少女切勿滥用紧急避孕药

第一胎最好不要做人工流产

如今，很多年轻夫妻的生育观念已有改变，不希望过早要孩子，总想趁年轻多学习一些技能，多做一些事。可是，一旦避孕失败，妻子怀孕后要慎重考虑，千万不要轻易下人工流产的决定。首都医科大学附属北京妇产医院朱承余教授指出，人工流产只是一种迫不得已的选择，第一胎怀孕时最好不做，否则有一天想要孩子时也许就会难以如愿。临床上，在习惯性流产和继发性不育的妇女中，近5tulaoShi.com0%的人第一胎怀孕做过人工流产。

出现这种现象并不奇怪，因为女人的子宫是生育器官，它好像一台计算机，有其固定的生育“软件程序”：接受受精卵，在这里发育成长，直到10个月后，瓜熟蒂落分娩。若在怀孕1-3个月内人为地终止妊娠，就打乱了子宫原有的程序，待以后再孕时，只要接近前一次人流的时间，子宫就容易自动“终止程序”，停止对胎儿的培育，从而形成流产。这一事实提醒我们，要慎重对待第一胎人流。当然，这还与人的体质条件、生活环境、两次怀孕的间隔时间等有关系，并不是第一胎人流都会引起不育，因某些特殊原因不得不进行流产时，也应选择适当的手术方法与技术，因为它们带来的后果不尽相同，术中应尽可能避免输卵管损伤、子宫口粘连等不良反应，以免引起继发性不育。

刘玲李莉

避孕药引起的“心病”

龚女士今年30岁了，已有一个可爱的孩子。3个月前，她开始服避孕药避孕，可谁知就此感觉浑身是“病”。一会儿说烦躁焦虑，一会儿又觉得头昏、发热、睡不着觉，过几天又称情绪低落，干什么事都没劲，消沉、厌世，甚至还感觉性欲减退、不愿过性生活，为此还多次与丈夫发生纠纷。医生据此说她得了抑郁症。

像龚女士这种情况在临床上并不罕见，那么症结出在哪里呢？

目前，妇女服用的避孕药主要是孕激素或孕激素与雌激素的结合物。计划生育心理卫生专家曾经作过大量调查，证实类似像龚女士这种服避孕药后出现的各种不适，主要是由避孕药应用过程中的不同心理因素造成的。这些妇女在服用避孕药前多有种种顾虑，对避孕药的不良反应过于担心、敏感、多疑，思想上不愿接受这类药物，或者是并非自愿采取口服避孕药避孕等等。带有这些顾虑的妇女服药后，轻者会出现各种不适，重者将会发生抑郁症。据统计，服药前即有心理适应不良的节育者有28%会出现烦躁、抑郁的情绪，33%发生性欲减退，25%出现嗜睡、困倦，还有14%可发生其他不适。

龚女士正是由于对避孕药的药理作用所知甚少，又轻信种种道听途说：有人认为避孕药是激素，长期服用对身体不好。还有人讲避孕药有致癌作用等，结果把一些并没有被证实的避孕药副作用夸大其辞，加重了心理负担。久而久之导致了各种不适症状的加重，并发展为抑郁症。

对于像龚女士这样的女性在服激素避孕药中因心理因素引起的抑郁症，只要诊断明确，就应立即停止服用避孕药，在医生的指导下改用其他避孕方法。同时还应请精神科医生给予其心理疏导，使病人对避孕药有一个正确的认识。此外，在服药前，女性朋友自身应多了解一些激素避孕药的有关知识，消除一些不必要的思想顾虑。在服药避孕过程中，如出现了不适反应，一方面可在医生的指导下服用一些药物。另一方面应加强自身的心理治疗，以减轻不适感觉，树立坚持服药的信心。对于性格内向、情绪抑郁或对体内激素水平的变化比较敏感，曾有经前经后紧张症和产后抑郁症的女性来说，在选择服药避孕时要慎重。(吕斌）

少女切勿滥用紧急避孕药(1)

　　近期一项调查显示，在上海市6家医院的591名做人流手术的未婚女性的平均年龄只有17岁。其中大多数人认为在药店购买紧急避孕药更能保护隐私，有的把它们当日常避孕药使用，是什么原因导致了这种现象，被滥用的紧急避孕药会对女性尤其是少女产生怎样的危害，一起来看记者的调查报道。

武教授：比方我们初中生，有过性行为的比例也要5%左右，要中学也将近15，到了大学就到了25啊！

当事人：我就觉得好象吃好避孕药就没有事情啊，我就吃了，

(避孕药的特写，产科病房，手术器械：)

武tuLaoShi.com教授：买那个紧急避孕药，每发生一次她就吃一次，每发生一次她就吃一次，这样她一个月有时候吃十几次。

医生：紧急避孕药的一次量，相当于常规避孕药的八天的量。

字幕：药物滥用：一般是指偏离了医学需要、群众认可或法律规定而应用过多或过长时间的药物。

黑转：至今，17岁的少女小玲还记得第一次去买紧急避孕药的情景。

(小玲：那天我和我姐姐，然后就走到药房，然后就问他们避孕药，他就拿给我，就走了，

记者：你去买的时候，会不会觉得不好意思啊，什么的

小玲：有的，

人工流产需要注意的问题

在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。

人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。

人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。

一、做人工流产最适宜的时间

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

二、人工流产前应注意的问题

发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。

作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。

手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

三、哪些情况不宜做人工流产

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。

(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

四、早期人工流产有什么特点

妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。

这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。

五、妊娠中期引产有什么特点

妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。

常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。

六、人工流产后应注意的问题

人工流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。

人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。

七、多次作人工流产对身体有什么危害

当前，作人工流产的妇女很多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。

人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。

妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。

八、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好

一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。

九、人工流产后为何会引起不孕

人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。

人工流产后引起不孕的原因有：

(1)输卵管炎症阻塞

由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

(2)宫颈和宫腔粘连

在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

(3)闭经

在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。

人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

十、"人工流产综合反应"

有少数孕妇在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中或手术刚结束时，出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状，严重者会发生昏厥和抽搐。这种情况被称为"人工流产综合反应"。它是由负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋所致。发生这种情况后应立即停止手术，一般休息片刻后即可恢复正常，严重者可静脉注射阿托品。如手术未结束者，待情况好转后可以继续进行手术。

十一、人工流产会引起月经不调吗

人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因：

(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。

(2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。

(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。

十二、私自堕胎的危害

有些女青年在谈恋爱过程中，因一时感情冲动造成未婚先孕；还有些妇女因多种原因，怀孕后生怕被人家知道，因而隐私难言，这些人中有的不愿意去医院做人工流产，而是求助于民间"郎中"、"土医生"进行私自打胎，由此造成一些严重后果，甚至危及生命。

有些人道听途说所谓"堕胎秘方"，或上当受骗，购买了一些有毒的"堕胎药物"。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。

民间所用的某些外用"堕胎药"往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。

人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的"郎中"、"土医生"所用的"器械"不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。

不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。

一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。

为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产

专家：人工流产、药流慎选择

在现实生活中，由于种种原因，女性可能会出现非意愿性妊娠。此时，选择何种方式终止妊娠，就成了困扰女性的首要问题。目前，人工终止早期妊娠的方法有两种：人工负压吸引术和药物流产。

两种流产方式，均可导致并发症，大致可分为：

人工流产

术时即刻并发症：如子宫穿孔、肠管及其他脏器损伤、术中大出血、漏吸等。尤其是未曾生育的年轻女性，可以因为宫颈口过紧，宫颈遭受机械性刺激导致迷走神经兴奋易引起人流综合征，出现血压下降、心率慢、呼吸弱，甚至呼吸暂停等即刻早期并发症。

术后近期并发症(指术后一个月内发生的并发症)：如流产不全，妊娠组织物残留造成的术后出血、感染、月经紊乱等。

术后远期并发症(指术后几个月或几年后发生的可能与流产有关的并发症)：如子宫腔粘连或宫颈粘连、子宫内膜异位症、继发不孕、习惯性流产等。

手术的痛苦及术后并发症还给妇女带来了精神及心理的创伤，有的在术后发生精神郁抑症。

药物流产

简称药流。药物流产不使用医疗器械，比较安全。但药物流产不是人人都可以用的。如患心、肝、肾疾病、糖尿病、青光眼、哮喘、癫痫病人，对药流药物过敏者等都不适合用药流。药流的不足之处有：

出血时间长，是药流最大的缺点，有些人出血长达几十天。长时间出血可引起盆腔炎，甚至影响到今后生育能力。

完全流产率为90%～95%，若为不全流产尚需要进行清宫术。

少数人在缓慢的流产过程中发生大出血，需要紧急刮宫甚至输血抢救。

个别人对药物发生严重过敏反应。

药流可能造成月经紊乱。

因此，药流必须在正规医院进行。

药物流产出血的处理：

允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娠化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达到止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。

由于药物流产出血时间较长，宫颈口松弛，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

无论人流、药流都不符合人的生理特点，都会给妇女的健康带来不利的影响。可见，为免受流产之苦，积极的方法是采取切实有效的避孕措施。一旦怀孕，可根据自身的状况，知情选择合适的流产方式。

用避孕药会影响生育能力吗？

www.Tulaoshi.com问题(5)曾经有过流产或是一直服用避孕药会不会影响生育能力？

流产导致的生育问题一般是由于输卵管感染引起堵塞、结疤所致。输卵管堵塞会造成排卵期期间排出的卵子无法进入子宫。你有必要让医生了解整个病史，从而决定是否有必要进一步进行检查。

以前采取过避孕措施不会影响生育能力。一般情况下，在停止使用避孕措施之后生育能力就恢复了，至于恢复的速度到底有多快，要视你采取何种措施而定。如果你使用的是宫内节育器，只要一把它摘除，就能立刻恢复生育能力。如果是服用避孕药，为了安全起见，最好是停药后3个月再怀孕。针对具体情况，可以向医生咨询。

避孕失败后用什么方法补救？

避孕失败后的补救措施可分为两种，一种是在发现避孕失败后短期内采取的补救措施，称为紧急避孕；另一种则是在妊娠发生后以药物或手术的方法终止妊娠，称为人工流产，紧急避孕是在避孕失败或未采取避孕措施的同房后72小时内服用药物，或5天内放置带铜宫内节育器，是避免妊娠发生的补救措施，经常发生的避孕失败包括避孕套滑脱、破损、体外排精失控及安全期误算等。这些情况在新婚夫妇尤为多见，一旦他们意识到避孕失败，应尽快到计划生育技术服务部门或医疗单位要求紧急避孕，或到药店购买一种名为“毓婷”的紧急避孕片，也可以拨打热线电话，号码为62173454。对尚未生育的年轻夫妇，如避孕失败后的时间尚未超过72小时，建议以服用紧急避孕药物为首选，服药方法简便，副反应很小，失败率约为2%，部分妇女服用紧急避孕药后下次月经可能延期，还有少数妇女可能由于服药后再次发生未防护的同房而造成妊娠，因此紧急避孕药最好在医务人员指导下使用。如果避孕失败的时间超过72小时，但仍在5天内，而且这对夫妇暂不打算要小孩，也可以选择放置带铜宫内节育器，其避孕效果好，可同时落实长效措施，而且对今后生育力的恢复也无影响。

避孕失败未能及时补救，妊娠已发生，由于医疗或其他原因需要终止妊娠，可采取负压吸宫术或药物流产，负压吸宫术的手术简便，完全流产率高，主要的缺点是手术时有一定痛苦，使人们有所顾虑，药物流产则可仅以口服药物的方式达到流产目的。加之药物流产的疼痛较手术轻微，受到不少妇女特别是未生育过的年轻妇女欢迎。药物流产的主要缺点是流产过程较长，完全流产率约为90%，即还有10%的妇女需要手术辅助，另外流产后出血时间长，出血量较多，是仍需要解决的问题，尽管人工流产在妊娠早期施行是安全简便的，但是新婚夫妇还是要认真避孕，尽量避免人工流产。

吴尚纯 国家人口和计划生育委员会科学技术研究所研究员

认清意外怀孕的六大症状

专家把女性朋友经常问到的“意外怀孕”问题进行了归纳，给那些迫切知道自己是不是怀孕的女性朋友提供一些参考答案——

及时、准确地判断自己是否怀孕是一件非常重要的事情。这样不但可以在不需要生育时及时做人工流产，还可以及早发现并避免宫外孕等意外情况的发生。在最早的时间里发现自己已经怀孕的征兆并不难。武警医院提醒女性朋友需要注意的是：

一、你是否月经停止？

月经停止是怀孕最显著也是最早的信号。你的月经期或许会因为营养、饮食、心情、甚至工种突然改变等种种原因出现暂时的紊乱。

但是，如果你和爱人近期有过同房的事实，月经期没有任何诱因的推迟了十天，这就应当引起你的高度警惕了。这个时候，你极有可能怀孕了。如果继续停经14天以上，应立即到医院化验检查。

二、是否出现了“早孕反应”？

如果你的月经期本来就很紊乱，月经已经停止了数周，已经怀孕了自己还不知道的话，到了怀孕的第六周，就会出现恶心、呕吐、乏力、嗜吃酸辣、生猛等所谓的“早孕反应”。

三、是否出现了排尿增多？

怀孕8周以后，由于增大的子宫压迫膀胱，会反射性地引起排尿增多，有时甚至高达一小时几次、十几次。排尿的次数增多，但尿量并不增多，并伴有轻度的头晕、恶心等症状。

四、是否出现了体温持续轻度增高？

正常情况下，年轻女性在排卵期前期体温较低，排卵期后体温较高。如果你的月经期已经推迟了数周，并且感觉到没有诱因的心跳略快，就需要到药店买一支体温计测量。假如测量结果是一连20天体温都比平常略高，并且居高不下的话，你就极有可能怀孕了。

五、乳房是否出现明显变化？

假如你的工作强度大，生活节奏快，已经怀孕了八个星期尚不自知的话，乳房的异常变化对你也是一个重要提醒。怀孕八周以上，乳房会出现胀、麻和微痒感，乳头上的颜色也会日渐加深，乳晕周围会出现深褐色粗大结节。

六、是否用“早孕试纸”化验呈阳性？

早孕试纸是一种长条状试纸，在一般的药店和诊所都可以买到，市场价在5元左右。因其价格低廉、实用、准确率高而深受女性朋友的欢迎。早孕试纸可在停经后自己检测。使用前，先将自己的双手及用来检测的杯子清洗干净，然后，用干净的杯子盛尿液少许，将试纸按箭头所指处插入尿液之中三秒钟，然后抽出放在杯子边缘等待片刻。如果是怀孕了，试纸上就会呈现出两条紫红色的短线；如果没有怀孕，试纸上则呈现出一条紫红色的短线。

专家点评：

意外怀孕时常会出现各种各样复杂而又很难处理的问题，但归纳起来其实无非有以下两种情况：

一是虽然家庭、事业、感情相对不稳定，但意外怀孕的胎儿本身并没有特别的危险性因素，这种情况下的家庭如果想要孩子，就要调整一下家庭计划，只是肯定需要妈妈做出一定的牺牲；

二是存在某种危险因素的意外怀孕，在这种情况下，胎儿出生后可能会不健康，甚至有某种先天残疾。那么，如果保留孩子，整个孕期都会惴惴不安，担心孩子的健康，而不能像其他计划怀孕的准妈妈那样幸福、安详的关注宝宝的生长，期待她的出生。

避孕：男人的责任在哪里

“谁叫这年头只有女性避孕药，而没有男性避孕药！”没有男性专用避孕药，往往是男性们用来推托避孕责任的借口，而这种情况将在未来发生改变。英国爱丁堡大学的大卫·彼尔德教授领导的科研小组最近开发出一种全新的男性避孕药，成功率接近100%，而且对身体的副作用非常之小。预计在3年内，这种新药就能够被广泛使用。在新药推广前，对男性避孕责任的争议，更引发了公众的关注。

英国计划生育联合会官员丽贝卡·芬德利说，男性避孕药的诞生，对于女人来说，这将是另一种形式的解放，太棒了！

女性更期待“男用避孕药”

现阶段，家庭避孕责任多由女性承担，但一些女用口服避孕药可能引起很多副作用，造成服用者罹患中风、心脏病或血栓的风险增大，引发不少女性担心。而这种新药可能改变众多家庭的计划生育方式，让男女双方分担责任，对女性来说也是一次“解放”。

英国计划生育联合会官员丽贝卡·芬德利说：“生育的事情总是要由女人管，真是太累人了。女用避孕药使得妻子在面对丈夫的要求时，失去了说‘不’的理由。新药对于女人来说，这将是另一种形式的解放，太棒了。”

男用避孕方法的早期研究者、美国的约瑟夫·霍尔博士承认：“假如你仔细地看看生育控制研究历史，你就会明白，避孕药本身就是男女不平等的产物。科学基本上被男人控制，结果男人倾向于把注意力放在女性身上。”

而在中国，承担避孕责任的男性也少之又少。由国家人口和计划生育委员会提供的全国避孕情况的数据中，避孕套的使用率只有4.9%，而在所有避孕方法的选择比例上，男性避孕只占了13.1%，女性承担着80%到90%的避孕责任。其中65%的女性认为，男性应该在选择避孕方法时扮演更为积极的角色，75%的女性希望男性能确保避孕的实行。

“男用药”教他们学会负责

丽贝卡·芬德利说，男性避孕可以让男性能够以更深刻的角度来了解女性，以更负责的态度来对待两性的关系以及由此所带来的结果。“以男人为主的医生们自然维护男人的利益，他们对女性的身体更感兴趣，从而使大量的女用避孕方式得以推广，却忽略了男性在避孕中的应有责任。他们常用的借口是女性一个月才排卵一次，卵子比男性的精子更好控制，但他们却没有大力去宣传各种避孕方式给女性带来的副作用。”

时至今日，仍然有许多男性不愿意去承担避孕的责任。他们一方面是受到传统观念的影响，认为这不是男性的事；另一方面无知地认为这样会影响他们的性功能，显示出男性脆弱和自私的一面。与此相反，长期的承担，使女性理所应当地将避孕的责任接了过来，甚至没有什么分辩的余地，因为她们看到其他的女人也是如此，甚至她们的妈妈就是这样过来的。她们接受的教育和看过的社会现象，使她们意识不到自己担负了过多的责任。

丽贝卡·芬德利认为，女性应该坦然地和自己丈夫讨论避孕责任问题。“其实，谁避孕并不是一个关键的问题，关键在于双方的关系。如果夫妻关系协调和平等，夫妻间充满关爱，那么许多事情都可以得到很好的解决，夫妻的感情也会在每次的讨论中，日渐加深。所以，避孕不只涉及到观念的问题，也涉及到关系的问题。”

避孕责任之“男腔女调”

[男腔]

老白，38岁，广告创意

其实，我研究过男性避孕方法，最常用的是避孕套。从性健康的角度来说，可以防病但是我觉得那种感觉就穿雨衣洗澡。至于男性避孕药，很多口服药对身体有副作用，这个也不好，而男性输精管结扎，我觉得跟“阉”了差不多，而女性上环、结扎手术都是可逆的。反正，在避孕研究上，对女性避孕领域的研究要比男性多。

方舟，35岁，市场营销

在性爱的过程中，男性是主动方，获得快乐的时候也比较多，所以男性也应该多承担一些责任。我太太曾经有过一次流产的经历，那让我很自责，而我听说吃避孕药会对女性造成一些影响，所以我现在主动承担了避孕责任，每次都使用避孕套。

洪洲，27岁，服装设计

当女性承担更多避孕责任的同时，她们也更多地主宰了生育的权利，她们可以想什么时候怀孕就什么时候怀孕，也可以拒绝不想要的孩子。当然，如果我将来的妻子要让我和她平等承担避孕责任的话，我绝对不会逃避。

[女调]

珊珊，30岁，医生

对男性来讲，他们能主动采取的避孕方式无非就是避孕套、体外排精或者结扎等方法。男人们总说女性避孕药副作用少，购买又方便，所以把避孕的责任全部推在女性头上，如果能多给他们一些健康安全的选择，我想男性可能就会更主动一些了。作为男人，如果不能减少女人怀孕、流产的痛苦，那么就应该多承担一些责任，这样才能体现出对女人的关怀。

Momok o，27岁，广告创意避孕的责任当然应该由男性来承担，比如避孕套，使用起来很方便，而且副作用也比较小。避孕药使得女性在面对他的要求时，也失去了说“不”的理由。从我们第一次tulaoshi.com性爱起，他就主动使用避孕套，我觉得男性应该懂得，爱护妻子的最好方法就是主动担起避孕的责任。

顾群，38岁，职员

我们还没有养育孩子的计划，而他不喜欢避孕，所以我来避孕。我真的很爱他，既然不可以怀孕，那么我就要认认真真地对待这个问题，这是对自己的负责，因为一旦意外怀孕，吃亏的是女性，在这一点上，没有别的人可以依赖。

选择流产方式悄悄话

刚刚结婚的年轻女性经常会面对这样一种尴尬的情况，在不想要孩子的时候，意外地“有了”，这时该怎么办呢？流产恐怕是不得不面对的选择。接下来的担心是，流产会不会影响今后的生育，到想要孩子的时候会不会又怀不上了呢？人工流产和药物流产，选择哪种流产的方式对今后的生育影响小呢？

记者走访了北京海淀妇幼保健院副院长赵天卫女士，据赵院长介绍，人工流产和药物流产相比较，药物流产的过程中没有器械进入子宫内，流产后引起感染的可能性比较小，并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内，还要刮出子宫内壁的附着物，操作的医生如果经验丰富，是不会伤及子宫内膜的，但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样，如果子宫内膜伤痕累累，将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。

想做药物流产的关键是要早，所以生理周期有规律的人，怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期（从末次月经的第一天算起的39～49天之中）。在进行药物流产之前，一定要做B超检查，首先要排除宫外孕的可能；其次要测量胎囊的大小，胎囊超过2．3 厘米的不适合做药物流产。另外，药物流产的整个过程比较长，需要在家先服药3天，流产当天再在医院服用开宫口药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是：药物流产有5％的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。

药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕，患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变，这两种情况进行人工流产手术的难度比较大，也可以考虑采用药物流产。

近年来，还有一种在人工流产过程中配合使用全身麻醉的技术，手术过程中几乎没有痛苦。适合对疼痛反应比较敏感的人，也适合对流产有恐惧心理的人。但是，要求孕妇的心肺功能正常，对麻醉剂没有过敏反应。

专家忠告，不管是用哪一种方法，都要在正规的医院（规定二级甲等以上的医院才有资格进行这类手术）进行，千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞，导致不孕的严重后果。

不管采用哪种方式，都是万不得已的补救措施，都有一定的危险，甚至可能危及生命。最好的办法是采用适当的避孕手段，减少意外的妊娠。　江萍