疫计划中，应该在成年之前注射完毕。但无论注射何种疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。而且，疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。坚持锻炼，增强体质才是防病、抗病的关键。

父婴传播乙肝病毒率大过母婴

专家提醒：父婴间传播乙肝病毒几率大过母婴传播，应做孕前干预和父婴阻断

乙肝不仅会在母婴间传播，在父婴中间也会传播。肝病专家提醒，乙肝爸爸想要个健康宝宝，也要做孕前干预和父婴阻断。

父婴传播感染几率更大

去年结婚的诗婧(化名)今年2月份生下了一个儿子。喜

悦之情尚未退去，孩子却出现了黄疸、不愿吃奶等现象。经医院诊断，孩子患上了乙肝。“怀孕前，我做过检查，没有大小三阳，怎么宝宝会染上肝炎呢？”

据诗婧说，去年年初，丈夫被查出是乙肝病毒携带者。她一直认为，只要自己没有问题，孩子就不会有问题。

“由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视，事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。”广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯介绍，如果父亲是“大三阳”，没有采取任何阻断措施，出生婴儿感染几率可达80%以上，而“小三阳”者，宝宝出生感染几率为20%左右，个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。

因为患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖，使子代成为乙肝患者或携带者，其传播方式称为父婴传播。

孕期可通过父-母-婴感染

杨炯说，即使受精时无乙肝病毒感染，但只要孕期夫妇生活在一起，孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染，进而通过父-母-婴的方式感染子代，这是一种间接的父婴传播，因此，父亲是大小三阳患者，也要做孕前干预和父婴阻断。

杨炯提醒，无论男女任何一方患有乙肝，都应治疗待病情稳定后方可结婚育子，而孕前母亲如www.Tulaoshi.com能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，即表面抗体浓度达到400单位以上时，此时就是最佳的怀孕时期，有效保护孕妇和新生儿，从而减少感染乙肝病毒的可能性。

另外，自孕20周产检起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕妇血液中的乙肝病毒，同时也增强孕妇抵抗乙肝病毒感染的能力，减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。而最重要的是其所生新生儿按规定注射乙肝疫苗外，还应出生后第一天及1个月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好地保护新生儿。

助你优生的神奇生物钟

所有夫妻的最大心愿就是是孕育一个健康聪慧、智力超群的孩子。为达到这一目的，很多夫妻都在孕前加强保健。其实影响优生的因素很多，而利用人体的节律变化，掌握最佳的优生时机，是非常科学合理的。

那么什么可以帮助夫妻优生呢？

生物钟优生法，是目前比较新潮的优生的思想，事实也证明这种做法是非常有效的。

要明白生物钟优生法的原理，就必须要知道人体的节律变化。其实，人体内存在近百种小物节律，人体的一切活动，都受这些节律的调节和制约。

其中，对人体影响最大的是人体生物三节律，即智力、情绪、体力，它们分别以33天、28天、23天为周期，呈正弦曲线变化。这3个节律从人一出生便开始，直到生命终结，影响着人的一生。

每个人每个月生物钟的运行有低潮期、高潮期和临界期。当这些生物钟运行到低潮期，人表现出智能和体能下降，情绪不振，容易疲劳，思维迟钝，易出差错。

但人体生物钟运行到高潮期时，人体处于最佳状态，人表现出心情愉悦，情绪高涨，体力充沛，抵抗力强，头脑灵活，思维敏捷，记忆力强，办事得心应手。

在生物钟的临界期，则是一个稳定的时期，机体处于调整过渡状态，协调性差，不利于健康及智能、体能的发挥。如果能够巧妙地运用人体三种生物钟，就能达到优生的目的，再通过科学的胎教，就能孕育出健康、聪明、身体素质好的宝宝来。

根据人体生物节律周期变化规律，如果夫妻双方生物钟节律基本同步，在夫妻双方同处于高潮期孕育的宝宝，自然大大增加了优生的几率。

如何得知夫妻双方的生物钟是否同步呢？怎样计算出人体生物钟运行在高潮期的时段呢？

有一个算式可以参照：其计算式为：总天数(出生之日至所计算之日的天数)=(365.25×周岁数)±A，±表示出生日在计算日之前用加号，反之则用减号；A表示除周岁数以外的今(当)年出生日到计数日的天数。

另外，还要用总天数分别除以智力、情绪、体力生物钟的周期，即33、28、23，求出余数。余数表示新开始的一个周期中3种生物运行的天数。

那么怎么样从余数看结果呢？若余数大于此种生物钟的半周期数，即智力：33／2=16.5，情绪：28／2=14，体力：23／2=11.5，则此种生物钟运行在低潮期；若小于半周期，则运行在高潮期；若接近半周期或整周期数以及余数为0，则为临界期。

当然，要找出夫妻俩的6种生物钟同时进入高潮期的优生时段，显然几率是很小的。为此，所以应把握住女性的排卵期，计算各自生物钟所处周期的位置，力争某一天俩人有3~4种生物钟处于高潮期，2~3种处于中间状态，尽量排除任何一种生物钟处于低潮期，抓住比随机受孕更好的优生时机怀孕。

温馨提醒：妇女怀孕之后，为了胎儿的健康，需要注意的事项很多，许多活动和娱乐都将受到限制，对此应有充分的思想准备。只要能够生一个健康聪明的孩子，适当做些牺牲也是值得的。

如果正在从事某个专业的学习或参与某项课题的研究，怀孕和分娩会造成一定程度的不便，对此想做妈妈的女性朋友要有充分的认识，预先做好统筹计划。

孩子聪明与否关键在于母亲(图)

孩子聪明与否关键在于母亲

首先,从遗传学角度来看，子女聪明与否关键在于母亲。最近英国科学家研究认为，决定孩子智能发育的基因位于X染色体上，母亲的X染色体上基因决定孩子大脑皮质的发育程度，而父亲基因则可能对塑造后代的情感和性格类型有着重要的影响。根据这一理论，则能解释男孩易出现“二极分化”，要么特聪明，要么智力低下，而女孩则大多智力平凡。因此，女性若希望自己的孩子聪颖出众，并不一定非找一个高智商的丈夫，而男性如要求自己的后代智商高，则须娶个聪明的妻子。

其二，母亲的文化素质与优生优育密切相关。有人对8所产科医院的研究分析表明：胎儿出生缺陷的危险因素与母亲的文化素质关系密切。母亲受教育的水平越高，其发生胎儿缺陷的可能性越低。

究其原因，文化水平低的妇女在生育方面可带来以下几个方面的影响：

①早婚早育率高，文盲或半文盲女性人群中早婚早育现象特别严重。从产科生理、优生两方面来说，最佳生育年龄是25～29岁。如果妇女过早生育，由于自己的高级神经系统和骨骼系统等尚未发育成熟，怀孕期又需承担营养胎儿的任务，可导致母亲发生营养缺乏症，如贫血、浮肿、软骨病等。胎儿发育也受到影响，多数婴儿因先天不足而体质衰弱，对各种疾病缺乏抵抗力，尤其是先天愚型患儿的出生机率增加一倍以上。

②近亲结婚者多。经过调查，在102对近亲结婚者中，具有初中以上文化程度的5人，具有高小毕业文化程度的 32人，文盲或半文盲65人。其中有4对同父异母或同母异父所生的兄妹婚配者，均为全文盲。遗传研究早已证实，亲加亲会增加遗传病的发生，造成畸形怪胎，贻害后代。近亲结婚后代死亡率高，体力、智力都比较差。

③孕期保护意识淡漠。经过调查，在具有高小以上文化程度的孕妇中，有积极保护胎儿意识的占71.3%；而文盲和半文盲孕妇仅占45.7%。

④影响幼儿的智力开发。我国儿保专家几年来一直在探索家庭环境对小儿智能发育的影响，结果表明：在语言方面，环境总分与智商偏高的，大部分母亲文化修养较高。她们不仅自己要求学习，也重视小儿的教育，肯花时间为小儿讲故事，并耐心回答小儿提出的问题。

母爱可以改良遗传基因

新华网北京2月19日专电加拿大麦基尔大学的基因学家研究发现，一剂母爱“良药”可能足以改变我们的遗传密码，使我们更勇敢，更好地面对压力。

研究人员让母老鼠抚育新出生的小鼠。母老鼠舔小老鼠和为它们梳理毛发的时间各不相同。

实验证实，有母亲抚育的动物更胆大而且更爱冒险。

实验还表明，母亲的照顾之所以起作用，是因为它改变了一种控制大脑对压力反应的基因的表达。这种基因变化导致大脑中海马长出更多的压力受体，减少身体对压力的反应。随后的实验显示，这种基因变化是持久的，甚至可以遗传给后代。

www.Tulaoshi.com英国《卫报》称，这一惊人发现意味着，我们的遗传蓝图不是在出生之前就确定下来的，我们的身体能够改变生物学指令，使我们更好地适应不断变化的世界，而不是等待数百万年的进化去适应。

如果这一研究结果得到证实，那人们将重新认识抚育和人生经历对多种医学状况(包括肥胖症、糖尿病和抑郁症)所起的作用。

7种阴道感染对胎儿的影响

为了下一代的健康，准备孕育小宝宝的夫妇应注意了解预防生殖道感染的知识，做好孕前准备。女性生殖道感染时，如果在未经治疗的情况下怀孕，可能对胎儿造成危害。

●淋病：孕早期患淋菌性宫颈管炎常导致感染性流产，孕晚期使胎膜脆性增加导致胎膜早破和羊膜腔感染综合征。感染淋菌的孕妇早产率可达14%，新生儿可经产道感染而发生淋菌性结膜炎。

●细菌性阴道病：妊娠期细菌性阴道病的母婴危害有：流产、胎膜早破、早产、羊水感染、产后子宫内膜炎、剖宫产后切口感染等。

●滴虫性阴道炎：孕中期以后感染增加早产、胎膜早破和产褥感染的发生。新生儿经产道感染后的几个月中，有发生新生儿外阴炎、阴道炎的可能。女婴感染后，滴虫可呈潜伏寄生状态，到青春期时因受雌激素分泌增加的影响出现症状。

●霉菌性阴道炎：孕期感染除增加产褥感染的几率以外还存在胎儿宫内感染的可能。新生儿可以经产道感染，生后护理时的密切接触也会使新生儿出现皮肤、肠道、阴道的感染。

●尖锐湿疣：该病是由人乳头状病毒感染引起的，部分感染病毒的妇女增加了远期发生宫颈癌的危险。妊娠期母血中病毒的大量繁殖可能感染胎儿。新生儿经产道感染后主要的危害是在青少年期发生咽喉乳头瘤病。

●沙眼衣原体感染：30%~40%妊娠期感染沙眼衣原体会造成宫内感染，50%~60%造成经产道的垂直传播。对孕妇可引起流产、早产、胎膜早破等。对胎儿可引起死胎死产、低体重儿。25%~70%感染沙眼衣原体的新生儿在出生后两周内发生结膜炎，10%~16%在出生3个月以内发生衣原体性肺炎。

●生殖道单纯疱疹病毒感染：孕早期感染可造成胎儿畸形；孕20周前感染，流产率达34%。感染病毒的孕妇阴道分娩的新生儿病毒感染率为50%。新生儿疱疹感染病死率高达70%以上，大多于生后4~7天发病，在10~14天因全身状况恶化而死亡，幸存者大多遗留中枢神经系统后遗症。　

宫内感染 胎儿遭殃

宫内感染是指病原体通过怀孕妇女的胎盘屏障，经血流、淋巴循环或污染的羊水感染胎儿。孕妇感染这些病原体后，虽然绝大多数没有明显的症状，但能使胎儿感染，导致流产、死胎，或使新生儿感染，引起先天性缺陷或死亡。

谈虎色变话TORCH感染

有一定医学知识的人，一旦听到新生儿TORCH感染，就会不寒而栗。因为这意味着患儿可能有先天性畸形或全身各器官的病症。TORCH感染是包括一组围产期慢性非细菌性感染：T是指弓形虫，R代表风疹病毒，C指巨细胞病毒，H代表单纯疱疹病毒，而O代表其他(如柯萨基病毒、梅毒螺旋体等)。由于宫内感染发生的时间和病原体不同，患儿出现的症状亦不一 致，有的可无明显症状，有的出生后不久即出现全身各系统症状，严重者可导致死亡。

总的来说，以上这些病原体可引起一组相似的表现，如宫内生长迟缓(出生时体重明显低于同胎龄儿)、贫血、皮肤出血点、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、白内障、小眼球、肝脾肿大、肺炎、先天性心脏病等，临床上统称为TORCH综合征。一般来讲，弓形体感染可引起广泛脑钙化、脑积水、脉络膜视网膜炎；风疹病毒感染易致心脏畸形、白内 障；巨细胞病毒感染可致婴儿中枢神经系统损害、婴儿肝炎综合征、肺炎及耳聋；单纯疱疹病毒感染可有皮肤疱疹、眼结膜角膜炎等，严重者生后1--4周发生脑炎；先天性梅毒常有皮肤粘膜受损、骨骼病变、青光眼；柯萨基病毒感染常致心肌炎。

预防和治疗措施有待完善

到目前为止，宫内感染的各种预防措施还不很完善。对巨细胞病毒感染，高价免疫球蛋白及灭活疫苗均无效，减毒活疫苗的应用仍存在着困难；对单纯疱疹病毒和弓形虫感染，这两种疫苗正在研制中；仅对风疹病毒感染，已有风疹减毒活疫苗供应，可对15个月至12岁的女孩注射一次，但孕妇不能使用。

因此，预防TORCH感染，重点应放在孕妇的个人卫生及防护上。比如，怀孕期间孕妇要避免与TORCH患者接触，也不要接触动物；不食用未煮熟的肉食品，更不可食生肉；接触生肉及处理猫、狗粪便时，需戴手套，至少事后要仔细反复洗手；对家猫及狗，也要喂熟食。此外，要对孕妇作产前TORCH感染筛查，这一点很重要。若孕早期发现有感染，可考虑终止妊娠；孕妇有梅毒、弓形虫病的，应进行治疗；孕妇生殖道有 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染的，应行剖宫产。

关于宫内感染的治疗，患儿除一般支持治疗、加强护理外，对单纯疱疹病毒感染的，可用无环鸟苷、丙氧鸟苷或阿糖腺苷治疗，但有一定的毒副作用；对先天性梅素，可选用青霉素治疗，若青霉素过敏可改用先锋霉素；对弓形虫病，可用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶或螺旋霉素治疗，上述各种疾病均应在有经验的医师指导下进行用药。

有一点要注意，即使在宫内未受感染的婴儿，还可以通过护理人员的手、飞沫、用具、衣物，甚至母亲的乳汁、输血而感染得病。因此，应对医护人员加强管理，一旦发现有病毒携带者，立即调离岗位。输血员应进行TORCH感染筛查，杜绝血源感染。发现乳母乳汁中含有病毒的，应停止哺乳。　

孕期TORCH感染与胎儿畸形

怀孕妇女患有某些病毒感染性疾病时，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，医学上称作为垂直感染或母胎传染，对胎儿可能会造成以下影响：一是引起妊娠终止；二是引起胎儿的发育异常，包括各种先天畸形以及智力发育障碍等，当然也可能影响轻微，不致使胎儿发生明显异常。目前认为可引起母-胎传播的病原体主要有五种，即：巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体以及梅毒螺旋体。

根据英文首写字母的缩写我们把它们称为“TORCH”感染，其中T代表弓形体、O代表其他病原体，包括梅毒螺旋体等、R代表风疹病毒、C代表巨细胞病毒、H代表单纯疱疹病毒。在上述五种病原体中，有四种是引起胎儿畸形的重要原因，梅毒除可导致流产、早产、死胎外，还能引起胎传梅毒。在妊娠早期，胎儿的神经系统及其他器官正处于发育阶段，如孕妇患上“TORCH”感染时，应高度警惕胎儿先天发育异常(包括智力障碍)发生的可能性。以风疹病毒感染为例，有人指出，发生胎儿先天性缺陷的危险性，在怀孕11周以前为90%；在怀孕11-12周为33%；在怀孕13-14周为11%。因此，在妊娠早期，如确诊为“TORCH”感染的孕妇，如没有特殊情况，最好终止妊娠。

目前医院诊断“TORCH”感染的方法主要有下列三种：

1、病原体的培养分离，该方法准确性最高，但由于操作复杂，费时较长，现在很少在临床诊断中应用；

2、PCR方法，该方法灵敏度高、快速，可直接检测病原体，但对实验室和试剂的要求比较高，否则易出现假阳性结果。目前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准，不久的将来，有条件的医院将会逐步开展PCR的检测；

3、酶联免疫法测定血清抗体。这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法，其主要测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG和IgM。一般来说，如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH”感染(或称原发性感染)，有引起胎儿畸形的可能；如果IgG阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大，在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。当然，这是一般的自我判断，最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时，如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体，以确定母亲是否将病原体传染给胎儿。