2个月小婴儿的肢体抖动是抽痉吗
小婴儿大脑的发育虽然优先于其它器官的发育，但神经细胞上下左右之间的横向联系缺乏，表现为兴奋和抑制过程不完善,尤其是大脑皮层对下级中枢神经的兴奋控制协调能力较差，肌肉紧张度较高，故正常3个月左右婴儿下肢常呈屈曲状，一旦遇冷、热、痛等刺激，肌肉就可出现过度的反射性收缩或抖动，这常常是正常的生理现象。但是倘若临床出现小婴儿频繁的肢体抖动，则属于异常的兴奋状态，很可能是疾病所造成的。
出生时重度窒息的婴儿常常会有抽痉发生，又称惊厥。惊厥与抖动是有区别的。惊厥常表现为面部、肢体有不规则、节律不固定的抽动，伴有两眼凝视、震颤、甚至出现呼吸暂停，面色青紫，可持续几秒到几分钟的时间，这常常是神经系统疾病所造成的，必须及时去医院就诊。
综上所述，即使对于小婴儿偶发的肢体抖动，临床也应给予足够的重视。如果出生时有窒息史，做家长的应早期给予干预，例如听听音乐，作全身抚摸，坚持做婴儿操及感知觉Tulaoshi.Com的训练。通过这些干预最大限度地挖掘婴儿脑功能的潜力，使婴儿在各方面能尽快地赶上正常小儿的生长发育的水平。
关注宝宝先天性髋关节脱位
小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。
有一个简单的检查方法：宝宝躺着，将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。
先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。
如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。
宝宝斜颈要及早重视和治疗
当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能有斜颈症！若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可不慎！以下列出11项关于斜颈常见的疑问，让您家宝贝免除斜颈的威胁！
1、什么是宝宝斜颈？
斜颈俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿，有四个症状：
(1)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；
(2)颈部出现硬块；
(3)脸部左右大小不对称；
(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。
2、斜颈的原因？
造成斜颈的原因很多，像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过，在儿童最常见的斜颈原因颈部最大的肌肉“胸锁乳突肌”发生纤维化所致。“胸锁乳突肌”位于颈部的两侧，当一侧的肌肉发生纤维化，这一侧的肌肉即变硬、变短，会使头部往该侧歪斜，而下巴则斜向另一侧。
例如左侧的斜颈，即表示其左侧的胸锁乳突肌发生纤维化，此时可在其左侧的脖子，摸到坚硬如骨头的肌肉硬块，将其头部会倾向左侧，而下巴则斜向右侧。这一种肌肉纤维化的现象，早在胎儿时期就已经发生了。由于妈妈有相当高的比例，有胎位不正，甚或臀位生产的情形，使得有些父母误会以为是因为在生产的过程中，妇产科医师用力不当，把婴儿的脖子扭伤所致。其实归罪妇产科的医师是不公平的，因为根据病理切片检查，纤维化的肌肉都是一些成熟的纤维细胞，并没有受伤出血的现象。
其它造成斜颈的原因也是有的，但在幼儿比较少见，包括：
(1)颈部组织发炎，例如急性淋巴腺发炎，因为肿痛的关系，也会使头歪到一边去；
(2)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛，使颈部活动不对称；
(3)视力不对称也会造成头歪歪的；
(4)神经方面疾病如脑性麻痹，也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。这些原因使颈部活动受限，症状与斜颈相似，但都不是本文要谈的斜颈。
3、什么是“胸锁乳突肌”？
“胸锁乳突肌”是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，负责头颈各方向的运动。此肌肉左右各一条，从耳朵后面凸凸的骨头(称为乳突)开始到前颈部的胸骨及锁骨处，所以称为胸锁乳突肌。如果我们用力把头转到一侧，就可以看到或摸到那条肌肉了。假如我们要向右看，左边的胸锁乳突肌就会被拉紧，而变得硬硬的。当我们不用力时，这些肌肉都是软的。
4、颈部肌肉为何会纤维化？
身体的组织变成纤维组织叫“纤维化”。纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的，例如结疤就是纤维组织。如果正常的组织变成纤维化就会出问题，因为失去了正常的功能。纤维组织比较硬，所以颈部肌肉纤维化后会出现硬块。尽管很多人在研究，但目前引起颈部肌肉的纤维化原因尚不明，有人推测可能是肌肉生长时血管栓塞或感染病毒引起的。奇怪的是，斜颈症只有胸锁乳突肌会纤维化，其它颈部肌肉则不会。
5、如何判断宝宝可能有斜颈？
斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧；在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查，颈部常会有硬块(66﹪)，大小约1～3公分，好象颈部长了一个瘤！如未痊愈，年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。
6、医师如何诊断斜颈症？
通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育，用手触诊颈部。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，诊断就可以确定了，通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友，这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因，例如X光、超音波检查等。
7、斜颈与生产有关吗？
斜颈症的小朋友，很多是在母亲子宫中就头歪歪的了，造成胎位不正或生产困难，产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才能把宝宝娩出，有时甚至要剖腹才能生产。如果生出来的小宝宝有斜颈，父母也许会误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了，其实是把因果颠倒了！
8、斜颈症有何影响？
纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。另外，因为一直睡同一边，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后就定型了！
9、治疗的最佳时机？
脸部及头部的对称性是很重要的指针，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要积极、及早的治疗。6个月是治疗的关键时刻，因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复，足以影响一辈子的外观，不可不慎！
10、斜颈的治疗方法？
小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法：
①先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1～4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。
②颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形正术。
③第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。
④眼科疾病，及时纠正斜视。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）⑤习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠正。
11、婴儿斜颈家庭矫治法
①用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。
②睡觉、喂奶时，采用与畸形相反的体位。
③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位，每天30分钟。
④每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次，每次维持2秒钟，重复10～20遍。
⑤捏揉局部肿块。让婴儿侧卧，患侧在上，背朝施术者，施术者用拇指与中指、食指捏住局部肿块，顺着胸锁乳突肌的走向，由上向下，然后由下向上反复捏揉20～30次，并逐渐加大指力，捏揉约10分钟，手法及指力适当时肿块会变软，再捏住包块，向其垂直方向左右拨动，每日1次，每次约20分钟。1周岁内治疗斜颈效果较好。
此外，经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开，使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动，越早手术效果越好。太晚开刀，除了头脸变形外，术后还要再配合一些复健才有较好的效果。手术后再复发的机会在5﹪以下。
12、手术危险吗？
手术本身相当简单，只是将纤维化的肌肉切开或部份切除，小病人只需住一个晚上，隔天即可出院。基本上，一岁以内的心病人手术后之恢复相当快速，头部马上就可以转来转去，而且不再需要特别的治疗，几个月内即不再有头部歪斜的现象，脸部及头部的变形也会完全回复正常。如果拖得很晚才开刀治疗的话，则手术之后，头部仍会有习惯性的歪斜，此时还需要物理治疗，以及四到五个月颈圈的矫正，头才会固定在正确的位置上：然而头部及脸颊的变形，有时还是无法回复到正常，因此父母们千万不要轻忽，以免太慢的治疗而遗憾终生。
斜颈(m.tulaoshi.com)症是儿童颇为常见的疾病，通常诊断及治疗并不困难。最重要是必须了解此症对头脸发育的影响，采取何种治疗方法、何时治疗都与头脸的发育有关。处理太晚或方法不对，会有不可恢复的影响。
髋部问题，影响宝宝一生
以前，并不知道宝宝可能会发生先天性髋关节脱位，后来听说，如果宝宝患上后没及时治疗，不仅会影响宝宝外形美观，将来还会在很多方面引起各种困扰。
宝宝出生后就应检查髋关节
同事的女儿到初二的时候，因为发觉她走路怪怪的，而且还是内八字，就带她到医院检查，一查发现是先天性髋关节脱位。
医生说如果能在新生儿期或婴幼儿时期确诊治疗的话就好了，年龄大了，治疗效果就比较差啦，可能会影响走路仪态，家里人都觉得满遗憾的。
听儿骨科的医生说，在新生儿的时候，如果髋关节有问题可以由产科医生检查出来，不过在这个阶段诊断较为困难；另外，就是在宝宝参加例行体检的时候，经验丰富的医生和护士比较容易发现宝宝髋部的问题，他们会建议爸妈带宝宝去专科医院查一下。
难发现将会错过最佳治疗期
没有这方面知识的爸妈，恐怕就不大会注意这方面的事情了。先天性髋关节脱位和外伤引起的脱位有一个很大的不同，即宝宝并不会感到疼痛，而且蹲、站都没什么困难，这个时候是治疗的很好时机，因为病理改变最轻，易于矫正。出生后第一年宝宝的骨盆发育最快，随着宝宝的逐渐长大，发育定型之后就比较难治了。
髋关节病对生活影响非常大
先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的；就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况，总之是非常影响美观的。除此之外，因为长期受力不正常，宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了，还会容易有腰酸背痛的情形，而且上述症状会随着年龄的增长，逐渐加重。
据统计，上海地区髋关节脱位的发病率为0.95‰，爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况，就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。
髋关节脱位疑似表现
·宝宝的臀纹不对称
·宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情
·给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声
·到了学步期，宝宝却不太爱走路
·宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上
·宝宝走路时，一摇一摆像只小鸭子
·宝宝的两下肢不等长
根据宝宝的月龄，如果有1－2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑他是不是髋关节脱位了，爸妈千万不要掉以轻心，还是带宝宝到专科医院检查一下吧。
另外，先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高。特别是剖腹产中体重较重的宝宝，这些资料爸妈也可以参考一下。
先天性髋关节的治疗和护理
治疗：不同情况针对治疗
怀疑自己的宝宝可能是髋关节脱位，就得快点带宝宝去医院做检查。越早确诊治疗，效果就越好。根据宝宝的月龄和脱位情况，专业医生会给出不同的治疗矫正方案。
月龄较小的宝宝，可以用Pavlik吊带矫正，爸妈经常把宝宝背在身后，或让宝宝坐在爸爸的肩膀上做做骑马的游戏，都对宝宝的髋关节复位有好处；像洋洋那样的情况，脱位角度比较小，或者是髋关节发育不良的宝宝，用特制的金属支架固定一段时间就可以了；年龄相对来说比较大的宝宝，或者脱位情况比较严重的，就要进行内收肌腱松解的手术了，并且还要上3个月左右的蛙式石膏，再换用金属支架固定矫正。
护理：保持小PP干净干燥是要点
爸妈平时在照顾髋关节脱位的宝宝时，一定要保持宝宝小PP的干净和干燥。特别是上了石膏的宝宝，要石膏清洁干燥，不要让石膏被宝宝的大小便污染。
使用金属支架矫正的宝宝，要注意使用支架的地方，因为宝宝的皮肤比较娇嫩，要小心因为摩擦而受伤。所以下肢皮肤要保持干净，爸妈可以用一些干净的纱布、棉花垫在宝宝的裤子和支架中间的部位。
宝宝每次便便后，一定要及时更换尿片，可以用湿纸巾轻轻擦拭宝宝的小PP和周围的皮肤。涂些凡士林之类护肤品，预防皮肤湿疹及宝宝“红屁股”的发生。
换尿片时，注意千万不要用手提起宝宝的两只脚，而应托起宝宝的小PP，从宝宝的胯部更换尿布。最好把尿片包成三角式，这种样式宝宝是最舒服的，垫的时候可以让宝宝的两腿保持外展蛙式位。一定不要把尿片包得太紧，包太紧的话，髋部处于伸直内收的状态，且无法活动，就更难复位了。另外，要把尿片比较厚的地方垫在宝宝小便的地方，男宝宝在前，女宝宝在后面。
如果在给女宝宝把尿时，注意要把宝宝的臀部抬高，会阴部朝下，这样比较好。
髋关节脱位可是件大事，如果没有及时发现、及时治疗，对宝宝的一生都会有影响。不过，只要治疗得当，护理得法，就不会有太大问题。
留意宝宝的“生长痛”
夏季，是宝宝生长旺盛的季节，许多孩子会在这段快速成长期出现下肢关节痛或不适的。不明原因的父母会很焦急地带孩子前去医院骨科就诊。可医生看后却说：“没什么大事，这是生长现象，过一阵就会好。”
虽然医生这样说，可是许多父母却担心误诊。为此，骨科专家表示：大多数小儿腿痛都是生长痛，但也不能排除疾病的因素，例如：滑膜炎等也可导致孩子腿痛。这里，我们就来了解一些孩子腿痛的原因，以便父母鉴别。
生长痛：不是病的“痛”
大部分小儿腿痛并非某种疾病造成，而是与小儿的骨骼生长特点和小儿日常活动方式有关。如果父母详细询问了解孩子的活动情况，就会做到心中有数，不慌不乱。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）小儿处于生长发育阶段，代谢旺盛，发育生长对骨膜刺激作用本身就能引起腿关节酸痛的不适感觉，也就是我们常说的“生长痛”。这是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象。主要与儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。
生长痛主要表现：
1、肢体的疼痛，多为双侧性，以大腿部位多见，但小孩子可能表达不清而会说全身到处都痛。
2、生长痛一般痛感较轻，疼痛持续时间较长，有时可达数月或更久，疼痛时间多发生在下午和晚间，经一夜休息就消失。
除疼痛外有无其他症状：
除了腿部疼痛，父母还要了解如发热、皮肤斑疹、出血、肿胀、关节积液、触痛、畸形等情况十分重要，如果就是单纯腿痛，又找不到确切的疼痛部位，可暂不必急着上医院，观察两天，通过减少活动量，洗个热水澡，往往腿痛可自行缓解、消失。
孩子腿痛，还可由疾病引起
医生介绍：一些疾病，也可会使宝宝出现关节疼痛症状和跛行的现象，如：风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死、血液病等。如果疼痛几天后仍不缓解，伴有局部肿胀、触痛、关节活动障碍或异常响声，全身发热、跛行等，就应带孩子上医院就诊。
1、股骨头骨软骨炎：由股骨头骨骺缺血坏死引起，多见于4－8岁小孩，男孩比女孩多见。
早期会说膝关节内侧酸痛，继而发现跛行。晚期会有肌肉萎缩，下肢缩短的现象。X光线检查：髋关节正侧位拍片可发现股骨头的病理改变，如关节肿胀，关节间隙增宽，股骨头出现扁平，破碎成小块骨。
2、结核性髋关节炎：多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态会发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，这是此病的主要特征。
3、风湿病：发病前多有咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官，关节疼痛多数为游走性的，以膝、踝等大关节为主，局部可出现红肿热痛，全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振等。
4、类风湿病：病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小关节肿胀疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。
医生特别提醒：这种病的疼痛与生长痛有点类似，区别是此病早期多有全身发热，伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大等症状。
5、先天性髋关节脱位：这种病的小儿出生后即有髋脱位的体征，只是不易被及早发现，到会行走时才被发现步态不正常。单侧脱位呈跛行步态，双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长，髋关节外展受限、股骨头向外脱出，腰椎前凸，臀部后突。X光线髋关节拍片可证实有无脱位，脱位为单侧或双侧。此病早诊断早治疗，效果较好，2岁以内的可行手法复位石膏固定。
6、急性髋关节暂时性滑膜炎：常见症状是疼痛与跛行，经休息后症状很快消失。起病的患TuLaoShi.com侧膝关节有轻微疼痛，24小时后疼痛转移至膝关节，并伴有跛行。躺下仰卧时两侧下肢长度不一致，如果一侧比另一侧长出3~5厘米，（医学上称为假性延长）。就要考虑这方面的病变了。
7、化脓性关节炎：好发于幼儿的髋、膝等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状。
8、骨软骨瘤：多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近。
9、骨肉瘤：好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀。
肥胖，过早走路易成扁平足
儿童身体过于肥胖以及嗜吃零食，除了影响健康之外，也会妨碍足部发育导致扁平足。
香港医学界的一项调查发现：4－12岁儿童中，三成患有扁平足或其它足部问题，影响走路姿态及学习。其中，4－8岁的小朋友更有超过六成患有不同程度的扁平足。
扁平足是指足弓下塌，使得足部或小腿容易疲累，甚至引起痛楚，而扁平足可引致拇趾外翻、后足外翻和X形腿等问题。医学界指出，扁平足成因众多，大多是家族遗传；此外，4至10岁的小朋友骨骼发育尚未成熟，如果身体过于肥胖，会使足弓肌肉受压，而厚厚的脂肪也会覆盖足弓；如果再加上嗜吃零食或偏食，将导致身体没有足够的热量，使工作或学习无法集中精神，影响身体各部分成长。
物理治疗师余颖章指出：小朋友过胖或过早学走路，都会令双足弓肌肉长期受压，导致扁平足。她说，小朋友走路、上下楼梯感到困难、容易跌倒等都可能是因为患有扁平足。她指出，如果孩子患上扁平足，可以通过运动或订制的鞋垫根治，及早医治，患者大多可在两年内根治，但如果患儿18岁后才求医，由于脚掌已大致发育完成，届时扁平足将不能根治。
2个月小婴儿的肢体抖动是抽痉吗
小婴儿大脑的发育虽然优先于其tulaoShi.com它器官的发育，但神经细胞上下左右之间的横向联系缺乏，表现为兴奋和抑制过程不完善,尤其是大脑皮层对下级中枢神经的兴奋控制协调能力较差，肌肉紧张度较高，故正常3个月左右婴儿下肢常呈屈曲状，一旦遇冷、热、痛等刺激，肌肉就可出现过度的反射性收缩或抖动，这常常是正常的生理现象。但是倘若临床出现小婴儿频繁的肢体抖动，则属于异常的兴奋状态，很可能是疾病所造成的。
出生时重度窒息的婴儿常常会有抽痉发生，又称惊厥。惊厥与抖动是有区别的。惊厥常表现为面部、肢体有不规则、节律不固定的抽动，伴有两眼凝视、震颤、甚至出现呼吸暂停，面色青紫，可持续几秒到几分钟的时间，这常常是神经系统疾病所造成的，必须及时去医院就诊。
综上所述，即使对于小婴儿偶发的肢体抖动，临床也应给予足够的重视。如果出生时有窒息史，做家长的应早期给予干预，例如听听音乐，作全身抚摸，坚持做婴儿操及感知觉的训练。通过这些干预最大限度地挖掘婴儿脑功能的潜力，使婴儿在各方面能尽快地赶上正常小儿的生长发育的水平。
