COSMO网站曾经对2000多位女性进行了一项民意调查,有33%的女性回答每年一度的妇科检查大夫只是蜻蜓点水,应付一下而已。恰恰是你不了解的那些信息可能埋下隐患,伤害到你。在采取避孕措施的女性中,有2/3的女性发现自己意外怀孕,原因是采用的方式不正确,或与自己的生活方式配合不当。在实际操作过程中,避孕方法不可能做到100%的安全,也不可能防止感染性病,但下列7个知之不全的事实却很可能对你的生活产生严重的影响。
秘密1:体重在起作用
介于18-39岁年龄段的女性,如果体重等于或大于58公斤,口服避孕药有60%可能失败,尤其是雌性激素指标偏低者。体重过高的女性新陈代谢较快,需要更多的荷尔蒙以防止受孕。而且,避孕药有溶脂作用,可能呆在体内贮存脂肪的地方,无法到达应该到的血液中真正发生作用。要是你的体重超过58公斤,最好请大夫推荐其他更为可靠的办法,如宫内避孕器,或避孕药和避孕套双管齐下,确保万无一失。
严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提,如果准备要孩子,这更是最基本的要求。怀孕对身体是一种负担,对于合并有糖尿病的产妇更是这样,只有打好血糖控制这一基础,身体才有能力承担。
糖尿病妇女怀孕前需要做哪些准备呢?
女病友在孕前除了血糖要控制好,还应重视并发症的治疗。维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的。在降糖治疗的同时辅以其他相应治疗,可以降低尿蛋白控制肾病发展,也能使初期的眼底病变得以恢复。
2型糖尿病的发病与生活方式、体重、饮食规律等都有关系。这位病友现在体重指数“,应该减体重。现在要求女性的体重指数小于23为好。还有血脂、血压等相关指标都要综合治疗达标,这也是怀孕前应该做好的准备。
陈医生tulaoshi指出,身体超重和肥胖常导致胰岛素抵抗。这种情况下,在严格控制饮食的基础上可以考虑胰岛素联合口服药物.如二甲双胍、胰岛素增敏剂等帮助降低血糖。但如果决定怀孕.最好只用胰岛素治疗,可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然,怀孕之后不能应用口服降糖药物,只能用胰岛素。
经常的监测血糖非常必要,怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期,需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量,尤其是妊娠的中后期,胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。
怀孕会加重并发症吗?母亲是否会有危险?
陈医生严肃地指出,如果没有严格的血糖监测和控制,妊娠是会加重糖尿病病情的。人们知道,原来没有糖尿病的孕妇,在妊娠期间都会出现妊娠糖尿病,何况已经出现了并发症的糖尿病患者呢?上述这位病友已经处于眼、肾并发症的早期阶段。如果能够严格控制血糖并保持,一般并发症是不会加重的。当然怀孕期间,更要经常进行并发症的检查。
病友应该做好足够的心理准备,下决心坚持使血糖控制达标。血糖控制不利会影响胎儿的健康。若出生的孩子是巨大儿,将来也可能成为糖尿病患者,那是非常遗憾的。
产后还要继续监测、治疗糖尿病。虽然产后体内对抗胰岛素的激素水平下降,血糖会有所降低,但也不能放松,应坚持控制,避免并发症发展。对部分高龄产妇,加之有糖尿病,怀孕期间产科所需的各项指标检查更要求严格,自己要更小心,需要较早地住院观察待产,因为糖尿病妊娠更容易发生各种产科的危急症。现在的女性要出去工作,生育年龄后延,高龄产妇越来越多,合并有糖尿病、高血压的妊娠妇女也增多。这已经成为很普遍的社会现象。
由于现代女性工作生活压力大、劳累、生活不规律、怀孕年龄增高,使得三高(高血糖、高血压、高体重)现象在孕产妇中很普遍。坚持监测和控制各项指标是防止妊娠危害的办法。现在,糖尿病筛查已经成为妇产科例行产前检查项目。及早查出问题能及早采取有针对性的处理措施、以保证孕妇的安全。
节育器是一种常用的避孕装置,由于是环状结构又称作节育环。节育环不仅具有安全、经济等优点,而且副作用较少,是常用的节育用具之一。此外,节育环对于经血过量和痛经的女性尤为适用,成功率可高达99%。夫妻做爱的时候完全可以避免意外怀孕。同时,节育器的种类繁多,女性朋友应选择一种适合自己的环,以避免不必要的麻烦。
节育环不尽如人意的地方:
1、酸痛不适
放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适,这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是异物,尤其是偏大或位置较低时,子宫为排出这异物产生收缩,引起宫缩痛。
2、出血
放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜,但很快就能修复,出血一般持续数日,血量不超过经量,不需处理。但是部分妇女,约为15%~20%,放置避孕环后,由于子宫内膜发生组织化学改变,产生局部凝血障碍,表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血,个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等,由此可以造成机体内铁的大量流失,这不仅可以引起贫血,还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能,使患者出现困倦乏力,萎靡不振等表现。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3、异常怀孕
节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕,而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕),所以,不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。
上环最适宜时间
身体健康的女性,只要没有怀孕,除了月经期外,其它时间均可以上环,但下列时间最为适宜:
1、宫内节育器满期无任何症状,可在取出同时,更换一个新节育器,以避免两次手术。
2、月经干净后3~7天。因为这个时期属于安全期,子宫内膜刚开始形成,妊娠可能性小;因此,可以避免带孕上环,而造成子官出血或流产。
3、人工流产的同时上环。这时宫颈口松上环容易,同时可以避免两次手术。
4、自然流产后,来过一次月经,或足月产后三个月,以及剖腹产术后半年以上,均可上环。
手术后患者要注意:
1、要定期随访,分别在术后一个月、半年、一年复查一次,以后每年复查一次,检查有无脱落或异位。
2、适当休息,头三天可能会出现少量的阴道出血,和白带增多现象;但可自行消失不必处理。
3、术后要保持外阴部清洁,两周内禁止性交和坐浴,以免感染。
4、发现异常现象,及时请医生诊治和咨询。
我国的法律只允许一对夫妇生育一个孩子。有些年轻妈妈由于避孕知识了解有限,在生下宝宝后又不小心怀孕了,只能选择到医院进行人流流产,这样对女性的身体是有极大的伤害。同时,有个别的女性在使用节育环后仍可能受孕,父母如果想保住宝宝,此时最好不要取出节育环,因为这样很可能会导致流产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)短效口服避孕药以其近乎百分之百的避孕效果、较低的不良反应发生率,受到越来越多现代女性的欢迎。然而,不同女性对短效口服避孕药的适应性也不相同,有的人几乎没有不适感觉,也有的人会出现一些副反应。其中,胃肠道的不良反应较为多见。
有些女性服药后,会出现恶心、呕吐、食欲不振、头晕及嗜睡等类早孕反应。这是因为,短效口服避孕药大多由人工合成的雌激素与孕激素配制而成,其中的雌激素会刺激胃黏膜,导致不适。这种情况多发生在服药初期,坚持用药两三个月后,会逐渐减轻或自然消失。
专家介绍,掌握正确的服药时间,是避免类早孕反应的好方法。“一般,空腹服药出现的类早孕反应较为明显,而饭后服药可以减少雌激素对胃黏膜的刺激。再加上,类早孕反应多在服药后4小时左右出现,所以短效口服避孕药最好是在晚饭后或八九点时服用。这样,一来能保证服药时胃中有食物;二来等到出现类早孕反应时,女性已经睡着了,就不会明显感觉到不适。”▲
自然流产连续3次以上者,称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份(即胎龄)。习惯性流产中,除经染色体等检查排除因遗传因素引起的之外,中药治疗有一定效果。中医学认为肾藏精而为气血之始,是生殖之根;脾主健运而为气血生化之源,为后天之本。
习惯性流产的病因,主要是由于内外因素导致了人体气血虚弱,肾气不固,内热伤胎。其治疗原则,多从补虚论治,尤以补肾为核心。其治疗的步骤,强调对妇女未孕前的预防性治疗和怀孕后的保胎辩证论治相结合。既要注重妇女本身的论治,又要重视对男方精子质量、数量的诊查。
当归芍药散是医圣张仲景的名方,在《金匮TuLaoShi.com要略》中主治妇人腹中诸疾痛。日本医学家非常推崇本方,一致认为该方治疗习惯性流产无致畸性,还能使胚胎健壮,减少流产的发生。新近的研究发现,本病患者在孕前预防性治疗非常重要,用五子衍宗丸与八珍丸每日各8克,口服,对气血不足、脾肾两亏的习惯性流产患者的黄体功能具有明显的促进作用,血清雌二醇E孕酮P及促黄体生成激素H,在服用两个月后与治疗前相比有不同程度的改善,并具有统计学意义。五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子组成,功能填精、补髓、益肾,为纯天然植物药,对男女的性腺功能失调均具有良好的调节作用。在妇科尤能调经种子,预防先兆流产及习惯性流产的发生。八珍丸为气血同补的著名方剂,对患者症见神疲、面色发白或萎黄,心悸气短活动后加重,月经色淡质稀,腰酸而坠,苔白舌淡者尤为适宜。从323例习惯性流产临床有效方剂分析,药物以菟丝子、杜仲、川断、桑寄生、党参、白术、阿胶、首乌为常用之品,补肾安胎药以菟丝子为先,补气健脾以党参为要,养血药以首乌、熟地、枸杞子为佳。 对湿阻气滞、脾肾不足所致的习惯性流产,症见呕吐痰水,心中烦闷,腰腹疼痛,胎动不安,阴道少量流血,苔白薄,舌淡红,脉细滑,宜服用安胎饮(当归、枳壳、厚朴、菟丝子、荆芥、黄芪、艾叶、芍药等)以补肾安胎,化痰理气,同时嘱患者情绪宜稳定,饮食宜清淡,静养宜卧床。
我们用补肾益气、宁心安胎的药物研制成安胎冲剂(菟丝子、巴戟天、川断、黄芪、杜仲、苎麻根、麦冬等),治疗105例习惯性流产属于黄体功能不全者,症见腰酸神疲,忧郁焦虑,活动后心悸气短,舌淡脉细,基础体温高相期小于11天。血清孕酮值偏低,从确诊为怀孕后连续服用安胎冲剂每日二次,每次20克,直至怀孕后第5个月。结果:妊娠到正常预期分娩者103例,仅有两例于妊娠4个月自然流产。分析该两例除有上述“虚象”表现外,兼见淤血内阻表现,平常月经量少,色暗紫有血块,胸腹时有刺痛,舌淡边有淤点,脉细涩。故用单纯补益气血之剂无效。《医林改错》提到:“子宫内先有淤血占其地,胎至三月再长,其内
无容身之地,血既不入胞胎,胎无血养,故小产。”对该类习惯性流产宜在怀孕前即给予逐淤之品,可用少腹逐淤汤加减(小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黄、五灵脂、当归、艾叶、黄芪等)以补气化淤。待临床淤血征象(舌淤点,腹刺痛,月经少)消失后,全身及子宫的局部血循环、胚胎着床的内环境改善后再考虑怀孕,则不至于再出现流产。
简易食疗方的应用,为治疗习惯性流产开拓了便捷的途径,从确诊为怀孕后开始,隔日以苎麻根50克煎汤代水,配以核桃肉30克,莲子内20克,山药100克,糯米100克服用,连服3个月,对神疲体弱、腰酸气短的习惯性流产能明显消除症状,改善体质,预防流产的发生。该食疗方以甘寒之苎麻为主药,前贤谓其大补阴而行滞血,与甘润之山药,甘寒之莲子,甘温之胡桃肉、糯米相合,为清补之剂,能健脾补肾安胎,对体质较弱的流产患者用之最宜。
总之,在以补肾为治疗原则的基础上,根据孕妇的体质,或温肾健脾,或疏调气血,对习惯性流产的保胎防漏有一定效果。
一位29岁妇女,剖宫产后半年,因避孕套滑脱导致非意愿妊娠,在医院行人工流产术,因失血较多导致失血性休克。剖宫产后应该严格避孕3年,否则对身体造成的伤害是难以预料的。面对这位痛不欲生的妇女,笔者想,如果她能在有效时间内应用紧急避孕,就能免去这一痛苦。
在许多人看来,只要精子进入了女性体内,仿佛“生米已煮成了熟饭”,一切都为时已晚了。其实不然,精子进入阴道后要经过艰难的旅行,穿过宫颈粘液、子宫腔,到达输卵管等待与卵子相会。在结合成受精卵后又要往回走,重新回到宫腔着床。研究发现要完成上述程序,起码得花费5—7天的时间。由此可见,在事后完全有足够的时间通过一定的医疗手段来阻止妊娠的发生。这就是医学上所说的紧急避孕。紧急避孕是指在未避孕或觉察到避孕失败的情况下,一定时间内采用的防止非意愿妊娠的补救措施。
常用的紧急避孕方法有:
1、毓婷片。在房事后72小时内口服第一片,12小时后口服第二片,成功率可达98%。
2、后定诺片,即米非司酮25毫克,只需在房事后72小时内口服一片,成功率可达99%。
3、53号探亲避孕片。在房事后立即口服一片,第二天早晨口服一片,成功率可达95%。
4、120小时内放置宫内节育器,成功率可达100%。
无论何种紧急避孕方法,开始使用的时间越早,有效率越高。但是值得一提的是紧急避孕只是在紧急情况下应用,万不可以经常应用,且紧急避孕并非完全成功,如没有按月来月经还是应该检查是否已经怀孕,以免错过最佳的治疗时机。中南大学湘雅二医院产科 施华芳
我们乐观地相信,随着社会的进步,大家在很年轻的时候就会接受非常科学的有关性方面的知识。也曾经非常高兴地看到,一个小伙子在他18岁生日的时候,父母亲自送过他避孕套作为礼物。一切都不再是秘密了,大家都会了解性,大家也都能享受性,只要我们坦诚,那么与性相关的一切危险与诡秘都会最大程度地降低。那一定是一件好事情。
无论你是男孩,还是女孩,一定要牢记:不负责任的男人不配爱,也不配做爱。特别是年轻人怕怀孕,但由于经验不足,或采取的策略不对,常常容易失败。基于预防重于事后补救的道理,有必要作一番全面的了解。这里归纳出以下适用于年轻人的避孕:
安全期方程式
对月经周期不是非常规律的年轻女孩,最好按下述方法计算。
最短的周期天数-18=周期中易受孕期开始的第一日
最长的周期天数-11=周期中易受孕期的最后第一日
初有性运的女孩之避孕选项
以避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。
选择原则——宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法,同时适应女性未生育的生理特点。
适应选项——如短效口服避孕药、男用避孕套、自然避孕方法等。有过一段时期性生活(如2-3个月)后,还可选用外用杀精剂、阴道避孕药栓等作为补充。有时候“双保险”是很必要的:比如在“危险期”结合使用避孕套。而持久使用避孕套是预防性传播疾病的唯一途径。
不适应选项——不宜选择宫内节育器,特殊情况应在医师指导下选用。另外,年轻女孩也不宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。同样,使用皮埋或其他长效药物,都会有一段时间的月经混乱,有的女性会点滴出血,有的女性则会改变月经周期和血量。所以,刚开始性生活的女性还是要体谅自己的周期,等性生活稳定了再考虑也不迟。
偶有性运的女孩之避孕选项
以避孕套、女性服用速效、短效避孕药片为佳。
选择原则——因为性生活并不频繁,所以无需考虑长效避孕方式。但是在短效避孕药中,尽量选择适合自己的。如果能使性生活在时间上有所规律,也是有利于事先准备的。最忌讳的就是毫无防备的性生活,并且拒绝避孕措施,最终依靠紧急避孕。
警示提醒——不能因为“偶然为之”,就依靠紧急避孕药物。
适应选项——如果性生活有规律,那么在此之前的一个月开始服用短效避孕药也是可取的,它不影响月经周期,效果稳定。还可以在同居当夜服用速效避孕药。
不适应选项——不宜采用安全期避孕法,因为偶然发生的性生活情绪激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。
两声警钟:
体外射精——根本不能算避孕良方!
明白地告诉你们的男朋友,别拿这个来“哄”女孩子。根本无法保证什么。其实他们自己也不愿意在高潮来临前抽身而出。在射精前,他控制不了精子的爆发和流窜,射精后,你控制不了黏液里的精子潜伏着,等待受孕。所以,体外射精显然只能是一个“没有办法的办法”。有百弊而无一利!
紧急避孕法——一年只能用1-2次!
误解1:紧急避孕是一种流产方法。
更正:不对。在月经周期的不同时间采用紧急避孕方法,可以通过不同的途径阻止妊娠,紧急避孕不能去除已经植入的胚泡,也不能中止已经发生的妊娠。
误解2:有了紧急避孕,就不再使用常规的避孕。
更正:紧急避孕的有效率比常规避孕要低,而且有各种副作用。另外一个月内多次使用紧急避孕药,会超过推荐的使用剂量,影响月经。使用紧急避孕药的频率应该控制在每年1-2次。
误解3:男方如果知道女方可以采用这种方式避孕,就不愿意再使用避孕套。
更正:使用避孕套可以防止怀孕和疾病的传染,后者是紧急避孕不能取代的。而且,男方应该首先明白的是:紧急避孕方法是不得已为之的办法,对女性的身体是有伤害的。
不少人结婚后常因事业、家庭及身体等因素,暂时不想怀孕,想采用方便易行、避孕效果好的口服避孕药进行避孕,但对口服避孕药能否影响再生育的常识知道的很少,所以一时下不了决心。口服避孕药对再生育的影响到底如何呢?
服甾体激素避孕药的妇女停药后约20%在2个月~3个月内恢复生育能力。在停药后2年内有85%初产妇、93%的经产妇受孕,而人类有1O%(图老师整理)的自然不育率,这两个数值大致相符;停药后希望怀孕的总流产率为8%~1O%,与人类自然流产率相似;停药后怀孕分娩婴儿的失天畸形发生率与对照组相比也无明显差异。因此,可以说,避孕药使用后的再生育能力是正常的,没有什么影响。但是在怀孕期间服用避孕药使产生先天性畸形的可能性增加,因此在服药期间无撤退性出血,考虑有无怀孕。如有怀孕的可能,应立即停药。对于暂时不想怀孕的夫妇们,口服避孕药对再生育无影响,可大胆地使用。
第一次怀孕的朋友总会问:是做人流好还是做药流好?第一次怀孕可以做普通人流吗?妇科专家告诉我们,对于第一次怀孕的女性最好不要选择普通人流。原因是:
子宫腔是孕育胎儿的地方,它和阴道之间隔以子宫颈管,平时紧闭,能有效地防止阴道细菌的入侵,保证胎儿有一个理想的生长环境。第一次妊娠就做普通人流,可以说弊多利少。
1、未生产的子宫颈管呈一个纤细的筒状,欲做普通人流,必需用金属性的器械进行扩张,这种操作容易发生损伤,使子宫颈的肌肉和纤维断裂,当下次再妊娠时,子宫颈管因有瘢痕而变得松弛,幼小的胚芽常会由此而从子宫腔脱出,导致习惯性流产。
2、人工扩张子宫颈管所造成的伤口,为细菌入侵开了方便之门,轻者引起子宫内膜炎或输卵管炎,重者将导致盆腔炎或难以治愈的不孕症。
3、第一次怀孕时子宫腔比较狭小,做普通人流常使子宫内膜的深层受到损伤,愈合之后易造成子宫腔的粘连。如面积较小,月经血排出受阻,会引起顽固性的痛经;若面积较大,会使受精卵无立足之地而造成生育困难。据统计,目前未婚先孕的情况有所增加,普通人流后导致子宫腔粘连性的不孕症已屡见不鲜。
因此,暂时不要孩子的夫妻应采取切实可靠的避孕措施,以防怀孕。