7大隐患影响受孕几率

女性孕前体重不足怎么办？

体重不足怎么办？

如果月经不足或根本就没有月经，而且也发现自己处在身体质量指数图下端“体重不足”的范围内，你就要认真考虑增加体重。体重不足的女性，最常见的问题是，当我告诉她们说她们体重不足时，她们根本不相信。我们这个社会对理想体重产生了乖僻的看法，加上许多女性无法准确地评估自己的身体形象，结果形成一种阴谋，促使许多女性否认在旁人看起来十分明显的事实。出于这些原因，我在办公室里挂有一张BMI图表，病友来了就请她们自己在图上画，让她们说服自己相信的确是太瘦了。

哪怕我成功说服了一位体重不足的女性，她还是不愿接受这个观念，即她的体重是没有月经的原因。有些女性也许会说，她有一位朋友甚至m.tulaoshi.com更瘦，怎么怀孩子的时候也没有遇到问题呢？这些女性并没有意识到，人体对于低脂存储量的自然反应人跟人有所不同。我们可以想象，说服一位竞争运动型的长跑选手或芭蕾舞演员增加一些体重并减少其运动量是相当困难的。但是，哪怕并不是运动员，也不是舞蹈演员的瘦小女性，由于花费了极大努力才把体重搞成目前这个样子，再让她们增加体重，简直比登天还难。

体重不足，月经很少甚至根本都没有月经的女性，她们如果想怀上孩子，增加体重并减少运动量是最自然的解决办法。根据情况的轻重，有时候增加当前体重5%也有可能发挥作用。例如，目前体重为120斤的女性，如果增加6斤体重，则可能恢复月经和正常生育能力。我的病友经常记得以前月经正常时体重是多少。这个记得起来的体重，就是我们应该努力实现的第一个目标。有的女性，其月经要恢复正常，可能需要继续增加体重，直到其BMI大于20，或体脂百分比大于22%。

有些注射用药物，比如促性腺激素，可成功恢复这组女性的排卵功能，但是，这只是在保守方法失效后才实施的迫不得已的办法，因为这些药物有各种风险、副作用，还有治疗成本。体重不足的女性，如果月经不调或者根本没有月经但又不准备怀孩子，也应该跟医生商量服用雌激素的方法，以防止骨质及心脏方面的损害。

神经性厌食症是一种严重疾病，可导致极度瘦弱和月经消失。诊断出这种疾病是相当重要的，因为患上这种病的女性当中，约有10%会死亡。下面是神经性厌食症的主要特征：

1.没有月经

2.10到30岁期间发生这种问题

3.体重减轻25%或比其正常年龄及身高少15%

4.特别的态度：

身体形象观扭曲(看不出自己太瘦)

否认有任何问题

处理或存储食物时方式异常

5.至少有一种下面的情形：

心跳较慢(一般低于每分钟60跳)

运动量过大(尽管很瘦，却坚持过大运动量)

有时候会发生吃得过多或胡吃海喝的情形(暴食症)

呕吐或过度使用泻药(自我清洗)

一般不生毛发的地方出现大量细毛(胎毛样)

6.没有其他已知的生理或精神疾患。

7.常见的其他现象(但不作为必要诊断条件)：

便秘

橙色皮肤或眼光(高胡萝卜素血症)

血压低

饮水太多

未准妈妈待孕期须慎用药

怀孕后不能胡乱服药，看病时把怀孕的情况告知医生，让医生谨慎处理，这是大部分孕妇都具有的常识。但孕前的“空档期”却常常被忽略，不少年轻的新婚妇女就是在这个期间误踏“雷区”，被迫做人工流产或是忧心忡忡地度过整个孕期的。

药剂师提醒新婚人士，育龄妇女从停月经后至临床上确定怀孕前也要谨慎用药，避免胎儿有致畸的风险。

佛山市中医院临床药学室梁智明副主任医师介绍说，近日，有不少早孕的妇女前来咨询，表示自己在孕前“空档期”因不知道怀孕而服用了孕妇忌服或禁服的药物，有的甚至接受了放射线检查。

抗真菌药物让她忐忑不安

32岁的阿玲患有子宫内膜异位症，医生告诉她，她比正常妇女的受孕几率要低一些。结婚后，渴望要孩子的她一直没有避孕。不久前，阿玲因皮肤病用了几天以往也使用的抗真菌药物斯皮仁诺，病情好转后，阿玲同时也发现自己怀孕了。

心怀喜悦的她无意中看到斯皮仁诺的药物说明书有“孕妇忌服”的字眼，阿玲忐忑不安地到处咨询医生，胎儿会否畸形？像她这样年龄偏大又有影响怀孕因素的妇女是否应该保留胎儿？

当阿玲得知，斯皮仁诺在动物试验中被证实有致畸的危险，而在人类中还没有相应的实验数据，风险难以评估时，经再三衡量，仍然决定保留胎儿，但此后，在妊娠期间，令人愉快的怀孕体验已被担忧所代替。

孕期不宜接种疫苗

梁智明介绍说，从优生优育的原则上来看，任何药物(营养类药物除外)在整个妊娠期间都是不宜使用的，没有确切的资料表明，哪一种药物对胎儿来说是绝对安全的，胎儿期是细胞分化、组织器官发育迅速的时期，很容易受到药物等外界因素的影响，尤其是妊娠的前3月内，宝宝的重要器官都是在这个时期内形成的，药物致畸的可能性就更大。

即使是像维生素、叶酸等营养类药物，仍应在医生的指导下使用，因为过量服用有可能出现中毒现象。例如，妊娠期大量服用维生素D，可致胎儿的高钙血症和智力低下；而大剂量补充维生素A，则可在妊娠早期造成胎儿畸形流产。此外，为避免患上传染病而接种疫苗，对孕妇来说也是不适宜的，在整个孕期里孕妇都不能接种疫苗。

待孕期用药前应咨询医生

药师提醒，所有育龄妇女都要做好计划生育工作，凡婚后没有避孕又打算要孩子的，只要不能排除怀孕可能的，最好不要服用任何药物，在看病、体检时，应把已婚待孕的情况告知医生，实在有必要用药的，要在医生的指导下衡量利弊慎重地作出选择，以避免不利因素对孕育健康宝宝的内环境造成干扰。

如果在这个期间内用药，特别是注明孕妇忌服或禁服的药物，应迅速到医院咨询医生或临床药学师，让他们对药物致畸作出风险评估。

高龄孕妇缘何易生“愚儿”

去年初春的一天，老朋友陪着一对中年夫妇抱着满月的婴儿，匆匆到来请我检查咨询。因(m.tulaoshi.com)当地医院诊断他俩高龄怀孕、剖腹分娩的男婴患有先天愚型。怀着一线希望，一家三口远道而来，祈求省城的大夫能有灵丹妙药，或重新诊断又或者妙手回春治好患儿，令不幸的家庭重拾欢乐。我接过这喂养得不错的婴儿，心头不觉一沉，依偎在母亲怀里的，竟然是一个典型的先天愚型患儿外貌：头颅小而圆、后枕部较平，脸圆鼻扁，眼裂窄细而向外上翘起(似粤剧的花旦女眼)，两眼相距明显过宽，睫毛稀疏短小，嘴唇较厚、舌大而常张口外伸、流涎不断，四肢关节柔软、肌张力低下、通贯掌、耳小而位较低，整个外貌是一个愚钝相。化验结果，我院的染色体测查显示患儿是21-三体。

先天愚型又称21-三体综合征，它是人类染色体病中最为常见的一种，智力发育不全是本病最突出又最严重的表现，智商通常在20～50之间，随着年龄增长、智商非但不升反而下降，约半数患儿伴发先天性心脏病。患者的平均寿命不长，约50%患儿5岁前死于多种并发症(如肺炎等感染性疾病)，后天训练可能有助患儿改善动作发育。智力稍好者可以学会简单的手工劳动、甚至能阅读，较差者则连语言和生活自理都有困难。通常患儿性格活泼、好模仿、爱音乐，但抽象思维能力受损最大，所以，学习对于他们真是困难重重。

典型的21—三体综合征绝大部分是新生的，与父母的染色体核型无关，它是胚胎发育时减数分裂而不分离的结果，与卵子的老化关系很大。妇女年龄越大、卵子越老化、越不易分离，结果使应有23对46条染色体的后代变成47条，造成了21—三体综合征。也有很少部分与遗传因素有关，故对已生有一个患儿的双亲，应作染色体检查，以排除遗传因素，做为下次妊娠的参考。《母婴保健法实施办法》规定，35岁以上的孕妇必须进行产前诊断，目的在于预防先天愚型患儿的出生。据统计，我国每年有2.5万至3万先天愚型儿出生。在一般人群中，此病的发生率为千分之一，而35岁以上的女性生育这类病婴的可能性为1%～2%，44岁以上的孕妇则可达1／44。

发病因素还与孕期使用化学药物堕胎、放射线照射、自身免疫性疾病及病毒感染(如传染性肝炎)有关。故应及早预防为主。

近年，随着医学水平提高，尤其是分子生物学、介入影像技术的迅速进入医学领域，宫内诊断胎儿是否正常已经可能了。通过临床观察、B超和细胞实验室的医师们通力合作，提取胎儿测查样本(如绒毛、羊水、脐血等)进行细胞染色体检型分析、诊断染色体疾病，一旦发现异常胎儿，及早干预、淘汰患胎，是保障母亲安全、儿童优先的重要一步。

建议高龄孕妇必须进行优生咨询、接受产前诊断。35岁以下的孕妇，也应警惕腹中的宝宝是否正常？目前可通过抽取孕妇的血液监测甲胎蛋白，游离雌三醇和绒膜激素水平；再结合孕妇年龄、孕周，可算出怀孕先天愚型胎儿的危险度，如果异常，也应进行羊水穿刺。事实上，羊水穿刺抽取胎儿标本的技术已经十分成熟，成功率极高，并发症极低，奉劝适合检测的有指征的孕妇，都应勇敢地接受产前诊断，才能保障她们生个健康活泼、聪明伶俐的壮健宝宝。

(作者为集爱生殖医学中心副主任医师)

孕前需要提前治疗的九类疾病(1)

夫妻在准备要孩子前，应同去医院检查，确认一下有无疾病，保证妊娠的顺利进行。因为病情的性质和症状决定妊娠是否进行。以下疾病应在怀孕前治疗：

贫血。严重贫血，不仅使孕妇妊娠痛苦，而且影响胎儿的发育，不利于产后恢复。如有贫血疾病，要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂，贫血得到治疗后，可以妊娠。

结核病。结核病直接传染给胎儿，所以在怀孕之前必须治愈。

心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产，产妇的身体和生命都会受到威胁，所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。

肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠，随着妊娠的继续病情加重，引起流产、早产，有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状，请教医生是否可以妊娠。

高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合征，而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人，如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

冬天为什么不适合怀孕(图)

冬天为什么不适合怀孕

生孩子是喜事，可是有资料说：冬季不适合怀孕。在怀孕头三个月，正是胎儿心、脑、肝、肾等重要器官分化和形成的关键时期，如果怀孕早期在冬季，由于室内空气污染严重，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。

而根据加拿大一项最新研究也发现，在这些化学环境中工作的孕妇，她们所生的孩子在语言技能、注意力和记忆力方面的测试中比正常儿童表现要差。

专家研究结果表明：室内外空气污染与早期胚胎致畸有明显关系。空气中的二氧化硫可以使人体细胞内的遗传基因、染色体发生异常，导致胎儿畸形。冬季空气中二氧化硫的浓度高于其他季节，特别是工业城市。所以冬季怀孕的胎儿出生缺陷明显高于其他季节，出生缺陷率为7.9%，夏季出生缺陷率为5%～5.8%。

怀孕后，紧接着到了春季。空气中湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的的繁殖和生长，使病毒性疾病明显增加并常常造成流行。此外，春季天气多变，容易受凉，故使孕妇感染病毒的机会增多。

孕妇感冒最令人担心的莫过于疾病及治疗对胎儿的影响。前面我们已经讲述普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等引起。一般说来普通感冒极少引起胎儿畸形，但流感及流感病毒有一定的致畸作用。

而更为可怕的是，一项最新的研究结果表明，准妈妈在怀孕前期患上流感，可能损害胎儿大脑，增加孩子在未来患精神分裂症的危险。研究人员对64个家庭进行了取样研究，结果发现如果孕妇在怀孕的前三个月患流感，生下的孩子成年后代患严重的精神失调的可能性比其他孩子增加了7倍。

产科医师说，其实也没那么可怕。不过她说，胚胎早期是比较敏感，由于冬季空气质量比较差，如果房屋内苯、二氧化硫含量比较高，对胎儿是比较不利的。不过，贺主任也说了，目前还没有做过大批量调查，在统计上是没有数据证明冬季特别不好的，产科天天有孩子出生，也未发现冬天怀孕的孩子特别不好。

小贴士：怀孕期间需要注意哪些问题

怀孕要面对的N个问题--生育是人的本能，然而，随着社会的发展，越来越多的人被剥夺了生育的权利。统计数据表明：以前不孕不育症占10-15%，而近几年已高达20%。原因是多方面的，除去疾病因素外，大多数人还缺乏一定的相关知识。你是不是非常想知道如何才能怀孕，怀孕过程中遇到问题又该如何应付。

什么时候怀孕好？

什么时候怀孕主要还要看父母双方身体和当时情况。首先要准爸爸妈妈身体都健康才好，然后再讨论什么时候怀孕。如果准备怀孕，最好到医院提前做个检查。

一些世界著名科研机构有过研究。德国明斯特大学的研究结果显示，在四五月份怀孕的妇女生育男孩的可能性较高，而在11、12月怀孕，生女孩的可能性更高。荷兰专家还发现，妇女在12、1月份生育力最强，而且在这段时间怀孕后生育双胞胎和三胞胎的概率最高。

你如果想要一个高智商的孩子，那最好选择在五六月份怀孕。研究数据显示，3月份出生的人智商较高，获得诺贝尔奖的那些科学家中有很多就是3月份出生的。

准孕妇服叶酸可能出现过敏

本报讯 (记者杨凤立)准备怀孕的张小姐日前开始吃叶酸以预防将来的孩子有出生缺陷，可吃了不到一个月，张小姐的双手都肿起来了，几根手指肿得跟胡萝卜似的。

海淀区妇幼保健院产一区科主任段志坚指出，这是服用叶酸导致的过敏反应。虽然孕妇或者准备怀孕的女性服用叶酸是目前所知的减少神经管缺陷的有效方法，但是目前的叶酸产品多为化学合成物质，由于个体差异的存在，有人会出现对叶酸过敏的情况。出现这种情况应该停服叶酸。如果确实准备怀孕或者已经怀孕，要补充叶酸可以采用脱敏服法，就是把叶酸弄碎了研成末，每次少服用一点，没有反应的话再加量，让身体逐渐适应叶酸。

此外，还可以考虑从食物中多获取叶酸以补充身体的需要，通常在各类水果和新鲜蔬菜中叶酸含量较高，其中又以柑橘类水果和绿叶蔬菜含量最为丰富。富含叶酸的动物食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类等。

7大隐患影响受孕几率(1)

隐患1：人工流产

减分指数：30～50分。每一次流产，会让你的不孕概率增加3%～5%。

专家分析：孕育专家张荣珠主任指出，流产容易造成子宫内膜损伤，使受精卵不易扎根。此外，如果手术不当引起感染或术后不能很好休息，都容易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题，造成难孕。

应对策略：尽量减少无谓的人流痛苦，以免影响日后受孕计划的实施。

隐患2：生育年龄

减分指数：30分。30岁后，生育能力与年龄成反比。

专家分析：孕育专家李秀芬主任解释，根据女性的生理特点，24～29岁是最佳的生育年龄，30岁起，生育能力的曲线便呈下降趋势，40岁以后更呈明显衰落，一般认为，45岁以后妊娠的可能性极小。所以，就女人而言，年龄对生育能力来说是至关重要的因素。

应对策略：提前规划，免得事后懊悔不已。

隐患3：妇科疾病

减分指数：50分。多种妇科疾病，或生殖道感染继发的病变都能使受孕的可能性降低。

专家分析：孕育专家苏建萍主任说，除了输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变外，如果避孕药服用不当，也会引起内分泌失调而造成不孕；还有些感染性的疾病，如淋球菌、衣原体、支原体感染诱发的盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎，可导致局部白细胞增多，影响精子的正常活动，给受孕造成困难。

应对策略：避孕药具最好在医生的指导下使用。如身体出现问题，应尽早就医解决。