什么样的夫妻易生“低能儿”

少女运动不当易致病

少女性器官尚在发育，生殖机能亦在完善之中，锻炼不当，尤其是超负荷运动，会引致成年妇女所常见的妇科病。常见的有：

⒈外阴创伤：活动中不慎，如外阴部与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重者伤及尿道和阴道，甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松，静脉丛丰富且表浅，受外力碰撞后很容易引起血管破(图老师整理)裂出血，造成较大面积淤血。

⒉月经异常：国外专家调查发现，从事较大运动量的少女月经异常者占相当大的比例，多表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等，且运动量愈大初潮年龄越晚。其原因主要是由于剧烈运动抑制下丘脑功能，造成内分泌系统功能异常，影响体内性激素的正常水平，从而干扰了正常月经的形成和周期。

⒊卵巢破裂：剧烈活动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可引起卵巢破裂，从而出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10-18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

⒋子宫内膜异位症：经期剧烈运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

⒌子宫下垂：妇女做超负荷运动，特别是举重等训练可使腹压增加，引起子宫暂时性下降但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。有人试验，子宫位置正常的妇女负重20公斤时，宫颈位置没有明显变化；负重40公斤时，宫颈就有明显的向下移位。(阿赖)

晚育的母亲更称职

适度晚育的母亲更出色！据英国《每日邮报》10月29日报道，与较早生育的女性相比，晚育女性的经济状况更好，她们通常也可以将丰富的职场经验和管理技巧直接用到管理家庭和养育子女上来，因此晚育的女性更能“相夫教子”。

据统计，英国女性的平均生育年龄已攀升到了29岁，越来越多的女性将生育年龄推迟到30岁以后。同时，将近40岁或40岁以后才开始组建家庭的女性也呈快速增长之势。去年，英国共有2.2万余名40岁以上的女性生育，其中1/4的女性是首次生育，这一数字比1975年上升了13倍。而35―39岁的女性首次生育的人数是1975年的10倍之多。

晚育现象在美国也呈上升之势。得克萨斯州休斯敦大学妇女研究中心的负责人格雷戈里说：“我把那些推迟生育的女性称为‘新晚育母亲’，事实证明，她们的选择是正确的。由于生活及事业上的不少目标业已实现，她们往往会将更多的精力放在家庭生活上，而不像很多较早生育的女性那样不得不在家庭与事业之间苦苦寻求平衡。”此外，格雷戈里还表示，那些晚育母亲不仅更有可能保持一个稳定的婚姻关系，往往还拥有更为紧密的挚友圈。

“尽管年轻一些的女性拥有更强的生育力和更为健康的身体，但年龄较大的母亲往往显得更成熟，而且不太可能做出危险的举动，同时她们在收入及情感等方面均表现得更加稳定。”▲

女人应了解自己的生殖系统

作为女人，应该了解自己的身体。当你进入婚育年龄时，更应当认识自己的生殖系统，看看它们是怎样进行工作的

晚上，黄教授约我们到他家里坐坐，想与我们交流一下。黄教授说，“你们应当了解一些有关女性生殖系统的知识。掌握了这些常识，自己也就知道在怀孕的不同阶段，哪些事情可做，哪些事情不可做了。”

黄教授：

既然是生儿育女，当然离不开女性生殖器官。

俗话说：“男女有别”。其实男人和女人的最大区别，在于男女各有独特的生殖器官，以及它们具有的不同生理功能。

女性生殖器官由外生殖器和内生殖器组成。

外生殖器露在身体外面，有些自己可以看清楚。如阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口、处女膜，以及一些从外表难以发现的腺体。

内生殖器包括阴道、子宫、两侧输卵管及卵巢。

阴道是性交器官，它又是白带、月经血和胎儿娩出的通道。

子宫位于下腹部正中，与阴道相连，是月经的发生地，更是孕育新生命的“摇篮”。子宫是空腔脏器，形状像一只倒置的梨，大小如鸡蛋。

当一个精子与一个卵子幸福地相遇并结合为一体，成为受精卵开始，要经过奇妙的历程。胎儿将在子宫里度过“人之初”的岁月，才能生长发育为一个新的个体，一个独立的人。在怀胎十月中，子宫也要随着胎儿的不断生长，经历一番不平凡的经历。

输卵管与子宫两侧相接，左右各一条。它们既是卵子成熟后排出的通道，也是卵子和“意中”的精子相逢结合的场所。在这里，它们幸福地成为一体(受精卵)，成为你们小宝宝的“雏形”。受精卵的归宿是走进子宫。如果受精卵没有在子宫“安tulaoShi.com家落户”，而流落到输卵管，就会出现宫外孕，导致严重的后果。

一对椭圆形的卵巢位于下腹部，位于子宫两侧，与输卵管开口处相对应。

卵巢是女性最重要的生殖腺，它们的大小与杏核相似，重量也只有4～8克。别看卵巢“其貌不扬”，却在生殖活动中起着“发祥地”的作用，卵子就在这里成熟，然后又从这里排出。

除了负责每月排出一个卵子外，卵巢还能分泌女性激素——雌激素和孕激素。这些激素进入血液后流经全身，作用于不同的器官，使女人婀娜妩媚，表现出不同于男人的女性特征；同时也“指挥”子宫每月行经，维持性功能和生育功能。

正像人体其他器官一样，生殖系统也有它的“主管部门”。它们在大脑的“中央领导”和丘脑、垂体、卵巢3个“地方领导”下，完成一系列生殖功能。无论哪一个环节出了问题，都会影响排卵、受孕和胎儿发育。一旦这些环节出现问题，可以通过化验检查和其他检查手段，判定病变所在的部位。

常在夜灯下易患乳腺癌

美国哈佛医学院通过对护士健康的大规模长期跟踪研究发现，经常上夜班的女护士与上正常班的女性相比，得乳腺癌的危险高50%。我国的统计调查数据也表明，与上正常班的女性相比，连续上夜班超过3年的女性患乳腺癌的危险高60%。而在盲人中，血液里的褪黑素浓度特别高，乳腺癌的发病率非常低。这一现象引起了研究人员的关注。

根据20年流行病调查和动物实验研究，美国康涅狄格大学的研究者提出，在灯光的照射下，大脑中的松果体在夜间对褪黑素的分泌可以中断。因此，夜间照明很可能是诱发女性乳腺癌的一个危险因素。

由于在合成的褪黑素中存在的杂质有副作用，因此研究者主张采用普通的生活措施，而不是补充人工合成褪黑素的办法来预防乳腺癌。如：

1.每天晚上在固定时间入睡。

2.晚上避免服抑制褪黑素的物质，如饮酒和服用β-受体阻滞剂类药物。

3.夜间活动尽量用弱光灯。(文/郭伽)

孕前阻断10大传染病(下)

第五大传染病：弓形虫感染弓形虫是一种形如新月或弓形的原虫，小到只能在显微镜下才能看到。

现在，很多人都养猫、狗等宠物，而这些宠物体内都可能有弓形虫寄生，特别是猫。猫感染了弓形虫后，会排出大量含有弓形虫卵的粪便，污染土壤、蔬菜和水。被虫卵污染的食物一旦被人吃进去，即会受到感染。除此之外，排出的弓形虫卵被猪、羊、牛等哺乳动物或家禽吞食，可能在肉中含有虫卵或弓形虫。

当人们食用没有煮熟的肉时，也会被弓形虫所感染。如果身体免疫力较强，可以抑制弓形虫繁殖，血清抗体虽为阳性但却没有什么症状。在人体免疫力下降时，如劳累、紧张、焦急、患病及怀孕等情况下，弓形虫就会兴风作浪，通过孕妇的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等途径使胚胎受到感染。特别是早孕时期，感染弓形虫对胚胎影响尤其严重，可引起死胎、流产、死产或畸形儿等不良结果。

怀孕晚期感染弓形虫大多为隐性感染，并没有明显的症状，但胎儿在出生后可表现出以侵害中枢神经和双眼为主的多种发育异常，如脑积水、无脑儿、小头、小眼或无眼，或逐渐出现不同程度的智力损害及精神发育异常的表现。

特别阻断令

1.由于猫是人传染弓形虫的重要环节，还能传播狂犬病、乙型脑炎、支原体感染等，所以孕妇在准备怀孕前最好不要接触猫和其他小动物，也不要吃生或不太熟的肉食或蛋类等食物。

2.如果在孕前经过检查确诊体内存在着弓形虫感染，应该立即采取治疗，待血清抗体转阴性后再考虑怀孕。

3.在孕前血清抗体为阴性的女性，表明体内未曾受过感染，但要特别防止孕期发生急性感染。

4.一旦在怀孕早期感染弓形虫，应该马上就医采取人工流产，以防止先天感染弓形虫的婴儿出生。

5.在怀孕中、晚期感染弓形虫的孕妇，应该给予治疗，但要注意药物的抗叶酸作用，治疗期间适当补充叶酸，防止体内缺乏叶酸。

6.先天感染弓形虫的婴儿，出生后无论有无症状都应该立即治疗，防止出现严重的症状。

第六大传染病：疟疾即民间所俗称的“打摆子”，是经蚊子传播由疟原虫引起的寄生虫病。

一般来讲，我国的黄淮河平原是疟疾的流行地区，大多发生在蚊虫较多的夏天。疟原虫经过蚊虫传播可以进入人的血液，然后在肝细胞中寄生并繁殖。疟原虫的虫卵成熟后，进入血液中的红细胞繁殖，导致红细胞破裂。由此，大量疟原虫从红细胞中释放出来，使代谢产物进入血液循环中，引起以寒战、高热及大汗为特征的表现。

疟原虫在红细胞内发育有一定的周期，待发育成熟后可再次从红细胞中释放出来，引起又一次发作，如此周而复始。尽管疟疾在反复发作或重复感染后具有一定的免疫力，但却会使感染者成为疟原虫携带者。一旦在怀孕期间急性发作，不仅会造成孕妇贫血，胎儿还有可能患上先天性疟疾。这种胎儿在出生时不一定表现出不正常的症状，但在出生后数天可能会出现肝脾肿大、贫血、肾功能异常、发热、呕吐、腹泻等一系列症状。

特别阻断令

1.在怀孕之前，一定要注意环境卫生，减少蚊虫滋生并注意消灭蚊虫，特别是在夏季，积极预防疟疾。

2.夏季里不要去草丛或潮湿的地方，外出时尽量让身体少暴露一些，露出的皮肤涂抹防蚊露。睡觉时最好在床上挂蚊帐，也可在居室里使用电蚊香，避免被蚊虫叮咬。

3.在疟疾高发地区，孕前可在医生指导下服用预防性的药物，如乙胺嘧啶、哌喹、氯喹等。

第七大传染病：乙型肝炎乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一种传染性疾病，它对普通人群都有易感性。

目前，我国乙型肝炎病毒的携带率约为10%-20%，妊娠期携带乙肝病毒的孕妇并不少见。女性在怀孕后，母体和胎儿的代谢和解毒都要由肝脏来承担，加之孕期营养物质的消耗增多，以及体内雌激素水平增高，都会使肝脏的负担加大，容易感染乙型肝炎或使原来的病情恶化。一旦感染乙型肝炎，不仅会加重妊娠反应，而且在孕早期易使胎儿出现染色体畸变引起的畸形，孕晚期易导致早产及新生儿死亡，先天感染肝炎病毒的胎儿在出生时低体重。除此之外，还可引发妊娠高血压综合征，导致产后出血。

特别阻断令

1.孕前可去当地疾病预防控制中心接种减毒活疫苗，以防止乙型肝炎病毒的感染。

2.如果在孕前患上乙型肝炎，必须严格采取避孕措施，同时积极进行治疗，待病情痊愈至少半年，最好2年后并经医生同意方可考虑怀孕。

3.如果在孕期感染乙型肝炎，应积极采取保肝治疗。同时，保证蛋白质、碳水化合物和维生素等营养的摄取，充分休息，密切观察病情。

4.由乙肝病毒携带者所生的新生儿，出生后马上接种乙肝疫苗，并注射乙肝高效免疫球蛋白。这样，不仅可阻止乙肝病毒进入肝脏，而且还可使新生儿体内产生抗体，让肝脏免受病毒引起的损害。

第八大传染病：淋病淋病是由淋球菌感染引起的一种性传播疾病，在性病中最常见。

它主要通过性交传播，但被病菌污染的马桶、浴巾、浴盆或衣物等也可造成感染。淋球菌易侵犯男性的前尿道、后尿道、前列腺、精索、附睾和女性的子宫颈、尿道、子宫内膜及输卵管等，引起这些部位发炎。主要表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难，女性还有白带增多等症状，伴有尿道口红肿、烧灼痛及不同程度的下腹疼痛。反复发作会造成输卵管粘连、阻塞、积液、盆腔炎，继发不孕。孕期感染淋球菌对母婴危害较大，易发生胎膜早破、早产及产后感染等。胎儿在分娩通过产道时还容易受到感染，引起淋球菌性结膜炎，导致角膜穿孔而致盲。

特别阻断令

1.平时注意生活卫生，浴巾、浴盆要专用，避免不洁性生活或使用不洁马桶。夫妻中一人患病，马上停止性生活。

2.一旦出现症状，要尽量在急性期积极进行及时治疗，以期完全治愈，同时性伴侣也要进行治疗。

3.淋病治愈后，应该无再感染史，症状全部消失，尿液澄清，并在治疗后1-2周复查2次均不再发现淋球菌。在未完全治愈之前，一定要避免怀孕。

4.由于在孕期淋球菌感染症状不明显，容易漏诊，所以在初次检查及妊娠末期应该做常规检查，即子宫颈管分泌物涂片或培养。

第九大传染病：结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性消耗性疾病，可在全身很多部位发病，如肺结核、肠结核，盆腔也是结核的好发部位，可造成不孕症。

结核病患者一旦怀孕，会使全身负担加重，严重损害健康。孕期较为常见的是肺结核，孕妇会由于营养消耗过多及肺功能不好而易发生流产、早产及胎儿发育不良或宫内缺氧等。分娩时，也易发生子宫收缩无力、产程长、产后出血等。

特别阻断令

1.患有结核病的女性，在结核活动期应该严格采取避孕措施，并在医生指导下积极采取治疗，加强营养，待病情稳定后2-3年再考虑怀孕。严重肺结核或伴身体其他部位结核的女性，不宜怀孕。

2.如果在孕期并发结核病，当病情处于活动期应及早进行抗结核治疗，但一定要注意选用对胎儿无毒性的药物。由于链霉素可对胎儿听力造成障碍，所以在孕期不要使用。

3.怀孕后病情加重的孕妇，或需要使用大量的对胎儿有害的药物治疗，应该在怀孕后3个月内终止怀孕，可去做人工流产。

第十大传染病：生殖器疱疹生殖器疱疹又称外阴疱疹，是由人类疱疹病毒Ⅱ型感染引起的，可通过性交或类似性交的行为所传染，也是较为常见的性传播疾病。

生殖器疱疹好发于外阴皮肤黏膜交界处，感染后2-7天便可出现症状，表现为外阴瘙痒，皮肤出现红斑，然后出现成堆的小水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡，有局部疼痛感，慢慢自行愈合。女性怀孕时免疫功能变得低下，容易被病毒感染，并患病后症状较重。孕期患病易引起流产，致胎儿畸形。如果胎儿在出生时经过产道被感染，可导致新生儿死亡，死亡率大约为5%，而幸存者中又大多有智力发育障碍的后遗症。

特别阻断令

1.生活中注意卫生及保健，避免不洁性生活，可使用避孕套、阴道隔膜、子宫颈帽等工具避孕，减少由性生活传播的感染。

2.夫妻中一人患病，马上停止性生活，进行及时治疗，同时性伴侣也要进行治疗。

3.由于生殖器疱疹对胎儿及婴儿危害很大，又没有特效的治疗方法，所以孕妇应该以预防为主，如孕期节制性生活等。

4.如果在孕期患上生殖器疱疹，可在医生指导下采取对症处理，注意局部清洁，保持干燥，防止感染。在孕晚期被确诊为阳性的孕妇，应该采取剖宫产，避免感染新生儿。

文/武兰

生育成功率还需考虑血型

孕育宝宝对每个期待做母亲的女性都是一件美好而又有风险的过程。在这个特殊的时间段内，已经有太多的注意事项和影响因素。目前在各种困难上有增加了血型这一因素。多项研究证明了，生育的成功率跟女性的血型是有密切联系的。

O型血的女性不易受孕

最近美国科学家联合展开的一项研究发现，相比其他血型女性，O型血的女性不易受孕。研究结果发现，在560名平均年龄35岁以下的女性中，O型血女性比其他血型女性受孕几率低，受孕几率最高的群体为A型血女性。专家解读，O型血女性可能分泌出更多的卵泡刺激激素，而这一激素会抑制卵巢排卵。研究发现，O型血女性比A型血女性分泌出的卵泡刺激激素多一倍以上。不同血型女性卵泡刺激激素分泌量不同可能由基因决定。同时指出女性在30-40岁时，卵巢排卵量会降低，此时，卵泡刺激激素分泌越多，卵巢越不易排卵。因此，30-40岁的O型血女性不孕的机率增加。在此，我建议想要孩子的O型血女性应及早考虑怀孕。

O型血母亲所致溶血占90%以上

孕妇与胎儿之间血型不合，可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血，严重时流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。核黄疸死亡率极高，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

在我国汉族人口中，以ABO血型不合引起的新生儿溶血发生率最高，并且临床上90%以上发生在母亲是O型血，丈夫是A、B或AB型血者。因tulaoshi为A或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体，而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主，因此ABO溶血病主要见于O型母亲、A或B型胎儿。ABO溶血症更多在孕妇孕育第二胎时发生，但也有40%～50%的ABO溶血症发生在第一胎，所以O型血的孕妇要特别珍惜自己的第一胎。

想怀孕的O型血女性应该做什么准备呢？

1.先了解自己的血型。

2.尽早考虑怀孕，尽量在30岁之前怀孕。

3.孕前了解配偶的血型，建议孕前做ABO血型检查，如果配偶是A、B、AB型血，应该咨询专科医生，了解存在的风险及注意事项。

4.重视第一胎。爱惜自己，不要让草率的人流决定增加不孕风险。

什么样的夫妻易生“低能儿”(1)

未来准父母们，想要一个健康聪明的宝宝吗？那么，在你有了这个想法的那一瞬间，就请你留意你们的生活吧。将不利于宝宝健康的生活习惯统统丢掉吧！也许你还没有留意吧，可能生活中你认为微不足道的小细节会影响你未来宝宝的一生！

什么样的夫妻易生低能儿

孕前究竟都有哪些不宜做的事，对你成功造人可能会有帮助！

一、孕前不宜之饮食生活篇：

吸烟

尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，它会影响生殖细胞和胚胎的发育，造成胎宝宝畸形。无论你烟瘾有多大，为了宝宝还是戒掉吧。

图老师健康网温馨提示：准妈妈、爸爸最好在计划怀孕前3个月或半年改掉吸烟的不良嗜好。

饮酒

较多的酒精能够影响精子和卵子的质量，酒精中毒的卵细胞可与精子结合形成畸形胎儿。而如果爸爸长期大量饮酒会发生性功能障碍，也会使70%的精子发育不全或游动能力差，不利于胎宝宝的发育。

图老师健康网温馨提示：妈妈一般在孕前3～4周戒酒；爸爸在前计划怀孕前2个月最好不要多喝酒，前一周内绝对别碰酒。

喝咖啡

在怀孕前就有喝咖啡习惯的妈妈，即每天喝4杯以上的，宝宝的早产率就要上升30%，而发生流产的可能性也会增加20%。同时咖啡也会抑制精子的活跃度，打算要宝宝的未准妈妈爸爸们还是少喝些好！

图老师健康网温馨提示：孕前一个月最好不要喝，不过偶尔喝一点也是可以的，千万别过量。

节食

减肥是种时尚，但想要宝宝的夫妻可不要随意节食，与偏食一样，这会造成某些营养素缺乏，使精子和卵子的活力下降。而且，孕前营养不足还会影响孕初刚形成的胚胎发育，也影响乳房发育。如果通过吃减肥药来减肥，则容易引起妊娠中毒和造成胎宝宝畸形，更是万万不可！

图老师健康网温馨提示：想怀孕的准妈妈可不要随意节食哦！减肥？产后再说吧！

偏食

为了生出漂亮健康的宝贝，孕前可不要偏食哦。如果妈妈孕前营养不良，可能会导致不孕，或者导致孕初胎宝宝发育迟缓。而爸爸的精子生存更需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素，如果缺少这些营养素，会对宝宝生长不利。

图老师健康网温馨提示：孕前一定要注意营养均衡哦！

打开梗阻性无精症的死结

男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精子症造成的，如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎后的复通等，输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法，但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果??复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科技术以前，传统的非显微手术效果很不理想。输精管显微外科吻合术和输精管附睾显微外科吻合术在复通率和致孕率方面比非显微外科技术有着绝对的优势。

用传统的普通外科手术吻合输精管，虽然能将输精管缝接在一起，但不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着官腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致手术失败。天伦不孕不育医院的首席专家吴卫平博士采用国际先进的显微外科精微点定位输卵管吻合技术，使复通率达到99.5%，致孕率达到64%，显微外科精微点定位输卵管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

输精管附睾显微外科吻合术是治疗附睾梗阻的方法，也是最具有技术挑战性的显微外科技术之一，要求术者具有精湛的显微外科技术和丰富的经验。因此，没有良好的显微外科训练作为基础就不应该进行这项手术，否则会给病人带来无畏的痛苦。曾留学国外的吴博士采用国际先进的三角状三针套叠输精管附睾吻合技术和纵向两针套叠输精管吻合术使复通率高达91.7%，同时术后精子囊肿的发生率也比传统的非套叠的端侧吻合方法降低了37.6%。

输精管显微外科吻合和输精管附睾显微外科吻合方法与体外受精联合胚胎移植技术(IVF)/卵浆内单精子注射(ICSI)方法相比：1、患者可以通过自然受孕获得后代，避免了可能的伦理道德问题，减小了多胎产风险；2、成本效益高，即获得每一个后代的成本低；3、IVF/ICSI技术对女性生理的干扰较大。

输精管显微外科吻合术和输精管附睾显微外科吻合术，为男性不育患者带来了福音，圆您自然受孕获得健康宝宝的梦想。

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叶酸可降低胎儿心肺缺陷

叶酸

从孕前关怀的角度看，为确保婴儿健康，女性最容易做到和效果最理想的一个办法，就是要摄入叶酸补片。每天如果摄入一种多维素，其中含有400微克(0.4毫克)的叶酸，而且从孕前就开始服用，那么，婴儿患上神经管缺陷的可能性会下降至少50%。叶酸还有其图老师他一些较少人知道的益处，包括大大降低胎儿尿管及心肺缺陷、肢体缺陷及胃肠道异常的可能性。

脊髓及脑畸形称为神经管缺陷，是极常见的一种先天缺损，在美国，每千活体出生婴儿当中有1到2个婴儿会受其影响，在世界范围内，一共有约50万神经管缺陷的病例，其中有4,000 例发生在美国。这个范围的先天缺损包括脊柱裂、脑膨出和无脑畸形。女性怀孕6周(从最后一次行经时算起的6周)时，胎儿的大脑和脊髓就已经经历了相当多的发育活动，因此，最好的建议是，还没有开始怀孕就开始服用孕期维生素。

1992年，美国公共卫生部颁发了一份建议书，要求所有准备生孩子的育龄女性每天服用400微克的叶酸。美国优生优育基金会1997年进行的一项调查在美国育龄女性中了解叶酸与先天缺损之间的关系。66%的妇女说，她们听说过叶酸，但在这些妇女当中，只有16%的人报告说，她们知道叶酸可防止先天缺损，而只有9%的人明白应该在怀孕之前就开始服用叶酸。这项调查显示，还需要很长时间才能将重要的公共卫生信息传播到人口中去。

没有神经管缺陷风险因素的女性，应该在怀孕之前每日服用400-600微克的叶酸。查看维生素瓶子上的标签，确保每日服用的剂量中含有足够量的叶酸。如果数量不足，不要服用多余的维生素以补充差距。药片中含有的其他维生素如果服用太多，往往会导致有害结果。

最新研究显示，约有七分之一的家庭带有某种基因突变因子，从而导致这些人从食物中吸收或利用叶酸的能力不足。如果自己或伴侣的父母当中有一位出现过神经管缺陷，或者兄弟姐妹当中有类似情形，或者兄弟姐妹当中有一位的孩子出现过神经管缺陷，这表明你们家处在高风险人群中。女性的孩子如果带有神经管缺陷，那么，其兄弟姐妹的孩子发生神经管缺陷的可能性为5%。如果觉得家族中发生神经管缺陷的风险极高，那应该去咨询医生，看看到底应该服用多少叶酸比较合适，这是孕前关怀的一部分。

假如以前已经有一个孩子发生了神经管缺陷，从孕前关怀角度看，在怀孕一个月之前就应该开始每天服用4毫克叶酸。这个剂量是普通剂量的10倍。如果处在高危人群中，可能需要单独服用专门的叶酸，而不是服用多维素，否则极可能超出其他维生素的正常剂量。要达到4毫克的叶酸量，可能需要10份孕期多维素，但过量多维素摄入会使婴儿处在其他先天缺损风险中，比如维生素A就容易引发这种风险。因此，4毫克的叶酸剂量应该从单独的叶酸制品中摄取，而不能从其他孕期多维素中摄取。但是，如果没有医生的建议，一般女性不要服用多于每天1毫克的叶酸。

尽管是合适的增补水平，口服避孕药还是会减少体内叶酸总量，我推荐，假如在准备怀孕之前一直在服用口服避孕药，那么，每天还应该服用1毫克的叶酸，而不是普通推荐的0.4毫克剂量。很多人希望以“天然”方式增补其营养而不是每天吃药丸。如果希望在饮食中增加叶酸含量，可以有很多选择。叶酸在带叶的青菜中常见，还有芦笋、椰菜、大豆、小扁豆、干豆、动物内脏、橘汁和强化早餐麦片。但是，仅仅通过饮食很难获取所需要剂量的叶酸，叶酸的饮食资源并不具备很高的生物消化能力，意思是说，即使某种食物里面含有一定量的叶酸，人体也不一定能够完全吸收。事实上，如果是通过饮食方式获取叶酸，则需要消耗比药丸或强化早餐麦片形式里的叶酸多出一倍的量。这意味着要摄入包含800微克叶酸的食物才能让人体从中分离出每日所需的400微克叶酸。

所有研究都利用药丸形式的叶酸以防止神经管缺陷，人们一般会假定，从自然资源里获取的叶酸可能同样有效，但是，目前还没有进行这类研究以确认这个观点。另外，很难评估通过饮食获取的叶酸的准确总量。出于这些理由，疾病控制中心、医学研究院和美国公共卫生部都推荐一种合成资源(维生素补剂)的叶酸而不是从食物中摄取。

正如人们在牛奶中添加强化维生素D，或在饮水里添加氟化物一样，1998年1月开始，所有面包、面条、米饭和其他谷类产品都要求添加叶酸制品。这会增强美国女性平均的叶酸摄取量，达到每日100微克。有了这些新的规定后，美国食品及药品管理局希望能在未来改善每日的食物叶酸摄取量。

成年女性的合理膳食

1、 食物多样化。营养全面膳食平衡：每日应包括5类基本食物。从各类不同品种的食物中科学调配，使所供营养种类齐全，数量充足，比例恰当，所供给的能量和营养物质与成年女性生理需求和体力活动特点相适应达到收支平衡。一日食物建议量：

(1) 谷类食物：300—500克(6两—1斤)主要供给能量及蛋白质，包括米、面、杂粮与其制品。

(2) 蔬菜及水果：主要供给一定量维生素，矿物质及膳食纤维，每日蔬菜400—500克(8两—1斤)、水果100—200克(2两—4两)

(3) 鱼、肉、禽、蛋等动物性食品：125—200克，不同品种之间可以等质交换，畜肉(尤其是猪肉)含脂肪较多，不宜多吃，蛋类每天不超过一个为好。

(4) 乳类和豆类及其制品：分别为100克和50克，乳类是补钙的首选食物，不适宜喝牛乳者可试用酸奶或豆奶等。

(5) 油脂类：每天用量宜不超过25克。

以上建议从营养上提出一个比较理想的平衡膳食模式，所规定的数量适用一般健康成人，应用时可根据女性年龄、身高、体重、活动量、季节特点适当调整。

2、 合理膳食制度：餐次的安排应与消化器官的活动规律相协调，与成年女性的活动作息相适应，把全天食物量和能量科学地分配于各餐。

3、 食品质量要符合卫生要求，严防病从口入。

4、 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。

刘冬生 中国营养学会妇幼营养分会 顾问

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 教授

“心系新生命”活动组委会 副主任