育龄妇女患甲亢后能不能妊娠和哺乳,为很多人所关心。在未治疗的甲亢合并妊娠的病人中,发生流产、畸胎或死胎的危险增多;在用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中,如果用药不当,可以使胎儿发生甲减,发育不正常。
因此,民间流传患甲亢时不能妊娠的说法,有一定的道理。
但事实上,国内外的经验都证明,对同时发生甲亢和妊娠者,只要由内分泌科医生合理治疗,甲亢病人是可以继续妊娠并生下健康婴儿的。在ATD中,首选丙基硫氧嘧啶,因为它通过胎盘的数量比较少,对胎儿甲状腺产生不良影响的机会较少。但治疗剂量要合适,开始每天不超过300毫克,有效后逐步减至维持剂量,每天100毫克以下。没有丙基硫氧嘧啶时,也可以用甲巯咪唑。用ATD时不要加用甲状腺素,最好也不用普萘洛尔(心得安),临产前尤其不要用普萘洛尔。如果用ATD不能控制甲亢,可在妊娠中期用手术治疗甲亢。甲亢病人需要哺乳时,可以继续用ATD治疗,但每天用丙基硫氧嘧啶不超过300毫克,甲巯咪唑不超过20毫克,每次哺乳间隔3~4小时。患甲亢的育龄妇女如果不适合ATD和手术治疗,也可以先用碘-131治好甲亢,半年后就可妊娠。在我们用碘-131治好的甲亢病人中,已经有不少人生育了健康子女。
白血病是儿童最常见的肿瘤。在我国,儿童白血病每年的发病率不到十万分之三,低于西方一些国家(十万分之七);由于这种病危及儿童的生命和健康,故受到人们的高度关注。人们常问儿童白血病是怎么得的?怎样预防?遗憾的是目前医学科学研究还不能明确地回答这些问题。
不过已有越来越多的证据表明,14岁以前的儿童白血病是来源于出生前;尽管目前对肿瘤发生的分子机制已有许多了解,但对出生前和出生后与儿童白血病有关的DNA突变的危险因子还不了解,只是通过大量病例调查发现了一些与白血病发生有关的危 险因子。
按照中国的传统观念,谁家生了个8斤重的胖娃娃常认为是件可贺的大喜事;可大量的病例调查表明,儿童出生时高体重是发生白血病的一种危险因子。有报告指出,出生时体重超过8斤发生白血病的危险性约增加25%。最近笔者在英国肿瘤杂志读到来自美国纽约的一篇报道,进一步证实了这个现象。作者调查了1985至2001年10岁前被诊断为急性淋巴白血病(916例)和急性髓系白血病(154例)的儿童出生时的体重,以同时间出生的9686例未患白血病的儿童为对照。将出生时高体重的标准定为3.5㎏以上,超高体重定为4.5㎏以上,出生时低体重定为2.5㎏以下;母亲高体重定为80㎏,与平均身高妇女的肥胖标准一致。
经过与对照组的统计分析,结果发现出生高体重的儿童患急性淋巴白血病的危险性明显增加,体重3.5㎏以上比3.5㎏以下的儿童调整OR值(优势值)为1.17(95%可信限为1.01,1.35);出生时低体重的儿童患急性淋巴白血病的危险性降低,OR值为0.76(95%可信限为0.61,0.94)。值得注意的是,儿童出生时高体重而母亲并不超重,或是儿童出生时不超重而母亲超重,急性淋巴白血病危险性均增加;若儿童出生体重增加与母亲体重增加一致则未发现危险性增加。对患急性髓系白血病的儿童所作的统计分析也证明儿童出生时体重过高或过低,急性髓系白血病的危险性都有增加,还发现母亲年龄过大(40岁以上)儿童发生急性髓系白血病的危险性增加,OR值为3.68(95%可信限为1.48,7.85)。
出生时超重为什么是发生白血病的危险因子?目前还不清楚。有人认为可能与胰岛素和胰岛素样生长因子(IGF-I)有关,它可刺激髓系细胞和淋巴细胞增生,并降低出生前甲状腺的功能,而后者可减低细胞的增生。肥胖和超重可引起母体和婴儿高血糖,高血糖则可增加婴儿胰岛素的产生。如此看来,儿童出生前就得注意减肥,防止超重。至于母亲高龄为什么是儿童白血病危险性因子,这可能与高龄妇女染色体畸变危险性增加有关,而染色体断裂和易位是儿童白血病最常见的原因。以上虽多为国外报道的结果,但中国人看来也不例外,在新加坡的中国人中已有过类似报道。由此可见,儿童出生时超重并不是喜,而是一个有害儿童健康的危险因子!
遗传是tulaoshi指经由基因的传递,使后代获得亲代的特征。遗传可是不管好坏都会传递给孩子的。
乳腺癌
大部分乳腺癌的发病原因至今仍是个谜,然而研究人员却已发现一些特定基因的变异,可导致癌症。有些妇女可能在生命早期染上乳腺癌,而且是两只乳房均会出现癌变。
心脏病
出生于有心脏病、糖尿病、中风或高血压家族史的孩子很可能会沿袭其传统。除此之外,如果某人患有先天性心脏缺陷疾病,他的后代心脏出现先天性缺陷的可能性也会稍微偏高。
酗酒
酒鬼的孩子可能天生就喜欢酒精。最近的研究显示,嗜酒有大约50%的原因都和遗传基因有关,而环境因素只对酒鬼施加一半的影响。
肥胖
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)炸薯条和肥胖基因是支持肥胖的双重后台。科学理论揭示,肥胖基因可帮助我们的祖先熬过饥荒,然而在现在这个食物充裕的时代,却正在给我们的生活带来很多麻烦。
青春痘
研究显示,很多男孩长青春痘,他们的家庭往往也有青春痘生长史。同样,父母年轻时如果长出过严重的青春痘,那么他们的孩子很可能也逃不过严重痤疮的困扰。
不少年轻夫妇在计划怀孕时,会考虑先进行一次健康检查,以确定双方的身体状况是否适合生育。不过,你们有没有想过去拜访一下口腔科医生,做一次口腔检查,听听口腔科医生为你们提供的口腔护理常识和建议呢?也许你们会问:有这个必要吗?回答是肯定的。
怀孕会使口腔疾病增多
牙周疾病怀孕后,孕妇体内雌激素水平升高,血管通透性增强。这些变化会使孕妇牙龈血管增生,牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强,原有的牙龈炎就会加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。
其他牙周问题,如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。
研究发现,孕妇牙周疾病越重,发生早产和新生儿低体重的几率越大。
建议妇女在怀孕前应进行口腔检查,去除牙菌斑,消除牙龈炎症。
龋齿龋齿也叫蛀牙。不少孕妇由于口味改变而喜欢吃带酸味儿的零食,如果忽略口腔卫生,致龋菌就会利用食物残渣发酵产酸,导致牙齿脱钙,形成龋齿。
妇女在怀孕前患有龋齿,往往在怀孕后加重。如果孕前有龋洞而未治疗,孕期就会发展成深龋或急性牙髓炎,剧痛会使人寝食难安。
很多地方有母亲嚼食后口对口喂婴儿的陋习。研究表明,宝宝口腔中的致龋菌,通常是由妈妈口对口喂食并与婴儿不分餐传播的。
建议孕前彻底治疗龋齿。如果未治疗龋齿,请母亲不要口对口喂婴儿或与婴儿分餐。
智齿阻生、残根、残冠智齿是指最后一个磨牙,如果这颗牙齿不能完全萌出,部分牙体被牙龈所覆盖,即称为智齿阻生。
怀孕前如果未拔除阻生的智齿或残根、残冠,怀孕后智齿或残根、残冠周围的牙龈就容易发炎、肿胀,令人疼痛不已,张口困难,无法进食。如不及时治疗,还可能出现海绵窦静脉炎,甚至威胁孕妇生命。
建议如果在孕前口腔检查时,发现有阻生的智齿或残根、残冠,应尽早拔除,以免后患。
修复缺失牙修复缺失牙俗称镶牙。
建议如果有缺失牙,应在孕前及时修复,以恢复咀嚼功能。如果有假牙,应请口腔科医生进行检查,以确定是否需要拆除或重新进行修复。
怀孕前6个月请进行口腔检查
如果孕前对口腔疾病不加控制又在孕期发作,孕妇就会处于不用药无法控制疾病,用药又担心对胎儿有不良影响的两难境地。为了避免出现这种局面,准备怀孕的妇女适宜在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查。